Trioginal - Ohjeet Kapseleiden Käytöstä, Arvostelut, Hinta, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Kolmikantainen

Trioginal: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Trioginal

ATX-koodi: G02CX

Vaikuttava aine: Eubiotic, estrioli, progesteroni

Valmistaja: Laboratoires Lyocentre (Ranska)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 22.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 709 ruplaa.

Ostaa

Trioginal on yhdistelmävalmiste gestageenisten ja estrogeenisten komponenttien kanssa emättimen sisäiseen käyttöön, säätelee emättimen mikroflooran tasapainoa.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto Trioginal - emättimen kapselit (14 kpl. Värittömissä lasipulloissa, pahvilaatikossa 1 pullo).

Aktiiviset ainesosat 1 kapselissa:

lyofilisoitu laktobasilliviljelmä Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (vastaa elinkykyisten laktobasillien pitoisuutta - 1 × 10 ⁸ - 2 × 10 ⁹ CFU; apukomponentit, jotka on lisätty ennen lyofilisointia: laktoosimonohydraatti ~ 20,6%; perunatärkkelys ~ 41%; natriumtiosulfaatti 8%; natriumglutamaatti ~ 4,5%) - 341 mg;
progesteroni - 2 mg;
estrioli - 0,2 mg.

Apukomponentit:

kapselin sisältö: laktoosimonohydraatti - 6,8 mg;
kapselin kuori: titaanidioksidi - 3 mg; gelatiini - enintään 100 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Trioginal on yhdistetty valmiste emättimen sisäiseen käyttöön.

Emättimen biosenoosi määrää useita tekijöitä, erityisesti naissukupuolihormonien pitoisuuden. Pienien estrioli- ja progesteroniannosten yhdistelmällä emättimen antoreitillä on kohtalainen trofinen vaikutus emättimen epiteeliin, mikä edistää glykogeenin kertymistä siihen. Tämä puolestaan johtaa optimaalisen emättimen happaman ympäristön (pH 3,8 - 4,2) muodostumiseen, mikä tarjoaa optimaaliset olosuhteet Doderleinin bacilluksen elämälle, mikä estää patogeenisten bakteerien aiheuttaman emättimen asuttamisen.

Yksi trioginaalisten emättimen kapseleiden aktiivisista komponenteista - estriolia on läsnä erittäin pienenä annoksena (0,2 mg). Se on estrogeeni, joka syntetisoidaan ihmiskehossa. Verenkiertoon tullessaan se muodostaa kompleksin spesifisten reseptorien kanssa (emättimessä, kohdussa, maitorauhasessa, virtsaputkessa, maksassa, aivolisäkkeessä, hypotalamuksessa), stimuloi proteiinien ja DNA: n synteesiä. Sillä on valikoiva vaikutus, pääasiassa vulvaan, emättimeen, kohdunkaulaan, lisää emättimen ja kohdunkaulan epiteelin lisääntymistä, stimuloi verenkiertoa, normalisoi emättimen mikroflooraa, emättimen ympäristön pH: ta, lisää epiteelin vastustuskykyä tulehdus- ja tarttuville prosesseille, vaikuttaa kohdunkaulan liman määrään / laatuun, atrofisten muutosten aikana vaihdevuosien ja premenopaussien aikana se auttaa palauttamaan epiteelin.

Toinen vaikuttava aine, joka on osa Trioginalia - progesteronia, on läsnä pienenä annoksena (2 mg). Se on keltarauhasen hormoni. Se sitoutuu kohde-elinten solujen pinnalla oleviin reseptoreihin ja tunkeutuu ytimeen, jossa DNA: n aktivoinnin jälkeen se stimuloi RNA-synteesiä. Kun epiteeli on valmistettu estriolilla, progesteroni edistää epiteelin välikerrosten muodostumista ja glykogeenin synteesiä, substraattia, joka on välttämätön Doderlein-bacilluksen juurtumiselle.

Siten paikallinen kyllästyminen hormonilla mahdollistaa emättimen kolonisoinnin elävillä Doderlein-sauvoilla (kolmas aktiivinen komponentti), kun taas emättimeen syntyy fysiologinen ympäristö.

Farmakokinetiikka

progesteroni: Cmax (aineen enimmäispitoisuus) veriplasmassa annon jälkeen saavutetaan 2–6 tunnin kuluttua. Se erittyy metaboliitteina virtsaan, 95% niistä on glukuronikonjugoituneita metaboliitteja, pääasiassa 3-alfa, 5-beeta-pregnandioli (raskaus). Nämä metaboliitit ovat analogisia aineille, jotka muodostuvat corpus luteumin fysiologisen erityksen aikana;
estrioli: imeytyminen tapahtuu nopeasti, intravaginaalisessa käytössä, aika veriplasman Cmax-arvon saavuttamiseen on 1-2 tuntia. Se erittyy pääasiassa metaboliittien muodossa munuaisten kautta, 2% - muuttumattomana suoliston kautta.

Käyttöaiheet

atrofinen vulvovaginiitti, jonka aiheuttaa estrogeenipuutos;
valmistelu postmenopausaalisten potilaiden suunnitelluihin gynekologisiin leikkauksiin (yhdessä muiden lääkkeiden kanssa postoperatiivisten infektiokomplikaatioiden ehkäisyyn).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

keuhkoveritulppa;
rintasyöpä (epäilty tai diagnosoitu);
verenvuoto emättimestä, jonka alkuperä on tuntematon;
progesteronista tai estrogeenista riippuvaiset pahanlaatuiset kasvaimet (epäilty tai diagnosoitu, mukaan lukien kohdun limakalvon syöpä);
käsittelemätön kohdun limakalvon hyperplasia;
porfyria;
maksasairaus akuutissa ja kroonisessa kulussa (kunnes maksan toimintakokeet normalisoituvat);
keltaisuus ja / tai maksan vajaatoiminta;
maksakasvaimet (hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset);
sydäninfarkti;
hallitsematon valtimon hypertensio;
tromboosi (valtimo- ja laskimo-) ja tromboembolia, mukaan lukien tromboosi, syvä laskimotromboflebiitti (mukaan lukien raskas historia);
hankittu / synnynnäinen taipumus valtimotromboosiin (esimerkiksi proteiini C: n ja S: n puute, antitrombiini III, fosfolipidien vasta-aineiden läsnäolo);
vakavat tai moninkertaiset tromboembolisten komplikaatioiden riskitekijät, mukaan lukien ohimenevät iskeemiset iskut, angina pectoris, eteisvärinä, sydämen venttiililaitteen monimutkaiset vauriot, liikalihavuus, jonka painoindeksi on yli 30 kg / m ², laajat vammat, pitkät kirurgiset toimenpiteet, joihin liittyy pitkäaikainen liikkumattomuus;
hemorragiset / iskeemiset aivoverenkierron häiriöt;
diabeettisen angiopatian yhteydessä esiintyvä diabetes mellitus;
ikä enintään 18 vuotta;
raskaus ja imetysaika;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, joissa läsnäolo Trioginal vaatii varovaisuutta):

valtimon hypertensio;
tromboembolisten komplikaatioiden raskaana oleva historia ensimmäisen asteen sukulaisilla suhteellisen nuorena;
progesteronista ja estrogeenista riippuvien kasvainten riskitekijät;
maksasairaus, mukaan lukien adenooma;
endometrioosi;
sappikivitauti;
diabetes mellitus ilman diabeettista angiopatiaa;
systeeminen lupus erythematosus;
vaikea päänsärky / migreeni;
epilepsia;
endometriumin hyperplasian rasittama historia;
otoskleroosi;
keuhkoputkien astma.

Ohjeet Trioginalin käyttöön: menetelmä ja annostus

Trioginalia käytetään ohjeiden mukaan intravaginaalisesti. Kapseli on työnnettävä syvälle emättimeen. Liukenemisen nopeuttamiseksi se on ensin kostutettava pienellä määrällä vettä.

Lääkkeen suositeltu hoito: 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla), 1 kapseli 14 päivän ajan. Estrogeenipuutoksen aiheuttaman atrofisen vulvovaginiitin kanssa, tarvittaessa (jos oireet jatkuvat), lääkärin suosituksesta hoitoa voidaan jatkaa enintään 21 päivään.

Sivuvaikutukset

lisääntymisjärjestelmä: verenvuoto (tiputtelu) emättimestä; hyvin harvoin - rintojen jännitys, mastodynia, lisääntynyt emätinvuoto;
allergiset reaktiot: ärsytys / kutina pistoskohdassa;
muut: nesteen kertyminen, pahoinvointi.

Yliannostus

Ei tietoja.

erityisohjeet

Yhdistettyä käyttöä spermisidisten aineiden kanssa ei suositella.

Trioginalia ei voi käyttää ehkäisyyn.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana lääke on vasta-aiheinen.

Lapsuuden käyttö

Lapsille / alle 18-vuotiaille nuorille Trioginal-emättimen kapseleita ei ole määrätty.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä hoito tulee suorittaa tarkassa valvonnassa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

keltaisuus ja / tai epänormaali maksan toiminta, mukaan lukien akuutti / krooninen maksasairaus (kunnes maksan toimintakokeet normalisoituvat); hyvän- ja pahanlaatuiset maksakasvaimet: Trioginalin käyttö on vasta-aiheista;
maksasairaus, mukaan lukien adenooma: hoito vaatii varovaisuutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei ole raportoitu.

Kun Trioginalia käytetään yhdessä joidenkin lääkkeiden / aineiden kanssa, seuraavat vaikutukset voivat kehittyä:

nevirapiini, rifampisiini, fenobarbitaali, fenytoiini, karbamatsepiini, rifabutiini, efavirentsi ja muut maksan mikrosomaalisten entsyymien induktorit: lisääntynyt sukupuolihormonien metabolia, mikä voi heikentää Trioginalin tehokkuutta;
Mäkikuisma-valmisteet: estrogeenimetabolian indusointi;
nelfinaviiri, ritonaviiri ja muut maksan mikrosomaalisten entsyymien estäjät: aineenvaihdunnan merkittävä väheneminen maksan mikrosomaalisten entsyymien mukana on mahdollinen, mutta yhdistettynä sukupuolihormonien kanssa ne voivat toimia induktoreina.

Analogit

Trioginalin analogit ovat: Femaflor, Ginoflor E, Klimadinon Uno, Mardil sinkki, Melsmon, Sagenit, TsI-KLIM, Cyclodinon ja muut.

Varastointiehdot

Säilytä enintään 20 ° C lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Trioginal

Katsausten mukaan Trioginal on tehokas lääke emättimen kuivumiseen ja endometrioosiin. Monet potilaat huomaavat myös lisääntymisjärjestelmän yleisen paranemisen hoidon jälkeen.

Puutteista ne osoittavat mahdollisuuden kehittää haittavaikutuksia.