Progesteronin määrä naisilla syklin vaiheiden ja raskausajan mukaan
Artikkelin sisältö:
- Hormoni progesteroni: naisten normi
- Progesteronin eritys
- Progesteronin biologinen rooli
- Epänormaalit progesteronitasot
- Säännöt veren luovuttamisesta progesteronille
- Progesteronitasojen korjaus
Progesteronin määrät naisilla määräytyvät iän, kuukautiskierron vaiheen ja raskauden keston mukaan. Tämä ei ole tarkka arvo, mutta hyväksyttävä alue, koska hormonin taso kehossa muuttuu melkein jatkuvasti fyysisen aktiivisuuden, emotionaalisen tilan, ruokavalion ja jopa kellonajan vaikutuksesta.
Progesteroni on yksi tärkeimmistä steroidihormoneista, jolla on monimutkainen vaikutus naisen kehoon. Se ei vain säätele lisääntymisjärjestelmää, vaan osallistuu myös joidenkin muiden hormonien, erityisesti kortikosteroidien, synteesiin. Hormonin merkityksestä keholle huolimatta kaikki sen toiminnot, samoin kuin normatiiviset indikaattorit ja ennakkoedellytykset niiden muuttumiselle, ovat täysin tutkimatta.
Postmenopausaalisen progesteronipitoisuuden lasku johtaa ihon heikkenemiseen ja ryppyjen muodostumiseen
Hormoni progesteroni: naisten normi
Jokapäiväisessä käytännössä gynekologit ja endokrinologit käyttävät taulukoita, jotka osoittavat progesteronin normit naisilla eri kliinisissä tilanteissa.
Progesteronitasot raskaana oleville naisille:
| Raskausaika | Progesteronin määrä, nmol / l |
| 1-13 viikkoa | välillä 8,9 - 468,5 |
| 14-27 viikkoa | välillä 71,5 - 303,2 |
| 27-40 viikkoa | välillä 88,7 - 771,5 |
Progesteronitasot kuukautiskierron vaiheesta riippuen:
| Syklivaihe | Progesteronin indikaattorit, nmol / l |
| follikulaarinen vaihe | alle 3,6 |
| ovulaatiovaihe | välillä 1,52 - 5,45 |
| luteinisoiva vaihe | välillä 3,1 - 66,8 |
| vaihdevuodet | alle 3,19 |
Siksi progesteronitasojen vaihteluväli normaaleilla naisilla on melko laaja. Tässä suhteessa vain lääkäri voi tulkita analyysin tuloksen oikein, koska yhden potilaan normaali progesteroni voi olla korkea toiselle tai matala kolmannelle.
Progesteronin eritys
Naisruumissa progesteronia tuottaa munasarjojen corpus luteum ja lisämunuaiset.
Corpus luteum on väliaikainen hormonaalinen rauhanen, joka muodostuu puhkeamisen Graaf-rakkulan kohdalle. Corpus luteum kehittyy nopeasti ja saavuttaa kypsyyden kuukautiskierron 21. päivänä 28 päivän pituisena. Tämä on ns. Kuukautisten corpus luteum. Jos raskautta ei ole tapahtunut, se alkaa päivästä 22 lähtien asteittain taaksepäin muodostamalla valkea arpi (valkoinen runko) paikalleen.
Tapauksissa, joissa syntyy hedelmöitys, corpus luteum kehittyy edelleen (raskauden keltarauhas) ensimmäisen 12 raskausviikon aikana. Sitten istukan muodostuessa progesteronia erittävän rauhasen toiminnot siirtyvät siihen ja corpus luteum häviää vähitellen.
Progesteronin biologinen rooli
Progesteronin päärooli on lisääntymistoiminnan säätelyssä. Se valmistaa kohdun limakalvon hedelmöitetyn munasolun istutusta varten, vähentää immuunijärjestelmän aktiivisuutta, mikä estää alkion hylkäämisen, sen vaikutuksen alaisena kohdunkaulan limaa sakeutuu muodostaen eräänlaisen tulpan, joka suojaa kohtuonteloa vierailta tekijöiltä, jotka voivat tunkeutua emättimestä. Veren progesteronitason voimakas lasku edistää synnytyksen alkua, on signaali imetyksen alkamiselle synnytyksen jälkeen. Näitä toimintoja varten sitä kutsutaan raskaushormoniksi.
Progesteronilla on tärkeä rooli eräiden muiden hormonien erityksessä. Esimerkiksi sen epätasapaino johtaa häiriöön aldosteronin aktiivisuudessa ja heikentää myös rintakudoksen alttiutta estrogeenien vaikutukselle.
Progesteroni vaikuttaa myös ihon kuntoon. Iän myötä sen taso naisten kehossa laskee vähitellen. Tämän seurauksena kollageenin ja elastiinin synteesi häiriintyy, ihon turgori pahenee, ryppyjä ilmestyy. On ominaista, että kun progesteronia sisältäviä lääkkeitä määrätään potilaille, heidän ihonsa paranee selvästi.
Progesteroni vaikuttaa tärkeän neurosteroidin tuotantoon keskushermoston toiminnalle - allopregnanolonille. Tutkijoiden mukaan tällä neurosteroidilla yhdessä progesteronin kanssa on merkittävä vaikutus naisen seksuaaliseen kiihottumiseen.
Kaiken sanotun kanssa käy selväksi, kuinka tärkeää on ylläpitää normaalia progesteronitasoa naisilla.
Epänormaalit progesteronitasot
Seuraavat oireet ovat tyypillisiä alentuneelle progesteronitasolle:
- niukat kuukautiset;
- hedelmättömyys tai spontaani abortti alkuvaiheessa;
- korkea riski sairastua matalaan istukkaan ja istukan previaan;
- kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
- dyspepsia (ilmavaivat, ummetus);
- alempi ruumiinlämpö, jota ei voida selittää muilla syillä;
- liiallinen karvankasvu (hirsutismi);
- maitorauhasten puuttuminen ennen kuukautisia.
Raskaana olevilla naisilla merkkejä mahdollisesta progesteronipuutoksesta ovat vatsakivut alavatsassa ja / tai lannerangalla ja verinen vuoto.
Normaalisti progesteronin kohoamista havaitaan vain raskaana olevilla naisilla. Jos raskautta ei ole, korkeat hormonitasot liittyvät patologiaan (esimerkiksi munasarjojen tai lisämunuaisten pahanlaatuiset kasvaimet, maksakirroosi).
Säännöt veren luovuttamisesta progesteronille
Veri progesteronille otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian jälkeen kuluu vähintään kahdeksan tuntia.
Ei-raskaana olevat naiset yleensä luovuttavat verta progesteronitestausta varten luteinisoivan vaiheen seitsemäntenä päivänä, kun munasarjassa oleva corpus luteum on maksimissaan. On järkevää tehdä tutkimus kuukautiskierron 21. päivänä vain potilaille, joilla on säännöllinen 28 päivän jakso. Kaikissa muissa tapauksissa lääkäri määrittää optimaalisen ajan analyysille yksilöllisesti.
Normaalisti korkea progesteronia havaitaan vain raskauden aikana, sen lasku laukaisee synnytyksen
Normaalisti syklin vaiheen II kesto on 12-14 päivää, ja vaiheen I pituus voi olla erilainen (tämä selittää kuukautiskierron keston erot eri naisilla). Siksi, jos naisella on säännöllinen sykli, on yleensä suositeltavaa luovuttaa verta progesteronille 7 päivää ennen seuraavan kuukautisten alkua.
Tapauksissa, joissa potilaan kuukautiskierto on epäsäännöllinen, määritetään ovulaation päivämäärä. Tämä voidaan tehdä useilla tavoilla:
- Peruslämpötilan määrittäminen. Nainen mittaa peräsuolen lämpötilan joka päivä samaan aikaan aamulla, nousematta sängystä. Syklin ensimmäisessä vaiheessa se on alle 36,8-37 ° C. 12-24 tuntia ennen tulevaa ovulaatiota, perustason lämpötila laskee vielä 0,3-0,5 ° C, nousee sitten ja saavuttaa toisessa vaiheessa 37,1-37,4 ° C. Peruslämpötilan toistuva lasku havaitaan 1-3 päivää ennen kuukautisvuodon alkamista, mikä liittyy munasarjassa olevan corpus luteumin regressioon.
- Ovulaatiotestit. Voit mitata luteinisoivan hormonin tasot nopeasti virtsan luteinisoivan hormonin testiliuskoilla. Testi ei tule suorittaa aamu-, kuten päivä- tai iltavirtsalla, kuten määritettäessä hCG: tä. Virtsatutkimuksen tulisi alkaa 17 päivää ennen kuukautisvuodon alkamista. Epäsäännöllisen jakson aikana virtsatestin alkamispäivä lasketaan lyhimmän jakson perusteella.
- Follikulometria. Ultraäänien avulla lääkäri seuraa dominoivan follikkelin kasvua ja sen repeämishetkeä eli ovulaatiota.
Progesteronitasojen korjaus
Jos naisella on vahvistettu progesteronipuutos, hänelle määrätään raskauden suunnitteluvaiheessa kuukautiskierron toisessa vaiheessa lääkkeitä, jotka sisältävät tätä hormonia. Raskauden puuttuessa (hCG: n verikokeen tulokset vahvistavat) lääke peruutetaan päivinä 12-13, mikä edistää kuukautisten verenvuodon puhkeamista. Jos raskaus on tapahtunut, progesteronivalmisteiden käyttöä jatketaan 16. raskausviikkoon asti, ts. Siihen aikaan, jolloin istukka on täysin muodostunut, mikä ottaa hormonin tuotannon.
Ilmastointikaudella naisille voidaan määrätä yhdistettyjä hormonaalisia lääkkeitä, jotka sisältävät sekä estrogeeneja että progesteronia. Tällainen hoito vähentää kohdun syövän, osteoporoosin riskiä, poistaa vaihdevuosien epämiellyttävät oireet ja parantaa ihon tilaa.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
