Bidop - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Hinta, Analogit, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Bidop

Bidop: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Bidop

ATX-koodi: C07AB07

Vaikuttava aine: bisoprololi (bisoprololi)

Tuottaja: Gedeon Richter-RUS, JSC (Venäjä), Niche Generics (Irlanti)

Kuvaus ja valokuva päivitetty: 28.08.

Hinnat apteekeissa: alkaen 82 ruplaa.

Ostaa

Bidop - selektiivinen beeta- _1- adrenerginen salpaaja; lääke, jolla on antianginaalisia, verenpainetta alentavia ja rytmihäiriölääkkeitä.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - tabletit: pyöreät, kuperat molemmin puolin, keskellä riskin yläpuolella merkintä "B1" (14 kpl. Läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 1, 2 tai 4 läpipainopakkausta ja Bidopin käyttöohjeet):

• 5 mg: vaaleankeltainen, keltaisilla täplillä, viivan alla numero 5;
• 10 mg: vaaleanruskea ja ruskeat täplät, viivan alla numero 10.

Vaikuttava aine: bisoprololifumaraatti, 1 tabletissa - 5 tai 10 mg.

Apukomponentit: krospovidoni, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti ja väriaine: tabletit 5 mg - keltainen pigmentti PB-22812 (87% on laktoosimonohydraattia, 13% on keltainen rautaoksidi), 10 mg tabletit - beige pigmentti РВ-27215 (60% on laktoosimonohydraattia, 38% on keltainen rautaoksidi, 2% on punaista rautaoksidia).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Bisoprololi - vaikuttava aine Bidop, on selektiivinen β ₁ -adrenergisten salpaajan. Sillä ei ole kalvoa stabiloivaa vaikutusta eikä sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta. Aine on tunnettu siitä, että vain vähäinen affiniteetti β ₂ -adrenoseptorit sileiden lihasten keuhkoputkien ja verisuonten, sekä β ₂ -adrenergisten reseptorien osallisena metabolian säätelyssä. Näin ollen, yleisesti ottaen, bisoprololin ei vaikuta metabolisia prosesseja ja hengitysteiden vastus, joissa p ₂ -adrenergisiä reseptoreita on mukana.

Selektiivinen vaikutus bisoprololin on β ₁ -adrenergisten reseptorien jatkuu jopa silloin, kun käytetään ulkopuolella terapeuttinen alue.

Aineella ei ole voimakasta negatiivista inotrooppista vaikutusta. Suurimman vaikutuksen kehittyminen havaitaan 3-4 tuntia oraalisen annon jälkeen. Jopa silloin, kun Bidopia käytetään kerran päivässä, sen terapeuttinen vaikutus kestää 24 tuntia, jonka puoliintumisaika veriplasmasta saa aikaan 10–12 tuntia. Suurin verenpaineen lasku saavutetaan yleensä 14 päivää hoidon aloittamisen jälkeen.

Bisoprololi vähentää aktiivisuutta SAS (sympatoadrenaalisen järjestelmä) estämällä β ₁ -adrenergisten reseptorien sydämen.

Potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus ja joilla ei ole kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireita, yhdellä oraalisella annostuksella Bidop vähentää sydämen aivohalvaustilavuutta, hidastaa sykettä ja johtaa siten ejektiofraktion ja sydänlihaksen hapenkulutuksen vähenemiseen.

Pitkäaikaisessa hoidossa alun perin lisääntynyt perifeerinen verisuoniresistenssi vähenee. Reniiniaktiivisuuden vähenemistä veriplasmassa pidetään yhtenä β-salpaajien hypotensiivisen vaikutuksen komponentteista.

Farmakokinetiikka

Bisoprololi imeytyy lähes kokonaan (yli 90%) maha-suolikanavasta. Biologinen hyötyosuus oraalisen annon jälkeen on noin 90% (liittyy vähäiseen aineenvaihduntaan ensimmäisen maksakierron aikana). Ruoan saanti ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen.

Bisoprololille on ominaista lineaarinen kinetiikka, kun taas sen plasman pitoisuus veressä on verrannollinen 5–20 mg: n annokseen. C _max (maksimipitoisuus aineen) veriplasmassa saavutetaan 2-3 tuntia.

Bisoprololi jakautuu melko laajasti. Jakautumistilavuus on 3,5 l / kg. Sitoutuminen veriplasman proteiineihin on noin 30%.

Metabolia tapahtuu oksidatiivisen reitin kautta, tulevaisuudessa bisoprololia ei alisteta konjugaatiolle. Kaikki metaboliitit ovat polaarisia (vesiliukoisia) ja erittyvät munuaisten kautta. Tärkeimmät metaboliitit, joita esiintyy virtsassa ja veriplasmassa, eivät osoita farmakologista aktiivisuutta. Ihmisen maksan mikrosomeilla tehdyistä tutkimuksista saadut tiedot osoittavat, että aine metaboloituu pääasiassa CYP3A4-isoentsyymin kautta (noin 95%), ja CYP2D6-isoentsyymillä on merkityksetön rooli.

Bisoprololin puhdistuma määräytyy tasapainotilan välityksellä munuaisten muuttumattomana erittymisen (noin 50%) ja maksassa tapahtuvan metabolian (noin 50%) välillä, jolloin muodostuu metaboliitteja, jotka erittyvät myöhemmin myös munuaisten kautta. Maavara on yhteensä 15 l / h. T _1/2 (puoliintumisaika) veriplasmasta - 10-12 tuntia.

Käyttöaiheet

• valtimoverenpainetaudin hoito;
• vakaan angina pectoriksen iskujen ehkäisy iskeemisen sydänsairauden yhteydessä.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• krooninen dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, joka vaatii inotrooppista hoitoa;
• akuutti sydämen vajaatoiminta;
• sinoatriaalinen saarto;
• vaikea valtimoiden hypotensio (systolinen verenpaine alle 100 mm Hg, etenkin sydäninfarktissa);
• kardiomegalia (ei merkkejä sydämen vajaatoiminnasta);
• atrioventrikulaarinen lohko II-III aste ilman sydämentahdistinta;
• vaikea bradykardia (syke alle 60 lyöntiä minuutissa);
• sairas sinusoireyhtymä;
• romahdus;
• sokki, mukaan lukien kardiogeeninen;
• ääreisverenkierron häiriöiden myöhäiset vaiheet;
• keuhkopöhö;
• Raynaudin oireyhtymä;
• feokromosytooma (ilman alfa-salpaajien yhdistettyä käyttöä);
• bronkiaalisen astman vakavat muodot ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
• metabolinen asidoosi;
• glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktoosi-intoleranssi tai laktaasipuutos;
• ikä enintään 18 vuotta;
• imetys (tai sinun pitäisi lopettaa imetys);
• monoamiinioksidaasin (MAO) estäjien samanaikainen antaminen (lukuun ottamatta MAO-B: n estäjiä);
• yliherkkyys Bidopin komponenteille tai muille beetasalpaajille.

Suhteellinen (vaativat erityistä hoitoa ja huolellista seurantaa hoidon aikana):

• diabetes;
• tyreotoksikoosi;
• myasthenia gravis;
• historia allergisia reaktioita;
• atrioventrikulaarinen lohko I-aste;
• maksan vajaatoiminta;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 20 ml / minuutti);
• masennus, mukaan lukien historia);
• psoriaasi;
• Prinzmetalin angina;
• vanhusten ikä;
• tiukan ruokavalion noudattaminen;
• raskaus (Bidopia voidaan käyttää vain, jos odotettu hyöty on suurempi kuin mahdolliset riskit).

Bidop, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Bidop-tabletit tulee ottaa suun kautta kerran päivässä, aamulla tyhjään vatsaan: niele kokonaisena veden kanssa.

Aloitusannos on yleensä 5 mg, minkä jälkeen se tarvittaessa lisätään 10 mg: aan.

Suurin sallittu annos on 20 mg.

Potilaiden, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 20 ml / minuutti) ja maksa, ei pidä ylittää 10 mg: n vuorokausiannosta.

Sivuvaikutukset

• sydän- ja verisuonijärjestelmästä: hyvin usein (≥ 1/10) - sinusbradykardia, sydämentykytys; usein (> 1/100, ≤ 1/10) - voimakas verenpaineen lasku, angiospasmin ilmenemismuodot (parestesiat, alaraajojen kylmyys, lisääntynyt perifeerisen verenkierron heikkeneminen, Raynaud'n oireyhtymä); harvoin (≥ 1/1000, ≤ 1/100) - rintakipu, sydänlihaksen supistuvuuden heikkeneminen, rytmihäiriöt, sydänlihaksen johtumishäiriö, ortostaattinen hypotensio, atrioventrikulaarinen lohko (täydellisen poikittaisen salpauksen ja sydämen pysähtymisen kehittymiseen saakka), krooninen sydämen vajaatoiminta (hengenahdistus, nilkkojen ja jalkojen turvotus);
• näköelimen puolelta: harvoin (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - näkövamma, silmien kuivuus ja arkuus, kyynelnesteen erityksen heikkeneminen; hyvin harvoin (≤ 1/10 000) - sidekalvotulehdus;
• keskushermostosta: harvoin - ahdistuneisuus, päänsärky, heikkous, huimaus, masennus, voimattomuus, uupumus, unihäiriöt, sekavuus tai lyhytaikainen muistin menetys; harvoin - painajaiset, aistiharhat, vapina, myasthenia gravis, kouristukset (myös vasikan lihaksissa); ajoittaisella kouristuksella ja Raynaudin oireyhtymällä - parestesia raajoissa;
• hengityselimestä: harvoin - hengitysvaikeudet; kun määrätään suuria annoksia ja / tai alttiita potilaita - kurkunpään kouristus, bronkospasmi; harvoin - nenän tukkoisuus;
• endokriinisestä järjestelmästä: hypoglykemia (insuliiniriippuvainen diabetes mellitus), hyperglykemia (ei-insuliiniriippuvainen diabetes mellitus), kilpirauhasen vajaatoiminta;
• ruoansulatuskanavasta: usein - ummetus tai ripuli, pahoinvointi, suun limakalvon kuivuus, vatsakipu, oksentelu; harvoin - makumuutokset, maksan toimintahäiriöt (ihon tai kovakalvon keltaisuus, tumma virtsa, kolestaasi), hepatiitti;
• ihon puolelta: harvoin - ihon hyperemia, lisääntynyt hikoilu; hyvin harvoin - psoriaasin oireiden paheneminen, psoriaasin kaltaiset ihoreaktiot, eksanteema, hiustenlähtö;
• laboratorioparametrit: harvoin - hypertriglyseridemia, hyperbilirubinemia, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus; joissakin tapauksissa - leukopenia, agranulosytoosi, trombosytopenia (epätavallinen verenvuoto ja verenvuoto);
• allergiset reaktiot: harvoin - ihottumat, kutina, nokkosihottuma;
• muut: harvoin - nivelkipu; harvoin - heikentynyt teho, heikentynyt libido, vieroitusoireyhtymä (kohonnut verenpaine, lisääntyneet angina pectoris-iskut), selkäkipu;
• vaikutus sikiöön: kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, bradykardia, hypoglykemia.

Yliannostus

Tärkeimmät oireet: vaikea bradykardia, AV-saarto, huomattava verenpaineen lasku, bronkospasmi, hypoglykemia, akuutti sydämen vajaatoiminta.

Herkkyys yksittäiselle suurelle annokselle vaihtelee suuresti yksittäisten potilaiden keskuudessa. On ehdotettu, että kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat ovat erittäin herkkiä.

Hoito: Bidopin peruutus. Oireellinen hoito on määrätty:

• merkittävä verenpaineen lasku: laskimonsisäinen vasopressorilääkkeiden ja plasmaa korvaavien liuosten antaminen;
• vaikea bradykardia: laskimonsisäinen atropiini. Jos vaikutus ei ole riittävä, on mahdollista käyttää lääkettä, jolla on positiivinen kronotrooppinen vaikutus, varoen. Joissakin tapauksissa keinotekoisen tahdistimen tilapäinen asentaminen voi olla tarpeen;
• kroonisen sydämen vajaatoiminnan kulun paheneminen: diureettien, positiivisen inotrooppisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden laskimonsisäinen anto sekä vasodilataattorit;
• AV-salaus: tarvitaan jatkuvaa lääkärin valvontaa, määrätään p-adrenergisiä agonisteja (epinefriini), tarvittaessa asennetaan keinotekoinen sydämentahdistin;
• hypoglykemia: laskimonsisäinen glukoosi (dekstroosi);
• bronkospasmi: käyttö keuhkoputkia laajentavia, mukaan lukien β ₂ -adrenomimetics ja / tai aminofylliini.

erityisohjeet

Bidop-hoitoa saavien potilaiden seurantaan kuuluu säännöllinen sykkeen (HR) ja verenpaineen mittaus (hoidon alussa - päivittäin, sitten - kerran 3-4 kuukauden välein), elektrokardiogrammi ja diabetes mellitusta sairastavilla potilailla - glukoosipitoisuuden määrittäminen veri (1 kerta 4–5 kuukaudessa), vanhukset - munuaisten toiminnan seuranta (1 kerta 4–5 kuukaudessa).

Potilaita tulisi kouluttaa sykkeen laskentamenetelmään ja varoittaa tarpeesta ottaa välittömästi yhteys lääkäriin, jos syke on alle 50 lyöntiä minuutissa tarkastuksen aikana.

Potilailla, joilla on taudin bronkopulmonaarinen historia, on suositeltavaa suorittaa tutkimus ulkoisen hengityksen toiminnasta ennen Bidopin määräämistä.

Potilaille, joilla on bronkospastisia sairauksia muiden verenpainelääkkeiden sietämättömyyden ja / tai tehottomuuden tapauksessa, voidaan määrätä kardioselektiivisiä adrenergisiä salpaajia. Yliannostus on vaarallinen keuhkoputkien kouristuksille.

Noin 20 prosentilla angina pectorispotilaista beetasalpaajat ovat tehottomia seuraavista syistä: vaikea sepelvaltimoiden ateroskleroosi, jolla on matala iskeeminen kynnys (syke alle 100 lyöntiä minuutissa), vasemman kammion lisääntynyt diastolinen tilavuus, häiritsevä subendokardiaalinen verenkierto.

Jos tehokasta alfasalpaa ei ole aiemmin saavutettu, paradoksaalisen valtimoverenpainetaudin kehittymisen riski on Bidop-hoidon aikana feokromosytooma-potilailla.

Tupakoitsijoilla Bidopin teho heikkenee.

Bisoprololi voi peittää tirotoksikoosin kliiniset oireet, esimerkiksi takykardian, minkä seurauksena taudin oireet voivat lisääntyä Bidop-hoidon lopettamisen jälkeen.

Bidop voi myös peittää diabetesta sairastavien potilaiden hypoglykemian aiheuttaman takykardian.

Raskaan allergisen historian taustalla yliherkkyysreaktioiden vakavuuden kasvu ja tavanomaisten epinefriiniannosten (adrenaliinin) vaikutuksen puute ovat mahdollisia.

Et voi lopettaa hoitoa äkillisesti vakavien rytmihäiriöiden ja sydäninfarktin kehittymisen riskin vuoksi. Peruutus tulee suorittaa asteittain pienentämällä annosta vähintään 2 viikon ajan (25%: lla 3-4 päivän välein).

Bidop voi vähentää kyynelnesteen tuotantoa, mikä piilolinssejä käyttävien potilaiden on otettava huomioon.

Jos klonidiinia määrätään samanaikaisesti lääkkeen kanssa, se on lopetettava useita päiviä Bidop-hoidon lopettamisen jälkeen.

Jos suunniteltu toimenpide on määrätty, Bidop tulee peruuttaa 48 tuntia ennen yleisanestesiaa. Jos kirurgista toimenpidettä ei ole suunniteltu, on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille Bidopin ottamisesta, jotta hän valitsee lääkkeen yleisanestesiaan, jolla on minimaalisesti negatiivinen inotrooppinen vaikutus.

Potilaiden, jotka saavat katekoliamiinien määrää vähentäviä lääkkeitä (esimerkiksi reserpiiniä), tulisi olla jatkuvassa valvonnassa, koska ne voivat lisätä beetasalpaajien vaikutusta.

Hoito tulee keskeyttää tai annosta pienentää iäkkäillä ihmisillä, jos heille kehittyy lisääntyvä bradykardia (alle 50 lyöntiä minuutissa), voimakas verenpaineen lasku (systolinen verenpaine alle 100 mm Hg), atrioventrikulaarisen salpauksen, kammioperäisten rytmihäiriöiden, bronkospasmin, vakavien häiriöiden kehittyminen munuaisten ja maksan toiminta.

Masennuksen kehittyessä Bidop peruutetaan.

Bisoprololi voi vääristää testituloksia normetanefriinin, katekoliamiinien ja vanillyyli-mandelihapon pitoisuudesta virtsassa ja veressä sekä antinukleaaristen vasta-ainetiitterien määrittämisessä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Bidop voi aiheuttaa hermoston haittavaikutuksia, erityisesti hoidon alussa, joten on suositeltavaa olla varovainen ajaessasi autoa ja tehdessäsi mahdollisesti vaarallisia töitä, jotka edellyttävät reaktioiden nopeutta ja suurempaa huomiota.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

• raskaus: Bidopia tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa;
• imetysaika: hoito on vasta-aiheista.

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiaille potilaille ei määrätä Bidopia.

Munuaisten vajaatoiminta

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa (potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 20 ml / min) Bidopia tulee käyttää varoen.

Suurin päivittäinen annos munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille on 10 mg.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Vakavissa maksan toimintahäiriöissä Bidop-tabletteja tulee käyttää varoen.

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden suurin päivittäinen annos on 10 mg.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäillä potilailla hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa.

Huumeiden vuorovaikutus

• välineet inhalaatiopuudutukseen (hiilivetyjohdannaiset), fenytoiini, laskimoon: sydänpainetta alentavan vaikutuksen vakavuus ja verenpaineen laskun todennäköisyys;
• laskimonsisäiset jodia sisältävät röntgenvarjoaineet: anafylaktisten reaktioiden riski kasvaa;
• lidokaiini, ksantiinit (teofylliiniä lukuun ottamatta): niiden puhdistuma pienenee ja pitoisuus veriplasmassa kasvaa;
• insuliini ja hypoglykeemisten lääkkeiden oraaliset muodot: niiden tehokkuuden muutokset, hypoglykemian kehittymisen kliiniset oireet peitetään (takykardia, kohonnut verenpaine);
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, estrogeenit, glukokortikosteroidit: verenpainetta alentava vaikutus heikkenee;
• nifedipiini, sympatolyytit, diureetit, klonidiini, hydralatsiini ja muut verenpainelääkkeet: merkittävä tai jopa liiallinen verenpaineen lasku on mahdollista;
• ei-depolarisoivat lihasrelaksantit: niiden vaikutus pitkittyy;
• kumariinit: niiden antikoagulanttivaikutus paranee;
• etanoli, tri- ja tetrasykliset masennuslääkkeet, unilääkkeet ja rauhoittavat aineet, psykoosilääkkeet: keskushermoston masennus lisääntyy;
• hydraamattomat torajyväalkaloidit: perifeerisen verenkierron häiriöiden kehittymisen riski kasvaa;
• ergotamiini: ääreisverenkierron häiriöiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa;
• rifampisiini: bisoprololin puoliintumisaika lyhenee;
• sydämen glykosidit, hitaat kalsiumkanavasalpaajat, metyylidopa, guanfasiini, reserpiini, amiodaroni ja muut rytmihäiriölääkkeet: bradykardian, atrioventrikulaarisen salpauksen, sydämen vajaatoiminnan ja sydämenpysähdyksen kehittymisen tai pahenemisen riski kasvaa;
• allergeeniuutteet ihokokeisiin ja immunoterapiassa käytettävät allergeenit: lisää vakavien systeemisten allergisten reaktioiden tai anafylaksian riskiä;
• MAO-estäjät (lukuun ottamatta MAO-B: tä): Bidopin verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy merkittävästi (lääkkeiden ottamisen välillä on oltava vähintään 14 vuorokauden tauko).

Analogit

Bidopin analogit ovat: Aritel, Cordinorm, Coronal, Bisoprolol, Corbis, Bisokard, Bisogamma, Biprol, Bisomor, Concor, Niperten.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, kuivassa ja lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Bidop

Bidopin arvostelut luonnehtivat sitä tehokkaaksi lääkkeeksi. Potilaat huomauttavat, että tuotteen hinta on halvempi kuin analogit. Haittavaikutusten kehittymistä raportoidaan harvoin.

Bidop-hinta apteekeissa

Bidopin arvioitu hinta on:

• 5 mg kukin - 112 ruplaa, 139-187 ruplaa. tai 233-275 ruplaa. (Vastaavasti 14, 28 tai 56 tablettia);
• 10 mg - 145 ruplaa, 201-258 ruplaa. tai 359-413 ruplaa. (Vastaavasti 14, 28 tai 56 tablettia).

Bidop: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Bidop Cor 2,5 mg tabletit 28 kpl. 82 RUB Ostaa

Bidop KOR 2,5 mg tabletit 28 kpl. 114 RUB Ostaa

Bidop-tabletit 5mg 28 kpl. RUB 138 Ostaa

Bidop 5 mg tabletit 28 kpl. RUB 138 Ostaa

Bidop Cor 2,5 mg tabletit 56 kpl. 168 RUB Ostaa

Bidop 10 mg tabletit 28 kpl. 207 r Ostaa

Bidop 5 mg tabletit 56 kpl. 230 RUB Ostaa

Bidop-tabletit 10mg 28 kpl. 259 r Ostaa

Bidop 5 mg tabletit 56 kpl. 274 r Ostaa

Bidop-tabletit 5mg 56 kpl. 294 r Ostaa

Bidop 10 mg tabletit 56 kpl. 361 RUB Ostaa

Bidop-tabletit 10mg 56 kpl. 427 r Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!