Bidop Cor

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Bidop Cor: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Bidop Cor

ATX-koodi: C07AB07

Vaikuttava aine: bisoprololi (bisoprololi)

Valmistaja: Gedeon Richter-RUS, CJSC (Venäjä); Niche Generics, Limited (Irlanti)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 11.11.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 82 ruplaa.

Ostaa

Bidop Cor on lääke ryhmästä, valikoivan β ₁ adrenergisten salpaajien.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan tablettien muodossa: valkoinen, pitkänomainen, molemmin puolin riski, tabletin toisella puolella riskien vasemmalla puolella on BI-merkintä, riskien oikealla puolella - kuva 2.5 (14 kpl. Polyvinyylikloridikalvosta ja alumiinifoliosta valmistetuissa läpipainopakkauksissa, 1, 2 tai 4 läpipainopakkausta ja Bidop Corin käyttöohjeet).

Koostumus 1 tabletille:

vaikuttava aine: bisoprololi (bisoprololifumaraatin muodossa) - 2,5 mg;
apukomponentit: magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti, krospovidoni, mikrokiteinen selluloosa.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Bisoprololi kuuluu selektiivisiä β ₁ adrenergisten salpaajien kanssa. Sillä ei ole omaa sympatomimeettistä aktiivisuutta eikä sillä ole kalvoa stabiloivaa vaikutusta. Lääkkeellä on alhainen affiniteetti β ₂ -adrenergisten reseptorien sileän lihaksen kuidut verisuonten ja keuhkoputkien ja β ₂ -adrenergiset reseptorit, jotka ovat mukana metabolian säätelyssä. Joka on yleensä Bidop Cor ei vaikuta prosesseissa, joissa p ₂ -adrenergisiä reseptoreita on mukana. Ulkopuolella terapeuttisia annoksia, selektiivinen vaikutus bisoprololin on β ₁ -adrenergiset reseptorit jatkuu.

Kerta-annos lääkettä potilaille, joilla on sepelvaltimotauti (iskeeminen sydänsairaus) ilman CHF-oireita (krooninen sydämen vajaatoiminta), auttaa vähentämään sydämen aivohalvaustilavuutta ja sykettä ja pienentämään siten sydämen ejektiofraktiota ja vähentämään hapen tarvetta sydänlihaksessa. Pitkäaikaisen hoidon seurauksena alun perin korkea perifeerinen verisuoniresistenssi vähenee.

Farmakokinetiikka

Bisoprololin imeytyminen on melkein täydellistä (yli 90%). Biosaatavuus oraalisen annon jälkeen on noin 90% (korkeintaan 10% lääkkeestä altistuu maksan ensisijaisen kulun vaikutukselle). Ruoan saanti ei muuta bisoprololin hyötyosuutta. Farmakokinetiikka on lineaarista, jolloin vaikuttavan aineen pitoisuus plasmassa on verrannollinen oraaliseen annokseen annosalueella 5–20 mg. Veriplasmassa bisoprololin maksimipitoisuus havaitaan 2-3 tuntia lääkkeen oraalisen annon jälkeen.

Aineen jakautuminen on melko laaja. Bisoprololi sitoutuu noin 30-prosenttisesti plasman proteiineihin. Jakautumistilavuus on 3,5 l / kg.

Lääkkeen metabolia tapahtuu hapettumisreitillä ilman seuraavaa konjugaatiota. Tuloksena olevat metaboliitit ovat vesiliukoisia ja erittyvät munuaisten kautta. Niillä ei ole farmakologista aktiivisuutta. Bisoprololin metaboliaan osallistuva pääasiallinen isoentsyymi on CYP3A4-isoentsyymi (noin 95% lääkkeestä metaboloituu sen mukana). Isoentsyymillä CYP2D6 on myös pieni rooli aineenvaihdunnassa.

Noin 50% erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Sama määrä lääkettä (noin 50%) erittyy metaboliitteina. Kokonaispuhdistuma on 15 l / h ja puoliintumisaika 10–12 tuntia.

Käyttöaiheet

Bidop Cor -valmistetta käytetään yli 18-vuotiailla potilailla CHF: n hoitoon.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

vaikea valtimoiden hypotensio (systolinen verenpaine alle 100 mm Hg);
sinoatrial (sinoauricular) lohko;
kardiogeeninen sokki (vasemman kammion vajaatoiminnan äärimmäinen aste);
vaikea bradykardia (syke alle 60 lyöntiä minuutissa);
II tai III asteen atrioventrikulaarinen (AV) salpaus potilailla, joilla ei ole keinotekoista sydämentahdistinta;
akuutti sydämen vajaatoiminta tai dekompensoitu CHF, joka vaatii inotrooppista hoitoa;
sairas sinusoireyhtymä (oikean eteisolmun automaattisen toiminnan heikkeneminen);
Raynaudin oireyhtymä tai vakavat perifeerisen verenkierron häiriöt valtimoissa;
kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden tai keuhkoastman vakavat muodot;
metabolinen asidoosi;
feokromosytooma (jos a-salpaajia ei käytetä samanaikaisesti);
laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktoosi-intoleranssi;
lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret;
yliherkkyys bisoprololille sekä muille lääkkeen apuaineille.

Suhteellinen (Bidop Cor 2,5 mg -tabletteja käytetään varoen):

vaikea maksan toimintahäiriö;
vaikea munuaisten vajaatoiminta (potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 20 ml / min);
vasospastinen angina (Prinzmetalin angina);
rajoittava kardiomyopatia;
AV-lohko I-aste;
sydänventtiilitauti tai synnynnäiset sydänviat, joilla on vakavia hemodynaamisia häiriöitä;
Sydäninfarkti ja sydäninfarkti viimeisten 3 kuukauden aikana ennen bisoprololihoidon aloittamista;
diabetes mellitus, jolla on vakavia veren glukoosipitoisuuksien vaihteluja;
tyypin 1 diabetes mellitus;
kilpirauhasen liikatoiminta;
psoriaasi;
desensitisoiva hoito;
tiukan ruokavalion noudattaminen.

Bidop Cor, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Bidop Cor otetaan suun kautta pienen vesimäärän tai muun nesteen kanssa. Tablettia ei saa jauhaa eikä pureskella. Bidop Cor tulee ottaa aamulla kerran päivässä (ennen aamiaista, sen aikana tai sen jälkeen).

CHF: n tavanomainen hoito-ohjelma sisältää seuraavien lääkkeiden ottamisen: ACE: n (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin) estäjät tai angiotensiini II -reseptorin antagonistit (jos ACE: n estäjät eivät sovellu), diureetit, beetasalpaajat ja sydämen glykosidit (valinnainen). Ennen Bidop Cora -hoidon aloittamista on suositeltavaa suorittaa erityinen annostitrausvaihe ja seurata sitten potilaan tilaa säännöllisesti. Bisoprololin välttämätön edellytys on stabiilin CHF: n esiintyminen ilman pahenemisoireita.

Alla on tavallinen titrausohjelma, mutta on kuitenkin pidettävä mielessä, että potilas voi tarvita erilaista annosvalintaohjelmaa Bidop Coran sietokyvystä riippuen.

Bidop Coran aloitusannos on 1,25 mg (0,5 tablettia) kerran päivässä. Sitten, kun otetaan huomioon määrätyn annoksen toleranssi, se nostetaan vähitellen arvoon 2,5 mg (1 tabletti), 3,75 mg (1,5 tablettia), 5 mg (2 tablettia), 7,5 mg (3 tablettia) ja 10 mg (4 tablettia) kerran päivässä. Annosvälin tulee olla vähintään 2 viikkoa. Jos lääke on huonosti siedetty, käänteinen annoksen pienentäminen on mahdollista. Bidop Barkin suurin annos CHF: n hoidossa on 10 mg päivässä.

Annoksen valinnan aikana on suositeltavaa seurata säännöllisesti verenpainetta, sykettä ja CHF-oireiden vakavuutta. Lääkehoidon ensimmäisestä päivästä alkaen CHF: n paheneminen on mahdollista.

Jos bisoprololin suurinta päivittäistä annosta siedetään huonosti, sitä voidaan pienentää asteittain. Bradykardian, valtimon hypotension tai CHF-tilan tilapäisen pahenemisen aikana Bidop Cora -annosten titraamisen yhteydessä tai myöhemmin on suositeltavaa muuttaa samanaikaisten lääkkeiden annoksia. Joskus bisoprololiannoksen väliaikainen pienentäminen tai sen täydellinen peruuttaminen on tarpeen.

Hoitojakso on yleensä pitkä.

Annosta ei yleensä tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta tai maksan vajaatoiminta, sekä vanhuksilla. Vaikeassa maksasairaudessa tai vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma alle 20 ml / min) Bidop Cor -valmistetta tulee käyttää varoen ja päivittäisenä annoksena enintään 10 mg.

Sivuvaikutukset

maha-suolikanava: usein - oksentelu, pahoinvointi, ummetus tai ripuli; harvoin - hepatiitti;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: hyvin usein - bradykardia; usein - merkittävä verenpaineen lasku, tunnottomuuden tai kylmyyden tunne käsissä ja jaloissa, CHF-oireiden paheneminen; harvoin - ortostaattinen hypotensio, atrioventrikulaarisen johtumisen rikkominen;
hengityselimet: harvoin - bronkospasmi potilailla, joilla on ollut viitteitä hengitysteiden tukkeutumisesta tai keuhkoastmasta; harvoin - allerginen nuha;
hermosto ja psyyke: usein - päänsärky, huimaus; harvoin - unettomuus, masennus; harvoin - painajaiset, tajunnan menetys, aistiharhat;
aistielimet: harvoin - kuulovamma, heikentynyt kyynelvuoto (on otettava huomioon piilolinssejä käyttävät potilaat); hyvin harvoin - sidekalvotulehdus;
tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - lihaskrampit, lihasheikkous;
iho ja ihonalainen rasva: harvoin - ihon hyperemia, ihottuma, kutina; hyvin harvoin - patologinen hiustenlähtö, psoriaasimainen ihottuma tai psoriaasin oireiden paheneminen;
lisääntymisjärjestelmä: harvoin - erektiohäiriöt;
instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten tiedot: harvoin - maksaentsyymien (alaniiniaminotransferaasi ja aspartaatti-aminotransferaasi) lisääntynyt aktiivisuus, hypertriglyseridemia;
muut reaktiot: lisääntynyt väsymys, asteeninen oireyhtymä.

Yliannostus

Bidop Cortexin yliannostuksen yleisimpiä oireita ovat: vaikea bradykardia, bronkospasmi, eteis-kammiokatkos, hypoglykemia, merkittävä verenpaineen lasku, akuutti sydämen vajaatoiminta. Yksittäisten potilaiden herkkyys yhdelle erittäin suurelle lääkeannokselle vaihtelee suuresti. Luultavasti CHF-potilaat ovat erityisen herkkiä bisoprololille.

Yliannostustapauksessa lääke on lopetettava ja potilaalle on määrättävä tarvittava tukeva oireenmukainen hoito (havaittujen rikkomusten mukaan):

merkittävä verenpaineen lasku: vasopressorilääkkeitä ja plasmaa korvaavia liuoksia annetaan laskimoon;
vaikea bradykardia: atropiinin laskimonsisäistä antamista suositellaan (jos saavutettu vaikutus on riittämätön, positiivisen kronotrooppisen vaikutuksen omaavan lääkkeen varovainen antaminen on mahdollista); saattaa vaatia sydämentahdistimen asettamista (väliaikainen);
CHF: n paheneminen: verisuonia laajentavia aineita, diureetteja ja positiivisen inotrooppisen vaikutuksen omaavia lääkkeitä injektoidaan laskimoon;
atrioventrikulaarinen saarto: suositellaan adrenaliinin (tai muiden β-adrenomimeettien) käyttöönottoa ja potilaan jatkuvaa seurantaa; laita tarvittaessa keinotekoinen sydämentahdistin;
bronkospasmi: keuhkoputkia laajentavat käytetään, kuten aminofylliini ja / tai β ₂ -adrenomimetics;
hypoglykemia: annetaan laskimoon glukoosia.

erityisohjeet

Et voi muuttaa suositeltua annosta tai lopettaa äkillisesti lääkehoitoa keskustelematta lääkärin kanssa, koska tämä voi aiheuttaa tilapäisen sydämen toiminnan heikkenemisen. Sinun ei pitäisi yhtäkkiä peruuttaa Bidop Coria, etenkin ihmisillä, joilla on sepelvaltimotauti. Jos hoito on tarpeen lopettaa, bisoprololiannosta pienennetään vähitellen.

Hoidon alussa potilaita tulee seurata jatkuvasti.

Kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa tai keuhkoastmassa on suositeltavaa käyttää keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä samanaikaisesti bisoprololin kanssa. Ihmisillä, joilla on astma, hengitysteiden vastus voi kasvaa, joten annosta β ₂ -adrenomimetics tulisi lisätä.

Kaikki beetasalpaajat pystyvät lisäämään potilaan herkkyyttä allergeeneille ja lisäämään anafylaktisten reaktioiden vakavuutta (koska adrenerginen kompensoiva säätely heikkenee beetasalpaajien vaikutuksesta). Adrenaliinin (epinefriini) lisääminen ei aina anna odotettua tulosta.

Bidop Cor voi aiheuttaa β-adrenergisten reseptorien eston, kun potilas viedään yleisanestesiaan, joten ennen suunniteltua kirurgista toimenpidettä lääke on vähitellen vedettävä pois ja saatettava loppuun 48 tuntia ennen lääkkeen antoa yleisanestesiassa. Anestesiologia tulisi varoittaa bisoprololin ottamisesta.

Potilaita, joilla on feokromosytooma (lisämunuaisten pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvain), voidaan määrätä Bidop Corille vain samanaikaisesti a-salpaajien kanssa.

Bisoprololi voi peittää kilpirauhasen liikatoiminnan oireet.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Suoritettujen tutkimusten mukaan sepelvaltimotautipotilailla lääke ei vaikuta psykomotorisiin toimintoihin. Yksittäisen potilaan vaste Bidop Cor: lle on kuitenkin otettava huomioon, erityisesti hoidon alussa, jokaisen annoksen muutoksen yhteydessä ja alkoholin samanaikaisen käytön yhteydessä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana Bidop Cor -valmistetta voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa odotettu hyöty äidille on suurempi kuin sikiön mahdollisten haittavaikutusten riski.

Beetasalpaajat vähentävät yleensä istukan verenkiertoa ja voivat vaikuttaa sikiön kasvuun ja kehitykseen, joten bisoprololia käyttävien raskaana olevien naisten on seurattava kohdun ja istukan verenkiertoa sekä seurattava sikiön kehitystä. Jos ilmenee raskautta ja / tai sikiöön kohdistuvia haittatapahtumia, on toteutettava vaihtoehtoisia hoitotoimenpiteitä.

Vastasyntyneet, joiden äidit käyttivät β-salpaajia, on tutkittava huolellisesti, koska hypoglykemian ja bradykardian oireita voi ilmetä kolmen ensimmäisen elinpäivän aikana.

Bisoprololin tunkeutumisesta äidinmaitoon ei ole tietoa, joten Bidop Coraa ei suositella imetyksen aikana. Muuten imetys tulisi lopettaa.

Lapsuuden käyttö

Bidop Coria ei käytetä alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille. Tämä johtuu kliinisen kokemuksen puutteesta lääkehoidosta tässä ikäryhmässä.

Munuaisten vajaatoiminta

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 20 ml / min), bisoprololia käytetään varoen ja annos valitaan huolellisesti.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Potilaat, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta Bidop Coria määrätään varoen.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäillä Bidop Coria käytetään tavanomaisina annoksina.

Huumeiden vuorovaikutus

Bisoprololin suvaitsevaisuus ja tehokkuus voivat muuttua, jos sitä käytetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa ja tilanteissa, joissa kahden lääkkeen ottamisen väli oli melko lyhyt. On välttämätöntä ilmoittaa lääkärille muiden lääkkeiden käytöstä, vaikka niitä olisi saatavilla ilman reseptiä.

Bidop Coria ei suositella käytettäväksi seuraavien lääkkeiden kanssa:

hitaiden kalsiumkanavien salpaajat (verapamiili ja diltiatseemi): sydänlihaksen supistuvuuden heikkeneminen ja atrioventrikulaarisen johtumisen rikkominen (verenpaineen merkittävän laskun ja AV-eston riski);
luokan I rytmihäiriölääkkeet (lidokaiini, flekainidi, kinidiini, propafenoni, disopyramidi, fenytoiini): AV-johtavuus ja sydänlihaksen supistuvuus voivat heikentyä;
keskitetysti vaikuttavat verenpainelääkkeet (metyylidopa, rilmenidiini, klonidiini, moksonidiini): sydämen tuotoksen lasku, sydämen lyöntitiheyden lasku ja vasodilataatio (keskuksen sympaattisen sävyn vähenemisen vuoksi) ovat mahdollisia.

Yhdistelmät, jotka on harkittava ja joita on käytettävä varoen:

hitaiden kalsiumkanavien salpaajat, jotka ovat dihydropyridiinin johdannaisia (felodipiini, nifedipiini, amlodipiini): valtimoverenpainetaudin riski voi lisääntyä sekä myokardiaalisen supistuvuuden heikkeneminen myöhemmin;
luokan III rytmihäiriölääkkeet (amiodaroni jne.): atrioventrikulaarisen johtumisen rikkomusta on mahdollista lisätä;
paikalliset β-salpaajat (glaukoomaan käytettävät silmätipat): bisoprololin systeemisten vaikutusten ilmentymisaste voi lisääntyä (sydämen sykkeen lasku, verenpaineen lasku);
parasympatomimeettiset aineet: bradykardian riski kasvaa ja AV-johtumisen rikkominen lisääntyy;
lääkkeet yleisanestesiassa: on mahdollista lisätä sydänlihaksen toiminnan ja sen seurauksena valtimon hypotension riskiä;
oraaliset hypoglykeemiset aineet ja insuliini: lueteltujen aineiden hypoglykeeminen vaikutus voi lisääntyä;
sydämen glykosidit: impulssin ajan kasvu ja bradykardian kehittyminen on mahdollista;
β-adrenergiset agonistit (dobutamiini, isoprenaliini): bisoprololin ja β-adrenergisten agonistien vaikutukset voivat heikentyä;
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Bidop Barkin verenpainetta alentavaa vaikutusta on mahdollista vähentää;
adrenergiset agonistit, jotka vaikuttavat a-adrenergisiin reseptoreihin ja β-adrenergisiin reseptoreihin (adrenaliini, noradrenaliini): näiden lääkkeiden vasokonstriktorivaikutukset voivat lisääntyä, mikä johtaa verenpaineen nousuun;
monoamiinioksidaasin estäjät (paitsi monoamiinioksidaasi B: n estäjät): bisoprololin verenpainetta alentavan vaikutuksen voimistuminen sekä hypertensiivisen kriisin kehittyminen on mahdollista;
meflokiini: bradykardian riski voi kasvaa;
verenpainelääkkeet ja muut verenpainetta mahdollisesti alentavat lääkkeet (fenotiatsiinit, barbituraatit, trisykliset masennuslääkkeet jne.): voivat tehostaa bisoprololin verenpainetta alentavaa vaikutusta;
Ergotamiinijohdannaiset: perifeerisen verenkierron häiriöt pahenevat;
rifampisiini: lyhentää hieman bisoprololin puoliintumisaikaa (annosta ei tarvitse muuttaa).

Analogit

Bidop Coran analogit ovat Aritel Cor, Aritel, Biol, Bidop, Biprol plus, Biprol, Bisomor, Bisogamma, Concor, Corbis, Concor Cor, Bisoprolol, Cordinorm Cor, Cordinorm, Niperten, Coronal, Tirez jne.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilytä normaaleissa olosuhteissa enintään 25 ° C lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Bidop Kore

Kohteesta Bidop Kore on hyvin vähän arvosteluja. Potilaat jakavat useammin vaikutelmansa samanlaisesta lääkkeestä, mutta suuremmalla bisoprololiannoksella (Bidop-tabletit 5 mg ja 10 mg). Molemmat lääkkeet ovat lääkärien määräämät sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien hoitamiseksi. Ne alentavat korkeaa verenpainetta hyvin, ja niillä on myös rytmihäiriölääkitys ja voimakas antianginaalinen vaikutus. Tabletteja on helppo ottaa, ja Bidop Cor soveltuu pienen annoksensa vuoksi annoksen titraamiseen hoidon alussa. Lääkkeitä on saatavana halvemmalla kuin jotkut analogit.

Suurin haitta on mahdolliset haittavaikutukset.