Luuydinsiirto

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Luuydinsiirto

Inertian mukaan uskomme edelleen, että luuydinsiirto on uusin hoitomenetelmä, kun taas tämän menettelyn ensimmäisestä suorittamisesta on kulunut yli puoli vuosisataa. Ensimmäistä kertaa onnistunut luuytimensiirto tehtiin vuonna 1968, ja kun otetaan huomioon ensimmäiset yritykset, jotka eivät olleet kovin onnistuneita (aloitettiin 1900-luvun 50-luvulla), tätä hoitomenetelmää voidaan pitää melkein klassisena.

Nykyään luuytimen ja kantasolujen siirto on yksi tehokkaista menetelmistä pahanlaatuisten verisairauksien ja vakavien sairauksien hoidossa, jotka johtuvat luuytimen tukahduttamisesta säteilyn, kemoterapian tai myrkyllisten aineiden vaikutuksesta. Tämä on äärimmäinen tapaus, viimeinen mahdollisuus. He turvautuvat siihen, kun muita menetelmiä on kokeiltu useita kertoja, eivätkä ne auttaneet. Tähän on useita syitä. Ensinnäkin elinsiirtoon liittyy suuria riskejä keholle; se on perusteltua, kun on täysin selvää, että ilman sitä potilas kuolee varmasti. Ja toiseksi, se on erittäin kallis menettely. Transplantaation kustannukset länsimaisissa klinikoissa ovat noin 100 tuhatta dollaria.

Menetelmän periaate

Lyhyesti sanottuna menetelmän ydin on seuraava. Luuydin sisältää suuren määrän kantasoluja - toisin sanoen esiastesoluja, joista kehon muut solut, erityisesti veri, kehittyvät myöhemmin. Pahanlaatuisen prosessin vaikutuksesta luuydin tuottaa blastisoluja, toisin sanoen kypsymättömiä ja kypsymättömiä. Kun luuytimen toiminnan palauttaminen ei ole enää toivoa, he turvautuvat kantasolujen siirtoon. Ennen sitä omat luuydinsolusi tuhoutuvat massiivisilla säteilyannoksilla tai kemoterapialla. Tällainen menettely antaa toivoa, että uudet kantasolut juurtuvat uuteen paikkaan ja osallistuvat terveiden verisolujen tuotantoon, ja tämä toivo on usein perusteltu.

Luuydinsiirrossa, kuten muiden elinten siirrossa, on sudenkuoppia, joista tärkein on vieraiden solujen hylkääminen kehossa tai näiden samojen vieraiden solujen aggressiivinen käyttäytyminen kehoon nähden. Nämä kaksi reaktiotyyppiä transplantologiassa tunnetaan siirteen hyljinnänä (GR) ja siirteen vastaan isäntänä (GVHD). Ne aiheuttavat vakavan uhan elämälle, ja näiden ei-toivottujen immuunivasteiden pitämiseksi mahdollisimman pieninä, siirrettyjen solujen on oltava mahdollisimman yhteensopivia isännän solujen kanssa.

Tyypit luuydinsiirroista

Täysi yhteensopivuus on mahdollista vain yhdessä tapauksessa, jos siirrät omat solusi. Tämän tyyppistä elinsiirtoa kutsutaan autologiseksi. Tässä tapauksessa hänen omat luuytinsolunsa otetaan potilaalta, ne puhdistetaan sairaiden solujen seoksesta ja palautetaan sitten verenkiertoelimistöön.

Joku toisen luovuttajalta tulevaa elinsiirtoa kutsutaan allogeeniseksi elinsiirroksi. Tässä tapauksessa potilaan kanssa maksimaalisesti yhteensopiva luovuttaja valitaan erityisten luovuttajapankkien tietokantaa käyttäen.

Erityinen allogeenisen siirron tyyppi on synergistinen elinsiirto tai identtisestä kaksosesta otettujen solujen siirto. Tässä tapauksessa, vaikka luovuttaja on toinen henkilö, solujen yhteensopivuus on erittäin korkea, vaikkakaan ei sata prosenttia.

Allogeenisen siirron tapauksessa potilaan on käytettävä immunosuppressantteja loppuelämänsä ajan - lääkkeitä, jotka estävät immuunivasteen vieraan proteiinin läsnäololle kehossa. Tämä on kuitenkin hyväksyttävä hinta pelastetulle hengelle.

Valmistautuminen luuydinsiirtoon

Luuydinsiirto voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen.

Ensimmäinen vaihe on valmisteleva. Potilas valmistautuu elinsiirtoon altistamalla luuytimensä suuremmille säteilyannoksille tai käyttämällä sytostaattisia lääkkeitä, eli niitä lääkkeitä, joita yleensä käytetään kemoterapiaan, suurempina annoksina. Siitä lähtien ja koko tämän menetelmän hoidon aikana potilas on tiukasti erillään kaikista muista paitsi hoitohenkilökunnasta; lisäksi hänen osastollaan ylläpidetään täydellisen steriilin olosuhteita, kuten leikkaussalissa. Nämä toimenpiteet ovat välttämättömiä suojaamaan häntä infektioilta, koska immuunijärjestelmä on toimintakyvyttömänä ja luuytimen menetetty.

Valmisteluprosessi sisältää luovuttajan luuydinsolujen keräämisen, tietenkin diagnoosin läpäisyn jälkeen, erityisesti useita testejä, jotka vahvistavat yhteensopivuuden. Menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Suuri määrä luuydintä on sääriluussa ja iliumissa, joten he ottavat sen sieltä. Luu lävistetään paksulla neulalla ja imetään 950 - 2000 ml luuytimen ja veren seosta. Tämä määrä ei ole uhka luovuttajan terveydelle. Hänen luuytimen tilavuus palautuu täysin jonkin ajan kuluttua. Anestesian jälkeen toipumisen jälkeen luissa voi olla epämukavuutta, samanlainen kuin mustelmasta kipu, mutta kipu ei ole voimakasta. 1-2 päivän kuluttua luovuttaja voi jatkaa normaalia elämää.

Uutettu luuydin pakastetaan erittäin alhaisissa lämpötiloissa ja varastoidaan elinsiirtoon saakka. Oma luuytimesi puhdistuu syöpäsoluista, ja luovuttajaluovuttajan luuydin puhdistetaan joskus immuunisoluista hylkimisriskin vähentämiseksi.

Luuydinsiirto

Monet ihmiset uskovat virheellisesti, että luuydinsiirto on kirurginen toimenpide. Itse asiassa tämä ei ole leikkaus, vaan toimenpide, joka ei vaadi anestesiaa. Se on samanlainen kuin tavanomainen verensiirto: katetri asetetaan kaulan suureen astiaan, jonka läpi luuydinsubstraatti infusoidaan hitaasti potilaan verenkiertoon, josta se tunkeutuu luuytimen kudokseen. Menettelyn aikana lääkärit seuraavat potilaan tilaa. Kaikista elinsiirron vaiheista tämä on mutkattomin verrattuna muihin.

Transplantaation viimeinen vaihe

Ehkä vaikein jakso, erityisesti emotionaalisesti. Jos kuvaat sitä yhdellä sanalla, niin tämä sana on "odotus". Kehon tilan voimakas odotus ja jatkuva seuranta sekä toivo, suuri toivo, että työ ja kärsimykset eivät ole turhia ja että luuytimet juurtuvat.

Luuydinsiirtomenettely vaatii paljon rohkeutta potilaalta ja hänen läheisiltään. Koko elinsiirron ajan, valmisteluvaiheesta alkaen, ihmisellä on pahoinvointia, äärimmäistä heikkoutta, huonovointisuutta ja muita epämiellyttäviä oireita, ja itse asiassa ne voivat kestää kuukausia. Myös sairaalaympäristö ja eristyneisyys eivät lisää positiivista tunnelmaa, ja silti sitä vaaditaan. Se vaatii halua elää, halua voittaa taudit, rohkeutta ja rohkeutta, ja nämä eivät ole tyhjiä suuria sanoja - lääkäreiden todistuksen mukaan suurin osa onnistuneista elinsiirroista tehtiin juuri niille potilaille, joilla on nämä ominaisuudet ja jotka pystyvät taistelemaan mitä tahansa.

Tällä hetkellä maailmassa asuu kymmeniä tuhansia luuytimensiirtoja käyttäviä ihmisiä.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.