Akuutti Ja Krooninen Cor Pulmonale - Oireet, Hoito

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Keuhkojen sydän

Yleistä tietoa taudista

Cor pulmonale on patologia, joka on herättänyt tutkijoiden huomiota yli 200 vuoden ajan. Asiantuntijoiden kiinnostus tätä tautia kohtaan ei ole läheskään vahingossa, koska se johtaa usein ihmisten varhaiseen vammaisuuteen ja aiheuttaa kuoleman. Cor pulmonalen diagnosoinnissa hoito ja ennuste riippuvat siitä, kuinka ajoissa lääkärit pystyivät määrittämään taudin syyn. Tämä prosessi on hyvin monimutkainen ja työläs, koska kehityksen alkuvaiheessa cor pulmonale säilyttää potentiaalisen palautuvuuden eikä käytännössä ilmene millään tavalla. Toisaalta taudin akuutti muoto etenee nopeasti krooniseksi cor pulmonaleksi, ja muodostuneen taudin hoito on vaikea ja usein lupaamaton tehtävä. Tästä syystä tuhannet asiantuntijat työskentelevät uusien menetelmien selvittämiseksi taudin diagnosoimiseksi ja nykyaikaisten lääkkeiden kehittämiseksi, joiden avulla olisi mahdollista helpottaa potilaiden elämää ja estää työväestön vammaisuus.

Joten mikä on cor pulmonale? Tämä termi viittaa koko sydämen häiriöiden kompleksiin, joka liittyy hemodynamiikkaan ja kehittyy bronkopulmonaalilaitteen lykättyjen sairauksien jälkeen. Huomaa, että varhaisessa kehitysvaiheessa tauti ei aiheuta erityistä vaaraa. Toisaalta krooninen cor pulmonale johtaa verenkierron vajaatoimintaan ja morfologisiin muutoksiin oikeassa kammiossa. Tämän seurauksena ihmiset vammautuvat ja voivat kuolla äkillisestä sydämenpysähdyksestä.

Cor pulmonale - taudin oireet ja luokitus

Kehityksen erityispiirteiden mukaan asiantuntijat erottavat taudin akuutit, subakuutit ja krooniset muodot. Akuutti cor pulmonale kehittyy muutamassa tunnissa tai päivässä, subakuutti - viikkoina tai kuukausina krooninen - muodostuu pitkäaikaisen patologisen prosessin taustalla. Kroonisen muodon tapauksessa tauti käy läpi kolme vaihetta:

• Vaihe I - cor pulmonalen oireet havaitaan vain instrumentaalisella tutkimuksella, ja niille on tunnusomaista keuhkoverenpainetauti, jolla on pieniä oikean kammion patologioita;
• Vaihe II - verenkierron vajaatoimintaa ei ole, tauti ilmenee oikean kammion hypertrofian ja vakaan verenpainetaudin oireina;
• Vaihe III - kaikki merkit vakaan oikean kammion vajaatoiminnasta ilmestyvät, eli dekompensoituneen cor pulmonalen ilmenemismuodot.

Puhutaan nyt siitä, mitkä oireet ovat tyypillisiä jokaiselle taudin muodolle. Akuutti cor pulmonale ilmenee:

• rintakipu;
• terävä, nopea hengitys;
• verenpaineen lasku (joissakin tapauksissa tämä voi johtaa romahtamiseen);
• lisääntyvä takykardia;
• lisääntynyt laskimopaine;
• suurentunut maksa;
• kaulan laskimoiden turvotus.

Krooninen cor pulmonale puolestaan tunnistetaan hyperfunktion oireilla ja sitten oikean kammion hypertrofialla. Voit tehdä tämän käyttämällä: EKG: tä, röntgenkuvaa ja muita instrumentaalisia menetelmiä. Kolmanteen vaiheeseen siirtymisen aikana kroonisella cor pulmonalella on voimakkaita kliinisiä oireita: takykardia, kohdunkaulan laskimoiden turvotus, maksan koon kasvu ja oikean kammion syke, joka määritetään palpataatiolla.

Keuhkojen sydänsairauksien hoito

Tärkeimpien terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa perussairaus ja hengitysvajauksen oireet. Potilaille on määrätty keuhkoputkia laajentavia aineita, hengitysanaleptikoita, yskänlääkkeitä. Cor pulmonalen dekompensoinnilla hoito suoritetaan glukokortikoideilla (useimmiten käytetään prednisonia).

Valtimoiden pulmonaalihypertensiota lievittävät eufelliini, nifedipiini, nitraatit (nitrosorbidi ja nitroglyseriini). Samaan aikaan lääkärit seuraavat jatkuvasti veren happipitoisuutta hypoksemian lisääntymisen estämiseksi. Patologian kehittymisen hidastamiseksi käytetään diureetteja ja glykosideja. Jälkimmäistä tulisi käyttää erittäin huolellisesti, koska sydänlihas on hyvin herkkä niiden vaikutuksille. Diureettien käytön yhteydessä suositaan kaliumia säästäviä lääkkeitä (aldaktoni, triampuri).

Keuhkojen sydänsairauksien ehkäisy koostuu perussairuksen oikeasta havaitsemisesta, joka johti patologisten prosessien kehittymiseen. Luettelo sairauksista, joiden vuoksi akuutti tai krooninen keuhkosydän ilmenee, on ollut jo pitkään tiedossa, ja työstään vastaavat lääkärit ottavat aina huomioon tällaisten komplikaatioiden riskin. Erityisesti potilaille, joilla on krooninen keuhkoputkien keuhkosairaus, sovelletaan pakollista lääketieteellistä tarkkailua, jonka tarkoituksena on estää hengitysvajausten pahenemiset ja hoito.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!