Virtsanalyysi bakteeriviljelmälle
Artikkelin sisältö:
- Bakteerit virtsassa
- Indikaatiot analyysia varten
- Valmistautuminen virtsa-analyysiin bakteeriviljelmää varten
- Analyysiaineiston keräämistä koskevat säännöt
- Analyysitulos
Virtsa-analyysiä bakteeriviljelmälle (bakteriologista tutkimusta) käytetään bakteerien havaitsemiseen virtsasta, antibakteeristen lääkkeiden valitsemiseen ja lantion elinten tarttuvien ja tulehdussairauksien hoitoon.
Bakteerit virtsassa
Virtsateiden infektio- ja tulehdusprosesseille on ominaista toistuva kurssi, jolla on suuri komplikaatioiden todennäköisyys. Useimmiten virtsaputki ja virtsarakko kärsivät, usein infektio leviää virtsaputkeen ja munuaisiin. Akuutin bakteeri-infektion kliinisten oireiden katoaminen virtsateissä ei usein puhu toipumisesta, vaan prosessin kronisoinnista, ts. Sen siirtymisestä hitaaseen krooniseen muotoon. Tulehdus ja bakteriuria (bakteerit virtsassa) jatkuvat, mikä auttaa tunnistamaan virtsaviljelmän.
Virtsan bakteeriviljely suoritetaan ravintoalustalla, minkä jälkeen arvioidaan bakteerien kasvu, niiden tyyppi jne.
Normaalisti virtsateissä ei ole mikro-organismeja, ainoa poikkeus on distaalinen virtsaputki, jossa mikrofloora asuu perineumin iholta (naisilla myös vulvasta).
95% kaikista lantion tulehdussairaudista johtuu mikro-organismeista. Virtsatieinfektioiden aiheuttajat ovat yleensä Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Lisäksi stafylokokkeista (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), streptokokkeista (S. pyogenes), mykoplasmasta (Mycoplasma) jne. Tulee tartunnanaiheuttajia. Kompensoimattomassa diabetes mellituksessa Candida-suvun mikroskooppisia sieniä löytyy usein virtsateistä.
Virtsatieinfektioita edistävät patologiat, joissa virtsan ulosvirtaus on heikentynyt, sekä systeemiset sairaudet. Lasten, vanhusten ja heikentyneiden potilaiden tartuntaprosessi tapahtuu usein piilevässä muodossa tai sillä on epäspesifisiä ilmenemismuotoja (ruoansulatushäiriöt, laihtuminen jne.).
Taudinaiheuttajan määrittämiseksi suoritetaan virtsan bakteeriviljelmä. Lähetys tutkimukseen antaa yleensä terapeutti, urologi, synnytyslääkäri-gynekologi. Tarvittaessa lääkäri selittää yksityiskohtaisesti, mikä on virtsaviljelytesti, mitä tämä tutkimus osoittaa, kuinka kerätä materiaalia, kuinka paljon testiä tehdään. Vain asiantuntijan tulisi tulkita saatu tulos.
Indikaatiot analyysia varten
Toisin kuin kliininen virtsa-analyysi, bakteriologista analyysiä ei suoriteta ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, mutta se määrätään, jos on merkkejä virtsateiden infektiosta. Virtsan bakteeriviljelmän nimittämisen syy voi olla bakteerien tai sienien havaitseminen yleisen virtsatestin aikana. Lisäksi tämä tutkimus määrätään yleensä potilaille, joilla on uusiutuva kystiitti, paranefriitti, pyelonefriitti, krooninen virtsaputkentulehdus, diabetes mellitus, sekä HIV-tartunnan saaneiden potilaiden tilan seurantaan. Virtsakulttuurianalyysi viittaa pakollisiin tutkimuksiin, jotka raskaana olevat naiset suorittavat 3– 10 prosentissa tapauksista määritetään oireeton bakteriuria.
Virtsa bakteriologista analyysiä varten otetaan ennen antibioottiterapian (kontrollitutkimus) aloittamista tai 7–14 päivää sen jälkeen, kun hoitava lääkäri ei ole ilmoittanut muita olosuhteita.
Valmistautuminen virtsa-analyysiin bakteeriviljelmää varten
Virtsan toimituksen valmisteluun bakteriologiseen tutkimukseen on olemassa useita sääntöjä, joiden noudattaminen antaa sinulle luotettavimman tuloksen.
Viikkoa ennen analyysiä on suositeltavaa jättää ruokavaliosta suolaiset, mausteiset ja rasvaiset elintarvikkeet sekä alkoholijuomat.
Naisten ei tule luovuttaa virtsaa bakteeriviljelyyn kuukautisten aikana ja vielä kahden päivän ajan sen päättymisen jälkeen, koska kuukautisvirtaus, joka todennäköisesti pääsee kerättyyn aineistoon, vaikuttaa tutkimustulokseen. Ei myöskään ole suositeltavaa käyttää ehkäisyvalmisteita tai lääkkeitä emättimen peräpuikkojen muodossa kaksi päivää ennen tutkimusta. Douchingia ei pidä tehdä ennen aineiston ottamista analyysiä varten.
Analyysiaineiston keräämistä koskevat säännöt
Ennen virtsan keräämistä suoritetaan perusteellinen ulkoisten sukuelinten wc ilman antibakteerista saippuaa. Miehiä kehotetaan huuhtelemaan penis ja esinahan poimu huolellisesti ennen materiaalin keräämistä virtsan saastumisen estämiseksi. Tutkimusta varten on välttämätöntä kerätä keskimääräinen osa ensimmäisen aamuvirtsasta (eli ensimmäinen ja viimeinen annos menevät wc: hen). Virtsa kerätään erityiseen steriiliin kertakäyttöastiaan, joka annetaan laboratoriossa ennen analyysiä tai ostetaan apteekista. Jotkut laboratoriot voivat ostaa säilöntäaineiden (yleensä boorihappo) kuljetusputken. Kun kosket virtsaa, älä koske astian sisäseinään.
Imeväisten bakteriologisen tutkimuksen materiaali kerätään virtsan keräyspussilla, jonka voi ostaa apteekista, ja kaadetaan sitten steriiliin astiaan.
Virtsan keräämiseksi bakteeriviljelmää varten älä käytä lasipurkkeja, kotitalousmuoviastioita, koska tällaisen astian steriiliyttä ei yleensä voida varmistaa kotona. Älä myöskään käytä steriilejä kertakäyttöisiä astioita.
Materiaali on toimitettava laboratorioon viimeistään kahden tunnin kuluttua keräyksestä.
Analyysitulos
Analyysin päätehtävä on tunnistaa virtsassa olevat mikro-organismit ja määrittää niiden etiologinen rooli. Tartuntatautien tyyppi, bakteriuria-aste, mikro-organismien havaitseminen toistuvissa tutkimuksissa jne. Otetaan huomioon.
Virtsan bakteeri-inokulaatio suoritetaan ravintoalustalla bakteriologisella silmukalla, pyyhkeellä tai lastalla. Normaalisti mikro-organismien kasvu puuttuu, mikrobikasvun merkit osoittavat bakteeri-infektion esiintymisen virtsassa, eli bakteriuria.
Bakteriuria-aste sallii infektioprosessin erotusdiagnoosin virtsan saastumisesta normaalilla mikroflooralla. Joten jopa 10 3 mikrobisolun bakteriuria 1 ml: ssa virtsaa osoittaa yleensä tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin puuttumisen ja yleensä määritetään virtsan kontaminaation yhteydessä, kun bakteriuria on 10 4, tulos on epäilyttävä ja on tarpeen tutkia uudelleen, 10 5 tai enemmän - tarttuva ja tulehduksellinen prosessi.
Akuuteille infektioille on tunnusomaista bakteerien monokulttuuri, krooniset infektiot - bakteeriyhdistelmät
Hoidon hallitsemiseksi arvioidaan bakteriuria-asteen muutos, sen lasku osoittaa käytettyjen lääkkeiden tehokkuuden. Dekoodattaessa virtsa-analyysiä bakteeriviljelmälle, on kuitenkin pidettävä mielessä, että joissakin tapauksissa (antibioottihoidon aikana, alhainen pH ja / tai virtsan ominaispaino, heikentynyt virtsan kulku jne.) Voidaan myös matala bakteriuria määrittää patologisen prosessin läsnä ollessa. Tästä syystä virtsasta löydettyjen tartuntatautien tunnistaminen on myös erittäin tärkeää (saman lajin bakteerien eristäminen yleensä osoittaa infektion esiintymisen).
Monokulttuurin tai mikro-organismien yhdistämisen havaitsemisesta virtsassa on diagnostista arvoa. Akuuteissa infektio- ja tulehdusprosesseissa monokulttuuri eristetään yleensä korkean asteen bakteriurian taustalla, ja kroonisissa - mikro-organismien assosiaatiot matala-asteisen bakteriurian taustalla.
Tarttuvan aineen tunnistamisen lisäksi bakteeriviljelmän virtsa-analyysiä tehtäessä voidaan määrittää herkkyys eristettyjen mikro-organismikantojen antibiooteille.
Diagnoosin tekemiseen käytetään yleensä virtsaviljelytietojen lisäksi myös muita tutkimuksia, ja myös patologian kliiniset oireet otetaan huomioon.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
