Zeldoks - Käyttöohjeet, Arvostelut, Hinta, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Zeldox

Zeldoks: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Jos maksan toiminta on heikentynyt
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Zeldox

ATX-koodi: N05AE04

Vaikuttava aine: tsiprasidoni (tsiprasidoni)

Valmistaja: PFIZER IRELAND PHARMACEUTICALS (Irlanti)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 18.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 3198 ruplaa.

Ostaa

Zeldox on psykoosilääke (neuroleptinen).

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuodot:

• kovat gelatiinikapselit, joissa on "lukko": koko nro 4 - sininen korkki, valkoinen runko ja ZDX 20 -tunnus, koko nro 4 - sininen korkki ja runko, jossa on merkintä ZDX 40, koko nro 3 - valkoinen korkki ja valkoinen runko, jossa on ZDX 60, koko 2 - sininen kansi, valkoinen runko, jossa ZDX 80 -merkintä, kaikki kannet - Pfizer-kirjoitus, mustalla musteella merkinnät; kapselien sisällä - kiteinen irtonainen jauhe, melkein valkoinen, vaaleanpunaisella sävyllä [läpipainopakkauksessa: 20 mg tai 80 mg - 7 kpl, pahvilaatikossa 2 tai 8 läpipainopakkausta; 10 kpl pahvilaatikossa 2, 3, 5, 6 tai 10 läpipainopakkausta; 14 kpl pahvilaatikossa 1, 2 tai 4 läpipainopakkausta; 40 mg ja 60 mg - 10 kpl. Pahvilaatikossa 3 läpipainopakkausta (pahvilaatikot, joissa ensimmäinen avaamisen hallinta)];
• lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi lihakseen (i / m): melkein valkoinen tai valkoinen, sekoittamisen jälkeen liuottimeen (väritön läpinäkyvä neste) - väritön liuos, jolla on läpinäkyvä rakenne (lasisessa värittömässä pullossa, pahvilaatikossa 1 pullo, jossa on 1 ampulli) liuotin).

1 kapseli sisältää:

• vaikuttava aine: tsiprasidonihydrokloridimonohydraatti - 22,65 mg (ZDX 20), 45,3 mg (ZDX 40), 67,95 mg (ZDX 60) tai 90,6 mg (ZDX 80), mikä vastaa 20 mg, 40 mg, 60 mg tai 80 mg tsiprasidonia;
• apukomponentit: esigelatinoitu maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti;
• kapselin rungon ja kannen koostumus: gelatiini, titaanidioksidi;
• mustekoostumus: Tek SW-9008 - etanoli, sellakka, isopropanoli, kaliumhydroksidi, propyleeniglykoli, butanoli, vesipitoinen ammoniakki, vesi, rautaväriaine mustaoksidi.

Lisäksi osana kapseleita:

• kapselin runko 40 mg: indigokarmiini;
• kapselit kapselit 20 mg, 40 mg ja 80 mg: indigokarmiini.

1 pullo lyofilisaattia sisältää:

• vaikuttava aine: tsiprasidoni-mesylaattitrihydraatti - 40,93 mg, joka vastaa 30 mg: n tsiprasidonipitoisuutta;
• apukomponentti: natriumsulfobutylaattisyklodekstriini (SBECD).

Liuotin: injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Tsiprasidonin on antagonisti tyypin 2A (5-HT _2A) serotoniinireseptoreihin ja tyypin 2 dopaminergisiin reseptoreihin (D ₂), joka on voimakas antagonisti 5-HT _2c, 5-HT _ID ja voimakas 5-HT _1A- reseptoriagonisti, tämä määrittää sen antipsykoottisen vaikutuksen.

Tsiprasidoni estää serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton hermosoluissa.

Tsiprasidonin masennuslääke vaikuttaa osaltaan sen vaikutukseen hermovälittäjäaineiden takaisinottoon hermosoluissa ja serotonergiseen aktiivisuuteen.

Anksiolyyttiset vaikutukset lääkkeen johtuvat läsnä oli 5-HT _1A -reseptorin agonismi. Antipsykoottinen aktiivisuus liittyy voimakas antagonismi 5-HT- _2c -reseptoreita.

Tsiprasidonin inhiboi käänteinen neuronaalisen serotoniinin ja noradrenaliinin, sen affiniteetti alfa-adrenergisiin reseptoreihin ja histamiini H ₁ -reseptoreihin on huomattava. Näiden reseptorien antagonismi määrää vastaavasti ortostaattisen hypotension ja uneliaisuuden mahdollisuuden.

Tsiprasidonin melkein ei vuorovaikutuksessa m ₁ -cholinoreceptors, tämä voi aiheuttaa muistin heikkenemistä.

12 tuntia lääkkeen yhden oraalisen annon jälkeen 40 mg: n annoksena aD2-reseptorien salpausaste on 50%, tyypin 2 _A serotoniinireseptoreiden 80% (positroniemissiotomografian tiedot).

Lihakseen annettava psykoosilääke ilmenee 1/4 tunnissa ja kestää 1-2 tuntia 10 mg: n ja 0,5 - 4 - 20 mg: n tsiprasidoniliuoksen antamisen jälkeen.

Farmakokinetiikka

Tsiprasidonin farmakokinetiikka kapseleissa on lineaarinen, kun se otetaan aterioiden jälkeen päivittäisenä 80–160 mg: n annoksena.

Kun tsiprasidoni otetaan suun kautta aterioiden aikana, sen suurin pitoisuus (C _max) veressä saavutetaan 6-8 tunnin kuluessa. 20 mg: n absoluuttinen hyötyosuus aterioiden jälkeen on 60% tyhjään vatsaan - imeytyminen vähenee 50%.

Lääkkeen ottaminen 2 kertaa päivässä antaa sinun saavuttaa tasapainotilan 3 päivän kuluessa. Tasapainotilan ylläpitämisen kesto on suorassa suhteessa annokseen. V _d (jakautumistilavuus) tasapainotilassa on 1,5 l / kg.

Lihakseen annettuna tsiprasidonin biologinen hyötyosuus on 100%.

Lääkkeen seerumipitoisuus yhdellä lihaksensisäisellä injektiolla saavuttaa maksimi tunnin kuluttua ja aikaisemmin, se kasvaa suhteessa annoksen kasvuun, kolmen päivän annon jälkeen lääkkeen kumulaatio on merkityksetön.

Tsiprasidonin puoliintumisaika on 2–5 tuntia, systeeminen puhdistuma on keskimäärin 7,5 ml / min / kg ja jakautumistilavuus 1,5 l / kg.

Sitoutuminen plasman proteiineihin ei riipu pitoisuudesta ja on 99%.

Suun kautta annettu tsiprasidoni metaboloituu suurelta osin, alle 1% lääkkeestä erittyy virtsaan ja ulosteet muuttumattomina 4%. Tasapainotilassa tsiprasidonin puoliintumisaika (T _1/2) on 6,6 tuntia.

Tsiprasidonin biotransformaation seurauksena muodostuu 4 päämetaboliittia: S-metyylidihydrotsiprasidoni, bentsisotiatsolepiperatsiinis (BITP) sulfoksidi, BITP-sulfoni, tsiprasidonisulfoksidi, josta noin 20% erittyy virtsaan, 66% ulosteeseen. Muuttumattoman tsiprasidonin osuus on noin 44% sen kokonaispitoisuudesta ja seerumin metaboliiteista. Tsiprasidonin hapettava konversio katalysoi CYP3A4: ää. S-metyylidihydrotsiprasidonin muodostuminen tapahtuu aldehydioksidaasin ja tiometyylitransferaasin katalysoimien reaktioiden seurauksena.

QT-ajan pidentyminen voi johtua tsiprasidonin, tsiprasidonisulfoksidin ja S-metyylidihydrotsiprasidonin ominaisuuksien samankaltaisuudesta.

S-metyylidihydrotsiprasidoni erittyy pääasiassa ulosteisiin, tsiprasidonisulfoksidin erittyminen tapahtuu munuaisten kautta ja molemmat aineet metaboloituvat edelleen CYP3A4: n kautta.

Kun ketokonatsolia (CYP3A4: n estäjä) käytetään samanaikaisesti 400 mg: n vuorokausiannoksena, tsiprasidonin pitoisuus veriseerumissa nousee noin 40%, S-metyylidihydrotsiprasidoni - 55%. Intervalli QT _c pidentyy edelleen.

Ikä, sukupuoli, tupakointi, vaikea ja kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, kun tsiprasidonia annetaan suun kautta, eivät vaikuta lääkkeen farmakokinetiikkaan.

Tsiprasidonin pitoisuus veriseerumissa, jossa on lievä tai kohtalainen maksan toimintahäiriö (luokka A tai B Child-Pugh-asteikolla) kirroosin läsnä ollessa, kasvaa 30% ja terminaalinen puoliintumisaika on pidempi noin 2 tuntia.

Käyttöaiheet

• kapselit: mielenterveyden häiriöiden ehkäisy ja hoito, mukaan lukien negatiivisten ja tuottavien oireiden, skitsofrenian affektiivisten häiriöiden hoito;
• lyofilisaatti: psykomotorisen levottomuuden lievittäminen skitsofreniassa.

Vasta-aiheet

• synnynnäinen pitkän QT-ajan oireyhtymä;
• luokkien IA ja III rytmihäiriölääkkeiden samanaikainen käyttö;
• raskauden aika;
• imetys;
• ikä enintään 18 vuotta;
• yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Zeldoxia käytetään varoen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa. Lisäksi muita vasta-aiheita kapselien käyttöön:

• dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
• QT-ajan pidentyminen;
• äskettäisen akuutin sydäninfarktin jälkeen.

Muut vasta-aiheet lyofilisaatin nimittämiseksi:

• sydämen vajaatoiminnan dekompensaation vaihe;
• historia QT-ajan pidentymisestä;
• sydäninfarktin subakuutti ja akuutti vaihe;
• yhdistelmä QT-aikaa pidentävien lääkkeiden kanssa: arseenianhydridi, metadoni, halofantriini, mezoridatsiini, tioridatsiini, sparfloksasiini, dolasetroni, gatifloksasiini, pimotsidi, moksifloksasiini, sertindoli, meflokiini tai sisapridi;
• dementian aiheuttama psykoosi;
• ikä yli 65.

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä Zeldox-lyofilisaattia QT-ajan pidentyessä, sydäninfarktissa, epävakaassa angina pectorisissa, bradykardiassa, elektrolyyttien epätasapainossa yhdessä QT-aikaa pidentävien lääkkeiden kanssa.

Ohjeet Zeldoksin käyttöön: menetelmä ja annostus

Kapselit

Kapselit otetaan suun kautta aterioiden yhteydessä.

Suositeltu annos: aloitusannos - 40 mg 2 kertaa päivässä, minkä jälkeen annosta muutetaan potilaan kliinisen tilan mukaan. Annos nostetaan vähitellen. Kolmen päivän kuluessa yksi annos voidaan suurentaa 80 mg: aan 2 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 160 mg.

Munuaisten vajaatoiminnan, iäkkäiden tai tupakoivien potilaiden annosta ei tarvitse pienentää.

Jos maksan toimintahäiriö on lievää tai kohtalaista, on suositeltavaa pienentää lääkkeen annosta.

Kylmäkuivattu

Ei voida antaa laskimoon!

Lyofilisaatin valmisliuosta käytetään vain lihaksensisäisenä injektiona.

Injektioneste, liuos valmistetaan liuottamalla injektiopullon sisältö mukana toimitettavaan injektionesteisiin käytettävään veteen sen jälkeen, kun injektiopulloa on ravistettu, kunnes lyofilisaatti on täysin liuennut. Tuloksena olevan liuoksen konsentraatio vastaa tsiprasidonin pitoisuutta 1 - 20 mg.

Älä käytä lääkettä, jos liuoksessa on näkyviä sulkeumia.

Liuos kutakin injektiota varten valmistetaan ennen suoraa antoa, loput injektiopullossa olevasta lääkkeestä hävitetään.

Suositeltu annos: 10 mg 2 tunnin välein tai 20 mg 4 tunnin välein. Suurin päivittäinen annos on 40 mg. Hoidon kesto on enintään 3 päivää.

Lääkkeen i / m-annon tehokkuutta yli 3 päivän ajan ei ole varmistettu, joten jos Zeldox-valmistetta pidempään tarvitaan, potilas siirretään kapseleihin.

Jos maksan toiminta on heikentynyt, annosta pienennetään suhteessa taudin vakavuuteen.

Tupakoivien potilaiden annosta ei tarvitse muuttaa.

Sivuvaikutukset

• mahdollinen: pitkäaikaisen hoidon taustalla - etäinen ekstrapyramidaalioireyhtymä, mukaan lukien hidas (tai myöhäinen) dyskinesia;
• harvoin: mahdollisesti kohtalokas komplikaatio - pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä (NMS), sen kliinisiä oireita ovat lihasjäykkyys, äkillinen ruumiinlämpötilan nousu, henkisen tilan muutokset, rytmihäiriöt, takykardia, verenpaineen muutokset, runsas hikoilu, sydämen rytmihäiriöt, rabdomyolyysi, akuutti munuaisten vajaatoiminta, kreatiinifosfokinaasiarvojen nousu veressä.

Lisäksi kliinisissä tutkimuksissa todetut kapselien ottamiseen liittyvät haittatapahtumat (> 1% potilaista):

• hermostosta: päänsärky, huimaus, voimattomuus, ekstrapyramidaalioireyhtymä, unettomuus, uneliaisuus, näön hämärtyminen, vapina, psykomotorinen levottomuus, dystoniset reaktiot, akatisia; hyvin harvoin - kouristukset;
• ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, dyspepsia, lisääntynyt syljeneritys;
• muut: valtimoiden hypertensio, lisääntynyt prolaktiinipitoisuus (yleensä normalisoitunut lopettamatta lääkkeen käyttöä); ehkä - ruumiinpainon nousu (noin 0,5 kg) kestolla 4-6 viikkoa tai painon lasku 1-3 kg hoidon aikana vuoden aikana.

Tsiprasidonikapseleiden markkinoille tulon jälkeisissä tutkimuksissa havaittiin seuraavat haittavaikutukset: takykardia (mukaan lukien piruettityyppiset rytmihäiriöt), posturaalinen hypotensio, allergiset reaktiot, unettomuus, galaktorrea ja ihottuma.

Muita haittavaikutuksia, joiden esiintyminen on mahdollista lyofilisaatin käytön taustalla:

• mielenterveyden häiriöt: harvoin - epäsosiaalinen käyttäytyminen, levottomuus, psykoottinen häiriö, tikit, unettomuus;
• hermostosta: usein - päänsärky, uneliaisuus, akatisia, dystopia, huimaus, sedaatio; harvoin - dysartria, asennon huimaus, "hammaspyörän" tyyppinen lihasten jäykkyys, dyskinesia, dyspraksia, vapina, parkinsonismi;
• verisuonijärjestelmästä: usein - valtimon hypertensio; harvoin - ortostaattinen hypotensio, hyperemia;
• sydämestä: harvoin - takykardia, bradykardia;
• kuulo- ja tasapainon elimistä: harvoin - huimaus;
• rintakehä, välikarsina ja hengityselimet: harvoin - kurkunpään kouristus;
• ruoansulatuskanavasta: usein - pahoinvointi, oksentelu; harvoin - suun kuivuminen, ummetus, ripuli;
• ravitsemuksen ja aineenvaihdunnan suhteen: harvoin - ruokahaluttomuus;
• sidekudoksesta ja tuki- ja liikuntaelimistöstä: usein - lihasten jäykkyys;
• dermatologiset reaktiot: harvoin - liikahikoilu;
• laboratoriotestit: harvoin - verenpaineen alentaminen, maksaentsyymien aktiivisuuden lisääminen;
• muut: usein - polttaminen ja / tai kipu pistoskohdassa, voimattomuus; harvoin - väsymys, lääkkeen peruuttaminen, epämukavuus ja / tai ärsytys pistoskohdassa, flunssan kaltainen oireyhtymä.

Yliannostus

Oireet: Suurimman vahvistetun annoksen (12 800 mg) nauttimisen jälkeen rekisteröitiin lääkkeen sedatiivisen vaikutuksen kehittyminen, puheen hidastuminen ja ohimenevä valtimoverenpainetauti. Ei ollut kliinisesti merkittäviä sydämen rytmihäiriöitä tai toiminnallisia muutoksia.

Hoito: spesifistä vastalääkettä ei ole, samanaikaisen hoidon mahdollinen vaikutus on otettava huomioon. Ensinnäkin potilaan on varmistettava hengitysteiden avoimuus, riittävä hapettuminen ja keuhkojen ilmanvaihto, mahahuuhtelu, aktiivihiilen lisääminen yhdessä laksatiivien kanssa. On välttämätöntä seurata sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa, mukaan lukien jatkuva elektrokardiografia mahdollisten rytmihäiriöiden havaitsemiseksi. Hemodialyysi tsiprasidonin yliannostuksella on tehotonta.

erityisohjeet

Bradykardiaa ja elektrolyyttihäiriöitä sairastavien potilaiden tilaa on seurattava. Jos QT-aika ylittää 500 ms, on suositeltavaa peruuttaa Zeldox, koska paroksismaalisen kammiotakykardian kehittymisriski on suuri.

Kapseleita tulee käyttää varoen hoidettaessa potilaita, joilla on ollut kouristuksia.

Tsiprasidonin ensisijainen vaikutus keskushermostoon (CNS) on otettava huomioon määrättäessä lääkettä yhdessä keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden kanssa.

Alkoholin käyttöä ei suositella hoidon aikana.

Lyofilisaattia käytetään vain psykomotorisen levottomuuden lievittämiseen, jolloin potilas tulisi siirtää kapseleihin.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Koska lääkkeen vaikutus voi aiheuttaa uneliaisuutta potilaalla, on oltava varovainen, kun suoritetaan työtä, joka vaatii enemmän huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeaa ajamista.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ohjeiden mukaan Zeldoks on vasta-aiheinen raskauden aikana, lukuun ottamatta tapauksia, joissa lääkärin mielestä hoidon suunnitellut hyödyt äidille ovat suuremmat kuin mahdollinen uhka sikiölle.

Lisääntymisikäisten naisten on käytettävä luotettavia ehkäisymenetelmiä.

Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Lääkkeen määrääminen alle 18-vuotiaille potilaille on vasta-aiheista, koska tsiprasidonin turvallisuutta ja tehoa tässä potilasryhmässä ei ole varmistettu.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä kapseleiden annosteluohjelmaa ei tarvitse muuttaa.

Lääkkeen / m annostelussa on noudatettava varovaisuutta, koska syklodekstriini kykenee erittymään glomerulussuodatuksella.

Jos maksan toiminta on heikentynyt

Jos maksan toimintahäiriö on lievää tai kohtalaista, on suositeltavaa pienentää lääkkeen annosta. Koska tsiprasidonin käytöstä vaikeassa maksan vajaatoiminnassa ei ole kokemusta, Zeldoxia suositellaan käytettäväksi varoen tässä potilasryhmässä.

Käyttö vanhuksille

Tsiprasidonin tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu yli 65-vuotiaana.

Huumeiden vuorovaikutus

Zeldoxin samanaikainen käyttö:

• luokan IA ja III rytmihäiriölääkkeet ja muut QT-ajan pidentymistä aiheuttavat lääkkeet lisäävät QT-ajan pidentymisen ja paroksismaalisen kammiotakykardian riskiä;
• lääkkeet, joilla on masentava vaikutus keskushermostoon, voivat aiheuttaa toiminnan keskinäisen vahvistumisen;
• isoentsyymien CYP1A2, CYP2C9 tai CYP2C19 välityksellä metaboloituvat lääkkeet eivät aiheuta kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia;
• oraaliset hormonaaliset litiumvalmisteet (jotka sisältävät estrogeenia tai etinyyliestradiolia tai progesteronia), ehkäisyvalmisteet eivät muuta merkittävästi niiden farmakokinetiikkaa;
• varfariini, propranololi (aineet, joilla on korkea sitoutumisaste proteiineihin) eivät muuta sitoutumistaan plasman proteiineihin eivätkä vaikuta tsiprasidonin sitoutumiseen plasman proteiineihin;
• CYP3A4: n estäjät (mukaan lukien ketokonatsoli 400 mg: n vuorokausiannoksella) eivät aiheuta kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia;
• CYP3A4: n induktorit (mukaan lukien karbamatsepiini 400 mg: n vuorokausiannoksella) eivät aiheuta kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia;
• isoentsyymien epäspesifisellä estäjällä - simetidiinillä - ei ole merkittävää vaikutusta tsiprasidonin farmakokinetiikkaan;
• magnesiumia ja alumiinia sisältävät antasidit eivät vaikuta lääkkeen farmakokinetiikkaan;
• bentstropiinilla, propranololilla, loratsepaamilla ei ole vaikutusta tsiprasidonin seerumipitoisuuteen ja farmakokineettisiin parametreihin.

Analogit

Zeldoxin analogit ovat: Serdolect, Zipsila, Sulpirid, Risperidone, Sertindol, Rileptid.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä enintään 30 ° C: n lämpötilassa, kylmäkuivattu aine on suojattava valolta.

Kestoaika: kapselit - 4 vuotta, lyofilisaatti - 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Zeldoxista

Muutamat arvostelut Zeldoksista osoittavat lääkkeen tehokkuuden, ja myös sivuvaikutusten kehittyminen on osoitettu.

Zeldoxin hinta apteekeissa

Zeldoxin hinta 40 mg: n kapseleissa (30 kpl. Paketissa) on 3689 ruplaa, 60 mg (30 kpl. Paketissa) - 4159 ruplaa.

Lyofilisaatin muodossa olevan lääkkeen kustannuksia ei tunneta.

Zeldoks: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Zeldox 40 mg kapseli 30 kpl. RUB 3198 Ostaa

Zeldox 60 mg kapseli 30 kpl. 4699 RUB Ostaa

Zeldox-kapselit 60mg 30 kpl. 5781 RUB Ostaa

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!