Etoposidi
Käyttöohjeet:
- 1. Farmakologinen vaikutus
- 2. Vapautuslomake
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Käyttöohjeet
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Erityiset ohjeet
- 8. Säilytysolosuhteet
Etoposidi on syöpälääkkeiden ryhmään kuuluva lääke.
Etoposidin farmakologinen vaikutus
Etoposidi kuuluu podofilotoksiinin puolisynteettisiin johdannaisiin. Sillä on kasvainvastainen vaikutus kehoon.
Lääkkeen Etoposidi vaikutus perustuu topoisomeraasi II: n estämismekanismiin. Etoposidin ottamisen terapeuttinen vaikutus johtuu lääkkeen kyvystä estää mitoosia estämällä soluja vaiheiden S ja G2 aikana (vaihekohtainen sytoksinen vaikutus). Lääke vaikuttaa terveisiin soluihin vain käytettäessä suurina annoksina.
Etoposidin kyky vaikuttaa DNA-molekyyliin, häiritsemällä sen replikaatioprosessia, havaitaan. Lääke estää myös solujen lisääntymistä ja estää nukleotidien kuljettamista. Tämä mekanismi häiritsee DNA: n korjaamista ja synteesiä.
Julkaisumuoto
Etoposidilääkkeen kolmea muotoa on saatavana farmaseuttisissa ketjuissa:
- kapselit;
- väkevöity aine Etoposidi infuusionesteen tarkoitetun liuoksen valmistamiseksi;
- väkevöity tuote oraaliliuoksen valmistamiseksi.
Indikaatiot Etoposidin käytöstä
Etoposidia koskevassa ohjeessa todetaan lääkkeen tehokkuus seuraavien sairauksien hoidossa:
- munasarjojen ja kivesten sukusolukasvaimet;
- lisämunuaisen kuoren syöpä;
- keuhkosyöpä;
- virtsarakon syöpä;
- ei-Hodgkinin lymfooma;
- myeloblastinen ja monoblastinen leukemia akuuteissa muodoissa;
- lymfogranulomatoosi;
- Ewingin sarkooma;
- Kaposin sarkooma;
- korionepiteliooma;
- mahasyöpä;
- neuroblastooma.
Vasta-aiheet
Lääkkeen vasta-aiheiden joukossa lukuisat Etoposidia koskevat lääkärintarkastukset toteavat seuraavat:
- yliherkkyys jollekin etoposidikomponentille;
- munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
- luuytimen hematopoieesin esto vakavassa muodossa (tapaukset, joissa leukopenia on 2 000 / μl tai vähemmän, neutropenia on 1,5 tuhatta / μl tai vähemmän ja trombosytopenia on alle 75 tuhatta / μl);
- sieni-, bakteeri- ja virusinfektiot akuutissa muodossa (mukaan lukien vesirokko ja herpes);
- rytmihäiriöt;
- Raskauden ja imetyksen aikana.
Etoposidia tulee käyttää varoen seuraavissa potilasryhmissä:
- sinulla on ollut kemoterapiaa tai sädehoitoa;
- kärsii vesirokosta;
- potilaat, joilla on limakalvojen tarttuvia vaurioita;
- potilaat, joilla on sydämen rytmihäiriöt;
- potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta;
- potilaat, joilla on hermoston sairauksia;
- potilaat, joilla on krooninen alkoholiriippuvuus;
- alle 2-vuotiaat lapset (on pidettävä mielessä, että turvallisuutta ja tehoa lasten käytettäessä ei ole osoitettu).
Ohjeet Etoposidin käytöstä
Etoposidia koskevien ohjeiden mukaan lääke annetaan yleensä laskimoon, tiputettuna.
Annostusohjelma on määritettävä erikseen, keskityn taudin vaiheeseen, lääketieteellisiin käyttöaiheisiin, kemoterapiaohjelmiin ja hematopoieettisen järjestelmän tilaan.
Ennen käytön aloittamista lääke on liuotettava 250 ml: aan 0,9-prosenttista NaCl-liuosta laskemalla antonopeus siten, että koko tippumisaika on 30 minuutista tuntiin. Etoposidia voidaan myös sekoittaa dekstroosiliuoksen kanssa siten, että lopullinen pitoisuus on 0,2-0,4 mg / l. Lääkkeen joutuminen kosketuksiin puskuroitujen vesiliuosten kanssa, joiden pH-arvo on yli 8, on kielletty.
Etoposidiannokset voivat olla seuraavat:
- 100 mg / neliömetri m kerran päivässä 1–5 hoitopäivää. Sykli toistetaan 3 viikon välein;
- 100-125 mg / neliömetri m 1., 3., 5. päivänä. Toista kurssi 3 viikon kuluttua;
- 50 mg / neliömetri m päivittäin sisällä 21 päivän ajan. Kurssi tulisi toistaa 4 viikon välein. On myös toinen annostusohjelma: 100-200 mg / m2. m on otettava 5 päivän kuluessa, sitten pidä tauko 3 viikkoa.
On tärkeää pitää mielessä, että hoitojakso toistetaan vasta perifeerisen veren parametrien normalisoitumisen jälkeen.
Etoposidin sivuvaikutukset
Joissakin tapauksissa haittavaikutuksia voi esiintyä Etoposide-hoidon aikana. Nämä sisältävät:
- laskimotulehdus (lääkkeen laskimonsisäisellä antamisella), paikallinen ärsyttävä vaikutus (jopa nekroosiin), kun tuote joutuu ihon alle;
- myrkylliset ilmenemismuodot granulosyyttien ja leukosyyttien määrän vähenemisen muodossa. Samanaikaisesti pienin granulosyyttien lukumäärä havaitaan pääsääntöisesti 7.-14. Hoitopäivänä, verihiutaleiden vähimmäismäärä voidaan havaita 9.-16. Päivänä Etoposidin käytön aloittamisen jälkeen. Verenkuvat palautetaan useimmiten 20 päivän kuluttua käytön aloittamisesta (edellyttäen, että annetaan vakioannos);
- anemia;
- oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, ruokatorvitulehdus, suutulehdus, heikentynyt ruokahalu, nielemisvaikeudet, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, hyperbilirubinemia;
- verenpaineen lasku, joka on tilapäistä (havaittu lääkkeen nopean infuusion avulla sisään / sisään);
- allergiset ilmenemismuodot bronkospasmin, takykardian, hengenahdistuksen, vilunväristysten muodossa. Voit poistaa tällaiset reaktiot käyttämällä antihistamiineja;
- hiustenlähtö, joka on palautuva (joissakin tapauksissa (noin 66%), täydellistä hiustenlähtöä ei ole suljettu pois), ihon pigmentaatio, säteilyihottuma, kutina;
- uneliaisuus, perifeerinen neuropatia, uupumus, keuhkofibroosi, interstitiaalinen dermatiitti, jälkimaku suussa, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, näköhermon tulehdus, Lyellin oireyhtymä, lihaskrampit, hyperurikemia, metabolinen asidoosi.
erityisohjeet
Lukuisat kokeet ja katsaukset etoposidista, jotka perustuvat empiirisesti saatuihin tietoihin, huomauttavat lääkkeen yhteensopimattomuuden aktiivisuuden kanssa, joka vaatii suurta pitoisuusastetta ja reaktionopeutta.
Etoposidilla on mutageenisia vaikutuksia.
Perifeerisen veren kuva on suositeltavaa kontrolloida Etoposide-hoidon aikana.
Etoposidin varastointiolosuhteet
On suositeltavaa säilyttää etoposidia paikassa, johon auringon säteet eivät tunkeudu, ja lämpötila on 15-25 ° C. Lääke on pidettävä poissa lasten ulottuvilta. Varastointiaika on 3 vuotta.
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
