Trittico

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Trittico: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Trittico

ATX-koodi: N06AX05

Vaikuttava aine: trazodoni (trazodoni)

Tuottaja: Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco ACRAF, SpA (Italia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 749 ruplaa.

Ostaa

Trittico pitkitetysti vapauttavat tabletit

Trittico on masennuslääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto Trittico - pitkittyneet tabletit (tabletit, joiden vapautuminen on hallittua): valkoinen, keltaisen sävyinen tai valkoinen, kaksoiskupera, soikea, molemmin puolin on jakolinja (läpipainopakkauksissa: 150 mg - 10 kpl., Pahvilaatikossa 2 tai 6 läpipainopakkausta; 20 kpl., Pahvilaatikossa 1 tai 3 läpipainopakkausta; 75 mg kukin - 15 kpl., Pahvilaatikossa 2 läpipainopakkausta; 30 kpl. Pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: tratsodonihydrokloridi - 75 mg tai 150 mg;
apukomponentit: sakkaroosi, povidoni (polyvinyylipyrrolidoni), karnaubavaha, magnesiumstearaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Trittico on lääke, jolla on masennuslääke ja jolla on lievä anksiolyyttinen ja rauhoittava vaikutus. Sen vaikuttava aine, tratsodoni, on triatsolopyridiinijohdannainen. Toisin kuin MAO: n (monoamiinioksidaasin) estäjät ja trisykliset masennuslääkkeet, sillä ei ole vaikutusta MAO: han.

Lääkkeen vaikutusmekanismi johtuu trazodonin spesifisestä kyvystä aiheuttaa serotoniinin takaisinoton estämistä ja sen suuresta affiniteetista joihinkin serotoniinireseptorien alatyyppeihin. Alatyypistä riippuen trazodonin vuorovaikutus on antagonistista tai agonistista.

Tritticolla on nopea vaikutus ahdistuksen somaattisiin ja henkisiin oireisiin. Ahdistuksen somaattisiin oireisiin kuuluvat hikoilu, hyperventilaatio, päänsärky, lihaskiput, sydämentykytys ja usein virtsaaminen. Psyykkiset oireet - pelko, affektiivinen jännitys, unettomuus, ärtyneisyys.

Masennusta sairastavilla potilailla lääke on tehokas unihäiriöihin, lisää unen kestoa ja syvyyttä ja auttaa palauttamaan sen laadun.

Tritticon toiminta vakauttaa potilaan tunnetilaa, parantaa mielialaa. Kroonisesta alkoholismista kärsivillä potilailla alkoholin vieroitusoireyhtymän ja remission aikana se vähentää alkoholin patologista halua. Jos vieroitusoireita esiintyy bentsodiatsepiinijohdannaisten käytön lopettamisen jälkeen, trazodonin käyttö on tehokasta unihäiriöiden ja ahdistuneisuus-masennustilojen hoidossa. Remission aikana bentsodiatsepiinit voidaan korvata kokonaan Tritticolla.

Tritticolla ei ole juurikaan vaikutusta dopamiinin ja noradrenaliinin neutraaliin saantiin, se ei aiheuta riippuvuutta eikä vaikuta ruumiinpainoon.

Tratsodoni auttaa palauttamaan potenssin ja libidon, myös masennusta sairastavilla potilailla.

Farmakokinetiikka

Tritticon ottamisen jälkeen trazodoni imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta (GIT). Trazodonin enimmäispitoisuuden (TC _max) saavuttaminen plasmassa on 1,5–2 tuntia. Samanaikainen ruoan saanti vähentää imeytymisnopeutta ja lisää TC _max.

Tratsodoni imeytyy kudoksiin ja nesteisiin, mukaan lukien äidinmaito, sappi ja sylki.

Plasman proteiinit sitovat 89–95% otetusta annoksesta.

Se metaboloituu maksassa muodostamalla aktiivisen metaboliitin - 1-m-kloorifenyylipiperatsiini. Tutkimustulosten mukaan aineenvaihdunnan uskotaan tapahtuvan pääasiassa sytokromi P _{450: n} isoentsyymin (isoentsyymi CYP3A4) mukana ollessa.

Puoliintumisaika on 3-6 tuntia, toisessa vaiheessa - 5-9 tuntia.

Se erittyy enemmän metaboliittien muodossa munuaisten kautta - noin 75%, sapen kanssa - noin 20%. Erittyy kokonaan 98 tuntia nauttimisen jälkeen.

Käyttöaiheet

masennustilat pitkittyneen kipu-oireyhtymän vuoksi;
psykogeeninen masennus, mukaan lukien reaktiivinen ja neuroottinen;
kääntyvä masennus ja muut endogeenisen etiologian ahdistuneisuus-masennustilat;
alkoholistinen masennus;
keskushermoston (CNS) orgaanisista häiriöistä johtuva ahdistus ja masennukset - aivojen ateroskleroosi, dementia, Alzheimerin tauti;
bentsodiatsepiiniriippuvuus;
libidon tai potenssin häiriö, myös masennustilojen taustalla.

Vasta-aiheet

isomaltaasin (sakkaroosin) puute, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, fruktoosi-intoleranssi;
alkoholismista ja unilääkkeistä johtuva päihtyminen;
raskauden aika;
imetys;
ikä enintään 6 vuotta;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Ohjeiden mukaan Tritticoa tulee määrätä varoen alle 18-vuotiaiden valtimoverenpainetaudin, atrioventrikulaarisen lohkon (AV-lohko), kammioperäisen rytmihäiriön, sydäninfarktin (varhainen toipumisaika), maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminnan, anamneesissa priapismin.

Tritticon käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Trittico-tabletit otetaan suun kautta, niellään kokonaisina, pestään riittävällä määrällä vettä 0,5 tuntia ennen ateriaa tai 2-4 tuntia aterian jälkeen.

Suositeltu Trittico-annos:

masennus ahdistuneisuuden kanssa ja ilman: aloitusannos on 100 mg kerran nukkumaan mennessä. Kolmen päivän hoidon jälkeen annos voidaan nostaa 150 mg: aan. Edelleen, kunnes optimaalinen kliininen vaikutus saavutetaan, annosta tulisi nostaa 50 mg: lla joka 3-4 päivä. Jos päivittäinen annos ylittää 150 mg, se on jaettava kahteen annokseen: lounaan jälkeen otetaan pienempi annos ennen nukkumaanmenoa. Suurin päivittäinen annos: avohoidossa - 450 mg, sairaalahoidossa - 600 mg;
impotenssihoito: monoterapia - yli 200 mg päivässä, yhdistelmähoito - 50 mg päivässä;
libidohäiriöiden hoito: 50 mg päivässä;
bentsodiatsepiiniriippuvuus: kaavan mukaan, joka mahdollistaa bentsodiatsepiiniannoksen samanaikaisen pienentämisen 1/4 tai 1/2 tabletilla ja trazodoniannoksen korottamisen 50 mg: lla, otetaan 21 päivän kuluessa. Jatka sitten bentsodiatsepiinien annoksen asteittaista pienentämistä lisäämällä joka kerta trazodoniannosta. Bentsodiatsepiinin täydellisen poistamisen jälkeen he alkavat vähentää tratsodonin päivittäistä annosta 50 mg: lla 21 päivän välein.

Tritticon aloitusannos heikentyneille ja iäkkäille potilaille saa olla enintään 100 mg päivässä. Se valitaan erikseen ja annetaan kerran ennen nukkumaanmenoa tai jaetaan kahteen annokseen. Annoksen nostaminen tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa, ottaen huomioon lääkkeen tehokkuus ja siedettävyys. Tämän potilasryhmän suurinta päivittäistä annosta 300 mg ei suositella ylittävän.

6–18-vuotiaiden lasten annos määritetään ottaen huomioon lapsen paino nopeudella 1,5–2 mg / 1 kg ruumiinpainoa päivässä ja jaettuna useisiin annoksiin. Halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi Tritticon aloitusannosta voidaan lisätä asteittain 3-4 päivän välein. Suurin päivittäinen annos lapsille ei saisi ylittää 6 mg / 1 kg ruumiinpainoa.

Sivuvaikutukset

mielenterveyden häiriöt: henkinen epävakaus, mania, sekavuus, aistiharhat, fobiat, delirium, itsemurha-ajatukset, itsemurha-käyttäytyminen;
veren ja imusuoniston puolelta: anemia, agranulosytoosi, leukopenia, trombosytopenia, eosinofilia;
hermostosta: heikentynyt maku, unettomuus tai uneliaisuus, päänsärky, huimaus, epileptiset kohtaukset, muistinmenetys, vapina, parestesia, kouristukset;
endokriinisestä järjestelmästä: SNS ADH (antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymä);
sydän- ja verisuonijärjestelmästä: verenpaineen alentaminen, kohonnut verenpaine, sydämentykytys, takykardia, kammion ekstrasystolit, bradykardia, QT-ajan pidentyminen, kammion paroksismaalinen takykardia, tajunnan menetys;
immuunijärjestelmästä: allergiset reaktiot;
maha-suolikanavasta: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, lisääntynyt syljeneritys, vatsakipu, dyspepsia, paralyyttinen suoliston tukkeuma;
lisääntymisjärjestelmästä: priapismi;
tuki- ja sidekudoksesta: nivelkipu, lihaskipu;
virtsajärjestelmästä: virtsaamisen rikkominen;
ihotautireaktiot: hikoilu, kutina, punoittava ihottuma;
muut: kuume, heikkous, flunssan kaltainen oireyhtymä, uupumus.

Yliannostus

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, huimaus, hengitysvajaus, sydän- ja verisuonitoiminta (mukaan lukien QT-ajan pidentyminen, bradykardia, takykardia), hypotensio, kouristukset, hyponatremia, kooma. Oireet voivat ilmetä 24 tunnin sisällä tai enemmän yliannostuksen jälkeen.

Hoito: spesifistä vastalääkettä ei ole. Välittömästi (mieluiten ensimmäisen tunnin kuluessa) erittäin suuren Trittico-annoksen ottamisen jälkeen on tarpeen pestä vatsa ja ottaa aktiivihiili. Lisäksi määrätään oireenmukaista ja tukihoitoa.

erityisohjeet

Masennuksen aikana itsemurha-ajatusten tai -käyttäytymisen riski kasvaa, myös masennuslääkkeiden käytön aikana, erityisesti ennen 24-vuotiaita. Siksi potilaat tarvitsevat huolellista seurantaa ennen voimakkaan remission alkamista. Jos käyttäytymisessä ilmenee epätavallisia muutoksia, ota heti yhteys lääkäriisi.

Tritticoa määrättäessä potilaille, joilla on heikentynyt sydämen johtuminen, AV-salpa tai äskettäisen sydäninfarktin jälkeen, on otettava huomioon trazodonin adrenolyyttinen aktiivisuus sekä bradykardian kehittymisen ja verenpaineen alentamisen riski.

Hoidon aikana on suositeltavaa analysoida ajoittain ääreisverta, myös silloin, kun kurkkukipua esiintyy nielemisen tai kuumeen yhteydessä. Tämä mahdollistaa agranulosytoosin diagnosoinnin ajoissa ja vakavan leukopenian kehittymisen toteamisen.

Antikolinergisen vaikutuksen puuttuminen Tritticossa sallii sen nimittämisen eturauhasen liikakasvun, sulkeutuvan kulman glaukooman, heikentyneiden kognitiivisten toimintojen ja iäkkäiden potilaiden tapauksessa.

Jos potilaalla pillereitä otettaessa kehittyy pitkäaikainen ja riittämätön erektio, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen.

Alkoholin käyttö on vasta-aiheista Tritticon käytön aikana.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Tritticolla on heikko sedatiivinen vaikutus, joka voi vaikuttaa negatiivisesti potilaan keskittymiskykyyn ja vähentää psykomotoristen reaktioiden nopeutta. Tässä suhteessa hoidon aikana on tarpeen luopua mahdollisesti vaarallisten toimintojen suorittamisesta, mukaan lukien ajoneuvojen hallinta ja monimutkaiset mekanismit.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tritticon käyttö on vasta-aiheista tiineyden ja imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Tritticon käyttö on vasta-aiheista alle 6-vuotiaiden lasten hoidossa.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava määrättäessä Tritticoa alle 18-vuotiaille potilaille.

6-18 vuoden iässä annos määrätään potilaan paino huomioon ottaen nopeudella 1,5-2 mg / 1 kg ruumiinpainoa päivässä ja jaettuna useisiin annoksiin. Tarvittaessa aloitusannosta voidaan lisätä asteittain 3-4 päivän välein. Suurin päivittäinen annos ei saisi ylittää 6 mg / kg ruumiinpainoa.

Munuaisten vajaatoiminta

Tratsodonia tulee käyttää varoen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Tratsodonia tulee käyttää varoen maksan vajaatoiminnan yhteydessä.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäille potilaille Tritticon aloituspäiväannos valitaan erikseen, sen ei tulisi ylittää 100 mg. Se otetaan kerran ennen nukkumaanmenoa tai jaetaan kahteen annokseen. Annos nostetaan lääkärin valvonnassa, ottaen huomioon trazodonin tehokkuus ja siedettävyys. Suurimman päivittäisen 300 mg: n annoksen ylittämistä ei suositella.

Huumeiden vuorovaikutus

Tritticon samanaikainen käyttö:

karbamatsepiini: voi vähentää tratsodonin pitoisuutta veriplasmassa;
ketokonatsoli, ritonaviiri, fluoksetiini, indinaviiri (sytokromi P450 CYP3A4: n estäjät): voivat lisätä merkittävästi tratsodonin pitoisuutta veriplasmassa, mikä lisää haittatapahtumien riskiä. Tratsodonin annoksen pienentämistä tulee harkita yhdistettynä voimakkaisiin CYP3A4: n estäjiin;
verenpainelääkkeet: voivat lisätä niiden vaikutusta, joten on harkittava niiden annoksen pienentämistä;
klonidiini, metyylidopa ja muut keskushermostoa masentavat lääkkeet: voivat lisätä niiden vaikutusta;
antihistamiinit ja antikolinergiset lääkkeet: aiheuttavat trazodonin antikolinergisen vaikutuksen lisääntymisen;
trisykliset masennuslääkkeet, loksapiini, maprotiliini, haloperidoli, fenotiatsiini, tioksanteeni, pimotsidi: niiden rauhoittavien ja antikolinergisten vaikutusten jakso on lisääntynyt ja pidentynyt;
MAO-estäjät: lisäävät trazodonin ei-toivottujen vaikutusten kehittymisen riskiä;
digoksiini, fenytoiini: niiden pitoisuus veriplasmassa nousee.