Arlet

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Varastointiehdot

Hinnat online-apteekeissa:

alkaen 341 hieroa.

Ostaa

Arlet on laajakirjoinen antibakteerinen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Arletan annosmuoto on kalvopäällysteinen tabletti: valkoinen tai melkein valkoinen, kaksoiskupera, pitkänomainen (lasi- tai polymeeripurkkeissa, joissa on 10, 14, 20, 21 kpl, 1 tölkki kumpikin yhdistetyn materiaalin pakkauksessa, pahvilaatikossa 1 pakkaus 5, 7, 10 kappaletta läpipainopakkauksissa, 1-3 pakkausta yhdistetystä materiaalista tehdyssä pussissa, pahvilaatikossa 1 pakkaus).

Vaikuttavat aineosat yhdessä tabletissa:

amoksisilliini - 250, 500 tai 875 mg (trihydraattina);
klavulaanihappo 125 mg (kaliumsuolana)

Lisäkomponentit (250/125 mg, 500/125 mg, 875/125 mg): pienimolekyylipainoinen povidoni (lääketieteellinen matalamolekyylipainoinen polyvinyylipyrrolidoni 12 600 ± 2700) - 14/20/30 mg, talkki - 12,8 / 21,4 / 33 mg esigelatinoitu tärkkelys (tärkkelys 1500) - 119,4 / 191,2 / 249 mg, kalsiumstearaatti (steariinihappokalsium) - 6,4 / 10,7 / 16,5 mg, kolloidinen piidioksidi (aerosili) - 6,4 / 10,7 / 16,5 mg, mikrokiteinen selluloosa - 45,2 / 90,2 / 51,7 mg.

Vaippa: hydroksipropyylimetyyliselluloosa (hypromelloosi) - 8/13 / 19,1 mg, propyleeniglykoli - 6/10 / 15,5 mg, polyetyleeniglykoli 4000 (makrogoli 4000) - 3,9 / 6,5 / 10 mg, titaanidioksidi - 2, 1 / 3,5 / 5,4 mg.

Käyttöaiheet

Arlet on määrätty tarttuvien ja tulehdussairauksien hoitoon, joita aiheuttavat vaikuttavien aineiden vaikutukselle herkät mikro-organismit, mukaan lukien seuraavat infektiot:

ENT-elimet: tonsilliitti, sinuiitti akuutissa / kroonisessa kulkussa, nielunielun paise, välikorvatulehdus, nielutulehdus;
ruoansulatuskanava: salmonelloosi, punatauti, salmonellakuljetus;
pehmytkudokset ja iho: impetigo, paise, erysipelas, flegmon, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit, haavainfektiot, myös ihmisten / eläinten puremien jälkeen;
suuontelo: odontogeeniset infektiot;
alemmat hengitystiet: akuutti keuhkoputkentulehdus bakteerien superinfektiolla, krooninen keuhkoputkentulehdus pahenemisen aikana, yhteisössä hankittu keuhkokuume;
urogenitaalinen järjestelmä, mukaan lukien gynekologia / synnytys ja sappitiehyet: chancroid, kystiitti, kolangiitti, pyelonefriitti, virtsaputkentulehdus, kolekystiitti, pyeliitti, septinen abortti, pelvioperitoniitti, salpingo-ooforiitti, kohdunkaulan tulehdus, salpitiitti, bakteerivaginiitti, endometriitti;
sidekudos / luukudos: sidekudos- / luuinfektiot, mukaan lukien osteomyeliitti.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

anamneettiset tiedot maksan toiminnallisten häiriöiden (mukaan lukien keltaisuus) kehittymisestä käytettäessä amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmää;
tarttuva mononukleoosi tai lymfosyyttinen leukemia (eksanteeman kehittymisen vaaran vuoksi);
krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma <30 ml / min; annoksella 875/125 mg);
ikä enintään 6 vuotta; kroonisen munuaisten vajaatoiminnan läsnä ollessa - jopa 12 vuotta;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille, samoin kuin muille beetalaktaamiantibioottilääkkeille (penisilliinit ja kefalosporiinit).

Suhteellinen (Arletia määrättäessä on noudatettava varovaisuutta seuraavien sairauksien tai tilojen esiintyessä):

munuaisten vajaatoiminta kroonisella kurssilla;
vaikea maksan vajaatoiminta;
ruoansulatuskanavan sairaudet, mukaan lukien penisilliinien käyttöön liittyvä koliitti;
raskaus ja imetys.

Antotapa ja annostus

Arlet otetaan suun kautta vesilasillisen kanssa, mieluiten aterian alussa (auttaa vähentämään maha-suolikanavan haittavaikutusten todennäköisyyttä). Älä pureskele ja jaa tabletteja.

Lääkäri asettaa suunnitelman Arletin käytöstä erikseen ottaen huomioon iän, painon, munuaisten toiminnallisen tilan ja taudin vakavuuden.

Suositeltu annostusohjelma aikuisille ja yli 12-vuotiaille (tai yli 40 kg painaville) lapsille:

lievä / kohtalainen infektio (lukuun ottamatta alahengitysteiden sairauksia): 3 kertaa päivässä, 1 tabletti 250/125 mg tai 2 kertaa päivässä, 1 tabletti 500/125 mg;
vaikea infektio; Hengitysteiden infektiot: 3 kertaa päivässä, 1 tabletti 500/125 mg tai 2 kertaa päivässä, 1 tabletti 875/125 mg;
suun infektiot: 3 kertaa päivässä, 1 tabletti 250/125 mg tai 2 kertaa päivässä, 1 tabletti 500/125 mg; kurssi - 5 päivää.

Suositeltu annosteluohjelma 6–12-vuotiaille (tai painaville enintään 40 kg) lapsille: 2-3 kertaa päivässä, 1 tabletti 250/125 mg tai 2 kertaa päivässä, 1 tabletti 500/125 mg. Vaikeissa tapauksissa annos kaksinkertaistetaan. Keskimääräinen päivittäinen annos: amoksisilliini - 20-30 mg / kg, klavulaanihappo - 5-7,5 mg / kg.

On pidettävä mielessä, että 2 tablettia 250/125 mg ei vastaa yhtä 500/125 mg tablettia.

Suurimmat päivittäiset annokset:

aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset (paino 40 kg): amoksisilliini - 6000 mg, klavulaanihappo - 600 mg;
6–12-vuotiaat lapset (paino 40 kg): amoksisilliini - 45 mg / kg, klavulaanihappo - 10 mg / kg.

Hoitokurssin keston määrää lääkäri, mutta se on vähintään 5 ja enintään 14 päivää (jos toistuvaa lääkärintarkastusta ei suoritettu). Lääkkeen käytön kesto akuutissa mutkattomassa välikorvatulehduksessa on 5-7 päivää.

Iäkkäät potilaat, joilla ei ole munuaisten vajaatoimintaa Arletia määrätään tavanomaisen järjestelmän mukaisesti. Maksan toiminnallisilla häiriöillä hoito suoritetaan varoen, seuraten säännöllisesti maksan toimintaa.

Suositukset annostusohjelman muuttamiseksi aikuisille ja yli 12-vuotiaille tai yli 40 kg painaville lapsille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt (määritetään kreatiniinipuhdistuman perusteella):

30 ml / min: tavanomainen annosteluohjelma;
10–30 ml / min: lievät / keskivaikeat infektiot: 2 kertaa päivässä, 1 tabletti 250/125 mg; vakavat infektiot, alempien hengitysteiden infektiot: 2 kertaa päivässä, 1 tabletti 500/125 mg;
10 ml / min asti: 1 250/125 mg tabletti kerran päivässä; vakavat infektiot, alempien hengitysteiden infektiot: 1 tabletti 500/125 mg kerran päivässä.

Anuriaa käytettäessä yksittäisen annoksen annosten välinen aika tulisi pidentää vähintään 48 tuntiin.

Hemodialyysipotilaat:

aikuiset: 24 tunnin välein Arletia määrätään yhdessä kahdesta päivittäisestä annoksesta: 1 tabletti 500/125 mg tai 2 tablettia 250/125 mg;
lapset: kerran päivässä annoksella 15 / 3,75 mg / kg.

Vaikuttavien aineosien seerumipitoisuuden laskun kompensoimiseksi dialyysin aikana kaiken ikäisille potilaille määrätään lisäksi yksi annos dialyysin aikana ja sen jälkeen.

Sivuvaikutukset

Mahdolliset sivureaktiot (usein (1-10%); harvoin (0,1-1%); harvoin (0,01-0,1%); hyvin harvoin (jopa 0,01%)):

ruoansulatuskanava: usein - vatsakipu, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, maksan vajaatoiminta (useimmissa tapauksissa iäkkäillä potilailla, miehillä pitkäaikaisen hoidon aikana), lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus; harvoin - kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti; hyvin harvoin - suutulehdus, kielitulehdus, gastriitti, verenvuototulehdus (se voi kehittyä kurssin päättymisen jälkeen), enterokoliitti, pseudomembranoottinen koliitti, hammaskiillen tummuminen, musta”karvainen” kieli. Aspartaattiaminotransferaasin / alaniiniaminotransferaasin, alkalisen fosfataasin ja bilirubiinin aktiivisuuden lisääntyminen havaitaan pääsääntöisesti miehillä ja iäkkäillä potilailla (etenkin yli 65-vuotiailla), niiden esiintymisen todennäköisyys kasvaa vähintään 14 päivän aikana. Lapsilla tällaiset rikkomukset peruutetaan hyvin harvoissa tapauksissa. Edellä mainitut reaktiot voivat kehittyä hoidon aikana / välittömästi tai useita viikkoja hoidon päättymisen jälkeen. Ruoansulatuskanavan häiriöt ovat useimmiten merkityksettömiä ja ohimeneviä, joskus voimakkaita;
keskushermosto: usein - päänsärky, huimaus, palautuvat kohtaukset (munuaisten toimintahäiriöiden yhteydessä tai Arlet-hoidon aikana suurina annoksina) ja hyperaktiivisuus; hyvin harvoin - käyttäytymisen muutos, levottomuus, unettomuus, ahdistuneisuus;
virtsajärjestelmä: hyvin harvoin - hematuria;
hematopoieettinen järjestelmä: harvoin - trombosytopenia, palautuva leukopenia (mukaan lukien neutropenia), palautuva hemolyyttinen anemia ja agranulosytoosi; hyvin harvoin - trombosytoosi, pitkittynyt verenvuotoaika, eosinofilia, anemia;
allergiset reaktiot: harvoin - punoittava ihottuma, nokkosihottuma, kutina; harvoin - eksudatiivinen erythema multiforme; hyvin harvoin - anafylaktinen sokki, eksfoliatiivinen dermatiitti, pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus, angioedeema, seerumin sairauteen liittyvä oireyhtymä, akuutti yleistynyt eksantematoottinen pustuloosi joissakin tapauksissa niin kutsutun "viidennen päivän ihottuman" (koreidny exanthema) kehittyminen;
muut: usein - eksanteema, superinfektion (mukaan lukien kandidiaasi) kehittyminen; harvoin - kristalluria, protrombiiniajan palautuva kasvu, vaskuliitti, interstitiaalinen nefriitti.

Jos jokin edellä mainituista haittavaikutuksista ilmenee / pahenee, samoin kuin sellaisten rikkomusten sattuessa, joita ei ole kuvattu, on tarpeen kuulla asiantuntijaa.

erityisohjeet

Ennen Arletan nimittämistä on kerättävä yksityiskohtainen historia aikaisemmista yliherkkyysreaktioista penisilliini / kefalosporiinisarjan antibiooteille sekä muille allergeeneille.

On raportoitu vakavista ja joskus kuolemaan johtaneista yliherkkyysreaktioista penisilliinille. Niiden esiintymisen todennäköisyys on suurempi potilailla, joilla on ollut taakkaa. Kun allergiset reaktiot kehittyvät, hoito lopetetaan ja vaihtoehtoinen hoito määrätään. Vaikeissa tapauksissa adrenaliinin (epinefriini) ja muiden toimenpiteiden (laskimonsisäiset glukokortikosteroidit, happihoito, hengitysteiden hallinta, mukaan lukien intubaatio) antaminen on osoitettu.

Käytettyään lääkettä raskaana olevien naisten ennenaikaiseen murtumien ehkäisyyn vastasyntyneet voivat kehittää nekrotisoivan koliitin.

Clostridium difficile -bakteerin aiheuttaman lievän ripulin, suoliston motiliteettia vähentävien ripulilääkkeiden käytön taustalla on suositeltavaa välttää. Tarvittaessa on mahdollista käyttää attapulgiittia tai kaoliinia sisältäviä ripulilääkkeitä. Vaikea ripuli on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Taudin kliinisten oireiden häviämisen jälkeen hoitoa tulee jatkaa 48–72 tuntia.

On suositeltavaa välttää estrogeenia sisältävien oraalisten ehkäisyvalmisteiden yhteiskäyttöä (muiden tai muiden ehkäisymenetelmien käyttö on esitetty).

Arletan vaikuttavat aineet voivat aiheuttaa epäspesifisen sitoutumisen albumiinin ja immunoglobuliinien erytrosyyttien kalvoon (Coombsin testillä voi olla väärä positiivinen reaktio).

Maksan toiminnallisilla häiriöillä hoito vaatii varovaisuutta.

Hoidon aikana Arletan vaikutukselle herkän mikroflooran kasvun takia superinfektioita voi kehittyä (muutoksia tarvitaan antibioottiterapiassa).

Kun Arletia käytetään yhdessä antikoagulanttien kanssa, protrombiiniaikaa on valvottava (se voi pidentyä).

Vähentyneellä diureesilla kristalluria voi kehittyä hyvin harvoissa tapauksissa. Suuria annoksia käytettäessä on suositeltavaa ottaa riittävä määrä nesteitä ja ylläpitää riittävä diureesi amoksisilliinikiteiden muodostumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.

Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten, maksan, hematopoieettisten elinten toiminnan tilaa.

Munuaisten toimintahäiriöiden ollessa vaikeassa tilassa on tarpeen säätää riittävä annoksen säätö tai pidentää yksittäisten annosten ottamisen väliä.

Amoksisilliini suurina pitoisuuksina antaa väärän positiivisen reaktion virtsan glukoosista käytettäessä Fehlingin liuosta / Benedictin reagenssia (entsymaattisten reaktioiden käyttöä suositellaan glukosidaasin kanssa).

Yliherkkyyden ollessa penisilliinille voi esiintyä ristiallergisia reaktioita kefalosporiiniantibioottien kanssa.

Varo ajaessasi ajoneuvoja ja suorittaessasi työtä, joka vaatii nopeita psykomotorisia reaktioita ja suurta huomion keskittymistä.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Arletia käytetään yhdessä joidenkin lääkkeiden kanssa, seuraavat vaikutukset voivat kehittyä:

aminoglykosidit, antasidit, laksatiivit, glukosamiini: hidastavat ja vähentävät imeytymistä;
askorbiinihappo: lisääntynyt imeytyminen;
allopurinoli: lisääntynyt eksanteemien ilmaantuvuus;
bakterisidiset antibioottilääkkeet (mukaan lukien rifampisiini, aminoglykosidit, vankomysiini, kefalosporiinit, sykloseriini): vaikutuksen keskinäinen tehostaminen;
bakteriostaattiset lääkkeet (linkosamidit, kloramfenikoli, makrolidit, tetrasykliinit): antagonistinen vaikutus;
epäsuorat antikoagulantit: niiden toiminnan estäminen (tukahduttamalla suoliston mikrofloora, vähentämällä K-vitamiinin ja protrombiini-indeksin synteesiä; veren hyytymisindikaattoreiden seuranta on tarpeen);
suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, etinyyliestradioli, lääkkeet, joiden metaboliaprosessissa para-aminobentsoehappo muodostuu: niiden tehokkuuden heikkeneminen;
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, diureetit, allopurinoli, fenyylibutatsoni: amoksisilliinipitoisuuden lisääminen;
metotreksaatti: lisääntynyt toksisuus.