Oktreotidipitkä FS - Käyttöohjeet, Arvostelut, Hinta, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Oktreotidi-pitkä FS

Oktreotidipitkä FS: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Octreotide-Long FS

ATX-koodi: H01CB02

Vaikuttava aine: oktreotidi (oktreotidi)

Valmistaja: Pharmstandard-UfaVITA, JSC (Venäjä); Nativa, OOO (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 27.11.2018

Oktreotidipitkä FS on lääke tehohoitoon gastroenterologiassa, peptidihormonin somatostatiinin synteettinen analogi.

Vapauta muoto ja koostumus

Oktreotidipitkä FS on saatavana mikropallojen muodossa suspension valmistamiseksi lihaksensisäistä (i / m) antamista varten, pitkävaikutteinen: huokoinen massa valkoista / valkoista väriä, jossa on hieman keltainen sävy, puristettuna tabletiksi tai lyofilisoidun jauheen (hauras lyofilisaatti) muodossa. Valmiiksi saatettu suspensio (mikropallot yhdistetään liuottimen kanssa) ravistelun jälkeen on homogeeninen valkoisen / valkoisen suspension suspensio, jolla on hieman keltainen sävy; levossa liuos saostuu, mutta ravistamalla se suspendoidaan helposti uudelleen. Sen tulisi siirtyä vapaasti ruiskuun neulan nro 0840 [10, 20 tai 30 mg läpi tummissa lasipulloissa, joiden tilavuus on 10 ml; 1 pullo, joista jokaisessa on yksi ampulli liuotinta (2 ml lasiampulleissa), yksi kertakäyttöinen ruisku (tilavuus 5 ml), neula liuotinta varten, neula suspensiota varten, injektioneula,alkoholipyyhkeet (2 kpl), ampulliveitsi (tai ilman sitä) muotoillussa muovipakkauksessa, pahvilaatikossa 1 pakkaus ja ohjeet Octreotide-Long FS: n käyttöön].

1 pullo sisältää:

• vaikuttava aine: oktreotidiasetaatti (oktreotidina ilmaistuna) - 10, 20 tai 30 mg;
• apukomponentit: polysorbaatti-80, DL-maitohappo- ja glykolihappokopolymeeri, natriumkarmelloosi, D-mannitoli.

1 ml liuotinta suspension valmistamiseksi (kirkas, väritön neste) sisältää: D-mannitolia - 8 mg, injektionesteisiin käytettävää vettä.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Oktreotidipitkä FS on lääke, jolla on pitkäaikainen somatostatiinin kaltainen vaikutus. Se tarjoaa veressä 28 päivän ajan vaikuttavan aineen - oktreotidin, joka on luonnollisen hormoni somatostatiinin synteettinen analogi, jolla on samanlaiset, mutta pitkittyneet farmakologiset vaikutukset, vakaan terapeuttisen pitoisuuden ylläpito. Oktreotidin toiminnan tarkoituksena on tukahduttaa patologisesti lisääntynyt kasvuhormonin (GH) ja gastroenteropancreatic endokriinisessä järjestelmässä tuotettujen peptidien ja serotoniinin eritys.

Lääkkeen antaminen terveille henkilöille aiheuttaa liikunnan, arginiinin ja insuliinin hypoglykemian aiheuttaman GH-erityksen tukahduttamisen. Kuten somatostatiini, oktreotidi estää ruoan avulla tehostettua peptidien eritystä gastroenteropancreatic endokriinisestä järjestelmästä, mukaan lukien insuliini, glukagon ja gastriini. Sillä on estävä vaikutus insuliinin ja glukagonin eritykseen, jota stimuloi arginiini, samoin kuin tyroliberiinin aiheuttamaan tyreotropiinin eritykseen. Toisin kuin somatostatiinilla, oktreotidin estävän vaikutuksen vakavuudella on paljon suurempi vaikutus GH: n eritykseen kuin insuliinin eritykseen. Oktreotidin käyttöön ei liity hormoniylierityksen ilmiötä negatiivisen palautteen mekanismin avulla.

Akromegaliasta oktreotidin antaminen johtaa GH-tason jatkuvaan laskuun ja IGF-1: n (insuliinin kaltainen kasvutekijä 1) pitoisuuden normalisoitumiseen suurimmalla osalla potilaista. Octreotide-Long FS: n antamisen taustalla akromegaliaoireiden vakavuus vähenee merkittävästi, mukaan lukien päänsärky, perifeerinen neuropatia, lisääntynyt hikoilu, väsymys, nivel- ja luukipu, parestesia.

Oktreotidin käyttö aivolisäkkeen adenoomassa, joka erittää GH: ta, auttaa vähentämään kasvaimen kokoa.

Karsinoidikasvaimia sairastavilla potilailla kliininen paraneminen ilmenee taudin oireiden, pääasiassa kuumien aaltojen ja ripulin, vakavuuden vähenemisenä, veriplasman serotoniinipitoisuuden pienenemisenä ja 5-hydroksiindolietikkahapon erittymisen vähenemisenä virtsaan.

Oktreotidin käyttö kasvaimissa, joissa VIP (vasoaktiivinen suolipeptidi) ylituotantoa, johtaa vakavan eritysripulin vakavuuden vähenemiseen, mikä on ominaista tälle tilalle. Yhdessä potilaan elämänlaadun parantamisen kanssa tämä myötävaikuttaa samanaikaisten elektrolyyttihäiriöiden, mukaan lukien hypokalemia, vähenemiseen ja mahdollistaa elektrolyyttien ja nesteiden parenteraalisen ja enteraalisen antamisen poistamisen. Tietokonetomografian tulokset osoittavat kasvaimen kasvun hidastumisen tai pysähtymisen, joissakin tapauksissa - sen koon pienenemisen, maksametastaasit. Kliinisen paranemisen vahvistaa VIP-pitoisuuden lasku plasmassa normaaliarvoihin.

Oktreotidin antaminen glukagonomoissa vähentää merkittävästi tälle tilalle ominaista nekrotisoivaa muuttolääkettä. Lääkkeen käytöllä ei ole merkittävää vaikutusta diabetes mellituksen vakavuuteen, mikä havaitaan usein glukagonomasilla, ei johda insuliinin tai hypoglykeemisten lääkkeiden tarpeen vähenemiseen suun kautta annettavaksi. Oktreotidipitkä FS vähentää vakavan ripulin vakavuutta ja lisää potilaan painoa. Oktreotidin käytön taustalla plasman glukagonipitoisuus pienenee nopeasti, mutta pitkäaikaisessa hoidossa tämä vaikutus menetetään. Oireellinen paraneminen pysyy vakaana pitkään.

Gastrinoomissa (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä) Octreotide-Long FS: n käyttö on osoitettu monoterapiana tai yhdessä protonipumpun estäjien ja H2-histamiinireseptorin salpaajien kanssa. Kliininen paraneminen johtuu suolahapon muodostumisen vähenemisestä mahassa ja ripulin vähenemisestä. Sille on ominaista kasvaimen peptidien tuotantoon liittyvien oireiden vakavuuden väheneminen, mukaan lukien kuumat aallot, joissakin tapauksissa - gastriinipitoisuuden lasku plasmassa.

Insulinooma-potilailla Octreotide-Long FS auttaa vähentämään veren immunoreaktiivisen insuliinin määrää.

Operatiivisten kasvainten preoperatiivisessa vaiheessa oktreotidia käytetään normoglykemian palauttamiseen ja ylläpitoon. Toimimattomilla hyvänlaatuisilla ja pahanlaatuisilla kasvaimilla glykeeminen hallinta voi parantua jopa ilman samanaikaisia toimenpiteitä insuliinin pitoisuuden pitkittyneeksi laskemiseksi veressä.

Somatoliberinomassa (kasvain, joka tuottaa liikaa GH: ta vapauttavaa tekijää) oktreotidi estää kasvuhormonia vapauttavan tekijän ja itse GH: n erityksen vähentäen akromegalian oireita. Tämä myötävaikuttaa aivolisäkkeen koon pienenemiseen, joka on lisääntynyt ennen hoidon aloittamista.

GR PCa -tuumorin (hormoniresistentti eturauhassyöpä) herkkyys lääkkeelle määräytyy SS2- ja SS5-somatostatiinireseptoreiden affiniteettia oktreotidia ilmentävien neuroendokriinisten solujen määrän lisääntyessä.

Androgeenisen salpauksen (lääketieteellinen tai kirurginen kastraatio) taustalla oktreotidin käyttö HH-PC-potilailla osana deksametasonin yhdistelmähoitoa palauttaa herkkyyden hormonihoitoon ja vähentää eturauhasspesifistä antigeeniä (PSA) yli 50%: lla potilaista. Potilailla, joilla on luumetastaaseja, tämä hoito parantaa elämänlaatua ja tarjoaa selvän ja pitkäaikaisen kipua lievittävän vaikutuksen.

Käyttöaiheet

Octreotide-Long FS: n käytön on osoitettu olevan patogeneettisen hoidon keino kasvaimissa, jotka ilmentävät aktiivisesti somatostatiinin reseptoreita.

Akromegaliaa hoidettaessa oktreotidi on suositeltavaa nimetä seuraavissa tapauksissa:

• vaadittu riittävä taudin ilmentymien hallinta saadaan antamalla ihon alle oktreotidia;
• sädehoidolla ja leikkauksella ei ole riittävää vaikutusta;
• leikkaukseen valmistautumisen aika;
• hoito sädehoitojaksojen välillä kestävän vaikutuksen kehittymisen varmistamiseksi;
• potilaan toimintakyvyttömyys.

Haiman ja ruoansulatuskanavan endokriinisten kasvainten (GIT) hoidossa Octreotide-Long FS: n käyttö on tarkoitettu tällaisille kasvaimille:

• karsinoidikasvaimet, joilla on samanaikainen karsinoidioireyhtymä;
• gastrinoomat (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä);
• insulinoomat;
• VIPomas (Werner-Morrisonin oireyhtymä);
• glukonomonat (hypoglykemian hallitsemiseksi leikkausta edeltävänä aikana ja ylläpitohoitona);
• somatoliberinoomat (jolle on tunnusomaista kasvainta vapauttavan tekijän GR ylituotanto).

Hormoniresistentti eturauhassyöpäpotilailla oktreotidia käytetään osana yhdistelmähoitoa kirurgisen tai lääketieteellisen kastraation taustalla.

Vasta-aiheet

Octreotide-Long FS: n käyttö sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on yksilöllinen intoleranssi lääkekomponenteille, on vasta-aiheista.

Octreotide-Long FS -valmistetta on määrättävä varoen sappikivitautiin, diabetes mellitukseen, raskauden ja imetyksen aikana.

Oktreotidipitkä FS, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Käyttövalmis suspensio on tarkoitettu syvälle injektioon yksinomaan pakaralihakseen. Toistuvilla injektioilla vasen ja oikea puoli tulee vaihtaa vuorotellen.

Toimenpiteen saa suorittaa vain erikoiskoulutettu lääkintähenkilöstö.

Menettelypäivänä lääkepullo lääkettä ja ampulli liuottimen kanssa voidaan säilyttää huoneenlämmössä tai ottaa pois jääkaapista 0,5-1 tuntia ennen injektiota.

Suspensio tulee valmistaa juuri ennen injektiota käyttäen mikropallojen mukana toimitettua liuotinta.

Pidä pulloa lyofilisaatilla tiukasti pystysuorassa asennossa ja kolhi kevyesti sen seinämiin päästäkseen koko lääke pullon pohjalle.

Pakkauksen avaamisen jälkeen ota ruisku ja kiinnitä siihen neula liuottimen ottamiseksi (0,8 x 40 mm). Ota kaikki liuottimen sisältävän ampullin sisältö ruiskuun ja aseta mäntä 2 ml: n merkkiin. Kun muovikorkki on poistettu injektiopullosta mikropallojen avulla ja desinfioitu kumitulppa alkoholipyyhkeellä pakkauksesta, neula on työnnettävä injektiopulloon tulpan keskiosan läpi välttäen sen kosketusta mikropallojen kanssa. Sisäseinässä liuotin ruiskutetaan varovasti injektiopulloon, sitten neulalla varustettu ruisku poistetaan ja mikropallot jätetään, kunnes ne ovat täysin kyllästettyjä liuottimella, mikä tapahtuu 2-5 minuutin aikana. Kuivan jäännöksen läsnäolon silmämääräisen tarkastuksen aikana pulloa ei pidä kääntää ympäri, lääke tutkitaan huolellisesti. Jätä pullo tarvittaessa imeytymään tarvittaessa. Sen jälkeen, kun on varmistettu, että koko massa on täysin liotettu pullossa, sitä pyöritetään hitaasti 0,5-1 minuuttia, kunnes muodostuu homogeeninen suspensio.

Älä käännä tai ravista pulloa!

Menettelyä varten ruiskuun on kiinnitetty neula suspension asettamiseksi (1,2 x 50 mm). Se työnnetään tulpan läpi injektiopulloon ja neulan leikkaus lasketaan alas, injektiopullo kallistetaan 45 asteen kulmassa ja suspensio otetaan hitaasti. Vaikka pieni määrä lääkettä jää seiniin ja pohjaan, pulloa ei pitäisi kääntää, tämä kulutus otetaan huomioon.

Suspensio Octreotide-Long FS tulisi injektoida heti valmistamisen jälkeen, joten heti lääkkeen ottamisen jälkeen injektiopullosta ruiskun neula korvataan neulalla lääkkeen injektoimiseksi (1,1 mm x 40 mm) ja ruisku käännetään varovasti ympäri ja ilma poistetaan siitä. Desinfioinnin jälkeen injektiokohta neula työnnetään syvälle pakaralihakseen. Vedä ruiskun mäntää hieman itseesi päin, varmista, että verisuoni ei ole vahingoittunut, minkä jälkeen voit pistää lääkkeen hitaasti. Jos neula pääsee kapillaariin, injektiokohta ja neula on vaihdettava.

Toista injektioita vaihtamalla vasen ja oikea pakarat.

Älä sekoita suspensiota toisen lääkkeen kanssa samassa ruiskussa.

Jos neula on tukossa, se on vaihdettava toiseen.

Octreotide-Long FS: n pitkäaikaisessa käytössä akromegaliassa on suositeltavaa selvittää lääkkeen yksilöllinen sietokyky ja teho testaamalla alustavasti kolmen päivän ajan antamalla oktreotidia ihon alle (s / c) 0,3 mg päivässä. Sietämättömyyden merkkien puuttuminen ja IGF-1: n pitoisuuden lasku veressä yli 60% alkuperäisestä tasosta on osoitus hyvistä mahdollisuuksista käyttää lääkettä pitkäaikaisena ensisijaisena tai toissijaisena lääkehoitona. Potilaille, joilla on vähemmän herkkyyttä lääkkeelle, aloitusannosta tulisi suurentaa. Resistenssiryhmän potilaiden on suositeltavaa tehdä leikkaus. Ei-radikaalisessa adenomektomiassa kolmen päivän testi ihonalaisella annolla lisää herkkyyttä myöhemmälle lääkehoidolle.

Suositeltu annos akromegalian hoitoon potilaille, joilla taudin ilmenemismuodot ovat riittävästi hallinnassa, joka on saatu ihonalaiskokeiden tuloksena: aloitusannos on 20 mg kerran 28 päivässä. Kurssin kesto on 3 injektiota. Voit aloittaa lihaksensisäisen injektion seuraavana päivänä viimeisen ihonalaisen injektion jälkeen. Jokainen seuraava Octreotide-Long FS -annos tulee säätää kliinisten oireiden, seerumin IGF-1- ja GH-pitoisuuksien perusteella.

Jos riittävää kliinistä ja biokemiallista vaikutusta ei voida saavuttaa kolmen injektion jälkeen, yksi annos voidaan nostaa 30 mg: aan.

Kun IGF-1-pitoisuus normalisoituu 20 mg: n annoksen kolmen injektion jälkeen, IGF-1-pitoisuus normalisoituu, seerumin GH-pitoisuus laskee tasaisesti alle 0,001 mg / l ja palautumattomia akromegaliaoireita ei ole, seuraava hoito voidaan suorittaa 10 mg: n annoksella 1 kerta 28 päivän aikana varovasti. taudin oireiden, seerumin GH- ja IGF-1-pitoisuuksien hallinta.

Saatuaan vakaan annoksen Octreotide-Long FS: ää, tutkimukset GH: n ja IGF-1: n pitoisuuden määrittämiseksi tulisi suorittaa 180 päivän välein.

Ruoansulatuskanavan ja haiman endokriinisten kasvainten hoidossa lääkkeen käyttö on aloitettava antamalla oktreotidia s / c annoksena 0,1 mg 3 kertaa päivässä 14 päivän ajan. Tämän avulla voidaan arvioida lääkkeen yksilöllinen yleinen suvaitsevaisuus ja tehokkuus.

Suositeltu annos potilaille, joille oktreotidin SC-antaminen antaa riittävän hallinnan taudin ilmentymille: aloitusannos on 20 mg kerran 28 vuorokaudessa. Ihonalaista antamista on jatkettava 14 päivän kuluessa lääkkeen ensimmäisen annon päivästä.

Jos hoito 84 päivän ajan tarjoaa riittävän kontrollin biologisten markkereiden ja taudin kliinisten ilmenemismuotojen suhteen, yksittäinen annos seuraavia toimenpiteitä varten voidaan pienentää 10 mg: iin samalla kun niiden alkuperäinen taajuus säilyy.

Kun kolmen ensimmäisen hoitohoidon jälkeen ei ole saavutettu riittävää parannusta, yksi annos voidaan nostaa 30 mg: aan.

Jos Octreotide-Long FS -hoidon taustalla on lisääntynyt kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka ovat ominaisia ruoansulatuskanavan ja haiman endokriinisille kasvaimille, on suositeltavaa lisätä lisäksi ihonalaisannos, jota käytettiin ennen hoitohoidon aloittamista. Tällaisia olosuhteita esiintyy pääasiassa ensimmäisten 60 hoitopäivän ajan, kunnes terapeuttiset plasman oktreotidipitoisuudet saavutetaan.

Suositeltu annos GH PCa: n hoidossa: aloitusannos on 20 mg kerran 28 päivässä. Kurssin kesto on 84 päivää. Sitten on tarpeen säätää kerta-annos ottamalla huomioon seerumin PSA-pitoisuuden dynamiikka ja kliiniset oireet.

Jos riittävää kliinistä ja biokemiallista vaikutusta ei saavuteta 84 päivän hoidon jälkeen (PSA: n alentaminen ei riitä), annos voidaan nostaa 30 mg: aan pitäen antotiheyttä. Octreotide-Long FS: n käyttö yhdistetään deksametasoniin, joka annetaan suun kautta kaavion mukaisesti: 30 ensimmäisen päivän aikana - 4 mg kerran päivässä, sitten 14 päivän kuluessa - 2 mg kerran päivässä, sitten ylläpitoannoksena - 1 mg päivässä. Alustavan antiandrogeenihoidon taustalla lääke on määrätty yhdessä gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) analogin kanssa. Tässä tapauksessa pitkittyneen GnRH-analogin muodon injektio tehdään kerran 28 päivässä. Hoitoon liittyy PSA-pitoisuuksien säätö, joka suoritetaan kerran 30 päivässä.

Sivuvaikutukset

• sydän- ja verisuonijärjestelmä: joskus - takykardia, bradykardia;
• ruoansulatuskanavasta: usein - turvotus, liiallinen kaasun muodostuminen, kouristeleva vatsakipu, ripuli, löysät ulosteet; joskus - kolekystiitti; harvoin - pahoinvointi, oksentelu, kivien muodostuminen sappirakossa, steatorrhea (rasvan erittyminen ulosteisiin on mahdollista, mutta ei ole tietoa siitä, että pitkäaikainen hoito voi johtaa imeytymishäiriöön), akuutin suolitukoksen oireet (voimakas kipu epigastrisella alueella, asteittainen turvotus, vatsan seinämän jännitys); hyvin harvoin - akuutti haimatulehdus (oktreotidin ihonalaisessa antotapauksessa) pitkäaikaisen hoidon taustalla - haimatulehdus (liittyy kolelitiaasiin), maksan toimintahäiriö akuutin hepatiitin muodossa ilman kolestaasia (oktreotidin poistamisen jälkeen transaminaasiarvot normalisoituvat),hyperbilirubinemia (hitaaseen kehitykseen liittyy gamma-glutamyylitransferaasin, alkalisen fosfataasin lisääntyminen);
• hengityselimistä: hyvin harvoin - hengenahdistus;
• paikalliset reaktiot: usein - kipu; harvoin - ihottumat ja turvotus pistoskohdassa (ovat luonteeltaan lyhyitä, lieviä);
• allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, yliherkkyysreaktiot; hyvin harvoin - anafylaksia;
• endokriinisestä järjestelmästä: harvoin - hypoglykemia, pysyvän hyperglykemian kehittyminen;
• muut: harvoin - väliaikainen hiustenlähtö.

Yliannostus

Oireet: Yhden laskimonsisäisen oktreotidin bolusinjektion 1 mg: n annoksella aikuispotilaalla ilmeni lyhytaikaista bradykardiaa, spastista vatsakipua, kasvojen punoitusta, ripulia, tyhjyyden tunnetta vatsassa, pahoinvointia. Ensimmäisten 24 tunnin aikana Octreotide-Long FS: n antamisen jälkeen kaikki kuvatut ilmiöt ratkaistiin.

Hoito: oireenmukainen.

erityisohjeet

GH: n erittävien aivolisäkekasvainten hoitoa on seurattava tarkasti kasvaimen mahdollisen laajentumisen vuoksi, mikä johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, mukaan lukien näkökenttien kaventuminen. Kasvaimen koon kasvu on perusta potilaan siirtymiselle muiden hoitomenetelmien käyttöön.

Kivien esiintymiseen sappirakossa on riski (15-30%: lla potilaista) oktreotidin pitkäaikaisen SC-antamisen taustalla. Laskimon muodostumisen lisääntymistä sappirakossa käytettäessä pitkävaikutteista oktreotidia pitkäaikaisessa hoidossa potilailla, joilla on maha-suolikanavan ja haiman neuroendokriinikasvaimia tai akromegalia, ei havaittu lyhytvaikutteiseen oktreotidiin verrattuna. Siitä huolimatta sappirakon ultraäänitutkimusta suositellaan sekä ennen lääkehoidon aloittamista että säännöllisesti (kerran 6 kuukaudessa) hoidon aikana. Useimmiten kivien muodostuminen sappirakossa on oireetonta. Kliinisten oireiden ilmetessä potilaan on hoidettava sappikivitauti, ja Octreotide-Long FS: n määräämisen toteutettavuus arvioidaan erikseen,ottaen huomioon hyötyjen ja riskien tasapaino.

Tyypin 1 diabetes mellituksessa Octreotide-Long FS: n vaikutus glukoosimetaboliaan on mahdollinen, tämä on otettava huomioon ja annettavaa insuliiniannosta on pienennettävä. Tyypin 2 diabeteksessa ja potilailla, joilla ei ole samanaikaisia hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöitä, oktreotidin SC-injektiot voivat aiheuttaa aterianjälkeistä glykemiaa. Tässä yhteydessä tässä potilasryhmässä on suositeltavaa seurata verensokeripitoisuutta säännöllisesti hypoglykeemisen hoidon oikeaan aikaan korjaamiseksi.

Oktreotidin käyttö insuloomaa sairastavilla potilailla voi lisätä hypoglykemian vakavuutta tai kestoa, koska sillä on vähemmän estävä vaikutus insuliinin eritykseen kuin GH: n ja glukagonin eritykseen, sekä insuliinin eritystä estävän vaikutuksen lyhyempi kesto.

Oktreotidipitkä FS voi häiritä rasvojen imeytymistä suolistossa, aiheuttaa syanokobalamiinin (B ₁₂ -vitamiini) pitoisuuden vähenemisen ja syanokobalamiinin imeytymistestin (Schilling-testi) poikkeaman normista. Jos potilaalla on ollut B-vitamiinia ₁₂ puutos hoidon aikana oktreotidi, on suositeltavaa kontrolloida sisältöä syaanikobalamiinia.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ei ole tietoa Octreotide-Long FS: n kielteisestä vaikutuksesta keskittymiskykyyn ja psykomotoristen reaktioiden nopeuteen, mikä sallii mahdollisesti vaarallisten työtyyppien suorittamisen hoidon aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Varovaisuutta noudattaen Octreotide-Long FS -valmisteen käyttö on ehdottomasti välttämätöntä tiineyden ja imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Kokemus Octreotide-Long FS: n käytöstä lasten hoidossa on rajallinen.

Munuaisten vajaatoiminta

Annosta ei tarvitse muuttaa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Annosta ei tarvitse muuttaa.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden ei tarvitse muuttaa Octreotide-Long FS -annoksen annosteluohjelmaa.

Huumeiden vuorovaikutus

• syklosporiini: syklosporiinin imeytymisaste suolesta vähenee;
• simetidiini: simetidiinin imeytyminen suolesta hidastuu;
• bromikriptiini: lisää bromokriptiinin hyötyosuutta;
• kinidiini, terfenadiini ja muut lääkkeet, joiden metabolia johtuu sytokromi P450 -järjestelmän entsyymeistä ja jolla on kapea terapeuttinen annosalue: näiden lääkkeiden metabolisen puhdistuman väheneminen on mahdollista, joten niitä tulisi määrätä yhdessä oktreotidin kanssa varoen.

Analogit

Octreotide-Long FS: n analogit ovat Octreotide, Octreotid Kabi, Octreotid San, Octreotid-Actavis, Octreotid-depot, Octretex, Genfastat, Sandostatin, Serakstal jne.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä 2-8 ° C: ssa pimeässä paikassa.

Kestoaika: mikropallot - 2 vuotta, liuotin - 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Octreotide-Long FS: stä

Muutama arvostelu Octreotide-Long FS: stä on positiivinen. Potilaat viittaavat lääkkeen korkeaan terapeuttiseen tehokkuuteen, muun muassa, pitävät sen etuja paljon alhaisempina kustannuksina verrattuna maahan tuotuihin vastaaviin.

Octreotide-Long FS: n hinta apteekeissa

Octreotide-Long FS: n hinta yhdelle pakkaukselle, joka sisältää yhden pullon 10 mg mikropalloja, voi olla 27 324 ruplaa, 20 mg - 33 264 ruplaa, 30 mg - 51 084 ruplaa.

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!