Ipigrix

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ipigrix: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Ipigrix

ATX-koodi: N07AA

Vaikuttava aine: Ipidakriini (Ipidakriini)

Tuottaja: GRINDEX AO (Latvia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 19.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 705 ruplaa.

Ostaa

Ipigrix on koliiniesteraasin estäjä.

Vapauta muoto ja koostumus

tabletit: litteät, lieriömäiset, pyöreät, viistetyt, melkein valkoiset tai valkoiset (25 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa, 2 pakkausta);
liuos lihaksensisäiseen (i / m) ja ihonalaiseen (s / c) antamiseen: väritön läpinäkyvä neste (kukin 1 ml värittömissä lasiampulleissa, viiva tai murtumispiste ja kaksi merkintärengasta: annoksella 5 mg / ml - keltainen ja punainen, annoksena 15 mg / ml - vihreä ja punainen; 5 ampullia solupakkauksissa / kuormalavoissa, pahvilaatikossa 2 pakkausta / kuormalavaa).

Koostumus 1 tabletille:

vaikuttava aine: ipidakriinihydrokloridimonohydraatti 21,6 mg (vastaa 20 mg ipidakriinihydrokloridia);
apuaineet: perunatärkkelys, kuiva perunatärkkelys, laktoosimonohydraatti, kalsiumstearaatti.

Koostumus 1 ml liuosta:

vaikuttava aine: ipidakriinihydrokloridimonohydraatti 5,4 tai 16,2 mg (vastaa 5 tai 15 mg iidakriinihydrokloridia);
apuaineet: 1 M suolahappoliuos pH-arvoon 2,8–4,0, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ipidakriini estää palautuvasti koliiniesteraasia stimuloimalla suoraan impulssien johtamista hermokuituja pitkin, keskus- ja perifeerisen hermoston interneuronaalisia ja neuromuskulaarisia synapseja.

Ipidakriinin toiminta perustuu hermosolujen ja lihassolujen kalvossa olevaan kaliumkanavien estoon, mikä estää kaliumin vapautumista, ja kolinesteraasin palautuvaan estoon synapseissa. Se lisää asetyylikoliinin, samoin kuin adrenaliinin, serotoniinin, oksitosiinin ja histamiinin, vaikutusta sileään lihakseen.

Ipidakriinin farmakodynaamiset vaikutukset:

hermo-lihasliikenteen regenerointi ja stimulaatio;
hermoimpulssin johtumisen palauttaminen perifeerisen hermoston tukoksen jälkeen, jonka aiheuttavat trauma, tulehdus, paikallisten antibioottien, anestesia-aineiden, toksiinien, kaliumkloridin vaikutus;
muistin parantaminen;
sisäelinten sileiden lihasten lisääntynyt sävy;
keskushermoston (CNS) stimulaatio on spesifinen, kohtalainen yhdessä yksittäisten sedaation ilmenemismuotojen kanssa.

Prekliinisen tutkimuksen aikana ei havaittu Ipygrixin alkio-, teratogeenisia, mutageenisia, immunotoksisia, karsinogeenisia vaikutuksia eikä sen vaikutusta endokriiniseen järjestelmään.

Farmakokinetiikka

imeytyminen: oraalisen annon jälkeen ipidakriini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, maksimipitoisuus veriplasmassa saavuttaa tunnin kuluttua; s / c- tai i / m-annon jälkeen suurin plasmapitoisuus saavutetaan 25–30 minuutissa, 15–20 minuutissa injektion jälkeen, terapeuttinen vaikutus ilmestyy. Vaikuttavan aineen vaikutusaika on 3-5 tuntia, ~ 40-55% ipidakriinista sitoutuu veriplasman proteiineihin;
jakautuminen: ipidakriini pääsee nopeasti kudoksiin, tunkeutuu veri-aivoesteeseen, tasapainoplasma sisältää ~ 2% ainetta;
aineenvaihdunta ja erittyminen: ipidakriini metaboloituu maksassa, erittyy munuaisten kautta (munuaisten kautta) muuttumattomana virtsaan ja maha-suolikanavan kautta; puoliintumisaika on ~ 40 minuuttia.

Käyttöaiheet

keskushermoston sairaudet: paresis ja bulbar-halvaus;
keskushermoston orgaanisista vaurioista johtuva motorinen / kognitiivinen heikentyminen toipumisjaksolla
ääreishermoston sairaudet: polyradikulopatia, mono- ja polyneuropatia, myasthenia gravis, erilaisten etiologioiden myasteeninen oireyhtymä;
suoliston atonia (tableteille).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

ekstrapyramidaaliset häiriöt hyperkineesillä;
keuhkoputkien astma;
epilepsia;
angina pectoris;
vaikea bradykardia;
vestibulaariset häiriöt;
vatsa- ja / tai pohjukaissuolihaavan paheneminen;
ileus (mekaaninen suoliston tukkeuma);
virtsateiden tukkeutuminen;
raskauden ja imetyksen aika (imetys);
ikä enintään 18 vuotta;
lisääntynyt yksilöllinen herkkyys ipidakriinille ja jollekin lääkkeen apuaineelle.

Suhteellinen (käytä varoen):

mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava;
tyreotoksikoosi;
sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
akuutit hengitystiesairaudet;
historia obstruktiivisista hengitystiesairauksista;
lisäksi tableteille - laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi, laktoosi / isomaltoosi-imeytymishäiriö (tabletit sisältävät laktoosia).

Ohjeet Ipigrixin käyttöön: menetelmä ja annostus

Hoitava lääkäri määrää annoksen ja hoidon keston erikseen taudin kulun vakavuudesta riippuen.

Iäkkäät potilaat ja potilaat, joilla on maksan / munuaisten vajaatoiminta, eivät tarvitse annoksen muuttamista.

Pillereitä

Ipigrix-tabletit otetaan suun kautta.

Suositeltu annos:

ääreishermoston sairaudet: 1 kpl. (20 mg) 1-3 kertaa päivässä. Kurssin kesto on 30-60 päivää, tarvittaessa hoito voidaan toistaa useita kertoja taukoilla 30-60 päivää;
myasteeniset kriisit, vakavat hermo-lihasjohtumishäiriöt (estämiseksi): Jatka lyhytaikaisen parenteraalisen 1–2 ml (15–30 mg) 15 mg / ml -liuoksen annostelua jatkamalla Ipigrix-tablettien annosta 1–2 kpl. (20-40 mg) 5 kertaa päivässä;
keskushermoston sairaudet: 1 kpl. (20 mg) 2-3 kertaa päivässä. Kurssin kesto on 60-180 päivää, tarvittaessa hoito voidaan toistaa;
suoliston atony: 1 kpl. (20 mg) 2-3 kertaa päivässä. Kurssin kesto on 7-14 päivää.

Suurin päivittäinen annos on 10 tablettia (200 mg).

Jos seuraava annos unohtuu, lääke tulee ottaa välittömästi, mutta kaksinkertaista annosta ei pidä ottaa unohtuneen annoksen korvaamiseksi. Jatkokäsittely suoritetaan tapaamisen mukaan.

Ratkaisu

Tässä annosmuodossa lääke on tarkoitettu annettavaksi lihakseen tai ihon alle.

Suositeltu annos:

ääreishermoston sairaudet: 5–15 mg s / c ja i / m 1-2 kertaa päivässä. Kurssin kesto - 10-15 päivää (vakavissa tapauksissa - jopa 30 päivää); tulevaisuudessa he siirtyvät lääkkeen oraaliseen muotoon;
myasthenia gravis, myasteeninen oireyhtymä: 5–30 mg s / c ja i / m 1–3 kertaa päivässä, vaihda sitten lääkkeen oraaliseen muotoon. Yleiskurssin kesto on 30-60 päivää, tarvittaessa hoito voidaan toistaa useita kertoja taukoilla 30-60 päivää;
keskushermoston sairaudet (paresis ja bulbar-halvaus): 5-15 mg s / c ja i / m 1-2 kertaa päivässä. Kurssin kesto - 10-15 päivää; tulevaisuudessa he siirtyvät lääkkeen oraaliseen muotoon;
orgaaniset keskushermoston vauriot (kuntoutus): 10–15 mg / m 1-2 kertaa päivässä. Kurssin kesto enintään 15 päivää; tulevaisuudessa he siirtyvät lääkkeen oraaliseen muotoon.

Sivuvaikutukset

Ipidakriini on yleensä hyvin siedetty, sivuvaikutukset liittyvät pääasiassa m-kolinergisten reseptorien stimulointiin ja niitä havaitaan ≤ 10%: lla potilaista.

Haittavaikutusten luokittelu järjestelmien ja elinten ryhmittäin (taajuusasteikko: usein - 0,01–0,1; harvoin - 0,001–0,01; harvoin - 0,0001–0,001):

Ruoansulatuskanava (maha-suolikanava): usein - pahoinvointi, yliherkkyys; harvoin - oksentelu; harvoin - epigastrinen kipu, ripuli; taajuus tuntematon - dyspepsia;
hermosto: harvoin - päänsärky, huimaus, uneliaisuus, heikkous, lihaskouristukset;
sydämen toiminta: usein - bradykardia, sydämentykytys;
näön elin: taajuus tuntematon - mioosi;
hengityselimet, rinta ja välikarsinaelimet: harvoin - bronkospasmi, lisääntynyt keuhkoputkien eritys;
tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä ja sidekudos: taajuutta ei tunneta - kouristukset, vapina, kohonnut kohonnut sävy;
iho ja ihonalainen kudos: usein - liikahikoilu; harvoin - allergiset reaktiot (ihottuma, kutina), joita havaitaan yleensä suurten lääkeannosten tapauksessa;
yleiset häiriöt, reaktiot pistoskohdassa (liuosta varten): esiintymistiheyttä ei tunneta - rintakipu, hypotermia, keltaisuus.

Lueteltujen haittavaikutusten esiintyminen samoin kuin muut haittavaikutukset edellyttävät lääkärikäyntiä.

Yliannostus

Yliannostusoire (vakavissa tapauksissa) on kolinerginen kriisi, joka ilmenee ruokahalun heikkenemisenä, bronkospasmeina, kyynelnesteenä, lisääntyneenä hikoiluna, pupillien ahtautumana, nystagmuksena, lisääntyneenä ruoansulatuskanavan liikkuvuutena, spontaanina ulostamisena ja virtsaamisena, oksenteluna, laskimonsisäisenä keltaisuutena, epäsäännöllisenä sykkeenä, valtimon hypotensio, ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, levottomuus, pelko, ataksia, kouristukset, kooma, puheen heikkeneminen, uneliaisuus, yleinen heikkous.

Vaatii oireenmukaista hoitoa, m-antikolinergisten aineiden (mukaan lukien atropiini, metasiini, syklodoli) käyttöä.

erityisohjeet

Hoidon aikana on välttämätöntä sulkea pois alkoholin käyttö, koska etanoli lisää ipidakriinin sivuvaikutuksia, jotka puolestaan voivat lisätä alkoholin kielteisiä vaikutuksia.

Ipidakriini voi pahentaa epilepsian kulkua, ja masennusta sairastavilla potilailla pahentaa sen oireiden ilmenemistä.

Koska lääkkeen ottaminen lisää bradykardian riskiä, sydämen toimintaa on seurattava.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ipidakriinia käytettäessä rauhoittava vaikutus on mahdollinen. Potilaiden, joilla on taipumusta tällaisiin reaktioihin, tulisi olla varovaisia hoidon aikana, ajaessaan ajoneuvoja ja tehdessään muun tyyppisiä töitä, jotka edellyttävät enemmän huomion keskittymistä ja reaktioiden nopeutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ohjeiden mukaan Ipigrix on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, koska ipidakriini lisää kohdun sävyä, mikä voi olla ennenaikaisen synnytyksen syy.

Ipidakriinin käyttö on vasta-aiheista imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Ipidakriini on vasta-aiheinen lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille, koska sen käytön turvallisuudesta ja tehokkuudesta tässä ikäryhmässä ei ole riittävästi systemaattista tietoa.

Huumeiden vuorovaikutus

paikalliset anestesia-aineet, aminoglykosidit, kaliumkloridi: ipidakriini heikentää niiden inhiboivaa vaikutusta hermo-lihasliikenteeseen parantamalla virityksen johtumista perifeerisissä hermokuiduissa;
lääkkeet, jotka masentavat keskushermostoa, mukaan lukien etanoli, sekä muut koliiniesteraasin ja m-kolinomimeettisten lääkkeiden estäjät: niiden rauhoittava vaikutus ipidakriinin vaikutuksesta lisääntyy;
muut kolinergiset lääkkeet: myasthenia gravis -potilailla kolinergisen kriisin riski kasvaa;
β-adrenolyytit: lisää ipidakriinin aiheuttaman bradykardian vakavuutta;
Serebrolysiini: tehostaa ipidakriinin tehokkuutta;
etanoli: tehostaa ipidakriinin negatiivisia sivureaktioita.

Ipigrix-liuosta voidaan käyttää yhdessä nootrooppisten lääkkeiden kanssa.

Analogit

Ipigrixin analogit ovat: Amiridin, Axamon, Neuromedin.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa. Älä jäädytä liuosta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Ipigrixistä

Muutamat arvostelut Ipigrixista ovat vain positiivisia. Lääke on potilaiden mukaan tehokas käyttöaiheiden luettelossa lueteltujen sairauksien hoidossa. Sen saantiin liittyviä negatiivisia sivureaktioita ei ole kuvattu.

Ipigrix-hinta apteekeissa

Ipigrixin hinta on:

liuos lihakseen ja ihon alle annettavana annoksena 5 mg / ml, 1,0 ml ampulleissa, 10 ampullia - alkaen 573,00 ruplaa;
liuos lihakseen ja ihon alle annettavana annoksena 15 mg / ml, 1,0 ml ampulleissa, 10 ampullia - 916 ruplaa;
tabletit annoksena 20 mg, 50 kpl. pulloissa - alkaen 678,00 ruplaa.