Trinitrolong - Käyttöohjeet, Hinta, Käyttöaiheet, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Trinitrolong

Trinitrolong: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Trinitrolong

ATX-koodi: C01DA02

Vaikuttava aine: nitroglyseriini [glyseryylitrinitraatti (nitroglyseriini)]

Tuottaja: Jaroslavlin lääketehdas, JSC (Venäjä), Progress RCC, JSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 7.8.2019

Trinitrolong on verisuonia laajentava aine, antianginaalinen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan polymeerikalvojen muodossa, jotka tarttuvat ikeniin, pakattuna koeputkiin tai solupakkauksiin (valmistajasta riippuen): solun muotoiset pakkaukset sisältävät 10 kalvoa, joiden annos on 1 mg (soikea, kellertävänvalkaisesta vaaleankeltaiseen) tai 2 mg (soikea, vihreä), pahvilaatikossa 1 tai 3 pakkausta; lasiset koeputket sisältävät 10, 20 tai 40 kalvoa, joiden annos on 2 mg (soikea, vihreä, pituus - 9 mm, leveys - 4,5 mm, paksuus - 0,6 mm), 1 koeputki pahvilaatikossa. Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Trinitrolongin käytöstä.

Yhden elokuvan koostumus:

• vaikuttava aine: nitroglyseriini - 1 tai 2 mg;
• apukomponentit: kalvoissa, joiden annos on 1 mg - bioliukoinen polymeeri, kaakaovoi; kalvoissa, joiden annos on 2 mg - bioliukoinen polymeeri, kaakaovoi, loistava vihreä.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Trinitrolongin vaikuttava aine - nitroglyseriini - on perifeerinen vasodilataattori, jolla on hallitseva vaikutus laskimoon. Sen toimintamekanismi liittyy pääasiassa kykyyn laajentaa perifeerisiä laskimoita, vähentää verenkiertoa oikeaan eteiseen ja perifeeristä verisuoniresistenssiä (OPSR), mikä johtaa sydänlihaksen hapentarpeen laskuun ja sen seurauksena esi- ja jälkikuormituksen vähenemiseen.

Nitroglyseriini jakaa sepelvaltimoiden verenkierron sydänlihaksen iskeemisillä alueilla. Vähentää paineita keuhkoverenkierrossa. Lisää iskeemistä sydänsairautta sairastavien potilaiden sietokykyä.

Trinitrolong-polymeeribioliliukoisilla kalvoilla on hyvät tarttuvuusominaisuudet, minkä vuoksi ne tarttuvat välittömästi ikeniin. Ne sisältävät kiinteää rasvaa (kaakaovoita), jolla on hydrofobisia ominaisuuksia, minkä vuoksi syljestä turpoamisen jälkeen kalvoon luodaan optimaaliset olosuhteet nitroglyseriinin hallitulle vapautumiselle. Polymeerikalvo pystyy pysäyttämään angina pectoriksen hyökkäyksen 1–1,5 minuutissa. Antianginaalisten ja anti-iskeemisten vaikutusten kesto on keskimäärin 3-5 tuntia riippuen käytetystä Trinitrolong-annoksesta ja kalvon liukenemisen yksilöllisistä ominaisuuksista.

Lääkkeen tärkeä etu on ajoittainen saanti päivän aikana, mikä välttää nitraatiresistenssin kehittymisen. Lisäksi vaikutus pysyy vakaana melkein polymeerikalvon resorption loppuun asti.

Kolmen kuukauden pituisella hoitojaksolla on vakaampi ja voimakkaampi antianginaalinen ja anti-iskeeminen vaikutus. Samaan aikaan lääkkeen sietokyvyn kehittymistä ei havaita.

Optimaalinen Trinitrolong-annos valitaan kalvon liukenemiseen tarvittavan ajan mukaan: jos se on 1–1,5 tuntia, suositellaan 1 mg: n annosta, jos se on 2–3 tuntia, 2 mg: n annosta.

Farmakokinetiikka

2 minuutin kuluttua polymeerikalvon liimaamisesta ikeniin nitroglyseriinin pitoisuus veressä saavuttaa 0,9 ± 0,5 mg / ml, 10 minuutin kuluttua - 0,9 ± 15 mg / ml, tällä tasolla se pysyy 3 tuntia.

Käyttöaiheet

Trinitrolong on tarkoitettu angina pectoriksen lievittämiseen ja ehkäisyyn.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• vaikea valtimoiden hypotensio [systolinen verenpaine (BP) <100 mm Hg. Art., Diastolinen verenpaine 60 mm Hg. Taide.];
• romahdus;
• shokki;
• tulehdukselliset muutokset suun limakalvossa, erityisesti ylemmissä ikenissä (esimerkiksi ientulehdus tai aftoottinen suutulehdus);
• ikä enintään 18 vuotta;
• fosfodiesteraasi 5: n estäjien (esimerkiksi sildenafiilin, vardenafiilin tai tadalafiilin) samanaikainen käyttö;
• yliherkkyys lääkekomponenteille tai muille nitraateille.

Suhteellinen (Trinitrolongia tulee käyttää varoen hyötyjen ja riskien arvioinnin jälkeen):

• valtimoiden hypotensio (systolinen verenpaine <90 mm Hg);
• sydämen vajaatoiminta normaalilla tai matalalla keuhkovaltimon paineella;
• akuutti sydäninfarkti alhaisella vasemman kammion täyttöpaineella;
• idiopaattinen hypertrofinen subaortaalinen ahtauma;
• olosuhteet, joihin liittyy vasemman kammion täyttöpaineen lasku (konstriktiivinen perikardiitti, eristetty mitraalinen ahtauma);
• sydämen tamponaatti;
• hypertrofinen kardiomyopatia;
• hemorraginen aivohalvaus;
• kallon hypertensio;
• äskettäinen trauma kallolle;
• aivoverenkierron rikkominen;
• subaraknoidinen verenvuoto;
• kulmasulku-glaukooma, jolla on korkea silmänpaine;
• keuhkopöhö (mukaan lukien myrkyllinen);
• hallitsematon hypervolemia;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• vaikea anemia;
• vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta;
• raskaus ja imetys (edellyttäen, että hyödyt ylittävät riskit).

Trinitrolong, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Lääkäri valitsee riittävän määrän Trinitrolongia erikseen, se voi olla 1 tai 2 mg. Lääkettä on suositeltavaa käyttää välittömästi kivun puhkeamisen jälkeen.

Trinitrolong-kalvot on liimattu suuontelon limakalvoon optimaalisesti - ylemmällä ikenialueella: paina sormeasi ikeniin muutaman sekunnin ajan ja jätä, kunnes se on liuennut. Jos nitroglyseriinin virtausta veressä on tarpeen lisätä, voit nuolla kalvoa kielelläsi 2-3 kertaa liikuttamatta sitä. Jos kipu katoaa nopeasti, on suositeltavaa poistaa loput kalvosta, jolla ei ollut aikaa liueta.

Jos vaikutusta ei ole 5 minuutin kuluessa kalvon kiinnittämisestä, sinun on kiinnitettävä toinen. Jos tässä tapauksessa terapeuttinen vaikutus ei kehity, on tarpeen kutsua lääkäri kiireellisesti.

Sivuvaikutukset

• sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen alentaminen, takykardia; harvoin (varsinkin yliannostustapauksissa) - kasvojen ihon punoitus, syanoosi, ortostaattinen romahdus;
• keskushermostosta: nitraattipäänsärky (etenkin Trinitrolong-hoidon alussa, vähenee hoidon jatkuessa), näön hämärtyminen, heikkouden tunne, huimaus, letargia, ahdistuneisuus, orientaatio, psykoottiset reaktiot;
• ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu;
• toiset: kylmän tunne ja lievä kihelmöinti kalvon kiinnityspisteessä, hypotermia, allergiset reaktiot.

Yliannostus

Trinitrolongin yliannostuksen yhteydessä seuraavat oireet ovat mahdollisia: verenpaineen alentaminen (alle 90 mm Hg) ortostaattisella dysregulaatiolla, sydämentykytys, vaikea heikkous, päänsärky, vaikea huimaus, pyörtyminen, kuume, uneliaisuus, voimattomuus, kouristukset, hengenahdistus. Vaikeissa tapauksissa havaitaan hengenahdistus, takypnea, methemoglobinemia, syanoosi, romahdus.

Potilaan on heti otettava vaakasuora asento ja soitettava kiireesti lääkäriin.

erityisohjeet

Potilaat, jotka ovat aiemmin ottaneet orgaanisia nitraatteja, saattavat tarvita suuremman Trinitrolong-annoksen halutun hemodynaamisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Hoidon aikana verenpaineen liiallinen lasku ja huimaus voivat ilmetä noustessa yhtäkkiä istuma- tai makuuasennosta sekä kuumalla säällä, fyysisten harjoitusten tekemisen, alkoholin käytön aikana.

Lääke voi pahentaa angina pectorista verenpaineen jyrkällä laskulla, aiheuttaa iskemiaa sydäninfarktin ja äkillisen kuoleman kehittymiseen (paradoksaaliset nitraattireaktiot).

Trinitrolong voi häiritä visuaalista selkeyttä ja aiheuttaa suun kuivumista. Jos nämä oireet ovat vakavia tai jatkuvat pitkään, lääke tulee lopettaa.

Päänsäryn sattuessa on suositeltavaa vähentää Trinitrolong-annosta tai samanaikaisesti käyttää validolia.

Hoidon aikana on noudatettava varovaisuutta potilailla, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia, koska on olemassa paradoksaalisten reaktioiden riski.

Jos kalvo turpoaa liimaamisen jälkeen, mutta ei liukene, on todennäköistä, että se on vanhentunut.

Orgaanisten nitraattien, mukaan lukien Trinitrolong, usein käytettäessä riippuvuuden muodostuminen on mahdollista, mikä ei vaadi annoksen lisäämistä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hoidon taustalla on mahdollista vähentää visuaalisen havainnon selkeyttä, motoristen ja henkisten reaktioiden nopeutta. Tämä on otettava huomioon henkilöiden, jotka harjoittavat toimintaa, joka vaatii enemmän huomiota ja kuljettajien.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Indikaatioiden mukaan lääkäri voi määrätä Trinitrolongia raskauden / imetyksen aikana, jos hoidon odotettu hyöty on suurempi kuin mahdolliset riskit sikiölle / lapselle.

Lapsuuden käyttö

Trinitrolongia ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaiden lasten ja nuorten hoitoon.

Munuaisten vajaatoiminta

Indikaatioiden mukaan Trinitrolongia tulee käyttää varoen potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, ottaen huomioon methemoglobinemian todennäköinen riski.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Trinitrolongia tulee käyttää varoen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa, kun otetaan huomioon methemoglobinemian mahdollinen riski.

Käyttö vanhuksille

Vanhusten annostusohjelmassa ei ole erityisiä ohjeita.

Huumeiden vuorovaikutus

Nitroglyseriini, kun sitä käytetään samanaikaisesti, vähentää hepariinin tehokkuutta. Sen peruuttamisen jälkeen veren hyytyminen voi laskea merkittävästi, minkä seurauksena hepariiniannosta tarvitaan pienentämään.

Novokainamidi ja kinidiini voivat edistää ortostaattisen romahduksen kehittymistä.

Nitroglyseriinin verenpainetta alentavan vaikutuksen liiallinen kehittyminen on mahdollista seuraavien lääkkeiden hallitsemattoman samanaikaisen käytön yhteydessä: verenpainelääkkeet, hitaat kalsiumkanavasalpaajat, vasodilataattorit, diureetit, beetasalpaajat, fosfodiesteraasin estäjät, monoamiinioksidaasin (MAO) estäjät, trisykliset masennuslääkkeet, etanoli.

Nitroglyseriini voi lisätä dihydroergotamiinin pitoisuutta veressä ja lisätä sen hyötyosuutta, joka on täynnä verenpaineen nousua.

Analogit

Trinitrolong-analogit ovat: Dilasid, Dinisorb, Izacardin, Izoket, Isosorbide Mononitrate, Cardiket, Monisol, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monocinque, Nitroglyseriini, Nitrocor, Nitrolong, Nitromint, Sidrosorbid ja dr.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa, suojattuna valolta, kuivalta ja kaukana tulesta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Trinitrolong

Trinitrolongin arvostelut ovat positiivisia: lääke lievittää tehokkaasti ja nopeasti angina pectoris-iskuja, joten monet kutsuvat sitä "sydämen ensiapu".

Puutteista he viittaavat haittavaikutusten, kuten päänsärky ja huimaus, kehittymiseen sekä laajaan luetteloon vasta-aiheista.

Trinitrolongin kustannusten arvioidaan olevan kohtuuhintaisia.

Trinitrolongin hinta apteekeissa

Trinitrolongin arvioitu hinta 10 mg: n 2 mg: n kalvopakkaukselle on 55 ruplaa.

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!