Endometriitti
Taudin yleiset ominaisuudet
Endometriitti on kohdun sisäosan vuorauksen tulehdus.
Endometriitin puhkeamista aiheuttavia tekijöitä ovat stressi, vitamiinipuutos, krooniset sairaudet, myrkytys ja muut ilmiöt, jotka aiheuttavat immuniteetin heikkenemistä.
Endometriitin ensimmäisten oireiden ilmaantumisen todennäköisyys kohdunkaulan trauman jälkeen abortin aikana, kohdunsisäisen laitteen käyttöönotto, diagnostinen tai terapeuttinen kaavinta tai synnytys.
Akuutti endometriitti
Akuutti endometriitti kehittyy kohdun limakalvon epiteelin ensisijaisen tulehdusprosessin seurauksena. Sen aiheuttaa nouseva infektio: rikkoutuneen kohdunkaulan esteen läpi syvälle kohtuun.
Akuutissa endometriitissä tulehdus voi levitä elimen lihaskerrokseen. Tässä tapauksessa tauti muuttuu akuutin endometriitin - endomyometriitin - monimutkaiseksi muodoksi. Vakavimmissa tapauksissa infektion leviäminen kaikkiin kohdun seinämien kerroksiin kehittyy panmetriitti.
Krooninen endometriitti
Krooninen endometriitti esiintyy useimmiten akuutin endometriitin seurauksena, jota ei ole parannettu ajoissa. Noin puolessa tapauksista synnytyksen vaikeuttaminen kohdunkaulan syvissä repeämissä ilman riittävää seurantahoitoa päättyy krooniseen endometriittiin.
Muita kroonisen endometriitin mahdollisia syitä ovat kohdun toistuva kurettaus, ompelumateriaalin jäännökset synnytyksen jälkeen keisarileikkauksella. Emättimen dysbioosi, joka johtuu opportunististen bakteerien määrän lisääntymisestä emättimen ympäristössä, pahentaa merkittävästi kroonisen endometriitin kulkua.
Endometriitin oireet
Akuutti endometriitti alkaa lämpötilan jyrkällä nousulla. Akuutin endometriitin oireista kutsutaan myös voimakasta vatsakipua ja vilunväristyksen tunnetta. Tämän tyyppisen endometriitin merkkeihin kuuluu myös runsas märkivä tai märkivä-märkivä emättimen vuoto.
Akuutin endometriitin kesto on 7-10 päivää. Ilman hoitoa tauti muuttuu krooniseksi endometriitiksi tai päättyy prosessin yleistymiseen:
- parametriitti,
- peritoniitti,
- lantion laskimoiden tromboflebiitti,
- lantion paise
- tai sepsis.
Taudin uusiutumiselle on tunnusomaista seuraavat kroonisen endometriitin oireet: kuukautisten epäsäännöllisyydet, vatsakivut alavatsassa, runsas seroosi-märkivä emättimen vuoto.
Kroonisen endometriitin oireita sairastavien potilaiden historiassa spontaanit keskenmenot ovat usein. Lämpötilan nousu ei koske kroonisen endometriitin oireita. Potilaan terveydentila ei pääsääntöisesti ole voimakkaasti häiriintynyt.
Endometriitin diagnostiikka
Endometriitin diagnosoinnissa tärkeä rooli on anamneesin keräämisellä - kuukautiskierron säännöllisyys, kohdunsisäisten toimenpiteiden esiintyminen potilaan historiassa, kohdunsisäisten ehkäisyvalmisteiden käyttö, suojaamattoman sukupuolen tapaukset pysyvän kumppanin kanssa.
Fyysisen tutkimuksen aikana seuraavia endometriitin oireita voi löytyä:
- kohdun koon kasvu,
- urutiiviste,
- elimen sivuseinien erityinen herkkyys palpatoinnissa.
Laboratoriotutkimuksissa potilaista, joilla on akuutin endometriitin oireita, diagnosoidaan leukosytoosi, kohonnut ESR-tasot ja C-reaktiivinen proteiini, mikä viittaa kehon tulehdukseen. Emätinmikroskopialla on myös tärkeä rooli akuutin ja kroonisen endometriitin diagnosoinnissa. Endometriitin oireiden vahvistamiseksi käytetään lisäksi lantion elinten ultraääntä ja kohdun kohdun limakalvon kaavintojen histologista tutkimusta.
Endometriitin hoito
Akuutin endometriitin hoidossa antibioottihoito on pakollista, koska kohdun limakalvon primaarisen tulehduksen syy on useimmissa tapauksissa tarttuva etiologia.
Akuutin prosessin helpotuksen jälkeen endometriitin hoitoa täydennetään käyttämällä tulehdusta ja fysioterapiaa, vahvistamalla vitamiinivalmisteita ja immunomodulaattoreita. Prosessin pahenemisen estämiseksi potilaalle suositellaan suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttöä vähintään 3-5 kuukautiskierron ajan.
Kroonisen endometriitin hoito on suositeltavaa aloittaa kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä. Jos tauti ei ole enää tarttuvaa, mutta toiminnallista, mikä johtuu prosessin etäisyydestä, endometriitin hoidossa käytetään syklistä hormonaalista hoitoa.
Endometriitin kirurgista hoitoa käytetään taudin komplikaatioiden yhteydessä polyypeillä ja kohdunsisäisillä supistuksilla. Polyyppien poistaminen ja kohdun kohdun limakalvon kirettageinti, jossa on useita arpeutumisen merkkejä, edistää kudosten uudistumista, kuukautiskierron palautumista ja sikiön turvallista kantamista.
Endometriitin ehkäisy
Endometriitti on yleinen syy raskauteen liittyviin ongelmiin naisilla. Se voi myös johtaa istukan vajaatoimintaan ja massiiviseen verenvuotoon synnytyksen jälkeen. Endometriitin ehkäisemiseksi on suositeltavaa jättää rento sukupuoli pois ilman estemenetelmiä.
On suositeltavaa käyttää saman tyyppistä ehkäisyä raskauden ehkäisyyn lääketieteellisen abortin estämiseksi. Siksi sellaiset gynekologiset sairaudet kuin endometriitti, on välttämätöntä aloittaa hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, ja muista saattaa hoito loppuun.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
