Lidokaiinihydrokloridi

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Lidokaiinihydrokloridi: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: lidokaiinihydrokloridi

ATX-koodi: N01BB02

Vaikuttava aine: lidokaiini (lidokaiini)

Tuottaja: JSC "Borisov Plant of Medical Preparations" (JSC "BZMP") (Valkovenäjän tasavalta); PJSC Galichpharm (Ukraina), JSC Veropharm (Venäjä), PJSC Biosintez (Venäjä), JSC Dalkhimpharm (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 7.9.2019

Lidokaiinihydrokloridin injektioneste, liuos

Lidokaiinihydrokloridi on lääke, jolla on paikallinen anestesiavaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - injektioneste, liuos: läpinäkyvä, väritön tai hieman kellertävä (1% liuos - 5 ml: n ampulleissa, pahvilaatikossa 2 pakkausta 5 tai 10 ampullia; 2% liuos - 2 ml: n ampulleissa, pahvilaatikossa 1 pakkaus 10 ampullia ja ohjeet lidokaiinihydrokloridin käytöstä).

1 ml liuoksen koostumus:

vaikuttava aine: lidokaiinihydrokloridi - 10 tai 20 mg;
apukomponentit: natriumhydroksidi, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Apukomponenttien koostumus voi vaihdella valmistajasta riippuen.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Lidokaiinihydrokloridi on paikallispuudutus. Lääkkeen vaikutus johtuu hermosolujen stabiloitumisesta johtuen sen läpäisevyyden vähenemisestä natriumioneille, mikä estää toimintapotentiaalin esiintymisen ja sen seurauksena hermoimpulssien johtamisen. Antagonismia kalsiumionien kanssa voi esiintyä.

Lidokaiinihydrokloridin käyttö on tehokasta kaiken tyyppisessä paikallispuudutuksessa. Se auttaa tukahduttamaan sekä kipuimpulssien että eri modulaatioiden impulssien johtamisen. Kudosten heikosti emäksisessä ympäristössä aine hydrolysoituu nopeasti ja lyhyen latenssivälin päättymisen jälkeen sillä on vaikutusta 1–1,5 tuntia.

Lidokaiinin anestesiavaikutuksen vahvuus ylittää prokaiinin voimakkuuden 2-6 kertaa. Anesteettinen aktiivisuus vähenee tulehduksen taustalla. Paikallisesti käytettynä verisuonia laajennetaan, lidokaiinilla ei ole paikallista ärsyttävää vaikutusta.

Farmakokinetiikka

C _max (maksimipitoisuus) veressä lihaksensisäisen injektion jälkeen saavutetaan 5-15 minuutissa. Plasmassa lidokaiini sitoutuu veriproteiineihin 33–80%. Sitoutumisaste määräytyy merkittävästi lääkeaineen pitoisuuden ja veressä olevan alfa-1-happoglykoproteiinin pitoisuuden veressä. Uremiapotilailla ja munuaisensiirtopotilailla sitoutuminen plasman proteiineihin lisääntyy, sitoutumisprosessi lisääntyy akuutin sydäninfarktin jälkeen, jolle on tunnusomaista alfa-1-happaman glykoproteiinin tason nousu. Suuren proteiineihin sitoutumisen vuoksi vapaan lidokaiinin toiminnan väheneminen tai aineen plasman konsentraation yleisen nousun kehittyminen veressä on mahdollista.

Terapeuttisen vaikutuksen ilmaantumisen havaitaan olevan pitoisuutena 0,000 15–0 000 5 mg / ml. Lidokaiinia jakautuu nopeasti kudoksiin, V _d (jakautumistilavuus) - 1 l / kg. Ensinnäkin aine tulee kudoksiin, joilla on korkea verenkierto: aivoihin, keuhkoihin, munuaisiin, pernaan, maksaan, sydämeen ja sitten lihas- ja rasvakudokseen. Tunkeutuu helposti histohematologisiin esteisiin, myös istukan ja veri-aivojen kautta.

Vastasyntyneen kehossa lidokaiinia on 40–55% pitoisuudesta äidin kehossa.

Metabolia tapahtuu maksassa, mikrosomaaliset entsyymit ovat mukana prosessissa. Tämän seurauksena tapahtuu metaboliittien muodostumista: glysiiniksylididi ja monoetyyliglysiinisylididi. Metabolinen nopeus riippuu maksan verenkierrosta ja voi sen seurauksena heikentyä kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ja / tai sydäninfarktin jälkeen.

Erittyminen elimistöstä tapahtuu munuaisten kautta muuttumattomana aineena (riippuu osittain virtsan pH: sta) tai metaboliiteina (noin 10 ja 90% vastaavasti). Hapan virtsa lisää munuaisten erittämän fraktion määrää. Laskimonsisäisen boluksen jälkeen T _1/2 (puoliintumisaika) on 1,5–2 tuntia. T _1/2 potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, voi nousta.

Käyttöaiheet

tunkeutuminen, epiduraali ja johtuminen (hermoston esto) anestesia;
varpaiden, käsien, nenän, korvien ja peniksen anestesia tai muut tapaukset, joissa adrenaliinin käyttö on vasta-aiheista.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

vaikea valtimoiden hypotensio, kardiogeeninen tai hypovoleeminen sokki (jos käytetään lidokaiinihydrokloridia epiduraalipuudutuksessa);
samanaikainen käyttö adrenaliinin kanssa varpaiden, käsien, nenän, korvien, peniksen anestesiassa;
paheneva historia yliherkkyydestä paikallispuudutteille tai muille amideille ja epileptiformiset kohtaukset lidokaiinin antoon;
alle 1-vuotiaat lapset (1% liuokselle);
lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret (2-prosenttiseen liuokseen);
yksilöllinen intoleranssi lidokaiinihydrokloridin komponenteille.

Lisäksi on otettava huomioon yleiset vasta-aiheet yhden tai toisen anestesiatyypin suorittamiseksi.

Suhteellinen (lidokaiinihydrokloridi on määrätty lääkärin valvonnassa):

vaikea munuais- ja maksasairaus;
vaikea yleinen tila;
sydänlihaksen johtumishäiriöt, mukaan lukien sairas sinusoireyhtymä, eriasteinen atrioventrikulaarinen lohko, vaikea bradykardia jne. (koska paikalliset anestesia-aineet voivat johtaa sydänlihaksen johtumisen rikkomiseen);
yhdistetty käyttö luokan III rytmihäiriölääkkeiden kanssa, esimerkiksi amiodaronin kanssa (potilaita on seurattava tarkasti ja EKG: tä on seurattava);
epilepsia;
myasthenia gravis;
hengitysvajaus;
porfyria;
ikä 1–4 vuotta (1% liuokselle);
vanhusten ikä;
raskaus ja imetys.

Lidokaiinihydrokloridi, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Lidokaiinihydrokloridiliuoksen annosteluohjelma paikallispuudutuksessa määräytyy anestesian tyypin ja kirurgisen toimenpiteen luonteen mukaan.

Lääkkeen tulee antaa lääkäreitä, joilla on asianmukainen kokemus alueellisen anestesian suorittamisesta (tai toimenpide on suoritettava heidän valvonnassaan).

Pienin annos tulisi antaa halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.

Käyttötapa:

tunkeutumisanestesia: enintään 30 ml 1-prosenttista liuosta;
hammaslääkäri: 1–5 ml 2-prosenttista liuosta;
varpaiden, käsien, nenän, korvien, peniksen anestesia: 2-3 ml 1% liuosta (yksinomaan lidokaiini ilman adrenaliinia);
parakervikaalinen anestesia: 10 ml 1% liuosta kumpaankin suuntaan;
johtava anestesia: 1 ja 2% liuosta käytetään annoksina, jotka eivät ylitä aikuisten enimmäisannoksia.

Lidokaiinihydrokloridiliuoksen käyttö epiduraalipuudutuksessa:

lannerangan: 25–40 ml 1% liuosta;
rintakehäalue, sacral-alue synnytyksessä: 20-30 ml 1% liuosta;
ristiluun alue leikkauksessa: 1% liuos, suurin annos - 40 ml.

Suurimmat suositellut kokonaisannokset: 1% liuos - 40 ml; 2% liuos - 20 ml.

Keskimääräistä päivittäistä annosta on pienennettävä, kun sitä käytetään lapsilla ja potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

Iäkkäille potilaille suositellaan pienentävän lidokaiinihydrokloridiannosta iän mukaan.

Sivuvaikutukset

psyyke: ruokahaluttomuus, aistiharhat, levottomuus, ärtyneisyys, masennus; suurina annoksina käytettynä - euforia, levoton tila;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: suurten annosten tapauksessa - perifeerinen vasodilataatio, takykardia, romahdus, bradykardia, rytmihäiriöt, poikittainen sydämen tukkeuma, sydämen johtumisen hidastuminen, sydämen kipu, sydämenpysähdys, verenpaineen nousu / lasku;
hermosto: keskushermoston viritys (jos sitä käytetään suurina annoksina), aistihäiriöt, sekavuus, uneliaisuus, unihäiriöt, päänsärky, ahdistuneisuus, huimaus, tajunnan menetys, kooma, lihasten nykiminen, huulten ja kielen tunnottomuus (jos käytetään) hammaslääketieteessä), dysartria, jatkuva anestesia, nielemishäiriö, motorinen tukos, alaraajojen elegia tai paresis ja sulkijalihaksen hallinnan menetys, vapina, motorinen levottomuus, trismus, euforia, kouristukset, parestesiat, ihon kihelmöinti yliherkkyyspotilailla;
ruoansulatuskanava: pahoinvointi / oksentelu;
immuunijärjestelmä: yleistynyt kuoriva dermatiitti, immuunijärjestelmän tukahduttaminen, angioedeema, nokkosihottuma, allergiset reaktiot (mukaan lukien turvotus), ihoreaktiot, kutina, yliherkkyysreaktiot (mukaan lukien anafylaktoidiset reaktiot, mukaan lukien anafylaktinen sokki);
hengityselimet: nuha, hengenahdistus, masennus / hengityksen pysähtyminen;
aistielimet: näön heikkeneminen, nystagmus, diplopia, palautuva sokeus, vilkkuminen kärpästen silmien edessä, sidekalvotulehdus, valonarkuus, hyperakusia, kuulovamma, tinnitus;
paikalliset reaktiot (pistoskohdassa): hyperemia, lievä polttava tunne (häviää anestesian lisääntyessä minuutin kuluessa). Epiduraalisen tai spinaalipuudutuksen yhteydessä voi esiintyä kipua jaloissa, selässä, täydellinen / osittainen selkärangan lohko, johon liittyy impotenssi, heikentynyt ulostaminen, alentunut verenpaine, tahaton virtsaaminen, perineumin herkkyyden menetys (näiden häiriöiden kehittymisen riski kasvaa suurten annosten tai lidokaiinin vahingossa injektointi selkäydintilaan, kun siellä vastaanotetaan annos, joka on tarkoitettu injektoitavaksi epiduraalitilaan); tällaisen toimenpiteen jälkeen joissakin tapauksissa motorisen, autonomisen ja / tai aistitoiminnan palautuminen tapahtuu puutteellisesti tai hitaasti (useiden kuukausien jälkeen);
muut: pahanlaatuinen hypertermia, heikkous, turvotus, raajojen tunnottomuuden tunne, kylmä tai kuumuus.

Yliannostus

Lidokaiinin yliannostuksessa haittavaikutukset voivat lisääntyä.

Tärkeimmät oireet: yleinen heikkous, kooma, AV-saarto, apnea, uneliaisuus, masennus, tukehtuminen, levottomuus, huimaus, verenpaineen lasku, vapina, näön heikkeneminen, toonis-klooniset kohtaukset, romahdus, korvien soiminen, ahdistuneisuus. Merkittävän yliannostuksen tapauksessa seuraavat ovat mahdollisia: hengityslama, tajunnan heikkeneminen, sydäninfarkti, sokki.

Ensimmäiset yliannostuksen oireet kehittyvät yleensä, kun lidokaiinin pitoisuus veressä ylittää 0,006 mg / kg, kouristukset - pitoisuutena 0,01 mg / kg.

Hoito: liuoksen antamisen lopettaminen, happihoito, käyttäen verisuonia supistavia aineita (mezaton, noradrenaliini), epilepsialääkkeitä, antikolinergisiä aineita. Potilas on siirrettävä vaaka-asentoon, annettava hänelle raitista ilmaa, happea ja / tai tekohengitystä.

Keskushermoston häiriöt tulisi korjata bentsodiatsepiineilla tai lyhytvaikutteisilla barbituraateilla. Jos anestesian aikana tapahtuu yliannostusta, on tarpeen käyttää lihasrelaksantteja, joilla on lyhytaikainen vaikutus.

Muu toiminta (käyttöaiheista riippuen):

valtimon hypotensio: sympatomimeetit yhdessä β-adrenergisten reseptorien agonistien kanssa;
johtumishäiriöt, bradykardia: laskimonsisäinen atropiini 0,5-1 mg: n annoksena;
sydämenpysähdys: välitön elvytys, mukaan lukien intubaatio, mekaaninen tuuletus.

Lidokaiinin spesifistä vastalääkettä ei tunneta. Yliannostuksen akuutissa vaiheessa dialyysi on tehotonta.

erityisohjeet

Lidokaiinihydrokloridin käyttöönoton saa suorittaa vain lääkäri.

Injektiokohdan hoidossa desinfiointiaineilla, jotka sisältävät raskasmetalleja, lisääntyy paikallisen reaktion riski turvotuksen ja arkuuden muodossa.

Lidokaiinihydrokloridia käytettäessä on välttämätöntä seurata EKG: tä. Jos sinusolmun toiminnassa on häiriöitä, PQ-ajan pidentyminen, QRS: n laajeneminen tai uusien rytmihäiriöiden kehittyminen, lääke tulee peruuttaa tai annosta pienentää.

Sydänsairauksien tapauksessa ennen lidokaiinin käyttöä veren kaliumpitoisuus tulisi normalisoida (johtuen siitä, että hypokalemia vähentää lääkkeen tehokkuutta).

Ennen suurten lidokaiiniannosten antamista suositellaan barbituraattien käyttöä.

Suunnitellulla subaraknoidisella anestesialla hoito monoamiinioksidaasin estäjillä tulee lopettaa viimeistään 10 päivää ennen anestesiaa.

Injektio tulee suorittaa varoen, välttäen vahingossa tapahtuvaa suonensisäistä intraktiota (etenkin kun tehdään paikallispuudutusta alueilla, joilla on paljon verisuonia) tai lidokaiinihydrokloridin subduraalista antamista. Lääkkeen systeemisiä toksisia vaikutuksia hermostoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmiin on seurattava tarkasti (epiduraalipuudutukseen tarkoitetut annokset ylittävät aina subduraaliset annokset). Jos lääke ruiskutetaan verisuonitettuihin kudoksiin, on suositeltavaa suorittaa aspiraatiotesti.

Äärimmäistä varovaisuutta vaaditaan anestesiassa selkärangan ympärillä potilailla, joilla on neurologisia sairauksia, selkärangan epämuodostumia, vaikea hypertensio ja septikemia.

Pienemmät lidokaiinihydrokloridiannokset tulisi antaa kaulaan ja päähän, mukaan lukien hammas- ja retrobulbaarinen anto. Takaiskuvirtauksen kautta lääkkeen systeemiset myrkylliset vaikutukset voivat tunkeutua aivoverenkiertoon, joten myös annoksen pienentäminen on välttämätöntä tähtiganglionin estämiseksi.

Kun lidokaiinihydrokloridia annetaan retrobulbaarisesti, on noudatettava varovaisuutta, mikä liittyy haittavaikutusten todennäköisyyteen: romahdus, hengenahdistus, kouristukset, palautuva sokeus.

Lidokaiinilla on voimakas rytmihäiriölääke ja se voi itse toimia rytmihäiriötekijänä, joten se voi johtaa rytmihäiriöiden kehittymiseen. Ennen lidokaiinihydrokloridin käyttöönottoa on kerättävä anamneesi, potilaille, joilla on aiemmin ollut rytmihäiriöitä, lääkettä tulee käyttää varoen.

Liuoksen lihaksensisäisen annon avulla kreatiniinipitoisuuden nousu on mahdollista, mikä voi aiheuttaa virheen akuutin sydäninfarktin diagnosoinnissa.

Paikallispuudutuksessa kudoksille, joilla on voimakas vaskularisaatio (erityisesti niska kilpirauhasen leikkauksen aikana), tulee olla erityisen varovainen, jotta liuos ei pääse astioihin.

Amidiryhmän anestesia-aineiden käytön turvallisuus potilailla, joilla on taipumus pahanlaatuiseen hypertermiaan, on kyseenalainen. Tässä suhteessa lidokaiinihydrokloridin käyttöä tällaisilla potilailla tulisi välttää.

Erityistä varovaisuutta vaaditaan, kun lääkettä määrätään potilaille, joilla on valtimon hypotensio, verenkierron vajaatoiminta, hypovolemia, munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Keskushermoston toimintahäiriöiden yhteydessä, jotka edellyttävät huumeiden käyttöä, lidokaiinihydrokloridia tulee määrätä varoen, mikä liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän äkillisten haittavaikutusten esiintymiseen. Pitkäaikaisessa käytössä veren elektrolyyttitason seuranta on tärkeää. Potilailla, joilla on taipumusta kohtauksiin, hypoksiaan tai sokkitilaan, lääkettä tulee käyttää varoen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ajoneuvoja ajaessaan potilaiden tulee ottaa huomioon, että lidokaiinihydrokloridilla on lyhytaikainen vaikutus motoriseen kykyyn ja koordinaatioon.

Jos paikallispuudutus vaikuttaa tämän tyyppisessä toiminnassa käytettyjen kehon osien toimintaan, voit palata ajamiseen vasta, kun anestesia-ruumiinosan toiminnot ovat täysin palautuneet.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lidokaiinihydrokloridia käytetään varoen raskauden / imetyksen aikana.

Lidokaiinihydrokloridin käytöstä raskaana oleville naisille ei ole riittävästi tietoa. Aine läpäisee istukan.

Lidokaiinia käytetään suuressa määrässä hedelmällisessä iässä olevia naisia ja raskaana olevia naisia. Ei ole tietoja heikentyneistä lisääntymisprosesseista epämuodostumien lisääntymisen muodossa tai suorana / epäsuorana vaikutuksena sikiöön. Ihmisille aiheutuvaa riskiä ei kuitenkaan täysin tunneta.

Jos lyhytaikainen käyttö raskaana oleville naisille on välttämätöntä, on arvioitava odotettu hyöty ja olemassa oleva riski huolellisesti. Pudentaalisen tai parakervikaalisen salpauksen myötä sikiön häiriöiden, kuten takykardian tai bradykardian, riski kasvaa, mikä vaatii sen sykkeen seurantaa.

Pieni määrä lidokaiiniannosta erittyy äidinmaitoon. Jos lääkettä käytetään suositelluilla annoksilla, vaikutus lapseen on epätodennäköinen. Lidokaiinihydrokloridia annettaessa imettäville naisille on kuitenkin oltava varovainen ja lapsen allergisten reaktioiden todennäköisyys otettava huomioon.

Lapsuuden käyttö

Lidokaiinihydrokloridiliuos 1%: käyttö on vasta-aiheista alle 1-vuotiaille lapsille; 1–4-vuotiaita lapsia määrätään erittäin varovasti.

2% lidokaiinihydrokloridiliuosta ei ole tarkoitettu käytettäväksi pediatrisessa käytännössä.

Munuaisten vajaatoiminta

Lidokaiinihydrokloridia käytetään varoen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Lidokaiinihydrokloridia käytetään varoen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa.

Käyttö vanhuksille

Lääkettä tulee käyttää varoen iäkkäillä potilailla.

Huumeiden vuorovaikutus

Lidokaiinihydrokloridin ja muiden lääkkeiden / valmisteiden vuorovaikutuksen mahdolliset reaktiot ja muun tyyppiset yhteisvaikutukset:

rytmihäiriölääkkeet (mukaan lukien disopyramidi, amiodaroni, kinidiini, verapamiili, aymaliini): kardiodepressiivinen vaikutus lisääntyy (QT-ajan pidentyminen havaitaan, harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä AV-salpa tai kammiovärinä); samanaikaisessa käytössä amiodaronin kanssa kohtausten kehittyminen on mahdollista;
nortriptyliini, klooripromatsiini, bupivakaiini, petidiini, kinidiini, amitriptyliini, disopyramidi, imipramiini: yhdessä käytettäessä lidokaiinin pitoisuus plasmassa pienenee;
kurariformiset lääkkeet: lihasten rentoutuminen lisääntyy (voi esiintyä hengityslihasten halvaantumista);
novokaiiniamidi, novokaiini, prokainamidi: yhdistetyn käytön taustalla voi olla keskushermoston jännitystä, hallusinaatioita, deliriumia;
vasokonstriktorit (metoksamiini, adrenaliini, fenyyliefriini): nämä lääkkeet hidastavat lidokaiinin imeytymistä ja pidentävät sen vaikutusta;
etanoli: lidokaiinin estävä vaikutus hengitykseen lisääntyy;
simetidiini: lidokaiinin maksan puhdistuma pienenee (liittyy metabolian vähenemiseen mikrosomaalisen hapettumisen estymisen vuoksi), sen pitoisuus ja myrkyllisten vaikutusten riski kasvavat;
beetasalpaajat: lidokaiinin metabolia hidastuu maksassa, sen vaikutukset (mukaan lukien toksiset vaikutukset) lisääntyvät ja valtimoiden hypotension ja bradykardian kehittymisen todennäköisyys kasvaa, lidokaiiniannosta tulisi pienentää;
guanetidiini, trimetafaani, mekamyyliamiini: samanaikaisessa käytössä epiduraali- ja spinaalianestesiassa vakavan valtimon hypotension ja bradykardian riski kasvaa
sydämen glykosidit: niiden kardiotoninen vaikutus heikkenee;
anestesialääkkeet (heksobarbitaali, natriumtiopentaali laskimoon): niiden masennusvaikutus hengityskeskukseen lisääntyy;
prokarbatsiini, furatsolidoni, selegiliini (monoamiinioksidaasin estäjät): valtimon hypotension riski kasvaa, paikallispuudutusvaikutus pitkittyy; lidokaiinin parenteraalista käyttöä ei tule käyttää monoamiinioksidaasin estäjien hoidon aikana;
barbituraatit (fenobarbitaali), lääkkeet, joilla on antikonvulsanttivaikutus: lidokaiinin metabolia kiihtyy maksassa, sen pitoisuus veressä pienenee, kardiodepressiivinen vaikutus lisääntyy;
lääkkeet, joilla on hypnoottisia tai rauhoittavia vaikutuksia: näiden lääkkeiden hermostoa heikentävä vaikutus lisääntyy;
digitalisglykosidit: lidokaiini päihtymisen taustalla voi lisätä AV-salpauksen ilmentymien vakavuutta;
prenyyliamiini: kammioperäisten rytmihäiriöiden, kuten piruetin, riski kasvaa;
antikoagulantit (mukaan lukien hepariini, varfariini, ardepariini, danaparoidi, daltepariini, enoksapariini): verenvuotoriski kasvaa;
morfiini (huumeiden kipulääkkeet): analgeettinen vaikutus lisääntyy, mahdollisesti hengityslamaa;
asetatsolamidi, silmukka- ja tiatsididiureetit: lidokaiinin vaikutus heikkenee, mikä liittyy hypokalemian kehittymiseen;
polymyksiini B: yhdistetyn käytön taustalla tarvitaan hengitystoiminnan hallintaa;
propafenoni: keskushermoston haittavaikutusten kesto ja vakavuus kasvavat;
rifampisiini: sen pitoisuus veressä voi laskea;
lääkkeet, jotka vaikuttavat entsyymien mikrosomaaliseen induktioon ja maksan metaboliaan (esimerkiksi fenytoiini): yhdistettynä lidokaiinin tehokkuus heikkenee;
meksiletiini, noradrenaliini: lidokaiinin puhdistuma pienenee, mikä lisää toksisuutta, maksan verenkierto vähenee;
glukagon, izadriini: yhdistetyn käytön taustalla lidokaiinin puhdistuma kasvaa;
midatsolaami: lidokaiinin pitoisuus plasmassa kasvaa;
noradrenaliini, lihasrelaksantit (esimerkiksi suksametonium): vuorovaikutuksessa lidokaiinin kanssa havaitaan synergistinen vaikutus;
lääkkeet, jotka aiheuttavat hermo-lihassiirron eston: niiden terapeuttinen vaikutus paranee, mikä liittyy hermoimpulssien johtamisen vähenemiseen.

Plasman vapaan lidokaiinin pitoisuus veressä kasvaa asidoosin myötä, ja myrkyllisillä vaikutuksilla on todennäköisyys.

Lidokaiinihydrokloridia kaiken tyyppisiin injektiokipujen lievitykseen voidaan käyttää yhdessä adrenaliinin kanssa (1 ÷ 50 000 - 1 ÷ 100 000) liuos valmistetaan tarpeen mukaan, 1 tippa 0,1% adrenaliiniliuosta lisätään 5-10 ml: aan lidokaiiniliuosta, lukuun ottamatta tapauksia, joissa adrenaliinin (adrenaliinin) systeeminen vaikutus ei ole toivottavaa. Nimittäin: lisääntyneellä herkkyydellä epinefriinille, valtimoverenpainetaudille, diabetes mellitukselle, glaukoomalle tai lyhytaikaisen anestesiavaikutuksen tarpeelle. Epinefriini hidastaa lidokaiinin imeytymistä ja pidentää sen vaikutusta.

Analogit

Lidokaiinihydrokloridianalogit ovat lidokaiini, ksylokaiini, Versatis, Dinexan, Lidocaine-Vial, Helicaine, Lidocaine bufus jne.

Varastointiehdot

Säilytä valolta suojatussa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut lidokaiinihydrokloridista

Potilaat jättävät enimmäkseen positiivisia arvosteluja lidokaiinihydrokloridista. Lääkettä käytetään useimmiten paikallispuudutuksessa yhdessä laajakirjoisten kefalosporiiniantibioottien kanssa, joiden lihaksensisäiset injektiot ovat erittäin tuskallisia ja aiheuttavat epämukavuutta injektiokohdassa. Sitä suositellaan erityisesti lasten hoitoon.

Anestesia on ominaista tehokkaalle ja turvalliselle; on huomattava, että analgeettinen vaikutus kehittyy nopeasti. Ennen lääkkeen liuoksen pistämistä antibiooteilla on suositeltavaa testata kehon herkkyys lidokaiinille, jotta vältetään yliherkkyysreaktioiden kehittyminen. Lisäksi lidokaiinihydrokloridia käytetään usein hampaiden kivun kiireelliseen lievittämiseen tekemällä sovelluksia kumisella liuoksella kostutetulla vanupuikolla sairaiden hampaiden alueella. Ja traumatologiassa sitä käytetään edullisena ja erittäin tehokkaana johtavuusanestesiana osteosynteesille.

Haittavaikutusten kehittymisestä ei ole käytännössä raportteja, lääkkeen kustannuksia pidetään kohtuuhintaisina.

Lidokaiinihydrokloridin hinta apteekeissa

Lidokaiinihydrokloridin hintaa ei tunneta, koska lääkettä ei ole saatavana apteekeista.

Analogien arvioitu hinta:

Lidokaiini 10%, annosteltu spray (1 ilmapallo 38 g kukin) - 183 ruplaa;
Lidokaiini 100 mg / ml, injektioneste, liuos (10 ampullia 2 ml kutakin) - 41 ruplaa;
Lidokaiini bufus 100 mg / ml, injektioneste, liuos (10 ampullia, 2 ml kukin) - 58 ruplaa.