Verensokeri: sallittu paastotiheys, mittausmenetelmät
Artikkelin sisältö:
- Verensokeri
- Mikä määrää sokeritason
- Menetelmät verensokerin mittaamiseksi
- Kuinka verensokeritesti tehdään
- Verensokerin mittaaminen kotona
Verensokeritaso on sama sekä miehillä että naisilla. Eri tekijät vaikuttavat glukoosinottoon. Poikkeamalla normista ylös tai alas voi olla kielteisiä seurauksia ja se on korjattava.
Yksi tärkeimmistä fysiologisista prosesseista kehossa on glukoosinotto. Jokapäiväisessä elämässä käytetään ilmausta "verensokeri", itse asiassa veri sisältää liuennettua glukoosia - yksinkertaista sokeria, veren tärkeintä hiilihydraattia. Glukoosilla on keskeinen rooli metabolisissa prosesseissa, se on monipuolisin energialähde. Saatu verestä maksasta ja suolistosta se kulkeutuu verenkierron mukana kehon kaikkiin soluihin ja toimittaa energiaa kudokseen. Kun veren glukoosipitoisuus nousee, insuliinin, haiman hormonin, tuotanto lisääntyy. Insuliinin vaikutus koostuu glukoosin siirtymisestä solujenvälisestä nesteestä soluun ja sen hyödyntämiseen. Glukoosin kulkeutumisen soluun mekanismi liittyy insuliinin vaikutukseen solukalvojen läpäisevyyteen.
Insuliini auttaa glukoosia pääsemään soluun, jossa glukoosi toimii energialähteenä
Käyttämätön osa glukoosista muuttuu glykogeeniksi, joka varaa sen luomaan energiavarasto maksa- ja lihassoluihin. Prosessi glukoosin syntetisoimiseksi ei-hiilihydraattiyhdisteistä kutsutaan glukoneogeneesiksi. Kertyneen glykogeenin hajoaminen glukoosiksi tapahtuu glykogenolyysillä. Verensokeritason ylläpitäminen on yksi homeostaasin päämekanismeista, johon osallistuvat maksa, ekstrahepaattiset kudokset ja joukko hormoneja (insuliini, glukokortikoidit, glukagon, steroidit, adrenaliini).
Terveessä kehossa syötetyn glukoosin määrä ja insuliinin vastefraktio vastaavat aina toisiaan.
Absoluuttisen tai suhteellisen insuliinipuutoksen seurauksena on diabetes mellituksen kehittyminen.
Verensokeri
Veren glukoosipitoisuutta kutsutaan glykemiaksi. Glykeeminen taso voi olla normaali, matala tai korkea. Glukoosin mittayksikkö on millimoolia litrassa (mmol / l). Kehon normaalissa tilassa verensokerin normi aikuisilla on 3,3–5,5 mmol / l.
Verensokeritaso 7,8-11,0 on ominaista prediabetekselle, glukoosin nousu yli 11 mmol / l viittaa diabetes mellitukseen.
Paastoverensokeri on sama sekä miehille että naisille. Samaan aikaan verensokerin sallitun normin indikaattorit voivat vaihdella iästä riippuen: 50 ja 60 vuoden kuluttua havaitaan usein homeostaasin rikkominen. Jos puhumme raskaana olevista naisista, heidän verensokeritasonsa saattaa poiketa hieman syömisen jälkeen, kun taas tyhjään vatsaan se pysyy normaalina. Kohonnut verensokeritaso raskauden aikana osoittaa raskausdiabeteksen kehittymistä.
Lasten verensokeritasot poikkeavat aikuisten verensokeritasoista. Joten alle kahden vuoden ikäisen lapsen verensokeritaso on 2,8-4,4 mmol / l, kahdesta kuuteen vuoteen - 3,3-5 mmol / l, vanhemman ikäryhmän lapsilla se on 3, 3–5,5 mmol / l.
Mikä määrää sokeritason
Useat tekijät voivat vaikuttaa sokeritason muutokseen:
- ruokavalio;
- fyysinen harjoitus;
- kohonnut ruumiinlämpö;
- insuliinia neutraloivien hormonien tuotannon intensiteetti;
- haiman kyky tuottaa insuliinia.
Verensokerin lähteet ovat ruokavalion hiilihydraatteja. Aterian jälkeen, kun helposti sulavat hiilihydraatit imeytyvät ja hajoavat, glukoosipitoisuus nousee, mutta muutaman tunnin kuluttua ne palavat yleensä normaaliksi. Paaston aikana sokeripitoisuus veressä pienenee. Jos verensokeritaso laskee liikaa, vapautuu haiman hormoni glukagoni, jonka vaikutuksesta maksasolut muuttavat glykogeenin glukoosiksi, ja sen määrä veressä kasvaa.
Alennetulla määrällä glukoosia (alle 3,0 mmol / l) diagnosoidaan hypoglykemia, lisääntynyt määrä (yli 7 mmol / l) - hyperglykemia.
Hypoglykemia edellyttää solujen, mukaan lukien aivosolut, energianälkää, kehon normaali toiminta häiriintyy. Muodostuu oireyhtymä, jota kutsutaan hypoglykeemiseksi oireyhtymäksi:
- päänsärky;
- äkillinen heikkous;
- nälän tunne, lisääntynyt ruokahalu;
- takykardia;
- liikahikoilu;
- vapina raajoissa tai koko kehossa;
- diplopia (kaksoisnäkö);
- käyttäytymishäiriöt;
- kouristukset;
- tajunnan menetys.
Hypoglykemia johtaa solujen nälkään ja vastaavasti hyvinvoinnin heikkenemiseen
Hypoglykemiaa provosoivat tekijät terveellä ihmisellä:
- huono ravitsemus, ruokavaliot, jotka johtavat vakaviin ravitsemuspuutteisiin;
- riittämätön juominen;
- stressi;
- puhdistettujen hiilihydraattien ylivalta ruokavaliossa;
- voimakas fyysinen aktiivisuus;
- alkoholin väärinkäyttö;
- laskimoon annettava suuri määrä suolaliuosta.
Hyperglykemia on oire aineenvaihdunnan häiriöistä ja osoittaa diabeteksen tai muiden hormonitoiminnan sairauksien kehittymisen. Hyperglykemian varhaiset oireet:
- päänsärky;
- lisääntynyt jano;
- kuiva suu;
- lisääntynyt virtsaaminen;
- asetonin haju suusta;
- ihon ja limakalvojen kutina;
- näöntarkkuuden asteittainen lasku, välähdykset silmien edessä, näkökenttien menetys;
- heikkous, lisääntynyt väsymys, heikentynyt kestävyys;
- keskittymisvaikeudet;
- nopea laihtuminen;
- lisääntynyt hengitysliikkeiden taajuus;
- hidas haavojen ja naarmujen paraneminen;
- jalkojen herkkyyden heikkeneminen;
- taipumus tartuntatauteihin.
Pitkäaikainen hyperglykemia johtaa vakaviin elinten ja järjestelmien vaurioihin aineenvaihdunnan häiriöiden ja verenkierron seurauksena sekä merkittävään immuniteetin heikkenemiseen.
Analysoimalla yllä olevat oireet lääkäri määrää verensokeritestin.
Menetelmät verensokerin mittaamiseksi
Verikokeen avulla voit määrittää verensokeri-indeksin tarkasti. Indikaatiot verensokeritestin määrittelemiseksi ovat seuraavat sairaudet ja tilat:
- hypo- tai hyperglykemian oireet;
- liikalihavuus;
- näköhäiriöt;
- sydämen iskemia;
- varhainen (miehillä - jopa 40 vuotta, naisilla - jopa 50 vuotta) valtimoverenpainetaudin, angina pectoriksen, ateroskleroosin kehitys;
- kilpirauhasen, maksan, lisämunuaisen, aivolisäkkeen sairaudet;
- vanhusten ikä;
- diabeteksen tai esidiabeettisen tilan merkit;
- raskaana oleva diabetes mellituksen sukututkimus;
- epäily raskausdiabeteksen kehittymisestä. Raskaana oleville naisille testataan raskausdiabetesta 24. ja 28. raskausviikon välillä.
Myös sokerianalyysi suoritetaan ennalta ehkäisevien lääketieteellisten tutkimusten aikana, myös lapsilla.
Tärkeimmät laboratoriomenetelmät verensokeritasojen määrittämiseksi ovat:
- paaston verensokerin mittaus - kokonaissokeritaso määritetään;
- glukoositoleranssitesti - voit tunnistaa hiilihydraattien aineenvaihdunnan piilotetut häiriöt. Testi on kolminkertainen glukoosipitoisuuden mittaus välein hiilihydraattikuormituksen jälkeen. Normaalisti verensokeritasojen tulisi laskea glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen kuluneen aikavälin mukaisesti. Kun havaitaan sokeripitoisuus 8 - 11 mmol / l, kudoksen glukoositoleranssin rikkomus diagnosoidaan toisessa analyysissä. Tämä tila on diabeteksen (prediabetes) ennakkojohtaja;
- glykoituneen hemoglobiinin määrittäminen (hemoglobiinimolekyylin yhteys glukoosimolekyyliin) - heijastaa glykemian kestoa ja astetta, mahdollistaa diabeteksen havaitsemisen varhaisessa vaiheessa. Keskimääräinen verensokeri arvioidaan pitkällä aikavälillä (2-3 kuukautta).
Lisätestit verensokeritasojen määrittämiseksi:
- fruktosamiinin (glukoosin ja albumiinin yhdistelmä) pitoisuus - voit määrittää glykemian asteen edellisten 14-20 päivän aikana. Fruktosamiinitasojen nousu voi myös viitata kilpirauhasen vajaatoiminnan, munuaisten vajaatoiminnan tai munasarjojen monirakkulatautien kehittymiseen;
- verikoe c-peptidille (proinsuliinimolekyylin proteiiniosa) - käytetään selittämään hypoglykemian syytä tai arvioimaan insuliinihoidon tehokkuutta. Tämän indikaattorin avulla voit arvioida oman insuliinin eritystä diabetes mellituksessa;
- laktaatin (maitohapon) määrä veressä - osoittaa, kuinka paljon kudokset ovat kyllästettyjä hapella;
- verikoe insuliinivasta-aineille - voit erottaa tyypin 1 ja 2 diabeteksen potilailla, jotka eivät ole saaneet insuliinihoitoa. Kehon tuottamat auto-vasta-aineet omaa insuliiniaan vastaan ovat tyypin 1 diabeteksen markkereita. Analyysin tuloksia käytetään hoitosuunnitelman laatimiseen sekä taudin kehityksen ennustamiseen potilailla, joilla on raskaana oleva perinnöllinen tyypin 1 diabetes mellitus, erityisesti lapsilla.
Kuinka verensokeritesti tehdään
Analyysi suoritetaan aamulla 8-14 tunnin paaston jälkeen. Ennen menettelyä saa juoda vain tavallista tai kivennäisvettä. Ennen tutkimusta tiettyjen lääkkeiden saanti on suljettu pois, hoitomenettelyt lopetetaan. Muutama tunti ennen testiä on kielletty tupakointi, kaksi päivää - juoda alkoholia. Ei ole suositeltavaa analysoida leikkausten, synnytyksen, tartuntatautien, maha-suolikanavan sairauksien, joilla on heikentynyt glukoosin imeytyminen, hepatiitti, maksan maksakirroosi, stressi, hypotermia kuukautisvuodon aikana.
Verensokerin mittaaminen kotona
Verensokeri voidaan mitata kotona sähkökemiallisella laitteella, jota kutsutaan kodin glukometriksi. Käytetään erityisiä testiliuskoja, joihin levitetään tippa sormesta otettua verta. Nykyaikaiset glukometrit suorittavat mittausmenettelyn elektronisen laadunvalvonnan, laskevat mittausajan ja varoittavat virheistä toimenpiteen aikana.
Glukometrillä on kätevää mitata sokeritaso, se voidaan tehdä kotona
Verensokerin säännöllinen itseseuranta auttaa ylläpitämään normaalia verensokeritasoa, havaitsemaan varhaiset merkit verensokerin noususta ajoissa ja estämään komplikaatioiden kehittymisen.
Diabetespotilaita kehotetaan pitämään kontrollipäiväkirjaa, jonka avulla voit seurata verensokeritason muutosta tietyn ajanjakson ajan, nähdä kehon reaktion insuliinin antamiseen, vahvistaa verensokeritason ja ruoan saannin, liikunnan ja muiden tekijöiden välisen suhteen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
