Endometrioosi
Endometrioosi on naisten lisääntymisjärjestelmän sairaus, jossa tavallisesti kohdun sisäonteloa reunustava limakudos, nimeltään endometrium, kasvaa siellä missä on epätavallista.
Endometrium on erityinen limakudoksen tyyppi. Syklin aikana sen koko kasvaa, ja sitten se hylätään ja poistetaan kehosta. Tätä prosessia kutsutaan kuukautisiksi ja sitä hallitsevat hormonit. Endometrium, joka sijaitsee siellä, missä sen ei ole tarkoitus olla, on myös hormonien toiminnan alainen. Syklin ensimmäisen vaiheen aikana se kasvaa, alkaa sitten vuotaa verta ja yrittää hylätä, mutta hylätystä kudoksesta ei ole tässä tapauksessa pääsyä. Endometrioosi johtaa kystien ja kiinnittymien muodostumiseen kohdun limakalvon kohdalla ja taipumuksella kasvaa kuukausittain. Ne häiritsevät elinten anatomista asemaa ja ovat yksi yleisimmistä naisten hedelmättömyyden syistä.
Endometrioosi aiheuttaa
Endometrioosin pääasiallinen syy on kohdun limakalvon solujen siirtyminen sinne, missä niiden ei pitäisi olla. Mekanismia, joka aiheuttaa tällaisen siirtymisen, ei tiedetä varmasti, mutta on todettu, että syitä voi olla useita:
- Synnynnäiset rakenteelliset poikkeavuudet, mukaan lukien kohdun limakalvo. Endometrioosi kehittyy harvinaisissa tapauksissa jopa nuorilla tytöillä ennen kuukautisten alkamista, ja myös erittäin harvoin, mutta esiintyy silti miehillä. Nämä tosiasiat samoin kuin se, että endometrioosiin liittyy usein muita kehityshäiriöitä, osoittavat, että rikkomuksia voi esiintyä kohdunsisäisen elinten muninnan aikana;
- Kohdun limakalvon solujen mekaaninen tuominen epätavallisiin paikkoihin naisten sukuelinten trauman aikana. Tämä tapahtuu diagnostisen kaavinnan, gynekologisten toimenpiteiden, abortin ja kohdun ontelon manuaalisen tutkimuksen aikana synnytyksen jälkeen;
- Kohdunkaulan eroosiota.
Joissakin tapauksissa endometrioosin tarkkaa syytä ei voida määrittää.
Edellä esitetyn lisäksi rooli on alttiilla tekijöillä, joita ilman endometrioosin muodostumista ei tapahdu edes siirtyvien endometriumsolujen läsnä ollessa. Nämä voivat olla immuunijärjestelmän häiriöitä, hormonaalisia häiriöitä sekä naisten lisääntymisjärjestelmän elinten kroonisia sairauksia.
Tyypit endometrioosi
Normaalisti kohdun limakalvo sijaitsee yksinomaan kohdun sisäpinnalla. Riippuen siitä, mihin siirtyneet kohdun limakalvosolut tarkalleen asettuvat ja itävät, endometrioosia on erilaisia:
- Sukuelinten endometrioosi. Endometrioosialueet sijaitsevat lisääntymisjärjestelmän elimissä. Se puolestaan jaetaan sisäiseen, kun kohdun limakalvo kasvaa kohdun syviksi kerroksiksi (adenomyoosi), ja ulkoiseksi, kun endometrioosi voi vaikuttaa munanjohtoihin, munasarjoihin, kohdunkaulaan, emättimeen;
- Ekstragenitaalinen endometrioosi. Tämän tyyppisen endometrioosin yhteydessä sille tyypilliset solmut voivat sijaita missä tahansa elimessä, jossa ne voidaan tuoda veren tai imusolmukkeen mukana. Niiden yleisin sijainti on vatsakalvo, peräsuoli, virtsarakko, eli kohdun viereiset elimet.
Endometrioosi-oireet
Endometrioosin tyypillisimmät merkit ovat melko voimakkaat kivuliaat tuntemukset kuukautisten aikana, ja joskus huomattavasti kehittyneen prosessin yhteydessä kipu yhdynnän aikana. Endometrioosin tyypillisiin oireisiin kuuluu myös tumman tiputtamisen esiintyminen ennen kuukautisia ja niiden jälkeen. Luetteloituja endometrioosin oireita ei kuitenkaan vaadita, ja ne ovat tyypillisempiä sukuelinten endometrioosille.
Ekstragenitaaliset endometrioosi-oireet voivat olla hyvin kaukana gynekologisista sairauksista. Yleensä se on myös kipua endometrioosin polttopisteissä, mutta koska tässä tapauksessa polttopisteet eivät sijaitse sukuelimissä, tämä voi olla harhaanjohtavaa diagnoosissa. Kaikissa tapauksissa endometrioosin oireiden ilmaantuessa niiden riippuvuus kuukautiskierron vaiheesta jäljitetään. Toisessa vaiheessa, kun lähestyt kuukautisiasi, endometrioosioireet lisääntyvät, kun endometrium kasvaa. Ensimmäisessä vaiheessa endometrioosin merkit ovat vähäisiä. Kun kuukautiset pysähtyvät raskauden tai imetyksen takia, endometrioosin oireet voivat kadota ja palata, kun ne ilmaantuvat.
Merkittävässä osassa tapauksia ei ole lainkaan merkkejä endometrioosista. Tässä tapauksessa se havaitaan pääsääntöisesti myöhään, ensimmäinen, joka kiinnittää huomiota, on kehittynyt kystinen ja tarttuvuusprosessi. Useimmiten tämä "hiljainen" endometrioosi löytyy hedelmättömyystutkimuksessa.
Endometrioosi-diagnoosi
Endometrioosin diagnosointi voi olla vaikeaa, varsinkin kun kyseessä on ekstragenitaalinen sijainti. Seuraavat diagnostiset toimenpiteet suoritetaan:
- Gynekologinen tutkimus;
- Verikoe (yleensä anemian oireita löytyy);
- Hysteroskopia - kohdun ontelon endoskooppinen tutkimus;
- Hysterosalpingografia - kohdun ja munanjohtimien röntgentutkimus käyttämällä radiopakkausainetta;
- Laparoskopia ja vatsaontelon endoskopia endometrioosin ekstragenitaalisten polttimien havaitsemiseksi;
- MRI tai magneettikuvaus, joka voi havaita sekä sukuelinten että ekstragenitaalisen endometrioosin.
Endometrioosi-hoito
Endometrioosin hoito riippuu prosessin vaiheesta, vaurion sijainnista ja koosta. Ottaen huomioon kaikki nämä tekijät määrätään endometrioosin tai niiden yhdistelmän lääketieteellinen tai kirurginen hoito.
Endometrioosin lääkehoito koostuu hormonaalisten lääkkeiden käytöstä, tulehduskipulääkkeistä, imeytyvien aineiden ottamisesta sekä yleisten vahvistus- ja immunostimuloivien toimenpiteiden suorittamisesta. Jos on anemian merkkejä, määrätään myös aineita sen poistamiseksi.
Jos lääkehoito ei onnistu, ja myös silloin, kun endometrioosi vaikuttaa merkittävään veren menetykseen vakavien anemiamuotojen kehittymisen myötä sekä endometrioosin komplikaatioiden, nimittäin kystien ja kiinnittymien läsnä ollessa, jotka häiritsevät elinten normaalia toimintaa, suoritetaan endometrioosin kirurginen hoito. Yleensä se suoritetaan laparoskooppisella menetelmällä, ja se koostuu syntyneiden kasvainten poistamisesta, elinten normaalin anatomisen aseman palauttamisesta ja endometrioosin fokusten poistamisesta.
Vaihtoehtoinen endometrioosin hoito
Vaihtoehtoinen endometrioosin hoito koostuu yrttien käytöstä vahvistavana, anti-inflammatorisena, hemostaattisena aineena. Tällaisia yrttejä ovat mäkikuisma, kamomilla, kalsami, timjami (anti-inflammatoriset), nokkonen, vesipippuri (hemostaattinen), aloe, echinacea (vahvistava).
Hunajaa ja mehiläishoitotuotteita käytetään myös endometrioosin kansanhoitona, jotka ovat erinomainen luonnollinen immunostimulaattori.
Vaihtoehtoinen endometrioosin hoito tulisi kuitenkin suorittaa vain lääkärin valvonnassa.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
