Leflobact

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Leflobact: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Leflobact

ATX-koodi: J01MA12

Vaikuttava aine: levofloksasiini (levofloksasiini)

Valmistaja: Sintez, JSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 22.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 139 ruplaa.

Ostaa

Leflobact on antibakteerinen lääke, fluorokinoloni.

Vapauta muoto ja koostumus

Leflobact-annosmuodot:

kalvopäällysteiset tabletit: keltainen, annoksella 250 mg - pyöreä, kaksoiskupera, annoksella 500 mg - soikea (tabletit 250 mg: läpipainopakkauksissa 5 kpl, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta; läpipainopakkauksissa 7 tai 10 kpl, pahvilaatikossa 1 pakkaus; polymeeritölkissä 7 tai 10 kpl, pahvilaatikossa 1 tölkki; tabletit 500 mg: 5 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta; in ääriviivakennopakkaukset 7 kpl, pahvipakkaus 1 pakkaus; polymeeripurkkiin 7 tai 10 kpl, pahvipakkaus 1 tölkki);
infuusioneste, liuos 0,5%: kirkas neste, vihertävän keltainen (100 ml oranssissa lasipullossa tai lasipullossa, pahvilaatikossa 1 pullo tai pullo).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: levofloksasiini (hemihydraatin muodossa) - 250 mg tai 500 mg;
apukomponentit: laktoosi, kalsiumstearaatti, povidoni, tärkkelys 1500, krospovidoni (Kollidon CL-M), perunatärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, talkki;
kuoren koostumus: titaanidioksidi, hypromelloosi, tropeoliini 0 (resorsinolikeltainen), makrogoli.

1 ml liuosta sisältää:

vaikuttava aine: levofloksasiini (hemihydraatin muodossa) - 5 mg;
apukomponentit: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Leflobact on antimikrobinen bakterisidinen synteettinen lääke fluorokinolonien ryhmästä. Sen vaikuttavana aineena - levofloksasiinilla, joka on ofloksasiinin kääntyvä isomeeri, on laaja antibakteerisen aktiivisuuden kirjo, joka kattaa erilaiset streptokokit, mukaan lukien pneumokokit. Lääkkeen vaikutusmekanismi johtuu levofloksasiinin kyvystä estää bakteerien DNA (deoksiribonukleiinihappo) -gyraasi (topoisomeraasi II) ja topoisomeraasi IV, häiritä superkäämi- ja DNA-katkosten ompelemista, estää DNA-synteesiä. Levofloksasiinin vaikutus ei aiheuta ihmiskehon solujen entsyymejä, mikä aiheuttaa syviä morfologisia muutoksia soluseinässä, kalvossa ja mikro-organismien sytoplasmassa.

Kun MIC (pienin estävä pitoisuus) on alle 2 mg / ml, seuraavilla mikro-organismeilla on herkkyys levofloksasiinille in vitro ja in vivo:

aerobinen grampositiivinen: Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus speciales (spp.) koagulaasigatiiviset (kohtalaisen herkkiä ja metisilliinille herkkiä kantoja), metisilliinille herkät Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis agalis -kannat, Streptococcus epidermidis, Streptococcus sp. (ryhmä C ja G), herkkiä, kohtalaisen herkkiä ja penisilliinille resistenttejä Streptococcus pneumoniae -kantoja, herkkiä ja penisilliinille resistenttejä Streptococcus viridans, Enterococcus spp. (paitsi Enterococcus faecium), Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes;
aerobinen gram-negatiivinen: Acinetobacter spp. (mukaan lukien Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter baumannii), Bordetella pertussis, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Escherichia coli, Enterobacter spp. (mukaan lukien Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans), Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, ampisilliinille herkät ja resistentit Haemophilus influenzae -kannat, Klebsiella spp. (mukaan lukien Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (ei-beetalaktamaasia tuottavat ja ei-beeta-laktamaasia tuottavat kannat), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Pasteurella spp. (mukaan lukien Pasteurella canis, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis), Proteus vulgaris,Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Providencia spp. (mukaan lukien Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Salmonella spp., Serratia marcescens ja muut Serratia spp.
anaerobinen: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Veillonella spp., Propionibacterium spp.
muut: Chlamydia psittaci, Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Mycobacterium spp. (mukaan lukien Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae), Legionella spp. (mukaan lukien Legionella pneumophila), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Rickettsia spp.

Kohtalaisen herkkyyden (MIC-arvolla 4 mg / ml tai enemmän) levofloksasiinille osoittavat seuraavat mikro-organismit:

aerobiset grampositiiviset: Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium, metisilliinille resistentit Staphylococcus epidermidis- ja Staphylococcus haemolyticus -kannat;
aerobinen gram-negatiivinen: Burkholderia cepacia, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
anaerobiset: Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Seuraavat mikrobit osoittavat resistenssin levofloksasiinille (jonka MIC on 8 mg / ml tai suurempi):

aerobiset gram-positiiviset: metisilliinille resistentit Staphylococcus aureus -kannat, Corynebacterium jeikeium, koagulaasigatiiviset metisilliiniresistentit Staphylococcus spp. -kannat;
aerobinen gram-negatiivinen: Alcaligenes ksylosoksidaanit;
muut: Mycobacterium avium.

Farmakokinetiikka

Kun Leflobactia annetaan kerran tai useammin suun kautta ja laskimoon (iv), levofloksasiinin farmakokinetiikan lineaarisuus ja ennustettavuus säilyvät.

Sen pitoisuus veriplasmassa on samanlainen käytettäessä samoja annoksia liuosta ja tabletteja.

Suun kautta annon jälkeen lääkkeen imeytyminen tapahtuu maha-suolikanavassa nopeasti ja melkein kokonaan, kun taas samanaikainen ruoan saanti ei käytännössä vaikuta imeytymisen täydellisyyteen ja nopeuteen. Levofloksasiinin biologinen hyötyosuus on 99%, sen maksimipitoisuus (Cmax) saavutetaan 1–2 tunnin kuluttua. Kun 250 mg lääkettä on annettu suun kautta, se on 0,0028 mg / ml, 500 mg - 0,0052 mg / ml. Jakautumistilavuus (Vd) on keskimäärin 89–112 litraa laskimonsisäisen annon jälkeen annoksella 500 mg kerran ja toistuvasti. Cmax kerta-annoksena 500 mg lääkettä laskimoon saavuttaa noin 0,0062 mg / ml yhden tunnin ajan.

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 30-40%.

Vaikuttavan aineen hyvä tunkeutumiskyky antaa sen siirtyä helposti yskökseen, keuhkoputkien limakalvoon, eturauhaseen ja muihin urogenitaalijärjestelmän elimiin, aivo-selkäydinnesteeseen, luukudokseen, polymorfonukleaarisista leukosyyteistä, alveolaarisista makrofageista. Levofloksasiinin pitoisuus keuhkoissa ylittää sen plasman arvot.

Pieni osa metaboloituu maksassa hapettamalla ja / tai deasetyloimalla.

Munuaisten kautta suurin osa levofloksasiinista erittyy muuttumattomana ja alle 5% metaboliittien muodossa glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen kautta.

72 tunnin kuluessa oraalisesta antamisesta 4% aineesta löytyy ulosteesta.

T _1/2 (puoliintumisaika) Leflobact-tabletteja käytettäessä on 6-8 tuntia, laskimoon annettuna - 5,7-7,1 tuntia.

Munuaispuhdistuma on 70% kokonaispuhdistumasta. Munuaisten vajaatoiminnassa lääkkeen puhdistuma ja sen erittyminen munuaisten kautta riippuu kreatiniinipuhdistuman (CC) vähenemisen asteesta.

Käyttöaiheet

Kaikkien Leflobact-vapautumismuotojen käyttö on tarkoitettu seuraavien levofloksasiinille herkkien bakteerien aiheuttamien infektio- ja tulehdussairauksien hoitoon:

yhteisössä hankittu keuhkokuume;
akuutti pyelonefriitti, urogenitaalinen klamydia, eturauhastulehdus;
märkivä ateroomia, kiehuu, paise.

Lisäksi Leflobact-infuusioneste on määrätty tällaisille sairauksille:

krooninen bakteeri-eturauhastulehdus;
vatsan sisäiset infektiot;
edellä mainittuihin bakteeripatologioihin liittyvä septikemia tai bakteremia.

Lisäindikaatiot Leflobactin ottamisesta tablettimuodossa:

Krooninen keuhkoputkentulehdus;
välikorvatulehdus, sinuiitti;
lääkeresistentit tuberkuloosimuodot - osana monimutkaista hoitoa.

Vasta-aiheet

jänteiden vaurio aikaisemman kinolonihoidon taustalla;
epilepsia;
raskauden aika;
imetys;
ikä enintään 18 vuotta;
yliherkkyys kinoloniryhmän lääkkeille;
yksilöllinen suvaitsemattomuus Leflobactin komponentteihin.

Lisäksi pillereiden ottaminen on vasta-aiheista potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt (CC alle 20 ml / min) ja hemodialyysin aikana.

Ohjeiden mukaan Leflobactia suositellaan määräämään varoen potilaille, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos ja vanhuudessa.

Liuosta tulee käyttää varoen diabeteksen, pseudoparalyyttisen myasthenia graviksen, munuaisten vajaatoiminnan, maksan porfyrian, keskushermoston orgaanisten sairauksien, psykoosin ja muiden historian psyykkisten häiriöiden, historian aivovaurioiden (vaikea trauma, aivohalvaus), taipumuksen kouristuksiin reaktiot (anamneesissa aivoverisuonitapahtumat, aivoverisuonten ateroskleroosi), hypokalemia, hypomagnesemia ja muut elektrolyyttitasapainon häiriöt, bradykardia, sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, synnynnäinen QT-ajan pidentyminen potilailla, joilla on QT-ajan pidentymisen riskitekijöitä, fenbufeenin, teofylliinin (lääkkeet, jotka alentavat aivojen kouristuskyvyn kynnystä),yhdessä QT-ajan pidentymistä aiheuttavien lääkkeiden kanssa (makrolidit, luokkien IA ja III rytmihäiriölääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, tetrasykliset masennuslääkkeet, imidatsolijohdannaiset, sienilääkkeet ja antihistamiinit, mukaan lukien astemitsoli, terfenadiini, ebastiini).

Ohjeet Leflobactin käyttöön: menetelmä ja annostus

Kalvopäällysteiset tabletit

Leflobact-tabletit tulee ottaa suun kautta, niellä kokonaisina ja pestä riittävällä määrällä (100-200 ml) nestettä aterioiden välillä tai ennen aterioita.

Suositeltu annos käyttöaiheiden mukaan:

yhteisössä hankittu keuhkokuume: 500 mg 1-2 kertaa päivässä, hoitojakson kesto on 7–14 päivää;
sinuiitti: 500 mg kerran päivässä, hoitojakson kesto on 10-14 päivää;
kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen: 250–500 mg kerran päivässä, hoitojakson kesto on 7–10 päivää;
komplisoitumattomat virtsatieinfektiot: 250 mg kerran päivässä, hoitojakson kesto on 3 päivää;
pyelonefriitti ja muut monimutkaiset virtsatieinfektiot: 250 mg kerran päivässä, hoitojakson kesto on 7-10 päivää;
eturauhastulehdus: 500 mg kerran päivässä, hoitojakson kesto on 28 päivää;
ihon ja pehmytkudosten infektiot: 250-500 mg 1-2 kertaa päivässä, hoitojakson kesto on 7-14 päivää.
tuberkuloosin lääkeresistentit muodot (osana monimutkaista hoitoa): 500 mg 1-2 kertaa päivässä, hoidon kesto on enintään 90 päivää.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa (CC 50–20 ml / min) annostusohjelmaa on muutettava.

Leflobact-tablettien ottamista voidaan määrätä jatkamaan aloitettua hoitoa käyttämällä lääkettä infuusionesteen muodossa.

Infuusioneste, liuos 0,5%

Leflobact-liuos on tarkoitettu hitaaseen laskimonsisäiseen tiputukseen. Infuusionopeuden on vastattava 100 ml: n liuoksen lisäämistä tunnin aikana.

Annos määritetään kliinisten käyttöaiheiden, infektion vakavuuden ja epäillyn patogeenin herkkyyden mukaan lääkkeelle.

Suositeltu Leflobact-annos käyttöaiheiden mukaan:

yhteisössä hankittu keuhkokuume: 100 ml (500 mg) 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan;
komplisoitumattomat virtsatieinfektiot: 50 ml kerran päivässä 3 päivän ajan;
akuutti pyelonefriitti ja muut monimutkaiset virtsatieinfektiot: 50 ml kerran päivässä 7-10 päivän ajan;
ihon ja pehmytkudosten infektiot: 100 ml 2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan;
krooninen bakteeri-eturauhastulehdus: 100 ml kerran päivässä 28 päivän ajan;
septikemia tai bakteremia: 100 ml 1-2 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan;
vatsan sisäiset infektiot (yhdessä anaerobiseen kasvistoon vaikuttavien antibakteeristen aineiden kanssa): 100 ml kerran päivässä 7-14 päivän ajan.

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä annosteluohjelmaa mukautetaan potilaan CC-arvon ja normaalin munuaisten toimintaa sairastavien potilaiden tavallisen annoksen perusteella.

Leflobactin lisäannos hemodialyysin tai pitkittyneen peritoneaalidialyysin jälkeen ei ole tarpeen.

Jos maksan toiminta on heikentynyt, Leflobact-valmisteen tavallisen annosteluohjelman korjaaminen ei ole tarpeen.

Useiden päivien lääkkeen laskimonsisäisen antamisen jälkeen ja hoidon positiivisella dynamiikalla potilas voidaan siirtää pillereiden ottamiseen samalla annoksella.

Leflobactin käyttöä on suositeltavaa jatkaa vielä 2-3 päivää taudinaiheuttajan luotettavan hävittämisen ja ruumiinlämpötilan laskun jälkeen.

Sivuvaikutukset

hematopoieettisesta järjestelmästä: hemolyyttinen anemia, eosinofilia, leukopenia, trombosytopenia, neutropenia, pansytopenia, agranulosytoosi, verenvuodot;
ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ripuli (tabletteina - mukaan lukien veri), vatsakipu, pseudomembranoottinen koliitti, dysbioosi, hyperbilirubinemia, hepatiitti, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus; lisäksi suun kautta otettuna - ruoansulatushäiriöt, kun liuosta käytetään - vaikea maksan vajaatoiminta, akuutti maksan vajaatoiminta, erityisesti vakavan perussairauden (mukaan lukien sepsis) tapauksissa;
hermostosta: heikkous, uneliaisuus, päänsärky, huimaus, unettomuus, aistiharhat, pelko, parestesia, sekavuus, liikehäiriöt, ahdistuneisuus tai ahdistuneisuus, vapina, masennus, kouristukset (joilla on taipumus epileptisiin kohtauksiin); lisäksi käytettäessä liuosta - painajaiset, perifeerinen neuropatia (aistien, sensorimoottorit), psykoottiset reaktiot, ekstrapyramidaaliset häiriöt, itsensä vahingoittava käyttäytyminen itsemurha-ajatusten ja -toimien kanssa, levottomuus;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen alentaminen, takykardia, verisuonten romahtaminen, QT-ajan pidentyminen;
tuki- ja liikuntaelimistöstä: myasthenia gravis, nivelkipu, lihaskipu, jännetulehdus, jänteen repeämä, rabdomyolyysi;
aisteista: kuulon heikkeneminen, heikentynyt haju (parosmia), maku (ageusia, dysgeusia); lisäksi: suun kautta otettuna - näkövamma, kosketusherkkyys; liuosta käytettäessä - hajun menetys, huimaus, korvien soiminen;
aineenvaihdunnan puolelta: hypoglykemia (lisääntynyt hikoilu, lisääntynyt ruokahalu, vapina); lisäksi liuosta käytettäessä - porfyrian hyökkäykset;
virtsajärjestelmästä: akuutti munuaisten vajaatoiminta, hyperkreatininemia, interstitiaalinen nefriitti;
immuunijärjestelmästä: kutina, ihon hyperemia, nokkosihottuma, turvotus (iho, limakalvot), bronkospasmi, hengenahdistus, Stevens-Johnsonin oireyhtymä (pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus), Lyellin oireyhtymä (toksinen epidermaalinen nekrolyysi), allerginen pneumoniitti, anafylaktinen sokki, vaskuliitti; lisäksi liuosta käytettäessä - hengenahdistus;
paikalliset reaktiot: liuosta käytettäessä - flebiitti, periflebiitti;
muut: jatkuva kuume, valoherkkyys, porfyrian paheneminen, voimattomuus, superinfektion kehittyminen.

Yliannostus

Oireet: huimaus, sekavuus, QT-ajan pidentyminen, kohtaukset.

Hoito: oireenmukaisen hoidon nimittäminen. Dialyysi on tehoton.

erityisohjeet

Leflobactin kliininen vaikutus voi olla riittämätön pneumokokkien aiheuttaman vaikean keuhkokuumeen hoidossa.

Lääkkeen laskimonsisäisen annon tulisi liittyä verenpaineen säätelyyn, koska joissakin tapauksissa ohimenevä verenpaineen lasku ja sydämenlyönnin tunne ovat mahdollisia. Jos paine laskee merkittävästi, infuusio on lopetettava välittömästi.

Hoidon aikana on suositeltavaa välttää altistumista suoralle auringonvalolle ja keinotekoiselle ultraviolettisäteilylle.

QT-ajan pidentymistä aiheuttavien lääkkeiden samanaikainen käyttö lisää sydämen rytmihäiriöiden kehittymisen riskiä.

Jos allergisten reaktioiden, neuropatian, tendiniitin tai pseudomembranoottisen koliitin oireita kehittyy, levofloksasiinin käyttö on lopetettava välittömästi.

Potilaiden, joilla on ollut aivovaurioita, hoidon aikana on harkittava kohtausten mahdollista kehittymistä.

Jos glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi on riittämätön, hemolyysin riski kasvaa.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, hoitoon on liitettävä munuaistoiminnan seuranta annostusohjelman oikaisemiseksi ajoissa.

Alkoholin käyttö on vasta-aiheista koko hoidon ajan.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Leflobactin käytön aikana ei pidä harjoittaa mahdollisesti vaarallista toimintaa, jonka toteuttaminen vaatii nopeita psykomotorisia reaktioita ja lisääntynyttä huomiota, mukaan lukien ajaminen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Leflobactin käyttö on vasta-aiheista tiineyden ja imetyksen aikana.

Jos lääke on tarpeen määrätä imetyksen aikana, imetys on lopetettava koko hoidon ajan.

Lapsuuden käyttö

Levofloksasiinin käyttö alle 18-vuotiaiden potilaiden hoidossa on vasta-aiheista.

Munuaisten vajaatoiminta

Leflobact-tablettien käyttö on vasta-aiheista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden (CC alle 20 ml / min) ja hemodialyysin aikana.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, kun CC on 50–20 ml / min, seuraava annosteluohjelma on määrätty lääkkeen ottamiseksi sisälle:

kliiniset indikaatiot, jotka edellyttävät 500 mg: n päivittäisen annoksen määräämistä: ensimmäinen päivä - 500 mg, sitten 250 mg kerran päivässä;
kliiniset indikaatiot, jotka edellyttävät päivittäisen 1000 mg: n annoksen määräämistä: ensimmäinen annos on 500 mg, sitten 250 mg 12 tunnin välein.

Annettaessa Leflobact-infuusioliuosta potilaille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, annostusohjelmaa on muutettava. Se valmistetaan ottaen huomioon potilaan CC-arvo ja tavanomainen annos potilaille, joilla on normaali munuaisten toiminta, seuraavan kaavan mukaisesti:

kliiniset indikaatiot, jotka edellyttävät päivittäisen 50 ml: n liuoksen (250 mg) määräämistä: ensimmäinen annos - 50 ml (250 mg), sitten: CC: llä 50-20 ml / min - 25 ml kerran päivässä, CC: lla 19-10 ml / min - 25 ml 1 kerta 2 päivässä, CC alle 10 ml / min, mukaan lukien hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi - 25 ml kerran 2 päivässä;
kliiniset indikaatiot, jotka edellyttävät 100 ml: n liuoksen (500 mg) päivittäisen annoksen määräämistä: ensimmäinen annos - 100 ml (500 mg), sitten: CC: llä 50-20 ml / min - 50 ml kerran päivässä, CC: lla 19-10 ml / min - 25 ml kerran päivässä, CC alle 10 ml / min, mukaan lukien hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi - 25 ml kerran päivässä;
kliiniset indikaatiot, jotka edellyttävät 200 ml: n (1000 mg) päivittäisen annoksen määräämistä: ensimmäinen annos - 100 ml, sitten: CC: llä 50–20 ml / min - 50 ml (250 mg) 2 kertaa päivässä, CC 19–10 ml / min - 25 ml (125 mg) 2 kertaa päivässä, kun CC on alle 10 ml / min, mukaan lukien hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi - 25 ml kerran päivässä.

Leflobactin lisäannos hemodialyysin tai pitkittyneen peritoneaalidialyysin jälkeen ei ole tarpeen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Jos maksan toiminta on heikentynyt, Leflobact-annostusohjelmaa ei tarvitse muuttaa.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden hoidossa on oltava varovainen, koska heillä on suuri todennäköisyys heikentää munuaisten toimintaa.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikaisesti Leflobactin kanssa:

ibuprofeeniryhmän steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet, teofylliini: voivat nostaa levofloksasiinin kohtauskynnystä;
glukokortikosteroidit: lisää jänteen repeämisriskiä, erityisesti iäkkäillä potilailla;
simetidiini, probenesidi simetidiinin kanssa ja tubulaarista eritystä estävät lääkkeet: aiheuttavat levofloksasiinin erittymisen lievää hidastumista;
syklosporiini: levofloksasiini lisää sen T _1/2;
varfariini, K-vitamiinin antagonistit: pidentää protrombiiniaikaa, lisää verenvuotoriskiä;
etanoli: parantaa lääkkeen sivuvaikutuksia keskushermostosta (uneliaisuus, huimaus);
suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet, insuliini: vaativat verensokeripitoisuuden huolellista seurantaa hypo- ja hyperglykeemisten olosuhteiden kehittymisen riskin vuoksi;
rytmihäiriölääkkeet (luokka IA, III), psykoosilääkkeet, tetrasykliset ja trisykliset masennuslääkkeet, imidatsolijohdannaiset, sienilääkkeet, makrolidit, antihistamiinit (mukaan lukien astemitsoli, ebastiini, terfenadiini): lisäävät QT-ajan pidentymisen riskiä.

On suositeltavaa, että Leflobactin oraalisen annon ja seuraavien samanaikaisten hoitolääkkeiden välillä pidetään vähintään kahden tunnin tauko: lääkkeet, joilla on masennus suoliston liikkuvuuteen, alumiinia ja magnesiumia sisältävät antasidit, sukralfaatti, rautasuolavalmisteet.

Infuusioneste, liuos Leflobact voidaan sekoittaa 0,9% natriumkloridiliuokseen, 2,5% Ringerin liuokseen dekstroosiin, 5% dekstroosiliuokseen (glukoosi), yhdistelmäliuoksiin parenteraaliseen ravitsemukseen (hiilihydraatit, aminohapot, elektrolyytit).

Älä sekoita levofloksasiiniliuosta emäksisten hepariiniliuosten kanssa.

Analogit

Lefloxacin analogit ovat levofloksasiini, Abaktal, Zanocin, Zoflox, Glevo, gatifloksasiinin, Lebel, Levolet, Levostar, Levoflox, Lomflox, Lefokcin, Maklevo, Moxifloxacin, Tsiprobai, Sparflo, pefloksasiini, Remedionf, Schaifloks, Eigerliflox, Tariflvid, Faktiv jne.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytysolosuhteet: tabletit - korkeintaan 25 ° C lämpötilassa kosteudelta ja valolta suojatussa paikassa; infuusioliuos - 15-25 ° C: n lämpötilassa pimeässä paikassa, vältä jäätymistä.

Kestoaika: tabletit - 3 vuotta; infuusioneste - 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Leflobactista

Leflobact-katsauksissa potilaat antavat positiivisen arvion lääkkeen terapeuttisesta tehosta monien bakteerien etiologisten sairauksien, mukaan lukien urogenitaalisen alueen ja hengityselinten patologiat. Tablettien ja liuosten kustannukset on usein huomattava, verrattaessa niitä muihin antibakteerisiin lääkkeisiin.

Haittoihin kuuluu levofloksasiinin käytön kehittyminen sellaisten ei-toivottujen ilmiöiden kuin päänsärky, huimaus, sydämentykytys, pitkäaikaisessa käytössä - lihaskipu.

Leflobactin hinta apteekeissa

Leflobactin arvioitu hinta pakkaukselle, joka sisältää 10 tablettia 250 mg: n annoksella, voi olla 37 ruplaa, 500 mg: n annoksella - 70 ruplaa, 1 pullo liuosta - 34 ruplaa.