Luutuberkuloosi
Lyhyt kuvaus taudista
Jos tuberkuloosi-infektio vaikuttaa selkärangan ja luun niveliin, henkilölle diagnosoidaan luutuberkuloosi. Tauti siirtyy hematogeenisesti primaarisesta vauriosta ja vaikuttaa useimmiten lapsiin ensimmäisten 10 elinvuoden aikana. Useimmissa tapauksissa luiden ja nivelten tuberkuloosi kehittyy luun nivelpään käpylisäkkeessä, jossa itse asiassa infektion fokus muodostuu. Sitten infektio leviää nivel- ja nivelrustoon.
On huomattava, että tauti vaikuttaa nivelten eri osiin, joten asiantuntijat erottavat luiden nivel- ja luutuberkuloosin, jonka oireita kuvaamme alla. Sillä välin muutama sana kunkin lomakkeen ominaispiirteistä. Luiden synoviaalinen tuberkuloosi johtaa hyperemiaan ja monien tuberkuloosien esiintymiseen, jotka ovat täynnä seroosia eskudaattia. Jos hoito aloitetaan ajoissa, tarttuva prosessi lakkaa melkein välittömästi ilmaistujen alueiden samanaikaisen paranemisen kanssa. Luutuberkuloosi, jota ei ole hoidettu tai suoritettu väärin, johtaa nivelsiteiden laitteen tuhoutumiseen ja lopulta luiden nivelten päiden täydelliseen toimintahäiriöön.
Luutuberkuloosin osalta se etenee eri tavoin. Tauti alkaa joko luun luun sulamisesta tai merkittävien ihoalueiden nekroosista, ja tämä prosessi alkaa levitä ajan myötä yhä suuremmalle alueelle. Alkuvaiheesta riippumatta luiden ja nivelten luutuberkuloosi aiheuttaa ulospäin avautuvan märkivän fistelin tai ontelon. Huomaa myös, että muutaman viikon kuluttua tulehdusprosessi voi vakiintua ja potilaalla on vakaa remissio.
Luutuberkuloosi - oireet ja kliininen kuva
Luutuberkuloosin tyypillisimpiä oireita ovat turvotus haavoittuneen nivelen alueella, pehmytkudosten atrofia, seroosin tai seroosi-fibrinoosisen eksudaatin kertyminen, lihasten kontraktuura ja nivelosan rajoitettu liikkuvuus. Röntgentutkimus paljastaa: rajoitetut ontelot luussa, luukato ja nivelen laajeneminen tai kapeneminen (riippuen eritteestä).
Luutuberkuloosi - taudin hoito
Kuten muiden ortopedisten sairauksien tapauksessa, luutuberkuloosin hoito tulisi suorittaa kompleksina. Hoitoprosessissa asiantuntijat käyttävät sekä konservatiivisia menetelmiä että kirurgisia toimenpiteitä. Yksi prosessin tärkeimmistä osista on kemoterapia, joka toimii perustana useille muille toiminnoille.
Hoito sisältää välttämättä antibioottihoidon. Jos mahdollista, sen tulisi alkaa mahdollisimman aikaisin tulehdusprosessin kehittymisen hidastamiseksi. Antibakteerilääkkeitä voidaan käyttää paikallisesti, intraosseoosisesti, suonensisäisesti ja intraarteriaalisesti. Joskus ne injektoidaan paiseisiin ja fistuleihin puhkeamisen jälkeen. Jos henkilöllä kehittyy luiden tuberkuloosi, jonka oireita ei jostain syystä voida poistaa leikkauksen avulla, antibioottihoidosta tulee tärkein hoitomenetelmä.
Ortopediset menetelmät ovat pakollinen osa hoitoprosessia, jonka tarkoituksena on vapauttaa sairastunut alue, kunnes tulehdusprosessin leviäminen on kokonaan pysähtynyt. Tätä varten potilaalle määrätään lepotila kipsi-sängyssä, jonka jälkeen potilaan on käytettävä kipsiä ja hieman myöhemmin irrotettava korsetti. Viime vuosina ortopedisten menetelmien vaikutus luutuberkuloosin hoitoon on hieman vähentynyt uusien lääkkeiden kehittämisen takia, mutta silti niitä käytetään edelleen menestyksekkäästi monissa kotimaisissa klinikoissa.
Kirurginen toimenpide on tarkoitettu potilaille, joille kehittyy voimakkaita tuhoavia prosesseja. Tässä tapauksessa on toivottavaa poistaa tulehduksen patologinen fokus, joka voidaan tehdä vain kirurgisten menetelmien avulla. Maassamme on kehitetty erityyppisiä kirurgisia toimenpiteitä. Useimmiten lääkärit suorittavat nivelkapselin ekstirpaation tai synovektomian. Rekonstruktiivisia toimenpiteitä käytetään myös laajalti, kun asiantuntijat asettavat tavoitteekseen paitsi luutuberkuloosin parantamisen myös palauttaa kärsivän osan toiminnot. Samaan aikaan komplikaatio hoitaa komplikaatioita, jotka usein liittyvät tuberkuloosiin. Leikkauksen jälkeen potilaalle näytetään jonkin aikaa lepotilaa. Sen vanhenemisen jälkeen on suositeltavaa vahvistaa saavutetut tulokset ja käydä yhdessä profiilisanatorioissa,missä palautumisprosessi etenee nopeimmin ja kivuttomasti.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
