Progesteronin analyysi: milloin se otetaan, valmistelu, normi ja dekoodaus
Artikkelin sisältö:
-
Progesteronin toiminnot kehossa
- Progesteronin vaikutus kuukautiskiertoon
- Progesteronin vaikutukset raskauteen
- Mitä progesteronitasot voivat näyttää
- Kuinka valmistautua progesteronikokeeseen oikein
- Progesteronin analyysitulosten tulkitseminen
- Kohonneet progesteronitasot
- Laski progesteronitasoja
Analyysi progesteronille määrätään raskautta suunniteltaessa kohdun verenvuodon ja munasarjojen patologian diagnosoimiseksi naisten ja miesten hedelmättömyyden diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Luotettavien tulosten saavuttamiseksi on valmistauduttava asianmukaisesti sen toimintaan. Dekoodauksen yhteydessä on tärkeää ottaa huomioon, että normin indikaattorit eri laboratorioissa voivat vaihdella käytetystä tutkimusmenetelmästä riippuen.
Progesteroni on yksi naissukupuolihormoneista, ja sitä tuotetaan paitsi naisilla myös miehillä. Hormonia tuotetaan munasarjoissa, lisämunuaisissa, istukassa ja kiveksissä. Progesteronin pitoisuus veressä naisilla liittyy suoraan corpus luteumin kehitykseen ja sen regressioon eli kuukautiskiertoon.
Progesteronin analyysi suoritetaan ovulaation tutkimuksessa
Progesteronin toiminnot kehossa
Progesteroni vaikuttaa kuukautiskiertoon, alkion kehitykseen sekä miesten eturauhasen toimintaan, stimuloi talin tuotantoa ja nostaa verenpainetta. Lisäksi hormoni säätelee naisten sukupuolihalua. Jotkut progesteronin fysiologiset vaikutukset lisääntyvät estrogeenien läsnä ollessa (esim. Maitorauhasen lobuloalveolaarinen kehitys).
Veressä progesteroni on vapaassa tilassa, samoin kuin proteiineihin liittyvässä muodossa. Suurin osa hormonista metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan.
Progesteronin vaikutus kuukautiskiertoon
Progesteronin tuotantoon vaikuttavat luteinisoiva hormoni (kuukautiskierron toisessa vaiheessa) ja ihmisen koriongonadotropiini (raskauden aikana).
Kuukautiskierron follikkelivaiheessa progesteronin pitoisuus veressä on minimaalinen. Se nousee ennen ovulaatiota ja jatkuu koko luteaalivaiheen. Sitten, jos raskautta ei ole tapahtunut, hormonin taso laskee, kuukautiset alkavat.
Progesteronin vaikutukset raskauteen
Raskauden aikana veren progesteronitaso nousee vähitellen. Se on vastuussa kuukautisten lopettamisesta raskauden tapahtuessa, valmistaa kohdun limakalvon hedelmöitetyn munasolun istuttamiseen ja maitorauhaset maidontuotantoon ja ruokintaan, muuttaa kohdunkaulan liman koostumusta, estää myometriumin supistumista raskauden aikana. Progesteroni estää imetyksen raskaana olevilla naisilla, ja sen lasku synnytyksen jälkeen johtaa rintamaidon tuotantoon.
Mitä progesteronitasot voivat näyttää
Progesteroni viittaa ovulaation markkereihin, osoittaa luteaalivaiheen riittämättömyyden, antaa sinun diagnosoida munasarjasyövän läsnäolon, arvioida corpus luteumin aktiivisuutta, istukan toimintaa raskauden aikana. Riippuen siitä, kuinka paljon progesteronia on raskaana olevan naisen veressä, raskauden lopettamisen uhka voidaan arvioida (matala progesteroni liittyy lisääntyneeseen uhkaan). Progesteronin tason määrittäminen auttaa myös diagnosoimaan synnynnäisen lisämunuaisen liikakasvua.
Yleisimmät indikaatiot progesteronitestille ovat:
- raskauden suunnittelu;
- kohdun verenvuodon diagnoosi;
- miesten ja naisten hedelmättömyyden diagnostiikka ja hoito;
- munasarjojen patologia naisella;
- kivesten sairaus miehillä.
Kuinka valmistautua progesteronikokeeseen oikein
Luotettavimpien progesteronin verikokeiden tulosten saamiseksi se on valmisteltava asianmukaisesti. Yleensä verinäytteet progesteronipitoisuuden määrittämiseksi suoritetaan päivänä 21 (tai 22-23 päivää) 28 päivän kuukautiskierroksella. Mihin päivään progesteroni otetaan (riippuen siitä, miksi analyysi suoritetaan) sekä siitä, onko otettujen lääkkeiden peruuttaminen tarpeen, on ensin sovittava lääkärin kanssa. Jotkut antibakteerilääkkeet, oraaliset ehkäisyvalmisteet, estrioli, prostaglandiinit voivat vähentää progesteronia veressä, kun taas progesteronilääkkeitä, valproiinihappoa, estrogeeniantagonisteja, kortikotropiinia jne. Voidaan lisätä.
Analyysiä ei tule suorittaa röntgenkuvan, MRI: n, ultraäänen jälkeen. Kaksi tai kolme päivää ennen verikokeen suorittamista progesteronille, sinun tulee lopettaa rasvaisten ruokien syöminen, muuten testitulos voi vääristyä. Aattona ei ole suositeltavaa käyttää suolaisia ja mausteisia ruokia, alkoholijuomia, vahvaa kahvia ja teetä. Myös seksuaaliset kontaktit, liiallinen fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi ovat kiellettyjä.
Veri progesteronianalyysiä varten tulisi ottaa aamulla tyhjään vatsaan aikaisintaan kahdeksan tuntia viimeisen aterian jälkeen (juomavesi on sallittua). Veri otetaan laskimosta progesteronin pitoisuuden määrittämiseksi.
Progesteronin analyysitulosten tulkitseminen
Alle 18-vuotiailla tytöillä progesteronin määrä vaihtelee Tanner-vaiheen mukaan (tasaisella kuukautiskierroksella - sen vaiheesta) ja vaihtelee välillä 0,15 - 28 ng / ml.
Lisääntymisikäisillä naisilla progesteronin määrä riippuu kuukautiskierron vaiheesta (0,15–1,4 ng / ml follikkelivaiheessa, 3,34–25,6 ng / ml luteaalivaiheessa). Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käytettäessä normi on 0,34-0,92 ng / ml. Postmenopausaalisen jakson aikana progesteronipitoisuus ei saisi ylittää 0,73 ng / ml.
Hormonien määrä naisilla raskauden aikana vaihtelee jakson mukaan (ensimmäisellä kolmanneksella - 11,2–90 ng / ml, toisella kolmanneksella - 25,6–89,4 ng / ml, kolmannella kolmanneksella - 48,4–422 ng / ml).
Miesten normaaliarvot ovat välillä 0,28-1,22 ng / ml.
Progesteronitestin tuloksia purettaessa on pidettävä mielessä, että normin indikaattorit voivat vaihdella laboratorioissa käytetystä tutkimusmenetelmästä riippuen.
Kohonneet progesteronitasot
Progesteronin nousu veressä vähentää natriumia pidättävän aldosteronin tehokkuutta, minkä jälkeen solujen välinen neste vähenee. Progesteroni auttaa rentouttamaan ruoansulatuskanavan lihaksia, mikä parantaa ravinteiden imeytymistä, mutta kun hormonin pitoisuus ei-raskaana olevilla naisilla kasvaa, se voi johtaa turvotukseen, ummetukseen, sappikivien muodostumiseen ja nopeaan painonnousuun.
Lisääntynyt progesteroni lisää ylipainoa
Jos progesteronianalyysi tallentaa sen lisääntyneet arvot, tämä voi olla merkki seuraavista patologioista:
- kuukautisten välinen kohdun verenvuoto;
- poikkeavuudet istukan kehityksessä;
- corpus luteum -kysta;
- kuukautiskierron häiriöt (erityisesti kuukautisten puuttuminen yli kuuden kuukauden ajan);
- munuaisten vajaatoiminta;
- lisämunuaisten toimintahäiriöt;
- kasvaimet;
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen.
Korkealla progesteronilla esiintyy usein mielialan vaihteluja, masennusta, ärtyneisyyttä, maitorauhasen laajentumista, jännitystä ja arkuutta.
Laski progesteronitasoja
Progesteronin puute raskauden alkuvaiheessa lisää keskenmenon todennäköisyyttä. Hormonin vähentynyt pitoisuus havaitaan istukan riittämätön toiminta, raskauden jälkeinen aika ja kohdunsisäinen kasvun hidastuminen.
Alhainen progesteroni havaitaan kuukautiskierron luteaalivaiheen vajaatoiminnassa, jossa se lyhenee (ovulaatiosta seuraavaan kuukautiseen kuluu alle 10 päivää). Syyt alentuneeseen hormonitasoon ovulaation jälkeen voivat olla sisäisten sukuelinten krooniset tulehdussairaudet tai tiettyjen lääkkeiden saanti. Progesteronipuutos havaitaan myös potilailla, joilla on primaarinen tai sekundaarinen hypogonadismi.
Progesteronireseptorit löytyvät myös ihosta. Siksi vaihdevuosien alkaessa sukupuolihormonien, mukaan lukien progesteroni, sisällön väheneminen johtaa ihon nopeutuneeseen ikääntymiseen - sen elastisuuden vähenemiseen, ohenemiseen, kosteuden menetykseen, ryppyjen ulkonäköön ja syvenemiseen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
