Anembrryony
Artikkelin sisältö:
- Anembrryonian syyt ja riskitekijät
- Anembrryonian oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
- Ennuste
- Ehkäisy
Anembryonia on patologinen raskaus, jossa munasolun ontelossa ei ole alkioita. Tämä tarkoittaa, että nainen on tullut raskaaksi ja hedelmöitetty muna istutetaan kohdun limakalvoon. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta alkio kuitenkin lopetti kehityksensä ja munasolun koko kasvoi edelleen. Siksi tätä patologiaa kutsutaan myös tyhjän munan oireyhtymäksi.
Anembryonia ultraäänellä
Anembrryonia on yleinen raskauden komplikaatio, jota havaitaan noin 15%: lla raskaana olevista naisista ensimmäisen kolmanneksen aikana. Taudilla on voimakas kielteinen vaikutus naisen psyko-emotionaaliseen tilaan, varsinkin jos raskautta ei vain haluta, vaan myös kauan odotettu. Tällaisissa tapauksissa potilailla kehittyy usein masentunut mieliala, uni pahenee ja vaikeissa tapauksissa siirtynyt stressi voi aiheuttaa masennusta.
Anembrryonian syyt ja riskitekijät
Tällä hetkellä tarkkoja syitä ei tiedetä. Uskotaan, että geneettisillä tekijöillä on päärooli alkion kuolemassa varhaisessa kehitysvaiheessa, ts. Väärä kromosomiryhmä sikiössä voi johtaa anatomiaan. Jos täysimittainen muna hedelmöitetään patologisesti muuttuneella siittiöllä tai päinvastoin terveellä siittiöllä patologisesti muuttuneella munalla, alkio osoittautuu vialliseksi, heikkoksi, mahdollisesti elinkelvottomaksi, ja naisruumis vapautuu siitä.
Riskitekijät, jotka lisäävät merkittävästi anatomian kehittymisen riskiä, ovat
- alkoholin väärinkäyttö suunnitteluvaiheessa ja raskauden aikana;
- tupakointi;
- huumeriippuvuus ja päihteiden väärinkäyttö;
- konfliktitilanteiden aiheuttama krooninen stressi jokapäiväisessä elämässä tai työssä;
- vakavan akuutin stressin tila (läheisen kuolema, katastrofi jne.), joka on koettu raskauden ensimmäisinä viikkoina;
- hormonaalisten tasojen merkittävät patologiset vaihtelut;
- naisen altistuminen ionisoivalle säteilylle, myrkyllisille aineille raskauden alkuvaiheessa;
- virusten (influenssa, vihurirokko, vesirokko) tai bakteerien (pyelonefriitti, kystiitti, keuhkokuume) aiheuttamat akuutit tartuntataudit.
Tupakointi, alkoholinkäyttö, huumeriippuvuus voivat olla syynä anembrioniaan
Naisen raskauden alkuvaiheessa tekemä liiallinen fyysinen aktiivisuus voi myös olla sikiön alkion aiheuttaja. Siksi tätä komplikaatiota havaitaan usein ammattilaisurheilijoissa, jotka eivät lopeta rasittavaa harjoittelua raskauden jälkeen.
Anembrryonian oireet
Alkion puuttuminen munasolusta on oireeton, toisin sanoen alkion merkit ovat samanlaisia kuin normaalin varhaisen raskauden:
- kuukautisten toiminnan lopettaminen (fysiologinen amenorrea);
- rintarauhasten nieleminen ja laajentuminen;
- raskaana oleville naisille ternimaito voi erittyä;
- koriongonadotropiinin (hCG) tason nousu;
- pahoinvointi, oksentelu, kuolaaminen ja muut varhaisen toksikoosin ilmenemismuodot raskaana oleville naisille;
- kohdun koon kasvu.
Anembryonian oireet eivät poikkea varhaisraskauden oireista
Diagnosoimattomissa tapauksissa anembrionian ensimmäinen merkki voi olla spontaani abortti, ts. Keskenmeno. Tälle tilalle on ominaista verisen vuoto sukupuolielimistä, joka voi olla vaihtelevaa intensiteettiä, aina pienestä tahrasta ja päättyen runsaaseen, mikä vaatii välitöntä erikoistunutta hoitoa. Joissakin tapauksissa verisen purkauksen esiintymiseen liittyy kipu lantion alueella.
Diagnostiikka
Lääkäri voi ehdottaa alkion tautia raskaana olevalle naiselle seuraavilla merkeillä:
- kohdun koon ja odotetun raskausjakson välinen ero (koon viive);
- koriongonadotropiinin pitoisuuden hidas nousu, joka ei vastaa odotettua raskausikää.
Anembryonia voidaan havaita ultraäänellä alkaen 7. raskausviikosta
Anembrionian diagnoosi on mahdollista vahvistaa vain kohdun ontelon ultraäänitutkimuksen tuloksilla. Echogrammasta määritetään munasolu, jossa keltuainen pussi ja alkio puuttuvat. Ottaen huomioon diagnoosivirheen todennäköisyyden naiselle on suositeltavaa toistaa ultraäänitutkimus 7-10 päivän kuluttua. Vain, jos alkioita ei löydy tämän tutkimuksen aikana, tehdään loputon diagnoosi.
Hoito
Anembrionian hoito koostuu raskauden keinotekoisesta lopettamisesta. Joskus melko harvoissa tapauksissa lääkärit turvautuvat odottavaan taktiikkaan, toisin sanoen, he odottavat, että naisen ruumis hylkää itse viallisen munasolun ja tapahtuu spontaani abortti.
Raskauden keinotekoiseen lopettamiseen käytetään lääketieteellisiä ja kirurgisia menetelmiä. Useimmat asiantuntijat suosivat lääketieteellistä aborttia lempeimpänä menetelmänä. Naiselle määrätään lääkkeitä, jotka lisäävät merkittävästi kohdun lihasten sävyä ja edistävät siten tyhjän munasolun karkottamista ontelostaan.
Kirurgista raskauden lopettamista kohdunontelon instrumentaalisella kurettalla käytetään useimmiten tapauksissa, joissa potilaalla on ollut puutteellinen spontaani keskenmeno, johon on liittynyt runsasta verenvuotoa.
Lääketieteellinen abortti on lempein tapa raskauden lopettamiseksi anembrionisen taudin yhteydessä
Aborttimateriaali lähetetään histologiseen tutkimukseen. Joissakin tapauksissa on mahdollista suorittaa sen geenitutkimus, mutta tätä varten on tarpeen noudattaa useita ehtoja, jotka eivät aina ole mahdollisia (geenitutkimuksessa ei tarvita kuolleita, mutta jakautuvia soluja).
Raskauden lopettamisen jälkeen suoritetaan antibioottihoito, määrätään lääkkeitä, jotka parantavat immuunijärjestelmän toimintaa.
Jos potilaalle kehittyy masennustila, voi olla suositeltavaa määrätä masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita. Psykoterapeutin kuulemista suositellaan.
Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
Itse anembrionia ei vaikuta kielteisesti naisen fyysiseen terveyteen, mutta se voi aiheuttaa mielenterveyshäiriöitä (unettomuus, masennus, välinpitämättömyys ympäristöön, masennus), perhekonflikteja.
Raskauden keinotekoiseen lopettamiseen voi liittyä seuraavia komplikaatioita:
- kohdun verenvuoto;
- kohdunkaulan vaurio;
- kohdun repeämä;
- veren hyytymisen rikkominen (DIC-oireyhtymän kehittyminen, koagulopatia);
- Rh-herkistyminen;
- munasolun epätäydellinen uuttaminen;
- toissijainen hedelmättömyys;
- kohdun kehon perforaatio.
Yksi vaarallisimmista komplikaatioista raskauden keinotekoisessa lopettamisessa on akuutti endometriitti, joka puolestaan voi aiheuttaa sepsiksen, toksisen-tarttuvan sokin ja potilaan kuoleman.
Tilastojen mukaan indusoidun lääketieteellisen abortin kuolleisuusaste on alle 0,05 100 000 suoritettua toimenpidettä kohti ja riippuu abortin menetelmästä sekä ajanjaksosta, jonka aikana abortti tehtiin.
Ennuste
Elämän ja hedelmällisyyden ennuste on yleensä suotuisa. Seuraava raskaus on suunniteltava aikaisintaan kuusi kuukautta siirretyn anatomian jälkeen. Tämä aika on välttämätön naisen ruumiin palauttamiseksi. Useimmissa tapauksissa toistuvat raskaudet etenevät normaalisti ja päättyvät ajallaan.
Tapauksissa, joissa yksi tai molemmat vanhemmista kärsivät geneettisistä sairauksista, naisella voi olla toistuvia kehittymättömän (jäädytetyn) raskauden tapauksia, erityisesti anembrioniaa.
Ehkäisy
Ankryonian erityistä ehkäisyä ei ole kehitetty. Tämän patologian kehittymisen estämiseksi avioparia suositellaan ottamaan vastuullinen asenne raskauden suunnitteluvaiheeseen. Puolisoiden tulisi käydä lääkärintarkastuksessa, parantaa kaikki tunnistetut sairaudet. On erittäin tärkeää noudattaa terveellistä elämäntapaa (huonojen tapojen hylkääminen, oikea ravitsemus, kohtalainen liikunta, työhön ja lepoon sitoutuminen). Raskauden ensimmäisistä päivistä lähtien naisen on oltava säännöllisesti synnytyslääkäri-gynekologin valvonnassa ja pidättäydyttävä liiallisesta fyysisestä rasituksesta.
Seuraaville raskauksille suositellaan geneettistä neuvontaa avioparille.
Jos anembryonian syy on siittiöiden patologia, suositellaan keinosiemennystä luovuttajaspermalla tai ICSI: llä, jolle alkionlääkäri valitsee mikroskoopilla liikkuvimman sperman, jolla on normaali morfologinen rakenne. Sitten erityistä mikroneulaa käyttäen yksi valituista siittiöistä ruiskutetaan munan onteloon, joka on aiemmin saatu naiselta. Tämän jälkeen hedelmöitetty muna siirretään kohtuonteloon, jossa se istutetaan.
Tapauksissa, joissa anatomian syy on munasolujen patologiassa tai geneettisten mutaatioiden esiintymisessä naisella, voidaan avioparille suositella in vitro -hedelmöitystä (IVF) luovuttajanmunalla. Toinen ratkaisu tähän tilanteeseen voi olla korvike.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
