Timolol-AKOS

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Timolol-AKOS: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Timolol-AKOS

ATX-koodi: S01ED01

Vaikuttava aine: timololi (timololi)

Valmistaja: Sintez, JSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 18.2.2020

Hinnat apteekeissa: alkaen 22 ruplaa.

Ostaa

Timolol-AKOS on lääke paikalliseen käyttöön glaukooman vastaisessa toiminnassa. Tarkoittaa ei-selektiivisiä beetasalpaajia, joilla ei ole sympatomimeettistä aktiivisuutta.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkettä on saatavana 0,25% ja 0,5% silmätippojen muodossa, jotka ovat läpinäkyvää, hieman värillistä tai väritöntä nestettä (5 tai 10 ml kumpikin polyetyleenipisarapulloissa, yksi tiputinpullo pahvilaatikossa ja ohjeet Timolol-AKOSin käytöstä).

Koostumus 1 ml pisaroille:

vaikuttava aine: timololi (timololimaleaatin muodossa) - 2,5 tai 5 mg;
apukomponentit: natriumdivetyfosfaatti, bentsalkoniumkloridi, natriumvetyfosfaattidodekahydraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Timololi on ei-selektiivinen beeta-adrenergisen reseptorin salpaaja, jolla ei ole sympatomimeettistä aktiivisuutta. Se vähentää silmänsisäistä painetta johtuen vesipitoisen huumorin muodostumisen vähenemisestä sekä sen ulosvirtauksen pienestä kasvusta. Lääke alentaa silmänsisäistä painetta, mutta ei vaikuta oppilaan kokoon ja sopeutumiseen, joten sen käytön aikana näöntarkkuus ei vähene eikä yönäkymän laatu heikkene.

Timolol-AKOS alkaa toimia 20 minuuttia tiputuksen jälkeen. Suurin vaikutus saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua ja vaikutuksen kokonaiskesto on 24 tuntia.

Farmakokinetiikka

Silmän etukammion vesipitoisessa huumoksessa timololin maksimipitoisuus havaitaan 1–2 tunnin kuluttua. Silmätippojen vaikuttava aine pääsee systeemiseen verenkiertoon imeytymällä kyynel-, sidekalvo- ja nenän limakalvon läpi.

Timololi metaboloituu CYP2D6-järjestelmän isoentsyymien mukana. Syntyneet metaboliitit erittyvät munuaisten kautta.

Vastasyntyneillä lääkkeen maksimipitoisuus plasmassa on merkittävästi korkeampi kuin aikuisilla.

Käyttöaiheet

avoimen kulman glaukooma;
kohonnut silmänpaine (silmän hypertensio);
sekundaarinen glaukooma (posttraumaattinen, afakinen ja uveaalinen);
silmänsisäisen paineen akuutti nousu (osana monimutkaista hoitoa);
synnynnäinen glaukooma (lisälääkkeenä, jos muut terapeuttiset toimenpiteet ovat tehottomia);
kulmasulkeutuva glaukooma (osana yhdistettyä hoitoa mioottien kanssa).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

dekompensoitu CHF (krooninen sydämen vajaatoiminta);
sinusbradykardia;
kardiogeeninen sokki;
AV-lohko II - III aste;
vaikea keuhkoahtaumatauti (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus);
keuhkoputkien astma (mukaan lukien aiemmin todettu keuhkoastma);
dystrofiset ilmiöt sarveiskalvossa;
imetysjakso;
lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret;
lisääntynyt yksilön herkkyys tippojen pää- tai apukomponenteille.

Suhteellinen (Timolol-AKOS-silmätippoja käytetään varoen):

valtimon hypotensio;
sinoatriaalinen saarto II - III aste;
ääreisverenkierron häiriöt (mukaan lukien Raynaudin oireyhtymä);
vaikea aivoverenkierron vajaatoiminta;
keuhkojen vajaatoiminta;
myasthenia gravis;
feokromosytooma;
diabetes;
tyreotoksikoosi;
hypoglykemia;
atrofinen nuha;
yhteinen vastaanotto muiden beetasalpaajien kanssa;
raskauden aikana.

Timolol-AKOS, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Silmätipat Timolol-AKOS tiputetaan sidekalvopussiin.

Suositeltu annos on 1 tippa 0,25% liuosta kahdesti päivässä. Jos teho on riittämätön, 0,5% silmätippoja käytetään samassa annoksessa kahdesti päivässä. Silmänsisäisen paineen normalisoitumisen jälkeen käytetään ylläpitoannosta - 1 tippa 0,25% liuosta kerran päivässä. Kahden konsentraation (0,25% ja 0,5%) terapeuttisen vaikutuksen vakavuudessa on ero 10-15%.

Sivuvaikutukset

Timolol-AKOS voi aiheuttaa paikallisia ja systeemisiä haittavaikutuksia. Paikallisia reaktioita ovat sidekalvon ärsytys (vähentynyt repiminen tai kyynelvuoto, sidekalvon punoitus, kutina ja palaminen silmissä, lyhytaikainen näköhäiriö, sarveiskalvon epiteelikerroksen turvotus, valonarkuus, silmäluomen ihon punoitus), pitkäaikainen hoito - herkkyyden väheneminen sarveiskalvo, pinnallinen pisteläinen keratopatia, ptoosi, kaksoisnäkö (harvinainen).

Timolol-AKOSin mahdolliset systeemiset sivureaktiot:

ruoansulatuskanavasta: oksentelu, pahoinvointi, ripuli;
sydän- ja verisuonijärjestelmältä: AV-saarto, bradykardia, verenpaineen alentaminen, sydänlihaksen supistuvuuden heikkeneminen, bradyarytmia, romahdus, CHF: n pahenevat ilmentymät;
hengityselimestä: nuha, nenäverenvuoto, nenän tukkoisuus, bronkospasmi, hengenahdistus, keuhkojen vajaatoiminta;
hermostosta ja aistielimistä: huimaus, päänsärky, parestesia, uneliaisuus, psykomotorisen reaktion nopeuden hidastuminen, masennus, hallusinaatiot;
immuunijärjestelmästä: allergiset reaktiot (mukaan lukien nokkosihottuma);
muut: heikentynyt teho, rintakipu, myasthenia gravis.

Yliannostus

Timololin yliannostuksen yhteydessä voi esiintyä yleisiä resorptiivisia vaikutuksia, jotka ovat ominaisia kaikille beetasalpaajille (päänsärky, oksentelu, pahoinvointi, huimaus, bronkospasmi, bradykardia, rytmihäiriöt).

Hoito on oireenmukaista. Välittömästi Timolol-AKOS-valmisteen yliannostuksen jälkeen potilaan on huuhdeltava silmänsä puhtaalla vedellä tai suolaliuoksella.

erityisohjeet

Hoidon tehokkuutta on suositeltavaa seurata aikaisintaan 1-2 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen (optimaalisesti 3-4 viikkoa). Timolol-AKOSin pitkäaikainen käyttö voi johtaa vaikutuksen heikentymiseen.

Silmänsisäinen paine on mitattava kuukausittain. On myös suositeltavaa arvioida ajoittain (vähintään kerran 6 kuukaudessa) näkökenttien koko, sarveiskalvon tila ja kyynelnesteen toiminta.

Pisarat sisältävät bentsalkoniumkloridi-säilöntäainetta. Se voi laskeutua pehmeisiin piilolinsseihin, muuttaa niiden väriä ja myös ärsyttää silmiä piilolinssejä käytettäessä, joten ennen Timolol-AKOSin tiputtamista piilolinssit on poistettava ja laitettava takaisin aikaisintaan 15 minuutin kuluttua tiputuksesta.

Potilasta siirrettäessä mioottisista aineista timololihoitoon voi olla tarpeen korjata taittuminen mioottien terapeuttisten vaikutusten päättymisen jälkeen.

Timolol-AKOS parantaa yleisten anestesia-aineiden ja lihasrelaksanttien vaikutusta, joten se tulisi peruuttaa 48 tuntia ennen suunniteltua kirurgista toimenpidettä.

Beetasalpaajat voivat peittää hypoglykemian merkit potilailla, jotka käyttävät suun kautta otettavia hypoglykeemisiä aineita tai insuliinia, sekä hypertyreoosin oireet (mukaan lukien takykardia).

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

30 minuutin kuluessa Timolol-AKOS: n tiputtamisesta on tehtävä työtä varoen, joka vaatii suurta huomiota, hyvää näköä ja nopeaa reaktiota.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Timolol-AKOS-silmätippoja käytetään varoen raskauden aikana (vain tapauksissa, joissa odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle). Vastasyntyneiden, joiden äidit käyttivät tippoja juuri ennen synnytystä, tulisi olla tarkassa lääkärin valvonnassa useita päiviä.

Silmätipat ovat vasta-aiheisia imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Timolol-AKOSia ei tule antaa lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille.

Huumeiden vuorovaikutus

Timololin verenpainetta alentava vaikutus paranee samanaikaisella käytöllä pilokarpiinin ja adrenaliinin kanssa. Adrenaliinia sisältävät silmätipat voivat aiheuttaa mydriaasia (pupillin laajenemista).

Timolol-AKOS: n samanaikainen anto lääkkeiden kanssa, jotka ovat isoentsyymijärjestelmän CYP2D6 estäjiä (kinidiini, paroksetiini, sitalopraami, terbinafiini, ritonaviiri, simetidiini, amiodaroni, haloperidoli, fluoksetiini, sertraliini, ketokonatsoli, voivat aiheuttaa vydocaridiu-merkkejä ennen) tapaukset - syvä letargia.

Timololi lisää yleisanestesia-aineiden ja lihasrelaksanttien vaikutusta.

Silmätippojen käytön aikana on suositeltavaa välttää diltiatseemin ja verapamiilin laskimonsisäistä antamista, koska timololi voi alentaa verenpainetta, estää AV: n johtumista ja johtaa bradykardian kehittymiseen.

Timolol-AKOSia käytetään varoen yhdessä muiden beetasalpaajien, glukokortikosteroidien, verenpainelääkkeiden, psykoaktiivisten lääkkeiden, oraalisten hypoglykeemisten aineiden ja insuliinin kanssa.

Analogit

Timolol-AKOS-analogit ovat Glautam, Arutimol, Okumol, Okumed, Oftan Timolol, Oftan Timogel, Okupres-E, Timolol, Timolol-Betalek, Timolol-LENS, Timolol-POS, Timolol SOLOpharm, Timolol-Teva, Timolol-Teva, Timol DIA, Timolol-Long, Rotima jne.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C.

Silmätippojen säilyvyys on 3 vuotta. Avattu pullo on käytettävä kuukauden kuluessa avaamisesta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Timolol-AKOS

Timolol-AKOSin arvostelut ovat erittäin hyviä. Lääke vähentää silmänsisäistä painetta eikä pahentaa taudin kulkua. Tiputtamisen jälkeen ei tunneta epämukavuutta. Erityinen tiputussuutin helpottaa lääkkeen tiputtamista. Pisarat ovat halpoja ja edullisia.

Joissakin tapauksissa lääke ei ollut riittävän tehokas ja auttoi vähentämään silmänsisäistä painetta vain yhdessä vahvempien lääkkeiden kanssa.