Metoprololi - Tablettien Käyttöohjeet, Analogit, Arvostelut, Hinta

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Metoprololi

Metoprololi: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Metoprolol

ATX-koodi: C07AB02

Vaikuttava aine: metoprololi

Valmistaja: Otsoni (Venäjä), Moskovan hormonitoimisto (Venäjä), Hemopharm (Serbia), Adipharm (Bulgaria), Biokemisti (Venäjä), Marbiopharm (Venäjä), Zentiva (Slovakia), Organika (Venäjä), Ratiopharm (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 8.7.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 18 ruplaa.

Ostaa

Metoprololi on selektiivinen beeta- _1- adrenerginen salpaaja.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuodot:

• Tabletit: valkoiset, harmaalla sävyllä tai valkoiset, viistolla molemmin puolin ja jakolinjalla toisella puolella, pyöreän, tasaisen muodon, 100 mg (10 tai 30 kpl. Läpipainoliuskassa, pahvilaatikossa 1-10 pakkausta); 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 tai 100 kpl. Polymeeriastioissa, pahvilaatikossa 1 astia; 10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 3 tai 5 läpipainopakkausta), 50 mg (läpipainopakkauksissa: 10 kpl., Pahvipaketissa 1, 2, 3, 5 tai 10 pakkausta, 15 tai 20 kpl., Pahvipaketissa 2 pakkausta, 30 kpl, pahvipaketissa 1 tai 2 pakkausta; polymeeripakkauksissa 20, 30, 40 tai 50 kpl., Pahvilaatikossa 1 pakkaus), 25 mg kpl (läpipainopakkauksissa: 10 kpl., Pahvilaatikossa 1 pakkaus, 30 kpl. pahvilaatikko 1 tai 2 pakkausta; 20,40 tai 50 kpl, 1 pakkaus pahvilaatikossa);
• Kalvopäällysteiset tabletit: pyöreä, kaksoiskupera, jakolinja toisella puolella, voivat olla vaaleanpunaisia tai valkoisista kellertävänvalkoisiin, 50 mg kukin (14 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2 tai 4 läpipainopakkausta), 100 mg / kpl (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 3 läpipainopakkausta).

Vaikuttava aine - metoprololitartraatti:

• 1 tabletti - 25 mg, 50 mg tai 100 mg;
• 1 kalvopäällysteinen tabletti - 50 mg (vaaleanpunainen) tai 100 mg.

Apukomponentit:

• Tabletit: mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti, perunatärkkelys, povidoni, natriumkarboksimetyylitärkkelys, magnesiumstearaatti;
• Kalvopäällysteiset tabletit: natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), mikrokiteinen selluloosa, vedetön kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti.

Lisäksi kuori sisältää: polysorbaatti 80, hypromelloosi, titaanidioksidi (E171), talkki; vaaleanpunainen kuori sisältää karmiininpunaista väriä (Ponso 4R).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Metoprololi on kardioselektiivinen beeta1-salpaaja. Sillä on rytmihäiriölääkkeitä, antianginaaleja, verenpainetta alentavia ja merkityksettömiä kalvoa stabiloivia vaikutuksia.

Estämällä sydämen beeta1-adrenergiset reseptorit katekoliamiinin stimuloima cAMP: n (syklinen adenosiinimonofosfaatti) muodostuminen ATP: stä (adenosiinitrifosfaatti) vähenee, solunsisäinen kalsiumvirta laskee, sydämen lyöntitiheys vähenee, sydänlihaksen supistuvuus vähenee, herkkyys ja johtuminen estyvät.

Ensimmäisten 24 tunnin aikana beetasalpaajien ottamisen jälkeen perifeerinen verisuoniresistenssi kasvaa, 1-3 päivän kuluttua se palaa alkuperäiseen arvoonsa ja lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä se vähenee.

Metoprololin verenpainetta alentava vaikutus johtuu seuraavista vaikutuksista:

• minuutin verimäärän lasku;
• vähentynyt reniinisynteesi;
• reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän aktiivisuuden estäminen;
• keskushermoston toiminnan estäminen;
• aortan kaaren baroretseptorien herkkyyden palauttaminen;
• perifeeristen sympaattisten vaikutusten väheneminen.

Lääke vähentää korkeaa verenpainetta stressin, fyysisen rasituksen ja levon aikana. Metoprololin verenpainetta alentava vaikutus kehittyy melko nopeasti: systolisen verenpaineen alentaminen kestää 15 minuutista 2 tuntiin (vaikutus kestää 6 tuntia); diastolisen verenpaineen vakaan alenemisen vuoksi lääkkeen säännöllinen saanti on tarpeen useita viikkoja.

Metoprololin antianginaalinen vaikutus määräytyy sydämen lihaksen hapenkulutuksen vähenemisen vuoksi, joka johtuu supistuvuuden ja sykkeen vähenemisestä, sekä sydänlihaksen herkkyyden vähenemisestä sympaattisen innervaation vaikutukselle. Metoprololi vähentää angina pectoris-kohtausten määrää ja vakavuutta ja lisää harjoittelutoleranssia. Joillakin potilailla, etenkin kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä, sydänlihaksen hapenkulutuksen kasvu on mahdollista vasemman kammion loppudiastolisen paineen nousun ja kammioiden lihaskuitujen voimakkaamman venytyksen vuoksi.

Metoprololin rytmihäiriölääke johtuu seuraavista vaikutuksista:

• rytmihäiriöiden poistaminen (valtimon hypertensio, takykardia, lisääntynyt cAMP-pitoisuus, lisääntynyt hermoston sympaattisen osan aktiivisuus);
• atrioventrikulaarisen johtumisen hidastuminen;
• kohdunulkoisten ja sinus-sydämentahdistimien spontaanin viritysnopeuden väheneminen.

Lääke hidastaa sykettä ja voi palauttaa rytmin potilailla, joilla on eteisvärinä, supraventrikulaarinen ja sinustakykardia, jossa on tyreotoksikoosi ja toiminnalliset sydänsairaudet.

Metoprololi auttaa estämään migreenikohtausten kehittymisen.

Se eroaa ei-selektiivisistä beetasalpaajista siinä, että käytettynä keskimääräisillä terapeuttisilla annoksilla sillä on vähemmän vaikutusta hiilihydraattien aineenvaihduntaan ja beeta2-adrenergisiä reseptoreita (keuhkoputkien, perifeeristen valtimoiden ja kohdun sileät lihakset, luurankolihakset, haima) sisältävät elimet. Kun otetaan suuria lääkeannoksia (yli 100 mg päivässä), beeta1- ja beeta2-adrenergiset reseptorit ovat tukossa.

Farmakokinetiikka

Metoprololi imeytyy 95% maha-suolikanavasta. Kohtalaisesti liukenee rasvoihin. Ensimmäisen kerran otettuna biologinen hyötyosuus on 50%, toistuvassa käytössä se nousee 70%: iin. Lääke sitoutuu 10% plasman proteiineihin. Suurin pitoisuus saavutetaan 1,5–2 tunnissa. Metoprololihoidon aikana sen hyötyosuus kasvaa. Samanaikainen nauttiminen ruoan kanssa lisää biologista hyötyosuutta 20-40%.

Metoprololi tunkeutuu nopeasti kaikkiin kudoksiin sekä veri-aivojen ja istukan esteiden läpi. Erittyy äidinmaitoon (äidinmaidon pitoisuus ylittää plasman pitoisuuden).

Lääkkeen metabolia tapahtuu maksassa CYP2D6-isoentsyymin mukana. Kahdella metaboliitilla on beetasalpaaja vaikutus. Puoliintumisaika suun kautta annettaessa on 3,5-7 tuntia. Sitä ei poisteta hemodialyysin aikana.

Kun kreatiniinipuhdistuma on 5 ml / min, havaitaan merkittävä metaboliittien kertyminen, mutta lääkkeen aktiivisuus ei lisäänny.

Maksan vajaatoiminnassa metoprololin hyötyosuus kasvaa ja sen kokonaispuhdistuma pienenee.

Käyttöaiheet

• Iskeeminen sydänsairaus: sydäninfarkti (osana monimutkaista sekundaarista ennaltaehkäisevää hoitoa), angina pectoris-iskujen ehkäisy;
• Monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa (muiden verenpainelääkkeiden kanssa) valtimoverenpainetauti, mukaan lukien hyperkineettinen tyyppi, takykardia;
• Kilpirauhasen liikatoiminta (osana monimutkaista hoitoa);
• Sydämen rytmihäiriöt, mukaan lukien kammion ennenaikaiset lyönnit, supraventrikulaarinen takykardia;
• Migreenikohtausten ehkäisy.

Vasta-aiheet

• Kardiogeeninen sokki;
• Sinoatrial (SA) lohko;
• Atrioventrikulaarinen (AV) lohko II-III aste;
• Vaikea bradykardia;
• Sairas sinusoireyhtymä;
• Prinzmetalin angina;
• Sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa;
• Valtimon hypotensio (sydäninfarktin sekundääriseen ehkäisyyn - systolinen verenpaine (BP) alle 100 mm Hg ja syke (HR) alle 45 lyöntiä minuutissa);
• Samanaikainen hoito monoamiinioksidaasin (MAO) estäjien tai verapamiilin kanssa;
• Ikä alle 18;
• Imetysjakso;
• Yliherkkyys lääkekomponenteille tai muille beetasalpaajille.

Metoprololia suositellaan määräämään varoen potilaille, joilla on 1. asteen AV-esto, metabolinen asidoosi, diabetes mellitus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, keuhkoemfyseema), bronkiaalinen astma, perifeeristen verisuonisairauksien hävittäminen (Raynaud'n oireyhtymä, ajoittainen claudication), myasthenia gravis, krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, feokromosytooma, tyrotoksikoosi, psoriaasi, masennus (mukaan lukien historia), vanhuudessa ja raskauden aikana.

Metoprololin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Tabletit otetaan kokonaisina suun kautta, aterian aikana tai heti aterian jälkeen runsaan nesteen kera.

Annostusohjelman määrää lääkäri kliinisten käyttöaiheiden perusteella.

Suositeltu päivittäinen annos:

• Sydäninfarktin toissijainen ehkäisy: 200 mg jaettuna kahteen annokseen (aamu ja ilta);
• Valtimoverenpainetauti: aloitusannos 50-100 mg 1 tai 2 jaettuna annoksena. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi osoitetaan annoksen asteittainen nostaminen 100-200 mg: aan ja / tai muiden verenpainelääkkeiden samanaikainen anto. Päivittäinen annos ei saa ylittää 200 mg;
• Takykardia sydämen toiminnan toiminnallisten häiriöiden taustalla: 100 mg kahteen annokseen jaettuna;
• Angina pectoris, rytmihäiriöt, migreenikohtausten ehkäisy: 100-200 mg kahteen annokseen jaettuna.

Annoksen muuttaminen ei ole tarpeen munuaisten vajaatoiminnan, hemodialyysin tarpeen ja iäkkäiden potilaiden hoidon vuoksi.

Metoprololi tulisi nimittää potilaille, joilla on toiminnallisia maksan häiriöitä, heidän kliinisen tilansa mukaan.

Sivuvaikutukset

• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämentykytys, sinusbradykardia, alentunut verenpaine, ortostaattinen hypotensio (huimaus, tajunnan menetys); harvoin - sydänlihaksen supistuvuuden heikkeneminen, rytmihäiriöt, kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireiden väliaikainen lisääntyminen (hengenahdistus, turvotus, mukaan lukien jalat ja / tai sääret), angiospasmin (alaraajojen kylmyys, lisääntynyt ääreisverenkierron häiriö, Raynaud'n oireyhtymä), kardialgia, rikkomus sydänlihaksen johtavuus;
• Hermosto: heikkous, lisääntynyt väsymys, psykomotoristen reaktioiden nopeuden hidastuminen, päänsärky; harvoin - ahdistuneisuus, lihasheikkous, raajojen parestesiat (ajoittaisen kouristuksen ja Raynaud'n oireyhtymän taustalla), uneliaisuus, masennus, unettomuus, vähentynyt huomio, sekavuus, painajaiset, lyhytaikainen muistin heikkeneminen;
• Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, makuaistin muutokset, vatsakipu, ripuli tai ummetus, maksan toimintahäiriö;
• Aistielimet: harvoin - tinnitus, kyynelnesteen erityksen väheneminen, näön heikkeneminen, sidekalvotulehdus, silmien kuivuus ja arkuus;
• Iho: kutina, ihottuma, nokkosihottuma, lisääntynyt hikoilu, psoriaasin paheneminen, psoriaasin kaltaiset reaktiot, eksanteema, hyperemia, fotodermatoosi, palautuva hiustenlähtö;
• Hormonaalinen järjestelmä: hypoglykemia (insuliiniriippuvainen diabetes mellitus); harvoin - kilpirauhasen vajaatoiminta, hyperglykemia (diabetes mellituksella);
• Hengityselimet: nenän tukkoisuus, hengenahdistus, hengitysvaikeudet (bronkospasmi suurilla annoksilla);
• Laboratorioindikaattorit: harvoin - agranulosytoosi, trombosytopenia (epätavalliset verenvuodot ja verenvuodot), leukopenia, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus; hyvin harvoin - hyperbilirubinemia;
• Vaikutus sikiöön: mahdollinen kohdunsisäinen bradykardia, kasvun hidastuminen, hypoglykemia;
• Muut: selkä- tai nivelkipu; yksittäisissä tapauksissa - lievä painon nousu, heikentynyt teho ja libido.

Haittavaikutusten todennäköisyys ja ilmentymisaste riippuvat potilaan yksilöllisestä herkkyydestä, yleensä ne ovat merkityksettömiä ja ohimeneviä.

Yliannostus

Yliannostustapauksissa ilmenee seuraavia oireita: huimaus, syanoosi, oksentelu, pahoinvointi, bronkospasmi, vaikea vaikea sinusbradykardia, rytmihäiriöt, pyörtyminen, merkittävä verenpaineen lasku, kammion ennenaikaiset lyönnit. Akuutissa yliannostuksessa voi esiintyä atrioventrikulaarista lohkoa, kardiogeenista sokkia, kardialgiaa, koomaa, tajunnan menetystä.

Ensimmäiset oireet yliannostuksesta ilmenevät 20 minuutin - 2 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta.

Potilaan tulee olla mahahuuhtelu ja määrätä imukykyisiä aineita. Oireellinen hoito suoritetaan: verenpaineen laskiessa potilas asetetaan selkänojaan hieman kohotetun lantion ja jalkojen kanssa; verenpaineen, sydämen vajaatoiminnan ja bradykardian liiallisella laskulla beeta-adrenostimulantteja annetaan laskimoon 2–5 minuutin välein (kunnes haluttu vaikutus saavutetaan) tai atropiinisulfaattia laskimoon 0,5–2 mg: n annoksena.

Jos hyötyä ei ole, annetaan dopamiinia, noradrenaliinia tai dobutamiinia.

Tulevaisuudessa on mahdollista määrätä glukagonia annoksella 1–10 mg ja sähköstimulaattoria. Bronkospasmin tapauksessa beeta2-adrenergisiä reseptorin stimulantteja annetaan laskimoon. Hemodialyysi on tehoton.

erityisohjeet

Beetasalpaajien hoitoon on liitettävä sykkeen ja verenpaineen säännöllinen seuranta, diabetes mellitusta sairastavilla potilailla - veren glukoosipitoisuus (hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin annos valitaan erikseen).

Lääkettä määrättäessä potilaalle on opetettava sykkeen itselaskentamenetelmä ja häntä on neuvottava välittömästi ottamaan yhteyttä lääkäriin, jos syke on alle 50 lyöntiä minuutissa.

Metoprololin sydänvalikoima yli 200 mg: n vuorokausiannoksella pienenee.

Lääkkeen käyttö sydämen vajaatoiminnan hoidossa tulisi aloittaa vasta korvauksen vaiheessa.

Potilailla, joilla on raskas allerginen historia, tavallisten epinefriiniannosten (adrenaliinin) vakavuus ja vaikutuksen puute voivat olla yliherkkyysreaktiot.

Lääke voi lisätä ääreisvaltimoverenkierron patologian oireita.

Lääke on peruutettava vähentämällä annosta asteittain 10 päivän aikana. Hoidon äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa potilaalle vieroitusoireyhtymän (kohonnut verenpaine, lisääntyneet angina pectoris-iskut).

Lääkkeen yksittäisen annoksen angina pectoriksen tulisi antaa potilaalle syke lepotilassa 55-60 lyöntiä minuutissa kuormituksella - korkeintaan 110.

Piilolinssejä käytettäessä on otettava huomioon kyynelnesteen tuotannon väheneminen beetasalpaajien käytön aikana.

Lääke voi peittää takykardian ja muut kilpirauhasen liikatoiminnan oireet.

Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla Metoprolol saattaa peittää hypoglykemian aiheuttaman takykardian. Insuliinin aiheuttaman glykemian yhteydessä lääkkeellä ei ole käytännössä mitään vaikutusta veren glukoosipitoisuuden palauttamiseen normaalitasolle.

Keuhkoputkien astmassa lääkkeen käyttö on osoitettu beeta ₂ -adrenostimulanttien samanaikaisella antamisella, feokromosytooma - alfasalpaajat.

Ennen kirurgisen toimenpiteen suorittamista on tarpeen ilmoittaa anestesiologille Metoprololin käytöstä, jotta yleisanestesia suoritettaisiin mahdollisimman negatiivisella inotrooppisella vaikutuksella lopettamatta lääkkeen käyttöä.

On pidettävä mielessä, että samanaikaisesti käytettäessä reserpiiniä ja muita lääkkeitä, jotka vähentävät katekoliamiinivarastoja ja lisäävät beetasalpaajien vaikutusta, verenpaineen liiallinen lasku ja bradykardian kehittyminen ovat mahdollisia.

Iäkkäillä potilailla on välttämätöntä hallita maksan toimintaa, ja voimakkaalla verenpaineen laskulla, AV-salpauksella, bronkospasmin, kammioperäisten rytmihäiriöiden, lisääntyvän bradykardian, vakavan maksan toimintahäiriön, annoksen muuttamisella tai lääkkeen peruuttamisella on tarvetta.

Vaikean munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä munuaisten toimintaa on seurattava säännöllisesti.

Masennusta sairastavien potilaiden tilaa on seurattava; jos masennuksen merkkejä ilmenee, hoito on lopetettava.

Lääkkeen käytön alussa potilaiden tulee olla varovaisia tai kieltäytyä ajamasta ajoneuvoja ja mekanismeja, koska tänä aikana he voivat kokea väsymystä ja huimausta. Hoidon aikana annoksen turvallisuus määritetään yksilöllisesti.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaana oleville naisille lääke on määrätty vain tiukkojen käyttöaiheiden mukaan, ottaen huomioon hyöty-riskisuhde, koska Metoprololin vaikutuksesta bradykardian, hypoglykemian ja valtimon hypotension kehittyminen sikiössä on mahdollista. Vaatii tarkkaa seurantaa sikiön sekä vastasyntyneiden kehitykselle ensimmäisten 48-72 tunnin aikana synnytyksen jälkeen.

Tarvittaessa käytä lääkettä imetyksen aikana, imetys tulee lopettaa.

Lapsuuden käyttö

Ohjeiden mukaan Metoprolol on vasta-aiheinen lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille, koska sen tehokkuutta ja turvallisuutta lapsuudessa käytettäessä ei ole varmistettu.

Munuaisten vajaatoiminta

Lääkettä käytetään varoen potilaille, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Lääkettä käytetään varoen potilaille, joilla on krooninen maksan vajaatoiminta.

Käyttö vanhuksille

Lääkettä määrätään varoen vanhuksille.

Huumeiden vuorovaikutus

Metoprololia on mahdotonta määrätä samanaikaisesti MAO-estäjien kanssa verenpainetta alentavan vaikutuksen lisääntyessä, on välttämätöntä noudattaa taukoa lääkkeiden ottamisen välillä vähintään 14 päivän ajan.

Verapamiilin laskimonsisäinen (IV) antaminen metoprololin käytön aikana voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen.

Samanaikainen käyttö Metoprololin kanssa:

• Nifedipiini, etanoli - alentaa merkittävästi verenpainetta;
• Hiilivetyjen johdannaiset inhalaatioanestesiassa - lisäävät valtimoiden hypotension kehittymisen todennäköisyyttä sydänlihaksen toiminnan tukahduttamisen taustalla;
• Teofylliini, beeta-adrenostimulantit, kokaiini, estrogeenit, indometasiini ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - heikentävät verenpainetta alentavaa vaikutusta;
• Psykoosilääkkeet, tetra- ja trisykliset masennuslääkkeet, unilääkkeet ja rauhoittavat aineet sekä etanoli - lisäävät hermoston masennusta;
• Torajyväalkaloidit - lisäävät perifeerisen verenkierron häiriöitä;
• Verenpainelääkkeet, diureetit, hitaat kalsiumkanavasalpaajat tai nitroglyseriini - voimistavat verenpaineen voimakasta laskua (erityisesti pratsosiini);
• Diltiatseemi, verapamiili, rytmihäiriölääkkeet (amiodaroni), metyylidopa, reserpiini, klonidiini, yleisanestesia-aineet, guanfasiini, sydämen glykosidit - johtavat voimakkaaseen sykkeen heikkenemiseen ja AV-johtumisen estoon;
• Rifampisiini, barbituraatit (maksan mikrosomaalisten entsyymien induktorit) - nopeuttavat metoprololin metaboliaa vähentämällä sen pitoisuutta veriplasmassa ja vähentämällä kliinistä vaikutusta;
• Oraaliset hypoglykeemiset aineet ja insuliini - vähentävät niiden tehokkuutta, hypoglykemian riski kasvaa;
• Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, simetidiini, fenotiatsiinit (estäjät) - lisäävät metoprololin pitoisuutta veriplasmassa.

Metoprololi vähentää ksantiinin puhdistumaa (lukuun ottamatta difylliinia), etenkin potilailla, joilla teofylliinin puhdistuma on lisääntynyt tupakoinnin taustalla, lisää lidokaiinin pitoisuutta veriplasmassa, pidentää kumariinien antikoagulanttivaikutusta, pidentää ja parantaa antiepolarisoivien lihasrelaksanttien vaikutusta.

Yhdistelmä ihokokeissa käytettyjen allergeeniuutteiden ja immunoterapiaan tarkoitettujen allergeenien kanssa lisää systeemisten allergisten reaktioiden (mukaan lukien anafylaksia) kehittymisen todennäköisyyttä. Anafylaktisten reaktioiden riski kasvaa, kun sitä käytetään samanaikaisesti radiopakkauslaadun jodia sisältävien aineiden kanssa laskimoon.

Jos metoprololia ja klonidiinia käytetään samanaikaisesti, klonidiini tulee peruuttaa vain muutama päivä metoprololin käytön jälkeen, jos hoito on tarpeen lopettaa.

Analogit

Metoprololianalogit ovat: Betalok, Metocard, Metoprolol Retard-Akrihin, Metoprolol-Acri, Metoprolol-Ratiopharm, Metoprolol-OBL, Metoprolol Organic, Metoprolol Zentiva, Anepro, Vasokardin, Corvitol, Metoblok, Metokzil, Metoprol.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa 15-25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arviot Metoprololista

Internet-lähteistä löydät lukuisia arvosteluja Metoprololista. Useimmissa tapauksissa potilaat reagoivat lääkkeeseen myönteisesti, ottaen huomioon sen saatavuuden ja korkean tehokkuuden erilaisissa sydän- ja verisuonitauteissa. Metoprololi auttaa angina pectoriksen, korkean verenpaineen, takykardian, vakavien päänsärkyjen ja migreenien hoidossa.

Jotkut potilaat valittavat haittavaikutuksista (heikkous, hengenahdistus), riippuvuudesta lääkkeestä ja suuren määrän vasta-aiheista, mikä vaatii erityisen huolellista lähestymistapaa määrättäessä Metoprololia.

Melko harvoin on olemassa arvosteluja, joissa sanotaan, että lääke ei ollut tehokas tai vähemmän tehokas kuin vastaavat lääkkeet.

Metoprololin hinta apteekeissa

Lääkettä tuottavat erilaiset lääkeyhtiöt, huolimatta Metoprololin hinta vaihtelee hieman:

• tabletit 25 mg (60 kpl. pakkauksessa) - 35 ruplaa;
• tabletit 50 mg (30 kpl pakkauksessa) - 20 ruplaa;
• tabletit 50 mg (50 kpl pakkauksessa) - 29 ruplaa;
• tabletit 100 mg (30 kpl pakkauksessa) - 25 ruplaa;
• tabletit 100 mg (50 kpl pakkauksessa) - 77 ruplaa.

Metoprololi: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Metoprolol 50 mg tabletit 30 kpl. RUB 18 Ostaa

Metoprolol 100 mg tabletit 30 kpl. RUB 26 Ostaa

Metoprolol Organic 50 mg tabletit 30 kpl. 32 RUB Ostaa

Metoprolol Organic 50 mg tabletit 30 kpl. RUB 33 Ostaa

Metoprolol 50 mg tabletit 30 kpl. RUB 37 Ostaa

Metoprolol 100 mg tabletit 30 kpl. RUB 44 Ostaa

Metoprolol 50 mg tabletit 30 kpl. RUB 46 Ostaa

Metoprolol 100 mg tabletit 30 kpl. RUB 49 Ostaa

Metoprolol 50 mg tabletit 30 kpl. RUB 50 Ostaa

Metoprolol Organic 25 mg tabletit 60 kpl. RUB 51 Ostaa

Metoprolol 50 mg tabletit 50 kpl. 52 RUB Ostaa

Metoprolol 50 mg tabletit 50 kpl. RUB 54 Ostaa

Metoprolol 100 mg tabletit 50 kpl. 65 RUB Ostaa

Metoprolol Organic 50 mg tabletit 50 kpl. 65 RUB Ostaa

Metoprolol Orgaaniset tabletit 50mg 50kpl RUB 70 Ostaa

Metoprolol 25 mg tabletit 60 kpl. RUB 70 Ostaa

Metoprolol-tabletit 25mg 60 kpl. 77 RUB Ostaa

Metoprolol Orgaaniset tabletit 25mg 60 kpl. RUB 85 Ostaa

Metoprolol Organic 50 mg tabletit 60 kpl. 100 RUB Ostaa

Metoprolol retard-Akrikhin 25 mg pitkäkestoisen kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 113 RUB Ostaa

Metoprolol retard-Akrikhin 50 mg tabletit pitkävaikutteista kalvopäällysteistä 30 kpl. 120 RUB Ostaa

Metoprolol 50 mg kalvopäällysteiset tabletit, pitkävaikutteiset 30 kpl. 219 r Ostaa

Metoprolol pillerit s.p. pitkittynyt. vapauta 100mg 30kpl 299 r Ostaa

Metoprolol 100 mg kalvopäällysteiset tabletit, pitkävaikutteiset 30 kpl. 299 r Ostaa

Metoprolol retard-Akrikhin 100 mg kalvopäällysteiset tabletit, pitkävaikutteiset 30 kpl. RUB 315 Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!