Septoplastia - Käyttöaiheet, Vasta-aiheet, Tekniikka

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Septoplastia

Septoplastia on leikkaus vääristyneelle nenän väliseinälle, jonka tarkoituksena on korjata sen muoto säilyttäen ruston ja luun pohja.

Nenän väliseinä on luu-rustolevy, joka jakaa nenäontelon kahteen osaan, ensi silmäyksellä, täysin yhtä suurina. Ajan myötä se saa aikaan erilaisia mutkia ja kasvuja ("harjanteita" ja "piikkejä").

Monet ihmiset kokevat nenän vammoja, joiden seurauksena rusto tai luu siirtyy yhteen suuntaan, jolloin muodostuu erilaisia ulkonemia. Myös nenän väliseinän kaarevuus voi esiintyä syntymävamman seurauksena tai jo lapsen kasvun aikana, kun kasvojen luuston kehitys on heikentynyt.

Merkit nenän väliseinän muodonmuutoksesta, jossa septoplastia on ainoa ratkaisu ongelmaan, voivat olla seuraavat:

• Nenän hengitysvaikeudet;
• Kuorsata;
• Krooninen poskiontelotulehdus ja joissakin tapauksissa sinuiitti, frontalinen sinuiitti, sphenoiditis, ethmoiditis;
• Usein nenäverenvuoto;
• Kuulovamma;
• Usein hengityselinsairaus.

Tarvitaanko septoplastiaa

Löydettyään yksi tai useampi näistä oireista henkilön on otettava yhteyttä pätevään otorinolaryngologiin tarkan diagnoosin saamiseksi. Jos nenän väliseinän muodonmuutos on merkityksetön, mitä tapahtuu 80%: lla ihmisistä, todennäköisesti hoito suoritetaan ilman leikkausta.

Septoplastia on tarkoitettu vain, jos nenän hengitys on heikentynyt. Diagnoosi suoritetaan käyttämällä rinoskooppia, tarvittaessa käytetään röntgenmenetelmää.

Kussakin erityistapauksessa lääkäri päättää tutkimuksen ja asianmukaisen tutkimuksen jälkeen nenän väliseinän septoplastian suositeltavuudesta.

Itse toimenpide koostuu väliseinän resektiosta (leikkauksesta) nenän hengityksen parantamiseksi. Sitä voidaan käyttää myös vapaan pääsyn nenäonteloon tulehduksen, polyyppien, kasvainten tai nenäverenvuodon hoidossa.

Vasta-aiheet septoplastiaan

Tärkeimmät vasta-aiheet septoplastialle ovat:

• Potilaan korkea ikä tai sairaus, jossa komplikaatiot ovat mahdollisia anestesian käytön jälkeen;
• Diabetes mellitus tai muut sairaudet, jotka johtavat verenvuotohäiriöihin;
• Potilaalla on tarttuvia ja onkologisia sairauksia;
• Minkä tahansa taudin esiintyminen akuutissa muodossa.

Nenän väliseinän septoplastia

Seitsemän päivää ennen suunniteltua toimenpidettä on kiellettyä ottaa aspiriinia ja muita tulehduskipulääkkeitä sekä lääkkeitä, jotka auttavat ohentamaan verta. Naisten on otettava huomioon, että tätä leikkausta ei suoriteta kuukautisten aattona, vaan vain 7-10 päivää sen jälkeen. Potilaille tehdään yleinen verikoe, tehdään EKG.

Septoplastian aikana käytetään yleistä tai paikallista anestesiaa. Ruoan saanti lopetetaan 12 tuntia ennen anestesian käyttöönottoa.

Leikkaus kestää 1-2 tuntia ja koostuu epämuodostuneiden ruston alueiden leikkaamisesta. Limakalvon eheyden säilyttämiseksi se ensin kuoriutuu. Nykyaikaiset tekniikat septoplastian suorittamiseksi mahdollistavat vähimmäismäärän väliseinän osia, jotka estävät sen asentamisen oikeaan pystysuoraan asentoon. Joissakin tapauksissa rustofragmentit poistetaan, ohennetaan ja sijoitetaan sitten uudelleen.

Tällä hetkellä edistyneitä tekniikoita käyttäen nenän väliseinän septoplastia suoritetaan käyttämällä erityisiä kirurgisia laitteita vähän invasiiviseen leikkaukseen.

Endoskooppinen septoplastia

Endoskooppinen septoplastia sallii leikkauksen minimoida ruston ja kudoksen, mikä edistää hyvää esteettistä tulosta ja lyhentää huomattavasti kuntoutusjaksoa.

Tämä toimenpide suoritetaan endosonaalisesti, kun kasvojen ihoa ei leikata. Endoskooppi (putki, jonka halkaisija on 2,7 tai 4 mm), jossa on kuituoptiikkaa, työnnetään nenäontelon läpi, mikä antaa kirurgin nähdä potilaan nenän näytöllä ikään kuin sisältä. Endoskooppinen septoplastia suoritetaan potilaalle mahdollisimman pienellä traumalla. Leikkauksen lopussa nenän väliseinän liikkuvuuden välttämiseksi se kiinnitetään erityisillä levyillä (lastat). Tamponit työnnetään nenäonteloon, jotka myös kiinnittävät väliseinän ja imevät verisen purkauksen. Tamponit poistetaan 24-72 tunnin kuluttua verenvuodon määrästä riippuen. Potilaiden on hengitettävä suun kautta ennen tamponien poistamista.

Laserseptoplastia

Laserseptoplastia on lääkäreiden mielipiteiden mukaan edistyksellisin ja vähiten traumaattinen tapa korjata nenän väliseinän ongelmia. On mielenkiintoista, että tällainen toimenpide suoritetaan ilman veren menetystä ja leikkauksen jälkeistä turvotusta, koska laser leikkaamalla kudoksia samanaikaisesti "sulkee" verisuonet. Samalla se tuottaa antiseptisen vaikutuksen.

Laserseptoplastiaa ei käytetä septumin vakavaan kaarevuuteen.

Palautumisjakso

Septoplastian jälkeen potilaiden mukaan nenän tamponit estävät yleensä täysin hengityksen, sinun on hengitettävä suun kautta, mikä aiheuttaa suun kuivumista, päänsärkyä, vetisiä silmiä ja jopa kuumetta. Tällä hetkellä sinun tulisi rajoittaa liikuntaa, älä juo kuumia juomia, älä ota kuumaa kylpyä tai suihkua. Bakteeri-infektion estämiseksi potilaalle voidaan määrätä antibiootteja, kuumetta alentavia ja kipulääkkeitä. Viikon ajan septoplastian jälkeen nenän väliseinä pysyy turvotettuna, joten potilaan on vaikea hengittää tamponien poistamisen jälkeen. Ensimmäisten 2-3 päivän aikana niiden poistamisen jälkeen ei ole suositeltavaa puhaltaa nenääsi voimakkaasti, koska se voi johtaa nenäverenvuotoon. Epämiellyttävät ilmiöt häviävät 1-2 viikossa. Potilaan annetaan palata normaaliin liikuntaan septoplastian jälkeen noin kuukauden ajan.

Septoplastian merkitystä on vaikea yliarvioida, koska ihmisen on elintärkeää hengittää täydellisesti nenän kautta, koska hänen terveytensä riippuu nenän hengityksen laadusta. Nenässä hengitettävä ilma lämmitetään, kostutetaan ja puhdistetaan ennen kuin se tulee keuhkoihin. Tutkijat ovat todistaneet, että suun kautta hengittäminen voi aiheuttaa keuhkoastman pahenemisen, nostaa verenpainetta, kehittää sydän- ja sydänsairauksia.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.