Diaglinidi
Käyttöohjeet:
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Käyttöaiheet
- 3. Vasta-aiheet
- 4. Levitysmenetelmä ja annostus
- 5. Sivuvaikutukset
- 6. Erityiset ohjeet
- 7. Huumeiden vuorovaikutus
- 8. Analogit
- 9. Varastointiehdot
- 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot
Hinnat online-apteekeissa:
alkaen 197 hieroa.
Ostaa
Diaglinidi on oraalinen hypoglykeeminen lääke.
Vapauta muoto ja koostumus
Annostelumuoto - tabletit: litteät, sylinterimäiset, valkoiset, kermanvärinen tai kellertävä värisävy (tabletit 0,5 ja 2 mg) tai vaaleankeltaisesta keltaiseen leikattuina (tabletit 1 mg), viisteen kanssa (10 kpl. pahvilaatikossa 2 tai 6 pakkausta).
Yhden tabletin koostumus:
- vaikuttava aine: repaglinidi - 0,5, 1 tai 2 mg;
- apuaineet: meglumiini, kaliumpolakriliini, mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi, poloksameeri ja keltainen rautaoksidi - 1 mg tabletteina.
Käyttöaiheet
Diagnlinidi on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoitoon, jos ruokavaliohoito on tehotonta, laihtuminen ja fyysinen aktiivisuus. Sitä käytetään monoterapiana tai yhdistelmänä tiatsolidiinidionien tai metformiinin kanssa, jos monoterapiana yhdellä lääkkeistä - repaglinidi, metformiini tai tiatsolidiinidionit - ei saavutettu tyydyttävää glykeemistä kontrollia.
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
- tartuntataudit, suuret kirurgiset toimenpiteet tai muut insuliinihoitoa vaativat tilat;
- diabeettinen ketoasidoosi;
- diabeettinen prekoma ja kooma;
- tyypin 1 diabetes mellitus;
- vaikea maksan toimintahäiriö;
- ikä enintään 18 vuotta;
- raskaus ja imetys;
- gemfibrotsiilin samanaikainen käyttö;
- tunnettu yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille.
Suhteellinen:
- kuumeinen oireyhtymä;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- lievä tai kohtalainen maksan toimintahäiriö;
- alkoholismi;
- aliravitsemus;
- yleinen vakava tila.
Kliinisiä tutkimuksia repaglinidin käytöstä alle 18-vuotiailla ja yli 75-vuotiailla potilailla ei ole tehty.
Antotapa ja annostus
Lääke on määrätty fyysisen aktiivisuuden ja ruokavaliohoidon lisäksi.
Diaglinidi tulee ottaa suun kautta, mieluiten 15 minuuttia ennen pääateriaa, mutta se voidaan ottaa myös 30 minuutin välein ennen aterian välitöntä alkamista.
Optimaalinen annos jokaiselle potilaalle valitaan erikseen verensokeritasosta riippuen.
Hoito on suositeltavaa aloittaa päivittäisellä 0,5 mg: n annoksella. Jos potilas on aiemmin saanut toisen suun kautta otettavan hypoglykeemisen aineen, suositeltu aloitusannos on 1 mg päivässä. Tarvittaessa annosta muutetaan 1-2 viikon välein. Keskimääräinen päivittäinen annos on 4 mg 3 kertaa päivässä. Suurin sallittu vuorokausiannos on 16 mg.
Siirto diaglinidiin muista oraalisista lääkkeistä voidaan suorittaa välittömästi. Kahden lääkkeen annosten tarkkaa suhdetta ei kuitenkaan ole vahvistettu, joten ei ole suositeltavaa ylittää 1 mg: n aloitusannosta.
Tapauksissa, joissa Diaglinidiä käytetään osana monimutkaista hoitoa, käytetään samaa aloitusannosta kuin monoterapiassa. Lisäksi kunkin lääkkeen annokset säädetään erikseen saavutetun verensokeritason mukaan.
Sivuvaikutukset
Useimmiten hoidon taustalla hypoglykemia kehittyy riippuen sellaisista yksittäisistä tekijöistä kuin lääkkeen annos, ruokailutottumukset, fyysinen aktiivisuus, stressaavat tilanteet.
Haittavaikutusten jakautuminen niiden kehittymisen tiheyden mukaan: usein - ≥ 1/100 - <1/10; harvoin - ≥ 1/1000 - <1/100; harvoin - ≥ 1/10 000 - <1/1000; hyvin harvoin - <1/10 000; tuntematon - taajuutta on mahdotonta arvioida käytettävissä olevien tietojen perusteella.
Diaglinidillä voi olla seuraavia haittavaikutuksia:
- aineenvaihdunnan puolella: usein - hypoglykemia (yleensä lievä, eliminoituva hiilihydraattien avulla, vaatii harvoin lääketieteellistä apua, erityisesti dekstroosin tai glukoosin laskimonsisäistä antamista; hypoglykemian riski kasvaa samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa); tuntematon - tajunnan menetys, hypoglykeeminen kooma;
- immuunijärjestelmästä: hyvin harvoin - yleistyneen yliherkkyyden ja immunologisten reaktioiden reaktiot (esimerkiksi vaskuliitti); tuntematon - yliherkkyysreaktiot (ihottuma, kutina, nokkosihottuma);
- ruoansulatuskanavasta: usein - ripuli, vatsakipu; hyvin harvoin - ummetus, oksentelu; tuntematon - pahoinvointi;
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - sydän- ja verisuonitaudit (erityisesti akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän kehittyminen);
- maksasta ja sappiteistä: hyvin harvoin - maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, maksan toimintahäiriöt;
- näköelimen puolelta: hyvin harvoin - näköhäiriöt (yleensä ohimeneviä).
erityisohjeet
Diaglinidiä käytetään tapauksissa, joissa glykemiaa ei ole mahdollista hallita, ja fyysisen rasituksen ja ruokavalion avulla diabetes mellituksen oireet jatkuvat.
Hoidon aikana säännöllinen paasto ja aterian jälkeinen verensokerin seuranta on osoitettu.
Repaglinidi stimuloi insuliinin eritystä, joten se voi aiheuttaa hypoglykemiaa, sen kehittymisen riski kasvaa yhdistelmähoidolla.
Lisäksi hypoglykemian riski kasvaa paaston, alkoholin käytön ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa. Potilasta tulee varoittaa tästä.
Kun valitaan annos (sekä alku- että ylläpitoannos) aliravituille potilaille ja niille, jotka eivät saa riittävää ravintoa, on oltava varovainen ja potilaan tilaa seurattava hypoglykemian kehittymisen estämiseksi.
Varovaisuutta on noudatettava myös annosta valittaessa potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.
Maksan vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä on suurempi repaglinidin ja sen metaboliittien pitoisuus veressä kuin potilailla, joilla on normaali maksan toiminta. Tästä syystä Diaglinid on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea vajaatoiminta, ja varovaisuutta on noudatettava potilaille, joilla on lievä tai kohtalainen vajaatoiminta. On myös tarpeen pidentää annoskorotusten väliä, jotta yksilöllinen vaste hoitoon voidaan arvioida tarkemmin.
Tartuntataudit, joihin liittyy kuumeinen oireyhtymä, suuret palovammat, traumat ja suuret kirurgiset toimenpiteet, saattavat vaatia insuliinin määräämistä ja siten Diaglinide-hoidon lopettamista.
Hyperglykemian ja hypoglykemian aikana reaktioiden nopeus ja keskittymiskyky voivat heikentyä, mikä on vaarallista tapauksissa, joissa nämä reaktiot ovat erityisen välttämättömiä, esimerkiksi ajettaessa ja työskenneltäessä monimutkaisten mekanismien kanssa. Lääkärin tulee varoittaa potilaita tarpeesta noudattaa toimenpiteitä hyper- ja hypoglykemian kehittymisen estämiseksi. Tämä on erityisen välttämätöntä potilaille, joilta hypoglykemian kehittymisen oireet ja edeltäjät puuttuvat tai ilmaisevat hieman, ja potilaille, joilla on usein hypoglykemia. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa päättää, onko suositeltavaa ajaa ajoneuvoja ja tehdä mahdollisesti vaarallisia töitä.
Huumeiden vuorovaikutus
Repaglinidi voi olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat glukoosimetaboliaan.
Repaglinidin metaboliaa ja puhdistumaa voidaan muuttaa lääkkeillä, jotka vaikuttavat, tukahduttavat tai aktivoivat sytokromi P 450 -järjestelmän entsyymejä. Erityistä varovaisuutta on noudatettava käytettäessä CYP2C8: n ja CYP3A4: n estäjiä yhdessä.
Repaglinidin pitoisuutta plasmassa voidaan lisätä myös anionin kuljetusproteiinin OATP1B1 estäjillä (esimerkiksi syklosporiini).
Seuraavat lääkkeet voivat heikentää repaglinidin hypoglykeemistä vaikutusta: glukokortikosteroidit, sympatomimeetit, barbituraatit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kilpirauhashormonit, tiatsidit, rifampisiini, danatsoli, karbamatsepiini.
Seuraavat lääkkeet voivat tehostaa ja / tai pidentää repaglinidin hypoglykeemistä vaikutusta: muut hypoglykeemiset aineet, monoamiinioksidaasin estäjät, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, anaboliset steroidit, ei-selektiiviset beetasalpaajat, salisylaatit, angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät, kletosyonoprimazolamide, itrakonatsoli, rifampisiini, etanoli.
Beetasalpaajat, kun niitä käytetään samanaikaisesti, voivat peittää hypoglykemian kehittymisen oireet.
Edellä kuvattujen lääkkeiden määräämisen tai lopettamisen aikana potilaiden, jotka jo saavat repaglinidia, tulisi olla jatkuvasti lääkärin valvonnassa, jotta voidaan tunnistaa glykeemisen kontrollin rikkomukset ajoissa.
Simvastatiini, nifedipiini ja simetidiini, jotka ovat CYP3A4: n substraatteja, eivät vaikuta merkittävästi repaglinidin farmakokineettisiin parametreihin.
Repaglinidilla ei ole kliinisesti merkittävää vaikutusta varfariinin, digoksiinin ja teofylliinin farmakokineettisiin ominaisuuksiin.
Analogit
Diaglinidin analogi on NovoNorm.
Varastointiehdot
Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.
Kestoaika on 2 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Diaglinid: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Diaglinid 0,5 mg tabletit 30 kpl. 197 RUB Ostaa |
|
Diaglinid 1 mg tabletit 30 kpl. 209 RUB Ostaa |
|
Diaglinid-välilehti. 1mg n30 210 RUB Ostaa |
|
Diaglinid 2 mg tabletit 30 kpl. 277 r Ostaa |
|
Diaglinid-välilehti. 2mg n30 288 r Ostaa |
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
