Acipey - Käyttöohjeet, Arvostelut, Hinta, Tablettien Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Acipe

Acipey: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: AKT

ATX-koodi: N06AB10

Vaikuttava aine: essitalopraami (essitalopraami)

Valmistaja: Veropharm (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 21.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 546 ruplaa.

Ostaa

Acipey on masennuslääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Acipey-valmisteen annosmuoto on kalvopäällysteinen tabletti: pyöreä, kaksoiskupera, valkoinen, 5 mg: n annoksella - ei riskejä, annoksella 10 ja 20 mg - riski (7 tai 14 tablettia läpipainoliuskassa, pahvilaatikossa 1) tai 2 pakkausta 7 tablettia tai 2 tai 4 14 tabletin pakkausta; 14 tai 28 tablettia purkissa, 1 purkki pahvilaatikossa).

Yhden kalvopäällysteisen tabletin koostumus:

vaikuttava aine: essitalopraamioksalaatti - 6,39 / 12,77 / 25,54 mg, mikä vastaa essitalopraamia - 5/10/20 mg;
apukomponentit: kroskarmelloosinatrium, suolaus SMCC 90 (mikrokiteinen selluloosa, kolloidinen piidioksidi), magnesiumstearaatti, talkki;
kalvokuori: opadray II valkoinen (hypromelloosi, laktoosimonohydraatti, makrogoli, titaanidioksidi).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Essitalopraami on masennuslääke, selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI). Aine lisää serotoniinin pitoisuutta synaptisessa rakossa, pidentää ja parantaa sen vaikutusta postsynaptisiin reseptoreihin. Suhde essitalopraamin 5-HT _1A -, 5-HT ₂ -reseptoreihin, dopamiini D- ₁ - ja D ₂ -reseptoreille, α ₁ -, α ₂ -, β-adrenergisiä reseptoreita, histamiini H ₁ -reseptoreihin, muskariinikolinergiset, bentsodiatsepiini ja opioidireseptorit ovat hyvin heikkoja tai puuttuvat kokonaan.

Lääkkeen vaikutus saavutetaan 2-4 viikon kuluessa sen käytöstä. Suurin terapeuttinen vaikutus tapahtuu 3 kuukauden kuluessa paniikkihäiriöiden hoidossa.

Farmakokinetiikka

Essitalopraamin imeytyminen on riippumatonta ruoan saannista. Biologinen hyötyosuus on 80%. Suurin plasmapitoisuus saavutetaan 4 tunnissa. Estitalopraamilla on lineaarinen kinetiikka. Tasapainopitoisuuden saavuttamisaika on 7 päivää. Yhteys proteiineihin on alle 80%. Näennäinen jakautumistilavuus on 12–26 l / kg.

Essitalopraamin metabolia tapahtuu maksassa, jolloin muodostuu aktiivisia demetyloituja ja didemetyloituneita metaboliitteja. Henkilöillä, joilla isoentsyymin CYP2C19 aktiivisuus on heikkoa, essitalopraamin pitoisuus voi olla 2 kertaa suurempi kuin henkilöillä, joilla on iso isoentsyymin korkea aktiivisuus.

Puoliintumisaika Acipeyn säännöllisen käytön yhteydessä on 30 tuntia. Se erittyy pääasiassa munuaisten ja maksan kautta.

Yli 65-vuotiaiden potilaiden puoliintumisaika ja pitoisuus-aika-käyrän alla oleva pinta-ala kasvavat.

Käyttöaiheet

masennusjaksot;
paniikkihäiriö (mukaan lukien agorafobia);
pakko-oireinen häiriö.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
samanaikainen anto monoamiinioksidaasin estäjien (MAO) kanssa;
epävakaa epilepsia;
ikä enintään 18 vuotta;
raskaus, imetysjakso;
lisääntynyt herkkyys lääkkeen komponenteille.

Suhteellinen (Aysiypea käytetään varoen):

epilepsia ja kontrolloidut kohtaukset (jos kohtausten taajuus kasvaa, lääke on lopetettava);
mania / hypomania (historiassa);
taipumus verenvuotoon tai antikoagulanttien yhteinen anto.

Acipeyn käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Acipey-tabletit otetaan suun kautta kerran päivässä ruoan saannista riippumatta.

Suositeltu annos:

masennusjaksot: 10 mg / vrk. Suurin annos on 20 mg / vrk. Taudin oireiden häviämisen jälkeen hoitoa jatketaan vähintään 6 kuukautta uusiutumisen estämiseksi.
paniikkihäiriö (agorafobia mukaan lukien): aloitusannos on 5 mg / vrk, viikon kuluttua annos nostetaan 10 mg: aan / vrk. Suurin annos on 20 mg / vrk. Hoidon kesto on useita kuukausia;
pakko-oireinen häiriö: 10 mg / vrk. Annos voidaan nostaa 20 mg: aan päivässä. Hoidon keston tulisi olla vähintään 6 kuukautta taudin uusiutumisen estämiseksi - 12 kuukautta.

Potilailla, joiden sytokromi P ₄₅₀ 2C19: n aktiivisuus on heikentynyt, Acipey-annoksen tulisi olla kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana 5 mg / vrk ja sitten se voidaan nostaa 10 mg: aan / vrk.

Acipey-valmisteen poistamiseksi on suositeltavaa pienentää sen annosta asteittain 7-14 päivän aikana vieroitusoireyhtymän (päänsärky, huimaus, pahoinvointi) alkamisen välttämiseksi.

Sivuvaikutukset

keskushermosto: heikkous, huimaus, uneliaisuus, unettomuus, vapina, kouristukset, liikehäiriöt, serotoniinioireyhtymä (vapina, levottomuus, myoklonus, hypertermia), näköhäiriöt;
psyyke: mania, sekavuus, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, levottomuus, aistiharhat, depersonalisaatio, paniikkikohtaukset;
hengityselimet: haukottelu, sinuiitti;
ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen, makuhäiriöt, vähentynyt ruokahalu, ripuli, ummetus;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: ortostaattinen hypotensio;
hormonaalinen järjestelmä: antidiureettisen hormonin (ADH) vähentynyt eritys;
urogenitaalinen järjestelmä: virtsaumpi;
näköelimet: näkövamma;
lisääntymisjärjestelmä: vähentynyt libido, galaktorrea, impotenssi, anorgasmia (naisilla), siemensyöksyhäiriö;
iho: ihottuma, kutina, purppura, ekkymoosi, angioedeema, lisääntynyt hikoilu;
laboratorioindikaattorit: hyponatremia (palautuva), muutokset maksan toiminnan indikaattoreissa.

Lisäksi hypertermia ja anafylaktiset reaktiot ovat mahdollisia.

Yliannostus

Acipey-valmisteen yliannostuksen oireet: huimaus, vapina, uneliaisuus, levottomuus, tajunnan hämärtyminen, kohtaukset, rytmihäiriöt, takykardia, muutokset EKG: ssä (ST-T-muutos, QRS-kompleksin laajeneminen, QT-ajan pidentyminen), hengityslama, oksentelu, metabolinen happo rabdomyolyysi, hypokalemia.

Spesifistä vastalääkettä ei ole. Mahahuuhtelu, riittävän hapetuksen tarjoaminen, oireenmukainen hoito sydän- ja verisuonisto- ja hengityselinten ylläpitämiseksi on suositeltavaa.

erityisohjeet

Hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä juomasta alkoholia.

Potilailla, joilla on paniikkihäiriö, Acipey-hoito tulee aloittaa pienillä aloitusannoksilla lisääntyneen ahdistuksen riskin vähentämiseksi, joka yleensä häviää kahden viikon kuluessa lääkkeen ottamisesta.

Jos maaninen tila kehittyy potilaille, joilla on aiemmin ollut maniaa / hypomaniaa, lääke tulee lopettaa.

Essitalopraami pystyy vaikuttamaan verensokeritasoihin diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, ja siksi se saattaa vaatia hypoglykeemisten lääkkeiden annoksen muuttamista.

Masennuslääkkeitä käytettäessä, erityisesti hoidon alussa, potilaita on tarkkailtava huolellisesti itsemurhakäyttäytymisen riskin vuoksi.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Acipey-hoidon aikana sinun on pidättäydyttävä ajamasta ajoneuvoja ja muita monimutkaisia mekanismeja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Acipey on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Vastasyntyneillä, joiden äidit ottivat SSRI-lääkkeitä synnytykseen saakka, havaittiin seuraavat häiriöt, jotka osoittivat mahdolliset serotonergiset vaikutukset tai vieroitusoireyhtymät: vapina, ärtyneisyys, huono uni, lisääntynyt lihasten sävy, hypertensio, jatkuva itku ja imemisvaikeudet.

Jos Asipey-valmistetta on käytetty raskauden aikana, sitä ei pidä lopettaa äkillisesti.

Lapsuuden käyttö

Ohjeiden mukaan Acipeyä ei käytetä pediatriassa itsemurhakäyttäytymisen ja vihamielisyyden riskin vuoksi. Jos kuitenkin päätetään aloittaa hoito, potilasta on seurattava tarkasti.

Munuaisten vajaatoiminta

Lievässä tai keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa annosta ei tarvitse muuttaa. Vakavan munuaisten vajaatoiminnan (kreatiniinipuhdistuma ˂ 30 ml / min) tapauksessa Acipea tulee käyttää varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, suositeltu lääkkeen aloitusannos 14 päivän ajan on 5 mg / vrk. Tarvittaessa se voidaan nostaa 10 mg: aan päivässä. Acipey-annoksen titraus potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, on tehtävä varoen.

Käyttö vanhuksille

Yli 65-vuotiaita potilaita kehotetaan pienentämään Acipey-annosta puoleen.

Huumeiden vuorovaikutus

Serotoniinioireyhtymän kehittymisen riskin vuoksi Acipey-valmistetta ei tule käyttää 2 viikon kuluessa irreversiibelien monoamiinioksidaasin (MAO) estäjien käytön lopettamisesta ja 24 tunnin kuluessa palautuvien MAO-estäjien käytön lopettamisesta. Escitalopraamin käytön lopettamisen jälkeen ei-selektiivisiä MAO-estäjiä määrätään aikaisintaan 7 päivää myöhemmin.

Myös serotoniinioireyhtymän kehittymisen riski on olemassa escitalopraamin ja serotonergisten lääkkeiden (tramadoli, sumatriptaani ja muut triptaanit) yhteiskäytössä.

Escitalopraamin mahdolliset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

lääkkeet, jotka alentavat kohtauskynnystä: kohtausten riski kasvaa;
tryptofaani, litiumvalmisteet: niiden vaikutus paranee;
Mäkikuisma-valmisteet: niiden myrkyllisyys lisääntyy;
suun kautta otettavat antikoagulantit, veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet: verenvuotohäiriöiden riski;
desipramiini, metoprololi: niiden pitoisuus plasmassa kasvaa 2 kertaa;
lääkkeet, jotka metaboloituvat CYP2C19-järjestelmän mukana (mukaan lukien omepratsoli, esomepratsoli, fluvoksamiini, lansopratsoli, tiklopidiini), simetidiini, CYP3A4 ja CYP2D6: n estäjät: lisäävät essitalopraamin pitoisuutta plasmassa.