Escitalopram - Käyttöohjeet, Arvostelut, Analogit, Tablettien Hinta

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Essitalopraami

Escitalopram: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Escitalopram

ATX-koodi: N06AB10

Vaikuttava aine: essitalopraami (essitalopraami)

Tuottaja: Berezovskyn lääketehdas (Venäjä), ALSI Pharma, JSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 21.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 194 ruplaa.

Ostaa

Kalvopäällysteiset tabletit, essitalopraami

Essitalopraami on masennuslääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Essitalopraami on saatavana kalvopäällysteisten tablettien muodossa: pyöreä, kaksoiskupera, valkoinen, tabletin ydin on melkein valkoinen tai valkoinen (10 mg kukin: 10 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 3 tai 6 pakkausta; 7 kpl. Ja 14 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvipaketissa 2 tai 4 pakkausta; 28 kpl. Polymeeripurkkeissa, pahvipaketissa 1 purkki; 5 mg ja 20 mg kukin: 10 kpl. pahvilaatikossa 3 tai 6 pakkausta).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: essitalopraamioksalaatti - 6,39 mg, 12,78 mg tai 25,56 mg, mikä vastaa 5 mg: n, 10 mg: n tai 20 mg: n essitalopraamin pitoisuutta;
apukomponentit: aerosili (kolloidinen piidioksidi), mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti, esigelatinoitu tärkkelys;
kuoren koostumus: valkoinen opadry - makrogoli, titaanidioksidi, laktoosimonohydraatti, hypromelloosi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Essitalopraami on masennuslääke, selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä. Escitalopraamin ainoa mahdollinen toimintamekanismi on 5-HT-reseptorien takaisinoton estäminen. Sillä on korkea affiniteetti primaarista aktiivista keskusta kohtaan, affiniteetti sitoutumiseen serotoniinin kuljettajaproteiinin allosteeriseen keskukseen on 1000 kertaa pienempi. Essitalopraamin sitoutuminen ensisijaiseen sitoutumiskohtaan parantaa kuljettajaproteiinin allosteeristä modulointia aiheuttaen serotoniinin takaisinoton täydellisemmän eston.

Essitalopraamilla on erittäin heikko kyky sitoutua alfa _1-, alfa _2-, beeta-adrenergisiin reseptoreihin, histamiini H ₁ -reseptoreihin, dopamiini D _1- ja D ₂ -reseptoreihin, serotoniini 5-HT _1A-, 5-HT ₂ -reseptoreihin., muskariiniset kolinergiset, opiaatit, bentsodiatsepiini ja monet muut reseptorit, tai ei lainkaan.

Essitalopraami on raseemisen sitalopraamin S-enantiomeeri, jolla on oma terapeuttinen aktiivisuutensa. Samanaikaisesti R-enantiomeeri ei ole passiivinen; se vastustaa S-enantiomeerin serotonergisiä ominaisuuksia ja sen farmakologisia vaikutuksia.

Farmakokinetiikka

Ateriasta riippumatta essitalopraamin absoluuttinen hyötyosuus on 80%. Suurin pitoisuus (C _max) veriplasmassa saavutetaan 4 tunnin kuluttua toistuvasta käytöstä.

Jakautumistilavuus (V _d) on 12–26 l / kg.

Plasman proteiineihin sitoutuminen on keskimäärin noin 56% (enintään 80%).

Essitalopraami erittyy äidinmaitoon.

Metaboloituu demetyloimalla, deaminoimalla ja hapettamalla sytokromi P _{450: n mukana}. Escitalopraamin biotransformaatio tapahtuu pääasiassa isoentsyymin CYP2C19 avulla, jolloin muodostuu demetyloitu metaboliitti. Isoentsyymit CYP3A4 ja CYP2D6 voivat ottaa jonkin verran osaa, toisen entsyymit estävät ne muut entsyymit.

Veriplasmassa essitalopraamin sisältö vallitsee muuttumattomana. Tasapainossa S-DCT: n (es-demetyylisitalopraamin) pitoisuus plasmassa on noin 33% essitalopraamin pitoisuudesta, ja S-DCT: n (es-didemetyylisitalopraamin) tasoa ei useimmissa tapauksissa voida havaita. Metaboliitit eivät ole melkein mukana lääkkeen terapeuttisessa vaikutuksessa.

Toistuvan käytön jälkeen essitalopraamin T _1/2 (puoliintumisaika) on 27-32 tuntia, kokonaispuhdistuma on noin 0,6 l / min. T _1/2 päämetaboliiteista on pidempi.

Suurin osa metaboliittien muodossa otetusta annoksesta erittyy munuaisten kautta, loput maksan kautta. Pienessä määrässä essitalopraami erittyy muuttumattomana.

Escitalopraamin farmakokinetiikalle on ominaista lineaarinen annoksesta riippuva luonne. Seitsemän päivän hoidon jälkeen sen tasapainoplasmakonsentraatio (C _ss) määritetään yleensä, mikä on keskimäärin 50 nmol / l, kun lääkettä käytetään 10 mg: n päivittäisenä annoksena.

Yli 65-vuotiailla potilailla T _1/2 on korkeampi, essitalopraamin puhdistuma on pienempi ja sen kokonaispitoisuus plasmassa on 50% suurempi kuin nuoremmilla potilailla.

Maksan vajaatoiminnalla essitalopraamin erittyminen hidastuu, sen puhdistuma vähenee noin 37%, T _1/2 kaksinkertaistuu. Essitalopraamin tasapainopitoisuudet plasmassa vastaavien annosten läsnä ollessa ovat lähes kaksi kertaa korkeammat kuin potilailla, joilla on normaali maksan toiminta.

Lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta aiheuttaa essitalopraamin erittymisen hidastumisen ja puhdistuman vähenemisen noin 17%, mutta tämä ei vaikuta merkittävästi lääkkeen farmakokinetiikkaan. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa, kun kreatiniinipuhdistuma (CC) on alle 30 ml / min, on noudatettava varovaisuutta.

Heikolla CYP2C19: n aktiivisuudella essitalopraamin pitoisuus veriplasmassa on kaksi kertaa korkeampi verrattuna potilaisiin, joilla on iso isoentsyymin korkea aktiivisuus.

CYP2D6-isoentsyymin heikko aktiivisuus ei vaikuta merkittävästi lääkkeen pitoisuuteen.

Käyttöaiheet

minkä tahansa vakavuuden masennuksen jaksot;
yleistynyt ahdistuneisuushäiriö;
sosiaalinen fobia (sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö);
paniikkihäiriö agorafobian kanssa tai ilman;
pakko-oireinen häiriö.

Vasta-aiheet

reversiibelien ei-selektiivisten monoamiinioksidaasin (MAO), MAO: n tai MAO-A: n (monoamiinioksidaasi-A) estäjien samanaikainen käyttö;
QT-ajan synnynnäinen pidentyminen tai samanaikainen hoito lääkkeillä, jotka pidentävät QT-aikaa elektrokardiogrammalla (EKG), mukaan lukien pimotsidi, trisykliset masennuslääkkeet, luokan IA ja III rytmihäiriölääkkeet, makrolidit;
glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä, laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi;
ikä enintään 18 vuotta;
raskauden aika;
imetys;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Ohjeiden mukaan essitalopraamia määrätään varoen masennukseen, johon liittyy itsemurhayrityksiä, maanisia häiriöitä (mukaan lukien historia), lääkeaineiden aiheuttamaa hallitsematonta epilepsiaa, samanaikaista sähkökouristushoitoa, munuaisten vajaatoimintaa, jonka CC on alle 30 ml / min, diabetes mellitus, maksakirroosi, taipumus vuotaa, vanhukset (yli 65-vuotiaat).

Lisäksi on suositeltavaa olla varovainen, jos on tarpeen hoitaa samanaikaisesti tryptofaania, lääkkeitä, jotka metaboloituvat isoentsyymin CYP2C19 avulla, vähentävät kohtauskynnystä, vaikuttavat veren hyytymiseen (mukaan lukien oraaliset antikoagulantit), aiheuttavat hyponatremiaa, sisältävät litiumia, mäkikuismaa tai etanolia.

Escitalopraamin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Escitalopraamitabletit otetaan suun kautta kerran päivässä, nieltynä kokonaisina, juomalla runsaasti nesteitä ruoan saannista riippumatta, aina samaan aikaan.

Hoidon aikana on tarpeen suorittaa säännöllinen hoidon arviointi.

Essitalopraamin suositeltu päivittäinen annos:

masennusjaksot: aloitusannos on 10 mg. Ottaen huomioon lääkkeen yksilöllinen sietokyky, halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi annos voidaan nostaa päivittäiseen enimmäisannokseen 20 mg. Vaikutus kehittyy 14-28 päivän kuluessa tablettien käytön aloittamisesta. Pitkäaikaista hoitoa taudin uusiutumisen estämiseksi pillereiden käyttöä tulee jatkaa vielä 180 päivää masennuksen oireiden puuttuessa;
yleistynyt ahdistuneisuushäiriö: aloitusannos - 10 mg. Suurin päivittäinen annos on 20 mg. Kurssin kesto on 180 päivää tai pidempi, mukaan lukien 20 mg: n annos;
sosiaalifobia: aloitusannos on 10 mg. Oireet paranevat yleensä 14–28 päivän hoidon jälkeen. Ottaen huomioon lääkkeen yksilöllinen sietokyky ja potilaan tila päivittäinen annos voidaan pienentää 5 mg: aan tai nostaa enintään 20 mg: aan. Sosiaalisten ahdistuneisuushäiriöiden krooninen luonne edellyttää hoidon vähimmäiskestoa - 84 päivää. Taudin uusiutumisen ehkäisemiseksi lääkkeen käyttö voi kestää 180 päivää tai kauemmin, ottaen huomioon potilaan yksilöllinen vaste lääkkeelle;
paniikkihäiriö: aloitusannos on 5 mg, 7 päivän hoidon jälkeen se nostetaan 10 mg: aan. Suurin päivittäinen annos on 20 mg. Hoitoa jatketaan, kunnes saavutetaan kestävä terapeuttinen vaikutus, joka yleensä tapahtuu 90 päivän hoidon jälkeen;
pakko-oireinen häiriö: 10 mg, suurin päivittäinen annos 20 mg. Hoitojakso on vähintään 180 päivää; uusiutumisen estämiseksi on suositeltavaa jatkaa sitä vähintään 180 päivän ajan taudin oireiden häviämisen jälkeen.

Yli 65-vuotiaiden potilaiden päivittäisen annoksen tulisi olla ½ tavallista annosta, enimmäisannos on 10 mg päivässä.

Lievässä tai keskivaikeassa kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa annosta ei tarvitse muuttaa. Jos potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), tarvitaan tarkkaa lääkärin valvontaa.

Jos maksan vajaatoiminta on Child-Pugh-asteikolla luokkaa A tai B, essitalopraamin aloitusannoksen tulisi olla 5 mg päivässä. 14 päivän hoidon jälkeen annos voidaan nostaa 10 mg: iin, jos lääke sietää lääkettä hyvin. Maksan vajaatoiminnan vaikeassa muodossa (luokka C Child-Pugh-asteikolla) annos tulee titrata ja sitä tulee seurata säännöllisesti lääkärin valvonnassa.

Kun isoentsyymin CYP2C19 aktiivisuus on vähentynyt, aloitusannos on 5 mg 14 päivän ajan; jos sitä on tarpeen lisätä, päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 10 mg.

Escitalopraamin peruutus tulee suorittaa vähentämällä asteittain (kerran 7-14 päivässä) lääkkeen päivittäistä annosta. Kun tila huononee, edellisen annoksen ottamisen jatkaminen tai annoksen pienentämisen välisen ajan kasvu on osoitettu. Joissakin tapauksissa hoidon lopettaminen kestää 60–90 päivää tai enemmän.

Sivuvaikutukset

keskushermostosta: hyvin usein - huimaus, uneliaisuus, vapina, päänsärky; usein - unihäiriöt, migreeni, parestesia; harvoin - ekstrapyramidaaliset häiriöt, pyörtyminen; harvoin - serotoniinioireyhtymä (vapinan, jännityksen, hypertermian ja myoklonusuksen yhdistelmä); taajuutta ei ole vahvistettu - liikehäiriöt, dyskinesia, kouristushäiriöt;
imusolmukkeista ja verestä: taajuutta ei ole vahvistettu - trombosytopenia;
psyyken puolelta: hyvin usein - hermostuneisuus, levottomuus; usein - uneliaisuus, ahdistuneisuus, sekavuus, oudot unet, keskittymiskyvyn heikkeneminen, muistinmenetys, libidon heikkeneminen naisilla - orgasmin häiriöt; harvoin - hallusinaatiot, euforia, aggressiivisuus, depersonalisaatio, bruksismi, paniikkikohtaukset, lisääntynyt libido; taajuutta ei ole vahvistettu - mania, itsemurha-ajatukset (myös lääkkeen lopettamisen jälkeen), akatisia, psykomotorinen levottomuus;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: hyvin usein - sydämentykytys; usein - valtimon hypertensio, takykardia, ortostaattinen hypotensio; harvoin - verenpaineen alentaminen, rytmihäiriöt, bradykardia; taajuutta ei ole määritetty - QT-ajan pidentyminen EKG: ssä;
maksa- ja sappijärjestelmästä: taajuutta ei ole vahvistettu - hepatiitti;
ruoansulatuskanavasta: hyvin usein - pahoinvointi, oksentelu; usein - suun kuivuminen, ripuli, ummetus, ruokahalun heikkeneminen tai lisääntyminen;
aineenvaihduntahäiriöt: usein - painonnousu; harvoin - ruumiinpainon lasku; harvoin - antidiureettisen hormonin erityksen puute, hypokalemia, hyponatremia; taajuutta ei ole vahvistettu - ruokahaluttomuus;
dermatologiset reaktiot: hyvin usein - lisääntynyt hikoilu; usein - kutiava iho, ihottuma; harvoin - nokkosihottuma, valoherkkyys, purppura, hiustenlähtö; taajuutta ei ole vahvistettu - angioedeema, ekkymoosi;
hematopoieettisten elinten puolelta: harvoin - verenvuodot, mukaan lukien ruoansulatuskanavan ja gynekologiset verenvuodot;
aisteista: hyvin usein - majoituksen rikkominen; usein - näkövamma, heikentynyt maku; harvoin - korvien soiminen, mydriaasi;
virtsajärjestelmästä: usein - virtsaumpi, kivulias virtsaaminen;
lisääntymisjärjestelmän puolelta: usein - impotenssi, kuukautiskierron häiriöt, siemensyöksyhäiriöt; harvoin - menorragia, metrorragia; taajuutta ei ole vahvistettu - priapismi, galaktorrea;
hengityselimistä: usein - haukottelu, nuha, sinuiitti; harvoin - nenäverenvuoto, yskä; harvoin - henkitorvi, hengenahdistus;
tuki- ja liikuntaelimistön puolelta: harvoin - lisääntynyt loukkaantumisten ja murtumien riski, lihaskipu, nivelkipu;
allergiset reaktiot: harvoin - yliherkkyys; hyvin harvoin - anafylaktiset reaktiot;
laboratorioindikaattorit: usein - muutokset maksan toiminnan indikaattoreissa; harvoin - hyponatremia, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
muut: usein - heikkous; harvoin - turvotus; harvoin - hypertermia.

Rekisteröinnin jälkeisten tutkimusten tulokset osoittavat QT-ajan pidentymisen, kammioperäisen rytmihäiriön, "piruettityyppisen" kammiotakykardian tapauksia. Näitä haittavaikutuksia esiintyy useammin naisilla, joilla on sydän- ja verisuonitauteja.

Epidemiologisten tutkimusten tuloksissa luumurtumariskin nousu havaittiin 50-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla, jotka saivat selektiivistä serotoniinin takaisinoton estäjää ja trisyklisiä masennuslääkkeitä.

Yliannostus

Oireet: uneliaisuus, oksentelu, huimaus, sekavuus, vapina, levottomuus, takykardia, rytmihäiriöt, EKG-muutokset (QT-ajan pidentyminen, muutokset T-aallossa, ST-segmentissä, QRS-kompleksin laajeneminen), metabolinen asidoosi, rabdomyolyysi, hypokalemia, ulkoisen hengityksen masennus, harvinaisissa tapauksissa - serotoniinioireyhtymän, kouristusten, kooman kehittyminen. Kooma ja kuolemat ovat erittäin harvinaisia, ja ne liittyvät yleensä muiden lääkkeiden samanaikaiseen yliannostukseen.

Hoito: ei spesifistä vastalääkettä. Oireinen ja tukeva hoito on osoitettu: välitön mahahuuhtelu, hengitysteiden läpinäkyvyyden varmistaminen, riittävä hapettuminen ja keuhkojen ilmanvaihto, hengityselinten toiminnan seuranta. Rytmihäiriöiden (mukaan lukien kuolemaan johtavat) suuren riskin vuoksi sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintatilaa seurataan huolellisesti EKG: n avulla.

erityisohjeet

Essitalopraamin käyttöön liittyviä haittatapahtumia voi esiintyä kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana, yleensä ne eivät vaadi lääkkeen keskeyttämistä ja hoidon jatkuessa ne heikentyvät merkittävästi.

Unettomuuden ja ahdistuneisuuden vuoksi essitalopraamin aloitusannosta tulisi pienentää.

Lääkkeen äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireita, joista yleisimpiä ovat: huimaus, lisääntynyt hikoilu, ärtyneisyys, unettomuus, elävät unet ja muut unihäiriöt, parestesiat ja aistihäiriöt, levottomuus, henkinen epävakaus, ahdistus, vapina, pahoinvointi, oksentelu, sekavuus tajunta, päänsärky, sydämentykytys, näköhäiriöt, ripuli. Näiden ilmiöiden vakavuus on yksilöllinen.

Itsemurhayritysten riskin vuoksi lääkkeen käytön alkaessa potilasta on seurattava ja valvottava huolellisesti erityisesti vaikean masennuksen hoidossa.

Esitalopraamin määrääminen paniikkihäiriön hoitoon voi aiheuttaa potilaan ahdistuksen tai ahdistuksen merkittävän lisääntymisen. Jos tämä tila jatkuu pitkään, pilleri tulee peruuttaa.

QT-ajan pidentyminen EKG: ssä on annoksesta riippuvainen ja voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.

Hyponatremian kehittymisen syy on antidiureettisen hormonin erityksen rikkominen. Vanhemmilla naisilla on suurempi hyponatremiariski.

Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla oraalisten hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin annosta on muutettava.

Essitalopraamia ei suositella määräämään epävakaalle epilepsialle.

Jos maniaa esiintyy potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö tai jos hänellä on ollut mania, pilleri tulee lopettaa.

Alkoholijuomien käyttö huumeiden hoidon aikana on vasta-aiheista.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

On vasta-aiheista harjoittaa mahdollisesti vaarallista toimintaa koko essitalopraamin käytön ajan, mukaan lukien ajo.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Esitalopraamin määrääminen tiineyden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Eläintutkimukset lääkkeestä ovat osoittaneet sen alkiotoksisuuden.

Lääkkeen käyttö raskauden loppuvaiheessa edistää vastasyntyneiden sivuvaikutusten, kuten hengitysvajauksen, pysyvän keuhkoverenpainetaudin, syanoosin, lämpötilan vaihteluiden, jatkuvan itkemisen, kouristushäiriöiden, lihasten hypotension, apnean, oksentelun, hypoglykemian, ruokintavaikeuksien, kohonnut verenpaineen, lisääntyneen hermostumisen, kehittymistä - refleksiherkkyys, hyperrefleksia, vapina, ärtyneisyys, uneliaisuus, uneliaisuus, unettomuus. Nämä oireet ilmaantuvat ensimmäisten 24 tunnin aikana syntymän jälkeen ja voivat johtua vieroitusoireyhtymän tai serotonergisen vaikutuksen kehittymisestä.

Jos essitalopraamia on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetyksen lopettaminen on ratkaistava.

Lapsuuden käyttö

Esitalopraamin nimeäminen alle 18-vuotiaille potilaille on vasta-aiheista, koska lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta tässä iässä ei ole tietoa.

Munuaisten vajaatoiminta

Lievässä tai keskivaikeassa kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa annosta ei tarvitse muuttaa. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 30 ml / min) lääkettä määrätään varoen ja tarkassa lääkärin valvonnassa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Essitalopraamia määrätään varoen maksakirroosissa.

A- tai B-luokan maksan vajaatoiminnan osalta Child-Pugh-asteikolla aloitusannoksen tulisi olla 5 mg päivässä. 14 päivän hoidon jälkeen annos voidaan nostaa 10 mg: iin, jos lääke sietää lääkettä hyvin. Maksan vajaatoiminnan vaikeassa muodossa (luokka C Child-Pugh-asteikolla) annos tulee titrata ja sitä tulee seurata säännöllisesti lääkärin valvonnassa.

Käyttö vanhuksille

Escitalopraamia määrätään varoen vanhuudessa.

Yli 65-vuotiaiden potilaiden päivittäisen annoksen tulisi olla ½ tavallista annosta, enimmäisannos on 10 mg päivässä.

Huumeiden vuorovaikutus

Escitalopraamin samanaikainen käyttö:

peruuttamattomat ei-selektiiviset MAO-estäjät aiheuttavat serotoniinioireyhtymän kehittymistä, joten tämä yhdistelmä on vasta-aiheinen. Essitalopraamin nimittäminen on mahdollista vain 14 päivän kuluttua peruuttamattomien ei-selektiivisten MAO-estäjien ja peruuttamattomien ei-selektiivisten MAO-estäjien peruuttamisesta - 7 päivää essitalopraamin peruuttamisen jälkeen;
moklobemidi, linetsolidi ja muut palautuvat selektiiviset MAO-A-estäjät, selegiliini ja muut irreversiibelit selektiiviset MAO-B-estäjät lisäävät serotoniinioireyhtymän kehittymisen riskiä, joten tätä yhdistelmää tulisi välttää;
QT-aikaa pidentävät lääkkeet, mukaan lukien prokainamidi, amiodaroni ja muut rytmihäiriölääkkeet, klooripromatsiini, trifluoperatsiini, tioridatsiini (fenotiatsiinijohdannaiset), pimotsidi ja muut psykoosilääkkeet tai antipsykootit, haloperidoli, droperidoli ja muut butypyropylinonin tai imitrasykliinin johdannaiset tetrasykliset masennuslääkkeet, fluoksetiini, venlafaksiini ja muut vastaavat masennuslääkkeet, makrolidiryhmän antimikrobiset aineet (mukaan lukien erytromysiini, klaritromysiini), pentamidiini, fluorokinoloni ja kinolonijohdannaiset (moksifloksasiini, sparfloksaksiini), atsivolilääke aiheuttaa patologisen QT-ajan pidentymisen EKG: ssä ja sydämen rytmihäiriöissä, mukaan lukien piruettityyppisten rytmihäiriöiden kehittyminen,ja olla kohtalokas;
trisykliset masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, meflokiini, tramadoli, neuroleptit - tioksanteenin, fenotiatsiinin ja butyrofenonin johdannaiset - voivat vähentää kohtauskynnystä;
tramadoli, sumatriptaani ja muut serotoniinijohdannaiset lisäävät serotoniinioireyhtymän kehittymisen riskiä;
tryptofaani, litium lisäävät essitalopraamin vaikutusta;
Mäkikuisma lisää sivuvaikutusten riskiä;
epäsuorat antikoagulantit ja muut veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet voivat aiheuttaa veren hyytymishäiriön;
varfariini lisää protrombiiniaikaa 5%;
omepratsoli (annoksella 30 mg päivässä), simetidiini (400 mg: n annoksella 2 kertaa päivässä) aiheuttaa kohtalaisen (noin 50% ja 70%) estitalopraamin pitoisuuden nousun veriplasmassa, joten kun lääke yhdistetään CYP2C19: n estäjiin (mukaan lukien esomepratsoli, fluvoksamiini, tiklopidiini, lansopratsoli) saattaa tarvita pienemmän annoksen esitalopraamia;
kapeat terapeuttiset alueet sisältävät lääkkeet, joiden metabolia tapahtuu CYP2D6-entsyymin vaikutuksesta, mukaan lukien flekainidi, metoprololi, propafenoni, masennuslääkkeet (desipramiini, nortriptyliini, klomipramiini), psykoosilääkkeet (haloperidoli, risperidoni, tioridatsiini), voivat lisätä niiden pitoisuutta plasmassa;
CYP2C19: n välityksellä metaboloituvia lääkkeitä tulee käyttää varoen.

Analogit

Escitalopraamin analogit ovat: Aktaparoksetiini, Elicea, Plizil, Tsipralex, Fluxen, Eisipe, Lenuxin, Miracitol, Sancipam, Selektra, Paroxin, Serlift.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä 25 ° C: n lämpötilassa pimeässä.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut essitalopraamista

Estitalopraamin arviot ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaat ilmoittavat lääkkeen tehokkuudesta masennuksen ja paniikkihäiriön hoidossa parantavan yleistä hyvinvointia ja elämänlaatua. Kliininen vaste hoitoon tapahtuu vähitellen, se on varauduttava pitkään hoitojaksoon.

Lääkkeen haittoihin kuuluu ei-toivottujen ilmiöiden kehittyminen. Useimmiten huumeiden taustalla esiintyy huimausta ja uneliaisuutta tai unettomuutta. Tämä tapahtuu yleensä essitalopraamin käytön alkuvaiheessa ja häviää vähitellen itsestään.

Estitalopraamin hinta apteekeissa

Escitalopraamin hinta 28 tablettia sisältävälle pakkaukselle 10 mg: n annoksella voi vaihdella 274 ruplaa, 30 tablettia 20 mg: n annoksella - 1098 ruplaa.