Verikoe Kasvainmarkkereille: Mitä Se Näyttää Ja Mitä Se Sanoo

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 19:56

Verikoe kasvainmarkkereille

Artikkelin sisältö:

1. Veren luovuttaminen kasvainmarkkereiden analysointia varten
2. Tuumorimerkkien verikoeindikaattorien normit

3. Mitä kasvainmerkkien verikoe sanoo ja mitä se osoittaa?

   1. Alfa-fetoproteiini
   2. Syöpä-alkion antigeeni
   3. Munasarjan kasvainmarkkeri CA-125
   4. Rintasyöpämarkkeri CA 15-3
   5. Haimasyövän merkkiaine CA 19-9
   6. Eturauhasspesifinen antigeeni
   7. Istukkahormoni

   Verikoe kasvaimen markkereille määrätään, jos kasvain epäillään. Niille, joille on vaarana pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen, suositellaan osallistuvan tutkimukseen vuosittain. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on geneettinen taipumus syöpään, kroonisiin sairauksiin, syöpää edeltäviin sairauksiin, sekä jotka asuvat ekologisesti epäedullisilla alueilla tai työskentelevät vaarallisilla teollisuudenaloilla. Onkologisen taudin läsnä ollessa analyysi suoritetaan seurantatarkoituksia varten.

   

   Verikokeita kasvainmarkkereille käytetään tietyntyyppisten kasvainten varhaiseen diagnosointiin, hoidon hallintaan, etäpesäkkeiden havaitsemiseen ja uusiutumiseen

   Kasvaimen markkerit ovat kasvainten muodostumisen metabolisia tuotteita sekä aineita, joita kehon normaalit kudokset tuottavat vastauksena syöpäsolujen hyökkäykseen. Terveiden ihmisten kehossa joitain kasvainmarkkereita esiintyy pieninä määrinä; niiden pitoisuuden nousu potilaiden veressä ja virtsassa osoittaa syövän kehittymisen suurella todennäköisyydellä. Joissakin tapauksissa kasvainmarkkerit lisääntyvät joissakin muissa kuin syöpätaudeissa.

   Analyysin määräämiseksi ja tutkimuksen tulosten tulkitsemiseksi sinun on otettava yhteyttä pätevään asiantuntijaan, joka selittää, mistä verikoe kasvainmerkinnöissä puhuu ja mitä verikoe osoittaa, miten materiaali otetaan ja miten analyysi tehdään, sekä miten siihen valmistaudutaan.

   Veren luovuttaminen kasvainmarkkereiden analysointia varten

   Verinäytteet analyysia varten suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan, viimeisen aterian jälkeen 8-12 tuntia. Onko mahdollista ottaa verikoe kasvainmerkinnöille muina vuorokaudenaikoina, on selvitettävä erityisessä laboratoriossa ja tutkimuksen tilanneen lääkärin kanssa. Analyysiä varten veri otetaan laskimosta.

   Kasvaimen markkereiden verikokeita varten tarvitaan alustava valmistelu. Muutama päivä ennen verinäytteiden ottamista rasvaiset, paistetut ja mausteiset ruoat, alkoholijuomat tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Ennen kuin luovutat verta, älä tupakoi päivällä, emotionaalinen ja fyysinen stressi on poistettava 30 minuutin kuluessa. Jos käytät lääkkeitä, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ja selvitettävä, onko niitä tarpeen peruuttaa. On myös suositeltavaa sopia lääkärin kanssa, millä päivillä on parempi suorittaa testi luotettavimman tutkimustuloksen saamiseksi (esimerkiksi naisilla joidenkin testien tulokset riippuvat kuukautiskierron vaiheesta).

   Eturauhasspesifinen antigeenitesti (PSA) on mahdollista aikaisintaan 1-2 viikkoa eturauhasen digitaalisen rektaalisen tutkimuksen tai hieronnan, transrektaalisen ultraäänen ja muiden laitteistodiagnostiikkamenetelmien jälkeen. Kuinka kauan sinun on odotettava jokaisen erityisen käsittelyn jälkeen, tarkista lääkäriltäsi. Lisäksi kaksi päivää ennen tutkimusta on välttämätöntä sulkea pois seksuaalinen kontakti ja vakava fyysinen aktiivisuus.

   Tuumorimerkkien verikoeindikaattorien normit

   Taulukossa esitetään yleisimmin määritettyjen kasvainmerkkien normit. Eri laboratorioissa testausmenetelmästä ja hyväksytyistä mittayksiköistä riippuen normaaliarvot voivat vaihdella.

   Tuumorimerkkien verikoeindikaattorien normit

   Indeksi	Viitearvot
   Alfa-fetoproteiini (AFP)	Miehet ja raskaana olevat naiset - enintään 2,64 IU / ml raskaana olevat naiset - 23,8-62,9 IU / ml (raskauden kestosta riippuen)
   Syöpä-alkion antigeeni (CEA)	Miehet - enintään 3,3 ng / ml tupakoimattomat, enintään 6,3 ng / ml tupakoitsijat naiset - enintään 2,5 ng / ml tupakoimattomat, enintään 4,8 ng / ml tupakoitsijat
   Munasarjan kasvainmarkkeri CA-125	Jopa 35 U / ml
   Rintasyöpämarkkeri CA 15-3	Jopa 32 U / ml
   Haimasyövän merkkiaine CA 19-9	Enintään 37 U / ml
   Eturauhasspesifinen antigeeni yleinen	Jopa 4 ng / ml
   Ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) kokonais beeta-alayksikkö	Miehet - enintään 2,5 U / l Naiset - enintään 5 U / l

   Mitä kasvainmerkkien verikoe sanoo ja mitä se osoittaa?

   Alfa-fetoproteiini

   Alfa-fetoproteiini (AFP, AFP) on alkion seerumiproteiini, jota tuotetaan alkion ja sikiön kehityksen aikana. Alfa-fetoproteiini on rakenteellisesti samanlainen kuin aikuisten seerumin albumiini. Sen tehtävänä on estää sikiön hylkääminen äidin kehosta. Lapsilla AFP-taso veressä on korkea syntymän jälkeen, sitten laskee asteittain ja saavuttaa normaalit aikuisten arvot kahden vuoden iässä. Korkeat alfa-proteiinitasot aikuisilla ovat merkki patologiasta.

   Alfa-fetoproteiini on yksi kromosomaalisten poikkeavuuksien ja sikiön poikkeavuuksien tärkeimmistä indikaattoreista kohdunsisäisen kehityksen aikana. Sen määritystä raskaana oleville naisille määrätään usein yhdessä ultraäänitutkimuksen, ihmisen koriongonadotropiinin ja vapaan estriolin tason määrittämisen kanssa, mikä mahdollistaa sikiön patologioiden kehittymisen riskien arvioinnin yhdessä.

   Alfa-fetoproteiinin määrän nousu raskaana olevalla naisella voi viitata monisikiöisyyteen, sikiön maksan nekroosiin virusinfektion taustalla, avoimiin vikoihin hermoputken kehityksessä, napanuoraan, Meckel-Gruberin oireyhtymään.

   Miehillä ja muilla kuin raskaana olevilla naisilla alfa-fetoproteiinianalyysin määräämiseen liittyvät ohjeet ovat yleensä etäpesäkkeiden havaitseminen, pahanlaatuisten kasvainten hoidon tehokkuuden arviointi ja onkopatologian kehittymisen riskin määrittäminen (kroonista virushepatiittia, maksakirroosia jne. Sairastavilla).

   Alfa-fetoproteiinin pitoisuuden nousu miehillä ja ei-raskaana olevilla naisilla tapahtuu maksasolusyöpän, muiden lokalisointien kasvainten maksametastaasien, kivesten, keuhkojen, vatsan, haiman ja paksusuolen kasvainten kanssa. AFP lisääntyy hieman kroonisessa hepatiitissa, kirroosissa, alkoholipitoisissa maksavaurioissa.

   Alfa-fetoproteiinipitoisuuden lasku hoitojakson tai kasvaimen poistamisen jälkeen tarkoittaa potilaan tilan paranemista. AFP: n lasku raskaana olevan naisen veressä voi viitata kromosomaalisten poikkeavuuksien esiintymiseen sikiössä (Edwardsin tai Downin oireyhtymä), väärin määriteltyyn raskausikään (yliarvioitu), kystiseen ajautumiseen, spontaaniin aborttiin, sikiön kuolemaan.

   Syöpä-alkion antigeeni

   Syöpäalkion antigeeni (CEA, CEA, karsinoembryoninen antigeeni) on alkion glykoproteiini, jota tuotetaan alkion ja sikiön ruoansulatuskanavan kudoksissa. Sen tehtävänä on stimuloida solujen lisääntymistä. Lapsen syntymän jälkeen syöpä-alkion antigeenin synteesi tukahdutetaan; sitä on pieni määrä aikuisen veressä. CEA: n lisääntyminen tapahtuu kasvaimen kehittyessä kehossa ja heijastaa patologisen prosessin etenemistä.

   Verikoe syöpä-alkion antigeenille on tarkoitettu medullaarisen karsinooman, haiman, vatsan, paksusuolen ja peräsuolen syövän diagnosoinnissa meneillään olevan syöpähoidon arvioinnissa, ja sitä käytetään myös pahanlaatuisten kasvainten varhaiseen havaitsemiseen riskiryhmien seulonnan aikana.

   CEA-pitoisuuden nousu ei välttämättä tarkoita syöpää; se esiintyy suoliston polypoosin, Crohnin taudin, haavaisen paksusuolitulehduksen, hepatiitin, kirroosin, maksan hemangiooman, haimatulehduksen, kystisen fibroosin, keuhkokuumeen, keuhkoemfyseeman, tuberkuloosin, munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Näillä patologioilla tuumorimarkkerin taso ei yleensä ylitä 10 ng / ml.

   Lisäksi CEA: n pitoisuus kasvaa keuhko-, rinta-, haima-, munasarjasyöpä-, eturauhas-, maksa-, kilpirauhanen-, kolorektaalisyövän, maksan tai luukudoksen metastaasien syövässä.

   Syöpäalkion antigeenin tason nousu sen pitoisuuden laskun jälkeen voi viitata uusiutumiseen ja kasvaimen etäpesäkkeisiin. Tupakointi ja juominen vaikuttavat syöpäalkion antigeenin pitoisuuteen veressä.

   Munasarjan kasvainmarkkeri CA-125

   CA-125 on glykoproteiini, jota käytetään munasarjojen pahanlaatuisten kasvainten ei-mukiinisten epiteelimuotojen ja niiden metastaasien merkkiaineena. Sydämen vajaatoiminnan tapauksessa CA-125: n taso korreloi natriureettisen hormonin pitoisuuden kanssa, mikä voi olla lisäkriteeri potilaan tilan vakavuuden määrittämisessä.

   Verikoe CA-125-kasvainmerkinnälle määrätään munasarjasyövän ja sen uusiutumisen, haiman adenokarsinooman diagnoosin aikana sekä hoidon laadun ja ennusteen arvioimiseksi.

   CA-125: n taso nousee munasarjojen (noin 80%: lla potilaista, mutta alkuvaiheessa - vain 50%: ssa) pahanlaatuisissa kasvaimissa, kohdussa, munanjohtimissa, rintakehässä, peräsuolessa, mahassa, haimassa, maksassa, keuhkoissa. CA-125: n lisääntymistä voi esiintyä myös pienen lantion tai vatsaontelon tulehduksella, autoimmuunisairauksilla, virushepatiitilla, maksakirroosilla, munasarjakystalla kuukautisten aikana. Kasvaimen merkkiaineen pieni kasvu voidaan havaita raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ilman patologiaa.

   

   Kasvaimen merkkiainetta CA-125 käytetään munasarjasyövän diagnosoinnissa

   Rintasyöpämarkkeri CA 15-3

   CA 15-3 on rintasolujen tuottama glykoproteiini. Rintakasvainten alkuvaiheessa kasvumarkkeri ylittää normaaliarvot noin 10 prosentissa tapauksista; metastaasien läsnä ollessa CA 15-3 -tason nousu havaitaan 70%: lla potilaista. Sen pitoisuuden kasvu voi ylittää kliinisten oireiden puhkeamisen 6–9 kuukaudella. Rintasyövän diagnosoimiseksi alkuvaiheessa 15-3-tuumorimarkkeri ei ole riittävän herkkä, mutta jo havaitun syövän avulla se voi seurata taudin kulkua ja arvioida hoidon tehokkuutta. CA 15-3 -tuumorimarkkerin diagnostinen arvo kasvaa, kun se määritetään yhdessä syöpä-alkion antigeenin kanssa.

   Oncomarker CA 15-3 sallii maitorauhasen pahanlaatuisten kasvainten ja hyvänlaatuisen mastopatian erotusdiagnoosin.

   CA 15-3 -tuumorimarkkerin pitoisuus kasvaa rintojen, peräsuolen, maksan, vatsan, haiman, munasarjojen ja kohdun pahanlaatuisissa kasvaimissa, samoin kuin kirroosissa, virushepatiitissa, reuma- ja autoimmuunisairauksissa, keuhkojen ja munuaisten patologioissa. Lisäksi CA 15-3 -tasojen pieni nousu tapahtuu raskauden aikana.

   Haimasyövän merkkiaine CA 19-9

   CA 19-9 on sialoglykoproteiini, jota tuotetaan maha-suolikanavassa, sylkirauhasissa, keuhkoputkissa, keuhkoissa, eturauhasessa, mutta jota käytetään pääasiassa haimasyövän diagnosointiin.

   Verikoe CA 19-9 -kasvaimen merkkiaineelle määrätään yleensä, kun epäillään haiman pahanlaatuista prosessia, sen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja uusiutumisriskin määrittämiseksi. Joskus CA 19-9: ää käytetään epäillyissä muun lokalisoinnin pahanlaatuisissa kasvaimissa.

   CA 19-9 -tason nousu tapahtuu haiman, sappirakon, maksan, vatsan, rinnan, munasarjojen, kohtuun sekä kolorektaalisyövässä. Vähäinen kasvaimen merkkiaineen nousu voi viitata kolekystiittiin, hepatiittiin, sappikivitauteihin, maksakirroosiin, autoimmuunisairauksiin, ja lisäksi sitä esiintyy noin 0,5%: lla kliinisesti terveistä ihmisistä.

   Eturauhasspesifinen antigeeni

   Eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) on eturauhassolujen tuottama proteiini, joka toimii eturauhassyövän merkkiaineena. PSA-summa on vapaiden ja proteiineihin sitoutuneiden fraktioiden summa.

   Indikaatiot eturauhasspesifisen antigeenin analysoimiseksi ovat eturauhassyövän kulun seuraaminen, etäpesäkkeiden havaitseminen ja hoidon seuraaminen, eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun potilaiden tilan arviointi mahdollisen pahanlaatuisuuden havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa, ennaltaehkäisevä tutkimus riskiryhmässä oleville miehille (yli 50-vuotiaille, joilla on geneettinen taipumus) jne.).

   Eturauhasspesifisen antigeenin pitoisuus veressä kasvaa eturauhassyövän (noin 80%: lla potilaista), eturauhasen adenooman, infektio- ja tulehdusprosessien, sydänkohtauksen tai eturauhasen iskemian, eturauhasen trauman tai leikkauksen, akuutin munuaisten vajaatoiminnan, akuutin virtsaumpi vuoksi.

   Eturauhasspesifisen antigeenin fysiologinen nousu tapahtuu ummetuksen, yhdynnän, eturauhasen digitaalisen rektaalisen tutkimuksen jälkeen, koska tämä vahingoittaa usein eturauhanen kapillaareja.

   Jos veressä olevan PSA: n kokonaispitoisuus on korkea, vapaan jakeen taso tulisi määrittää erottamaan hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset prosessit.

   Istukkahormoni

   Ihmisen koriongonadotropiini (hCG) on hormoni, jota korion kudos alkaa tuottaa 6-8 päivänä munasolun hedelmöittämisen jälkeen ja on yksi tärkeimmistä indikaattoreista raskauden läsnäolon ja normaalin kulun suhteen. Hormoni koostuu alfa (yleinen luteinisoiville, follikkelia stimuloiville ja kilpirauhasen stimuloiville hormoneille) ja beeta (spesifinen hCG: lle) -alayksiköistä. Beeta-alayksikön tason määrittäminen antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida raskaus jo viikossa hedelmöityksen jälkeen.

   Ei-raskaana olevilla naisilla ja miehillä hCG: n esiintyminen veressä osoittaa hormonia tuottavaa kasvainta. Nämä voivat olla keuhkojen, munuaisten, kivesten, maha-suolikanavan elinten kasvaimia. Koriongonadotropiinin pitoisuuden nousu havaitaan kystisen driftin, korionisen karsinooman kanssa.

   Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

   

   Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

   Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".

   Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.