Erythromycin-LekT - Ohjeet Tablettien 250 Mg Käytöstä, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Erytromysiini-Lect

Erythromycin-LekT: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: erytromysiini-LekT

ATX-koodi: J01FA01

Vaikuttava aine: erytromysiini (erytromysiini)

Tuottaja: JSC Tyumen Chemical-Pharmaceutical Plant (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 18.4.2014

Hinnat apteekeissa: alkaen 65 ruplaa.

Ostaa

Enteropäällysteiset tabletit, erytromysiini-LekT

Erytromysiini-LekT on makrolidiryhmän antibakteerinen lääke, jolla on bakteriostaattinen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan tablettien muodossa, jotka on peitetty enteerisessä kalvopäällysteessä: valkoinen tai harmahtavanvalkoinen, pyöreä, kaksoiskupera, ydin rikkoutuneena valkoinen tai valkoinen, keltaisella sävyllä (20 kpl. Oransseissa lasipurkkeissa, pahvilaatikossa 1 tölkki; 10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 tai 2. Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet erytromysiini-LekT: n käytöstä.

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: erytromysiini - 250 mg;
apukomponentit: perunatärkkelys, polysorbaatti-80, povidoni, kalsiumstearaatti;
kalvokuoren koostumus: risiinin siemenöljy, makrogoli-6000, asetyyliftalyyliselluloosa, titaanidioksidi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Erythromycin-LekT: n aktiivinen komponentti on erytromysiini, ensimmäinen makrolidiluokan antibiootti, jolla on bakteriostaattinen vaikutus. Lääkkeen laaja kirjo aktiivisuutta johtuu sen ominaisuudesta sitoutua ribosomien 50S-alayksikköön, mikä johtaa aminohappomolekyylien välisten peptidiyhdisteiden muodostumisen häiriöihin ja estää mikro-organismien proteiinien synteesin. Erytromysiini ei vaikuta nukleiinihappojen synteesiin. Suuret annokset voivat vaikuttaa bakterisidisesti tietyntyyppisiin patogeeneihin.

Seuraavat mikrobit ovat herkkiä Erythromycin-Lectille:

gram-positiiviset mikro-organismit: Streptococcus spp. (speciales) mukaan lukien Streptococcus spp. viridans-ryhmät, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp. (tuottava ja tuottamaton penisillinaasi), mukaan lukien Staphylococcus aureus (lukuun ottamatta metisilliinille resistenttejä kantoja), Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis;
gramnegatiiviset mikro-organismit: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Legionella spp. (mukaan lukien Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
muut mikro-organismit: Treponema spp., Chlamydia spp. (mukaan lukien Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (mukaan lukien Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Entamoeba histolytica, Propionibacterium acnes.

Mikro-organismeja pidetään herkkinä, jos niiden kasvu hidastuu, kun erytromysiinin pitoisuus veriplasmassa on alle 0,5 mg / l, kohtalaisen herkkä - 1-6 mg / l, vakaa - yli 6 mg / l.

Resistenssiä erytromysiinille osoittavat gram-negatiiviset basillit, mukaan lukien sellaiset mikro-organismit kuten Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp. ja muut perheenjäsenet Enterobacteriaceae, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, ei-fermentoivat bakteerit. Lisäksi anaerobiset bakteerit (Bacteroides spp., Mukaan lukien Bacteroides fragilis), metisilliinille resistentit Staphylococcus aureus -kannat, enterokokit Enterococcus spp., Mikrobakteerit ovat resistenttejä erytromysiini-LekT: lle.

Erytromysiinillä, joka on motiliinireseptorien agonisti, on prokineettisiä ominaisuuksia. Sen toiminta auttaa lisäämään pyloruksen supistumisen amplitudia ja parantamaan antral-pohjukaissuolen koordinaatiota, mikä johtaa mahalaukun evakuoinnin kiihtyvyyteen.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna erytromysiini imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan. Aineen biologinen hyötyosuus on 30–65%. Suurin pitoisuus veriplasmassa saavutetaan 2-4 tunnin kuluttua, mutta samanaikainen ruoan saanti ei vaikuta imeytymisasteeseen.

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 70-90%.

Erytromysiinin jakautuminen elimistössä on epätasaista. Suuri määrä sitä kertyy maksaan, pernaan, munuaisiin. Virtsan ja sapen pitoisuus on kymmenen kertaa suurempi kuin vaikuttavan aineen pitoisuus plasmassa. Se tunkeutuu hyvin keuhkopussin onteloon, keuhkokudokseen, imusolmukkeisiin, askites- ja nivelnesteeseen, keskikorvan eritteeseen, siittiöihin, eturauhasen eritteisiin. Äidinmaidossa löytyy jopa 50% plasman pitoisuudesta. Se voittaa istukan esteen, sikiön veressä sen sisältö voi olla jopa 20% äidin plasman sisällöstä. Se tunkeutuu veri-aivoesteeseen huonosti. Aivo-selkäydinnesteessä erytromysiinin pitoisuus on 10% plasmatasosta. Aivokalvojen läpäisevyys erytromysiinille kasvaa hieman tulehduksen yhteydessä.

Yli 90% otetusta annoksesta metaboloituu maksassa, mukaan lukien inaktiivisten metaboliittien osittainen muodostuminen. Erytromysiini estää maksan mikrosomaalisia entsyymejä CYP3A4, CYP3A5 ja CYP3A7, jotka osallistuvat sen biotransformaatioon.

Puoliintumisaika (T _1/2) on 1,4–2 tuntia, anuurian ollessa 4–6 tuntia. Se erittyy muuttumattomana sappeen - 20–30%, virtsaan - 2–5%.

Käyttöaiheet

erytromysiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamien tarttuvien ja tulehdussairauksien hoito: kurkkumätä (mukaan lukien taudinaiheuttajan kuljettaminen); luomistauti; trakoomaa; legionelloosi (legionnairitauti); listerioosi; punoitus; tulirokko; tippuri; amebinen punatauti; hengitystieinfektiot (trakeiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume); otorinolaryngologiset infektiot (tonsilliitti, sinuiitti, välikorvatulehdus); hinkuyskä (mukaan lukien ehkäisy); sappitiehyiden infektiot (kolekystiitti); ihon ja pehmytkudosten tarttuvat patologiat (infektoituneet haavat, pohjustukset, trofiset haavaumat, II - III asteen palovammat, pustulaariset ihosairaudet, mukaan lukien nuorten akne) silmien limakalvon infektiot;
Chlamydia trachomatis -bakteerin aiheuttamien raskaana olevien naisten virtsa-infektioiden hoito; komplisoitumaton klamydia (lokalisoitumisella alempaan urogenitaalikanavaan ja peräsuoleen) aikuisilla, joilla on tetrasykliinien intoleranssi tai tehottomuus;
tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy lääketieteellisten ja diagnostisten toimenpiteiden aikana (mukaan lukien preoperatiivinen suolenvalmistus, endoskopia, hammashoito, sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat);
streptokokki-infektion (nielutulehdus, tonsilliitti) pahenemisten ehkäisy reumapotilailla.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

merkittävä kuulonalenema;
samanaikainen hoito terfenadiinin, pimotsidin, sisapridin, astemitsolin kanssa;
imetysjakso;
ikä enintään 14 vuotta;
yliherkkyys muille makrolidille tai lääkekomponenteille.

Erythromycin-LekT 250 mg -tabletteja tulee käyttää varoen maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminnan, kammiokompleksin keston pidentymisen (QT-ajan pidentymisen) elektrokardiogrammilla (EKG), rytmihäiriöiden, keltaisuuden, raskauden ja iäkkään historian aikana.

Erythromycin-LekT, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Erytromysiini-LekT-tabletit otetaan suun kautta, niellään kokonaisina (rikkomatta kalvokalvon eheyttä) ja pestään vedellä 1-2 tuntia ennen ateriaa tai 2-3 tuntia aterian jälkeen.

Tablettien juominen maidon tai maitotuotteiden kanssa on kielletty.

Lääkäri määrää annoksen ja hoidon keston erikseen ottaen huomioon potilaan ikä, ruumiinpaino ja tartuntataudin vakavuus.

Aikuisille yksi erytromysiini-LekT-annos voi olla 0,25 g - 0,5 g, suurin päivittäinen annos on 4 g.

Suositeltu Erythromycin-Lect-annos aikuisille:

primaarisen kuppauksen hoito: kurssiannos - 30-40 g, kurssin kesto - 10-15 päivää;
ameebinen punatauti: 0,25 g 4 kertaa päivässä (6 tunnin välein) 10-14 päivän ajan;
legionelloosi: 0,5-1 g 4 kertaa päivässä, hoidon kesto - 14 päivää;
tippuri: kolmen ensimmäisen päivän aikana - 0,5 g 4 kertaa päivässä, sitten 7 päivän kuluessa - 0,25 g 4 kertaa päivässä;
gastropareesi (on suositeltavaa käyttää erytromysiiniä laskimoon): 0,5 tuntia ennen ateriaa - 0,15–0,25 g 3 kertaa päivässä;
tulirokko: lääkäri asettaa annoksen erikseen, hoitojakso on 10 päivää tai enemmän;
listerioosi: 0,25-0,5 g 4 kertaa päivässä vähintään 7 päivän ajan. Normaalissa ruumiinlämpötilassa etiotrooppista hoitoa tulisi jatkaa 7 päivän ajan vakavilla listerioosimuodoilla - 14-21 päivää;
erythrasma (osana monimutkaista hoitoa ulkoisten aineiden kanssa): 0,25 g 4 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan;
suoliston infektiokomplikaatioiden preoperatiivinen ehkäisy: 1 g 3 kertaa - 19 tuntia, 18 tuntia ja 9 tuntia ennen kirurgisen toimenpiteen alkua;
streptokokki-infektion ehkäisy tonsilliitilla, nielutulehdus: nopeudella 0,02–0,05 g / 1 kg (g / kg) ruumiinpainoa jaettuna 2–4 annokseen, hoitojakson kesto on vähintään 10 päivää;
septisen endokardiitin ehkäisy sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla: 1 tunti ennen lääketieteellistä tai diagnostista toimenpidettä - 1 g, sitten 0,5 g uudelleen 6 tunnin kuluttua;
hinkuyskä: 0,04–0,05 g / kg potilaan painosta jaettuna 2–4 annokseen, hoidon kesto 5–14 päivää;
urogenitaaliset infektiot raskauden aikana: 0,5 g 4 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Erytromysiini-LekT: n huonolla sietokyvyllä voidaan vähentää yksi annos 0,25 grammaan ja pidentää samanaikaisesti hoitojaksoa vähintään 14 päivään;
komplisoitumaton klamydia potilailla, joilla on tetrasykliinien intoleranssi: 0,5 g 4 kertaa päivässä vähintään 7 päivän ajan.

14–18-vuotiaiden potilaiden hoidossa on suositeltavaa käyttää erytromysiiniä päivittäisenä annoksena 0,03–0,05 g / kg ruumiinpainoa jaettuna 2–4 annokseen. Tarvittaessa vakavien infektioiden helpotus, annos voidaan kaksinkertaistaa.

Suositeltu erytromysiini-LekT-annos 14-18-vuotiaille lapsille ja nuorille:

kurkkumätä (hoito): 0,25 g 2 kertaa päivässä;
streptokokki-infektion ehkäisy tonsilliitissa, nielutulehduksessa: 0,02–0,03 g / kg ruumiinpainoa jaettuna 2–4 annokseen. Hoidon kesto on vähintään 10 päivää;
septisen endokardiitin ehkäisy sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla: 1 tunti ennen lääketieteellistä tai diagnostista toimenpidettä - annoksella 0,02 g / kg ruumiinpainoa, sitten 0,01 g / kg uudelleen 6 tunnin kuluttua.

Sivuvaikutukset

sydän- ja verisuonijärjestelmästä: takykardia, QT-ajan pidentyminen EKG: llä potilailla, joilla on pidennetty QT-aika - eteisvärinä ja / tai eteisvärinä;
ruoansulatuskanavasta: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, dysbioosi, suun kandidiaasi, gastralgia, tenesmus, pseudomembranoottinen koliitti, haimatulehdus, kolestaattinen keltaisuus, maksan toimintahäiriö, lisääntynyt maksan transaminaasiaktiivisuus;
kuuloelimen puolelta: tinnitus, kuulon heikkeneminen;
allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, eosinofilia, anafylaktinen sokki.

Yliannostus

Oireet: kuulon heikkeneminen, maksan toimintahäiriö, mukaan lukien akuutti maksan vajaatoiminta.

Hoito: aktiivihiilen välitön saanti. Mahahuuhtelu on suositeltavaa vain, jos yliannostus ylittää keskimääräisen terapeuttisen annoksen 5 kertaa. Varmista, että hengityselinten tilaa, happo-emäksen tilaa ja elektrolyyttien aineenvaihduntaa valvotaan huolellisesti. Näytetään tarvittaessa EKG - keinotekoinen ilmanvaihto.

Pakotetun diureesin, hemodialyysin tai peritoneaalidialyysin käyttö on tehotonta.

erityisohjeet

Jos potilas saa samanaikaisesti muita lääkkeitä, määrättäessään Erythromycin-LekT: tä hänen on kerrottava siitä lääkärille. Näin vältetään kaikki negatiiviset farmakologiset yhteisvaikutukset.

Erythromycin-LekT: n pitkäaikaiseen käyttöön on liitettävä huolellinen maksan toiminnan laboratorioparametrien seuranta. On pidettävä mielessä, että 7–14 päivän jatkuvan hoidon jälkeen kolestaattisen keltaisuuden riski kasvaa, vaikka sen oireita voidaan havaita jo muutama päivä pillereiden ottamisen aloittamisen jälkeen.

Erythromycin-LekT-valmistetta suositellaan määräämään varoen iäkkäille potilaille tai munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminnalle, koska tälle potilasryhmälle todennäköisesti kehittyy ototoksinen vaikutus.

Tinnitus ja / tai kuulon heikkeneminen esiintyy käytettäessä suuria erytromysiiniannoksia, yleensä nämä haittavaikutukset ovat palautuvia.

Erythromycin-LekT: n ottaminen voi vääristää analyysien tuloksia määritettäessä katekoliamiinipitoisuutta virtsassa ja tutkimuksia määrittämällä kolorimetrisesti veren maksan transaminaasien aktiivisuus difenyylihydratsiinilla.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Erythromycin-LekT: n käyttö ei vaikuta haitallisesti potilaan kykyyn ajaa ajoneuvoja tai monimutkaisia mekanismeja, mutta on kuitenkin suositeltavaa olla erityisen varovainen, kun suoritetaan mahdollisesti vaarallisia toimintoja hoitojakson aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Erythromycin-LekT: n käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Varovaisuutta noudattaen sallitaan lääkkeen määrääminen raskauden aikana vain tapauksissa, joissa odotettu terapeuttinen vaikutus äidille ylittää sikiölle mahdollisesti aiheutuvan uhan.

Lapsuuden käyttö

Erythromycin-LekT: n käyttö alle 14-vuotiaiden lasten hoitoon on vasta-aiheista.

Munuaisten vajaatoiminta

Erytromysiini-LekT-valmistetta tulee käyttää varoen munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Erytromysiini-LekT-valmistetta tulee käyttää varoen maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Käyttö vanhuksille

Erythromycin-Lect-valmistetta on suositeltavaa käyttää varoen vanhuudessa, koska ototoksisen vaikutuksen kehittymisen todennäköisyys on suurempi.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö erytromysiini-LekT: n kanssa:

linkomysiini, klindamysiini, kloramfenikoli: yhdistelmä jokaisen näistä aineista aiheuttaa antagonismia;
kefalosporiinit, penisilliinit, karbapeneemit: beetalaktaamiantibioottien bakterisidinen aktiivisuus vähenee;
teofylliini: erytromysiini lisää sen pitoisuutta;
syklosporiini: syklosporiinin lisääntynyt nefrotoksisuus, erityisesti samanaikaisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä;
triatsolaami, midatsolaami: niiden puhdistuma pienenee, mikä voi lisätä farmakologisia vaikutuksia;
metyyliprednisoloni, felodipiini, kumariiniantikoagulantit: eliminaatio hidastuu ja näiden varojen vaikutus lisääntyy;
hormonaaliset ehkäisyvalmisteet: tulisi harkita hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden tehon heikkenemistä;
digoksiini: erytromysiini lisää sen hyötyosuutta;
lovastatiini, simvastatiini ja muut statiinit: yhdistelmä näiden aineiden kanssa lisää rabdomyolyysin lisääntyneen riskin todennäköisyyttä;
putkimaiset erityksen estäjät: auttavat pidentämään erytromysiinin puoliintumisaikaa;
karbamatsepiini, heksobarbitaali, fenytoiini, valproiinihappo, alfentaniili, lovastatiini, bromokriptiini, disopyramidi: näiden lääkkeiden pitoisuudet plasmassa voivat nousta;
terfenadiini, astemitsoli: samanaikainen hoito kullakin näistä aineista voi aiheuttaa kammioiden välkkymistä ja lepatusta, kammiotakykardiaa, mukaan lukien kuolemaan johtavat rytmihäiriöt;
dihydroergotamiini, hydraamattomat torajyväalkaloidit: on pidettävä mielessä, että yhdistelmä torajyväalkaloidien kanssa aiheuttaa verisuonten supistumisen täydelliseen kouristukseen, dysestesiaan;
sulfonamidit: yhdistelmähoito sulfonamideilla lisää joidenkin resistenttien Haemophilus influenzae -kantojen herkkyyttä erytromysiinille.

Analogit

Erythromycin-LekT: n analogit ovat Bacticap, Vilprafen, Zimbaktar, Klabaks, klaritromysiini, makropeeni, roksitromysiini, erytromysiini (tabletit, lyofilisaatti laskimonsisäiseen antamiseen, voide ulkoiseen käyttöön, silmävoide) jne.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä 25 ° C: n lämpötilassa pimeässä.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut erytromysiini-LekT: stä

Arvostelut erytromysiini-LekT: stä ovat positiivisia. Monet potilaat toteavat sen korkean tehokkuuden useiden tartuntatautien hoidossa. Joissakin tapauksissa antibioottia käytettiin ilman samanaikaista probioottihoitoa, eikä se aiheuttanut ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia. Lääkkeen suosiota lisää muiden haittavaikutusten puuttuminen ja kustannukset, joita useimmat potilaat kutsuvat kohtuuhintaisiksi.