Etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti

ATX-koodi: N07XX

Vaikuttava aine: etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti (etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti)

Valmistaja: JSC "Binnopharm" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 29.4.2020

Etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti on antioksidantti.

Vapauta muoto ja koostumus

Etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatin annosmuodot:

liuos laskimonsisäiseen (i / v) ja lihaksensisäiseen (i / m) antamiseen: kirkas väritön tai hieman värillinen neste (2, 5 tai 10 ml kukin värittömissä lasiampulleissa, joissa on lovi, valkoinen piste ja itseliimautuva etiketti; 5 läpipainoliuskassa ampullit, pahvipakkauksessa, 1 tai 2 pakkausta ja liuoksen lääketieteellistä käyttöä koskevat ohjeet. Sairaaloille 4, 10 tai 20 pakkausta, joissa on vastaava määrä lääketieteellisiä käyttöohjeita, asetetaan aaltopahvilaatikkoon);
kalvopäällysteiset tabletit: pyöreät, kaksoiskupera, tabletin kuori ja ydin poikkileikkaukseltaan valkoisesta valkoiseen ja kellertävän sävyinen (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1–5 pakkausta).

Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatin käytöstä.

Koostumus 1 ml liuosta:

vaikuttava aine: etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti - 50 mg;
apukomponentti: injektionesteisiin käytettävä vesi.

Koostumus 1 tabletille:

vaikuttava aine: etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti - 125 mg;
apukomponentit: laktoosimonohydraatti, mikrokiteinen selluloosa (MCC 101), kroskarmelloosinatrium, povidoni K30, magnesiumstearaatti;
kalvopäällyste: Opadray II 33G280000 valkoinen (makrogoli, titaanidioksidi, hypromelloosi, laktoosimonohydraatti, triasetiini).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti kuuluu 3-hydroksipyridiinien luokkaan, on vapaiden radikaalien prosessien estäjä, membraanisuoja. Sillä on antihypoksinen vaikutus ja lisää kehon vastustuskykyä stressille.

Sen vaikutusmekanismi johtuu sen antioksidantista ja kalvoa suojaavasta tehosta. Estämällä etyylimetyylihydroksipyridiinin lipidiperoksidaatiota sukkinaatti tehostaa superoksidioksidaasin aktiivisuutta, parantaa lipidien ja proteiinien suhdetta, muuttaa solukalvon rakennetta ja aktivoi sen toiminnan. Mallintaa kalvoon liittyvien entsyymien (adenylaattisyklaasi, kalsiumista riippumaton fosfodiesteraasi, asetyylikoliiniesteraasi), reseptorikompleksien (asetyylikoliini, bentsodiatsepiini, GABA-bentsodiatsepiini) aktiivisuutta lisäämällä niiden kykyä sitoutua ligandeihin, mikä osaltaan säilyttää biologisen rakenteellisen ja toiminnallisen organisaation ja välittäjäaineiden kuljetus. Lisää dopamiinipitoisuutta aivoissa. Se aiheuttaa aerobisen glykolyysin kompensoivan aktivaation lisääntymisen,Krebs-syklin väheneminen hapetusprosessien estämisasteessa hypoksian aikana ATP: n (adenosiinitrifosforihappo) ja kreatiinifosfaatin pitoisuuden lisääntyessä stimuloi mitokondrioiden energiaa syntetisoivia toimintoja.

Etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti potilailla, joilla on sellaisia patologisia sairauksia kuin aivoverisuonitapahtuma, hypoksia ja iskemia, myrkytys psykoosilääkkeillä, etanoli, lisää kehon vastustuskykyä erilaisten vahingollisten tekijöiden kielteisille vaikutuksille.

Kun sepelvaltimoverenkierto vähenee kriittisesti, sillä on vakauttava rooli kardiomyosyyttien solukalvojen rakenteellisessa ja toiminnallisessa järjestelyssä, stimuloi kalvoentsyymien, kuten adenylaattisyklaasin, asetyylikoliiniesteraasin, fosfodiesteraasin, aktiivisuutta. Tukee asetyylikoliiniesteraasin ja aerobisen glykolyysin aktivoitumista, joka kehittyy akuutin iskemian aikana. Edistää hypoksiatiloissa redoksiprosessien uudistumista mitokondrioissa, parantaa kreatiinifosfaatin ja ATP: n synteesiä. Iskeemisessä sydänlihaksessa se ylläpitää fysiologisia toimintoja ja morfologisten rakenteiden eheyttä, parantaa sydäninfarktin kliinisiä oireita, lisää samanaikaisen hoidon tehokkuutta ja vähentää rytmihäiriöiden ja sydämen rytmihäiriöiden ilmaantuvuutta. Normalisoi iskeemisen sydänlihaksen metaboliset prosessit,lisää nitraattien antianginaalista vaikutusta, akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan tapauksessa lievittää reperfuusio-oireyhtymän vaikutuksia, parantaa veren reologisia parametreja.

Potilailla, joilla on progressiivinen neuropatia, joka kehittyy kroonisen iskemian ja hypoksian seurauksena, lääke auttaa säilyttämään näköhermon ja verkkokalvon ganglionisolujen kuidut, parantamalla niiden toiminnallista aktiivisuutta ja parantamalla näöntarkkuutta.

Etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti akuutissa haimatulehduksessa lievittää endogeenisen myrkytysoireyhtymän ja entsymaattisen toksemian oireita.

Parantaa aivojen verenkiertoa, parantaa aineenvaihduntaa, normalisoi mikroverenkiertoa ja palauttaa veren reologiset parametrit, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Se stabiloi tärkeimpien verielementtien (verihiutaleet ja punasolut) solukalvot estäen hemolyysin kehittymisen.

Kokonaiskolesterolin tason laskun ja pienitiheyksisten lipoproteiinien pitoisuuden vähenemisen vuoksi sillä on hypolipideeminen vaikutus.

Farmakokinetiikka

imeytyminen: etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti imeytyy nopeasti, oraalisesti annettuna puoliimeytymisjakso on 0,08–1 h. Suurin pitoisuus (C _max), kun ainetta annetaan i / m annoksella 400–500 mg, vaihtelee välillä 2,5–4 μg / ml, oraalinen anto saavuttaa 50-100 ng / ml. T _Cmax (aika, joka kuluu C _{max: n} saavuttamiseen) annettuna i / m on 0,3–0,58 h, suun kautta annettuna - 0,46–0,5 h;
jakautuminen: aine jakautuu nopeasti elimiin ja kudoksiin. Lihakseen annettuna keskimääräinen retentioaika kehossa on 0,7–1,3 tuntia, suun kautta annettuna - 4,9–5,2 tuntia;
aineenvaihdunta: etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti biomuodostuu maksassa glukuronidaation kautta. Yhteensä 5 sen metaboliitista tunnetaan: ensimmäinen - 3-hydroksipyridiinifosfaatti alkalisen fosfataasin (alkalisen fosfataasin) vaikutuksesta jaetaan 3-hydroksipyridiiniksi ja fosforihapoksi; toinen - muodostuu suurina määrinä, on farmakologisesti aktiivinen 1-2 päivää lääkkeen levittämisen jälkeen virtsasta; kolmas - suurina määrinä erittyy virtsaan; neljäs ja viides metaboliitti ovat glukuronikonjugaatteja;
erittyminen: puoliintumisaika (T _1/2) oraalisen annon jälkeen on 4,7-5 tuntia. Lihaksensisäisen annon jälkeen aine erittyy nopeasti ja melkein kokonaan veriplasmasta 4 tunnin kuluessa. Poistuu virtsasta: 12 tunnissa metaboliitteina näytetään jopa 50%, muuttumattomana - noin 0,3%. Sekä muuttumattoman lääkkeen että sen metaboliittien erittymisraja virtsaan on ominaista merkittävälle yksilölliselle vaihtelulle.

Käyttöaiheet

Liuosta etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatin i / v ja i / m antoon käytetään osana seuraavien tilojen ja sairauksien kompleksista hoitoa:

traumaattinen aivovaurio, traumaattisen aivovaurion seuraukset;
aivoverenkierron akuutti rikkomus;
hermoverenkierto (vegetatiivinen-vaskulaarinen) dystonia;
enkefalopatia;
verisuonista peräisin oleva lievä kognitiivinen heikentyminen;
akuutti sydäninfarkti (ensimmäisestä päivästä alkaen);
ahdistuneisuushäiriöt neuroottisten ja neuroosityyppisten patologioiden seurauksena;
primaarinen avoimen kulman glaukooma (eri vaiheissa);
alkoholin vieroitusoireyhtymä, jossa vallitsevat vegetatiiviset vaskulaariset ja neuroosin kaltaiset häiriöt (helpotusta varten);
akuutti myrkytys neuroleptikoilla;
vatsaontelon akuutit märkivä-tulehdukselliset vauriot, mukaan lukien peritoniitti ja akuutti nekrotisoiva haimatulehdus.

Käyttöaiheet etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatille kalvopäällysteisten tablettien muodossa:

aivoverenkierron akuuttien häiriöiden seuraukset, mukaan lukien ohimenevien iskeemisten kohtausten jälkeinen aika, ennaltaehkäisevä hoito subkompensoinnin vaiheessa;
lievä traumaattinen aivovaurio, traumaattisen aivovaurion seuraukset;
hermoverenkierto (vegetatiivinen-vaskulaarinen) dystonia;
erilaisen etiologian ja patogeneesin enkefalopatia (posttraumaattinen, dysmetabolinen, dyscirculatory, sekoitettu);
verisuonista peräisin oleva lievä kognitiivinen heikentyminen;
ahdistuneisuushäiriöt neuroottisten ja neuroosityyppisten patologioiden seurauksena;
iskeeminen sydänsairaus (osana monimutkaista hoitoa);
alkoholin vieroitusoireyhtymä, jossa vallitsevat vegetatiiviset vaskulaariset ja neuroosin kaltaiset häiriöt (helpotusta varten), vieroitushäiriöt;
olosuhteet akuutin myrkytyksen jälkeen neuroleptikoilla;
voimattomuus, somaattisten sairauksien kehittymisen estäminen äärimmäisten kuormien ja negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta;
äärimmäisten (stressiä muodostavien) tekijöiden vaikutus.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

akuutti maksan / munuaisten vajaatoiminta;
lapset ja murrosikä;
raskaus;
imetys;
laktaasipuutos, laktoosi (fruktoosi)-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö - tableteille;
yksilöllinen yliherkkyys valmisteen pää- ja apukomponenteille.

Varovaisuudessa käytetään kaikkia etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatin vapautumismuotoja, jos on ollut allergisia sairauksia ja reaktioita, mukaan lukien sulfiitit.

Etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Annos, käytön tiheys ja hoidon kesto määritetään kussakin tapauksessa erikseen ja riippuvat käyttöaiheista ja kliinisestä tilanteesta.

Liuos lihakseen tai laskimoon

Etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatin liuos annetaan lihakseen tai laskimoon (suihkuna tai tippana).

Infuusiomenetelmää varten liuos laimennetaan lisäksi 0,9% NaCl-liuoksella.

Antamisaika: suihku (hidas) - 5-7 minuuttia; tippuminen - 40-60 tippaa / min.

Suurin päivittäinen annos on 1200 mg.

Suositeltu etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatin annos:

akuutit aivoverenkierron häiriöt: ensimmäiset 10-14 päivää - laskimonsisäinen tiputus 200-500 mg 2-4 kertaa / vrk, sitten / m 200-250 mg 2-3 kertaa / vrk; kurssi - 2 viikkoa;
traumaattinen aivovamma, traumaattisen aivovaurion seuraukset: laskimoon tiputettava, 200-500 mg 2-4 kertaa / vrk; kurssi - 10-15 päivää;
discirculatory encephalopathy dekompensointivaiheessa: suonensisäinen virta tai tiputus 200-500 mg: n annoksena 1-2 kertaa / vrk 14 päivän ajan; sitten 2 viikon kuluessa i / m annoksella 100–250 mg / vrk;
discirculatory enkefalopatia (kurssin ennaltaehkäisy): i / m annoksella 200–250 mg 2 kertaa päivässä; kurssi - 10-14 päivää;
hermoverenkierron dystonia, neuroottiset ja neuroosin kaltaiset tilat: lihaksensisäisesti, 50-400 mg / vrk; kurssi - 14 päivää;
lievä kognitiivinen heikkeneminen ahdistuneisuushäiriöissä ja iäkkäillä potilailla: i / m annoksena 100–300 mg / vrk; kurssi - 14-30 päivää;
akuutti sydäninfarkti: tavanomaisen hoidon taustalla, mukaan lukien antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet, β-salpaajat, nitraatit, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, trombolyytit sekä oireiden mukaiset lääkkeet käyttöaiheiden mukaan, etyylimetyylihydroksipyridiini sisään / ulos / sisään 14 päivää. Ensimmäiset 5 päivää maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi liuos ruiskutetaan laskimoon, sitten 9 päivän ajan sen annetaan antaa lihakseen. IV-lääke annetaan hitaasti tippuvana infuusiona sivuvaikutusten välttämiseksi. Infuusion antamista varten liuos laimennetaan 100–150 ml: aan 0,9% NaCl-liuosta tai 5% glukoosi (dekstroosi) -liuosta ja injektoidaan 30–90 minuutin ajan. Tarvittaessa vähintään 5 minuutin kestävä liuoksen hidas suihkutus on sallittua. Injektiot tai infuusiot suoritetaan 3 kertaa päivässä 8 tunnin välein. Päivittäinen terapeuttinen annos on 6-9 mg / kg ruumiinpainoa, yksi annos on 2-3 mg / kg, kun taas päivittäinen enimmäisannos ei saa olla yli 800 mg, yksi annos on 250 mg;
primaarinen avoimen kulman glaukooma eri vaiheissa (osana yhdistelmähoitoa): i / m 100-300 mg / päivä, vastaavasti 1-3 kertaa / päivä; kurssi - 14 päivää;
alkoholin vieroitusoireyhtymä: 200–500 mg laskimoon tai lihakseen 2-3 kertaa päivässä; kurssi - 5-7 päivää;
akuutti myrkytys neuroleptikoilla: 200–500 mg / vrk iv; kurssi - 7-14 päivää;
vatsaontelon akuutit märkivä-tulehdukselliset vauriot, mukaan lukien peritoniitti ja akuutti nekrotisoiva haimatulehdus (leikkausta edeltävän ja postoperatiivisen jakson ensimmäisenä päivänä se määrätään annoksena riippuen patologian muodosta / vakavuudesta, prosessin esiintyvyydestä, taudin kliinisestä kulusta; peruutetaan vähitellen saavutettuaan vakaan positiivisen kliinisen kliinisen tilanteen -laboratorioefekti): akuutti edematoottinen (interstitiaalinen) haimatulehdus - 200-500 mg 3 kertaa päivässä laskimoon (0,9% NaCl-liuoksessa) ja lihakseen; lievä nekrotisoiva haimatulehdus - 100-200 mg 3 kertaa päivässä laskimoon (0,9% NaCl-liuoksessa) ja lihakseen; kohtalaista nekrotisoiva haimatulehdus - 200 mg 3 kertaa päivässä laskimoon tiputettuna (0,9% NaCl-liuoksessa); vaikea nekrotisoiva haimatulehdus - ensimmäisenä päivänä 800 mg jaettuna kahteen injektioon;sitten 200-500 mg 2 kertaa päivässä vähitellen päivittäistä annosta; erittäin vaikea nekrotisoiva haimatulehdus - aloitusannos on 800 mg / vrk, kunnes haimatulehduksen oireet lievittyvät jatkuvasti, kun tila stabiloituu - 300-500 mg 2 kertaa päivässä laskimoon (0,9% NaCl-liuoksessa) ja päivittäinen annos vähenee asteittain …

Kalvopäällysteiset tabletit

Etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaattitabletit otetaan suun kautta.

Suositeltu annos: 125–250 mg (1-2 tablettia) 3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 800 mg (6 tablettia).

Hoidon kesto on 2-6 viikkoa. Hoidon kesto alkoholin vieroituksen helpottamiseksi on 5-7 päivää.

Hoito tulee keskeyttää asteittain pienentämällä annosta 2-3 päivän ajan.

Aloitusannosta (125–250 mg 1-2 kertaa päivässä) nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan vakaa terapeuttinen vaikutus.

Iskeemisen sydänsairauden terapeuttisen kurssin tulisi olla vähintään 1,5–2 kuukautta. Lääkärin suosituksesta on mahdollista suorittaa toistuvia kursseja, jotka on suotavaa suorittaa kevät-syksyllä.

Sivuvaikutukset

Parenteraalisesti annettaessa etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti-liuosta voi kehittyä seuraavia ei-toivottuja reaktioita järjestelmistä ja elimistä:

ruoansulatuskanava: suun limakalvon kuivuus tai metallin maku suussa, pahoinvointi, ilmavaivat, ripuli;
hermosto: nukahtamisen, uneliaisuuden rikkominen;
hengityselimet: epämukava tunne rinnassa, kurkkukipu, ilman puutteen tunne (liittyy yleensä lyhytkestoiseen liuoksen antonopeuteen);
sydän- ja verisuonijärjestelmä: lyhyt verenpaineen nousu;
toiset: tunne levittää lämpöä koko kehoon, epämiellyttävä haju, allergiset reaktiot.

Pillereitä otettaessa ruoansulatuskanavan häiriöt voivat kehittyä suun kuivumisen, pahoinvoinnin, ripulin sekä uneliaisuuden ja allergisten reaktioiden muodossa.

Yliannostus

Etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatin vähäisen toksisuuden vuoksi sen yliannostus on epätodennäköistä.

Myrkytyksen myötä oireiden, kuten unihäiriöiden (unettomuuden tai uneliaisuuden), kehittyminen on mahdollista; laskimoon - lyhytaikainen (1,5-2 tuntia) pieni verenpaineen nousu.

Potilaat eivät yleensä tarvitse hoitoa, koska oireet häviävät itsestään 24 tunnin kuluessa. Vaikean unettomuuden hoidossa on suositeltavaa antaa joku unilääkkeistä suun kautta, esimerkiksi oksatsepaami - 10 mg, nitratsepaami - 10 mg tai diatsepaami - 5 mg.

Liiallinen verenpaineen nousu parenteraalisen liuoksen antamisen yhteydessä saattaa edellyttää verenpainelääkkeiden saamista ja verenpaineen hallintaa.

erityisohjeet

Joillakin tapauksissa alttiilla potilailla, etenkin keuhkoastma ja yliherkkyys sulfiiteille, voi kehittyä vakavia allergisia reaktioita.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Koska etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatin käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta, on tärkeää olla varovainen hoidon aikana ajaessasi ja harjoittamalla muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät lisääntynyttä keskittymistä ja suurta nopeutta psykomotorisia reaktioita.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kokeellisissa tutkimuksissa etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatin teratogeenisia, mutageenisia ja alkiotoksisia vaikutuksia ei paljastettu. Tiukasti kontrolloiduista kliinisistä tutkimuksista sen käytöstä turvallisuudesta tiineyden ja imetyksen aikana ei ole tehty.

Etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatin käyttö on vasta-aiheista raskaana olevien ja imettävien naisten hoidossa, koska sen käytön tehokkuudesta ja turvallisuudesta näinä ajanjaksoina ei ole riittävästi tietoa.

Lapsuuden käyttö

Pediatrisessa käytännössä etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatin käyttö alle 18-vuotiaiden potilaiden hoidossa on vasta-aiheista, koska sen vaikutuksesta lapsiin ja nuoriin ei ole riittävästi tietoa.

Munuaisten vajaatoiminta

On vasta-aiheista määrätä etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaattia potilaille, joilla on akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

On vasta-aiheista määrätä lääke potilaille, joilla on akuutti maksan vajaatoiminta.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäät potilaat eivät tarvitse annoksen muuttamista.

Huumeiden vuorovaikutus

Etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti lisää epilepsialääkkeiden (karbamatsepiini), bentsodiatsepiinia ahdistavien ja parkinsonismilääkkeiden (levodopa) vaikutusta.

Lääke vähentää etyylialkoholin toksista vaikutusta.

Analogit

Etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatin analogit ovat MEXellara, Meksiprim, Medomeksi, Meksidant, Meksidol, Meksilek-Lekpharm, Meksidol Forte 250, Meksikor, Meksifin, MetucinVel, Metostabil, Neurox, Neurocard, Ethylmethylhydroxypyridine ja dr.

Varastointiehdot

Säilytä korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa valolta suojatussa paikassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika: tabletit - 2 vuotta; ratkaisu - 0,5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatista

Koska etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatista ei ole arvosteluja erikoistuneilla sivustoilla ja foorumeilla, ei ole mitään keinoa arvioida tämän lääkkeen tehoa ja turvallisuutta.

Etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatin hinta apteekeissa

Koska lääkettä ei ole myynnissä, etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatin hintaa ei tunneta.

Joidenkin samanlaista vaikuttavaa ainetta sisältävien lääkkeiden kustannukset: Mexiprim, kalvopäällysteiset tabletit, 125 mg, pakkaus 60 kpl. - 269–326 ruplaa; Neurox, liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon, 50 mg / ml, pakkaus 10 ampullia 2 ml - 223-318 ruplaa.