Askofen ULTRA

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Askofen ULTRA: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Ascophen ULTRA

ATX-koodi: N02BA71

Vaikuttavat aineet: asetyylisalisyylihappo (asetyylisalisyylihappo) + parasetamoli (parasetamoli) + kofeiini (kofeiini)

Valmistaja: Avoin osakeyhtiö Pharmstandard-Leksredstva (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 28.5.2020

Hinnat apteekeissa: alkaen 68 ruplaa.

Ostaa

Kalvopäällysteiset tabletit, Askofen ULTRA

Askofen ULTRA on yhdistetty kipulääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan kalvopäällysteisten tablettien muodossa: soikea, kuori ja ydin - valkoinen tai melkein valkoinen (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2 tai 3 pakkausta ja Askofen ULTRA: n käyttöohjeet).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttavat aineosat: asetyylisalisyylihappo - 250 mg, parasetamoli - 250 mg, kofeiini (vedetön kofeiini) - 65 mg;
apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa (mikrokiteinen selluloosa 101), hyproloosi (hydroksipropyyliselluloosa), hyproloosi (vähän substituoitu hydroksipropyyliselluloosa), aerosili (kolloidinen piidioksidi), steariinihappo, kalsiumstearaatti, talkki;
kalvopäällyste: Opadray 20A28380 VALKOINEN [hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa 2910), hyproloosi (hydroksipropyyliselluloosa), titaanidioksidi, talkki].

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Askofen ULTRA on yhdistelmävalmiste, jonka vaikutus johtuu seuraavista sen vaikuttavien aineiden ominaisuuksista:

asetyylisalisyylihappo: ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), sillä on antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, lievittää kipua, erityisesti tulehdusprosessin läsnä ollessa. Edistää mikroverenkierron parantumista tulehduksen painopisteessä, verihiutaleiden aggregaation tukahduttamista ja trombien muodostumista;
parasetamoli: kipulääke, ei-huumaava, kuumetta alentava, analgeetti ja erittäin lievä tulehdusta estävä vaikutus. Vaikutus liittyy parasetamolin vaikutukseen hypotalamuksen lämpösääntelyn keskukseen ja perifeeristen kudosten prostaglandiinisynteesin lievään estoon;
kofeiini: psykostimulantti aine, joka lisää selkäytimen refleksiherkkyyttä, laajentaa aivojen, sydämen, munuaisten ja luurankolihasten verisuonia ja vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Hengitys- ja vasomotorikeskusten viritys johtaa väsymyksen ja uneliaisuuden vähenemiseen, henkisen ja fyysisen suorituskyvyn lisääntymiseen. Pieni annos kofeiinia tässä yhdistelmässä auttaa lisäämään aivojen verisuonia ja nopeuttamaan verenkiertoa, mutta ei käytännössä stimuloi keskushermostoa.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen asetyylisalisyylihappo imeytyy täydellisesti, se eliminoidaan esisysteemisesti suolen seinämässä ja deasetyloidaan maksassa. Se hydrolysoituu nopeasti osallistumalla koliiniesteraaseja ja albumiiniesteraaseja. Suurin pitoisuus (C _max) veressä saavutetaan 2 tunnin kuluttua.

Sitoutuminen veriproteiineihin (albumiini) - 75-90%.

Se jakautuu kudoksiin salisyylihappoanionin muodossa.

Se metaboloituu pääasiassa maksassa muodostaen neljä metaboliittia, joita löytyy sekä virtsasta että monista kehon kudoksista.

Puoliintumisaika (T _1/2) on enintään 1/3 tuntia.

Se erittyy pääasiassa virtsaan munasarjojen aktiivisen erityksen seurauksena salisylaatin (60%) ja sen metaboliittien muodossa. Muuttamattoman salisylaatin määrä riippuu virtsan pH: sta (happamuudesta). Virtsan alkalisointi lisää salisylaattien ionisaation lisääntymistä, pahentaa niiden reabsorptiota ja lisää merkittävästi erittymistä. Erittymisnopeus riippuu annoksesta, T _1/2, kun otetaan pieniä annoksia - 2-3 tuntia, kun taas suuria annoksia käytettäessä se voi nousta 15-30 tuntiin.

Salisylaattien eliminaatio vastasyntyneillä on paljon hitaampaa kuin aikuisilla.

Nielemisen jälkeen kofeiini imeytyy hyvin koko suolistossa. Imeytyminen johtuu pääasiassa lipofiilisyydestä eikä aineen liukoisuudesta veteen. C _max kofeiinia veressä saavutetaan 50-75 minuutissa ja on 1,6-1,8 mg / l.

Sitoutuminen veriproteiineihin (albumiini) - 25–36%. Jakautumistilavuus: aikuiset - 0,4-0,6 l / kg, vastasyntyneet - 0,78-0,92 l / kg.

Se jakautuu aktiivisesti kehon kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Se voittaa veri-aivoesteen (BBB), ylittää helposti istukan.

Aikuisilla kofeiini metaboloituu pääasiassa (yli 90% otetusta annoksesta) maksassa. Noin 80% otetusta annoksesta muuttuu biotransformaatiolla paraksantiiniksi, 10% teobromiiniksi ja noin 4% teofylliiniksi. Seuraavaksi nämä yhdisteet demetyloidaan monometyyliksantiineiksi ja metyloiduiksi virtsahapoiksi. Ensimmäisten elinvuosien lapsilla enintään 10-15% kofeiiniannoksesta metaboloituu.

T _1/2 aikuisilla voi vaihdella 3,9 - 5,3 tuntia, joissakin tapauksissa se voi olla jopa 10 tuntia. Kofeiini erittyy munuaisten kautta, aikuisilla muuttumattomana - 1-2%, loput - metaboliittien muodossa.

Suun kautta annon jälkeen parasetamolin imeytyminen on korkea. Sen C _max veressä saavutetaan 0,5–2 tunnissa ja on 0,005–0,02 mg / ml. Parasetamolin terapeuttisesti tehokkaan pitoisuuden saavuttamiseksi plasmassa sitä tulisi määrätä nopeudella 10-15 mg / 1 kg (mg / kg) potilaan painosta.

Jopa 15% otetusta annoksesta sitoutuu plasman proteiineihin.

Se tunkeutuu BBB: hen, alle 1% otetusta annoksesta löytyy äidinmaidosta.

Parasetamoli metaboloituu maksassa (90–95% otetusta annoksesta). 17% aineen hydroksyloinnin seurauksena muodostuu 8 aktiivista metaboliittia, jotka muuttuvat inaktiivisiksi metaboliiteiksi konjugoitumisen jälkeen glutationin kanssa. Glutationin puutteen vuoksi aktiiviset metaboliitit voivat estää hepatosyyttien entsyymijärjestelmät ja aiheuttaa niiden nekroosin. Konjugointireaktiossa inaktiivisten glukuronidien ja sulfaattien muodostumisen kanssa 80% parasetamolista pääsee sisään. Lisäksi isoentsyymit CYP1A2, CYP2E1 ja vähemmässä määrin CYP3A4 osallistuvat parasetamolin metaboliaan.

T _1/2 on 1-4 tuntia.

Se erittyy munuaisten kautta pääasiassa metaboliittien (konjugaattien) muodossa muuttumattomana - alle 5%.

Iäkkäillä potilailla parasetamolin puhdistuma pienenee, T _1/2 kasvaa.

Lääkkeen farmakokinetiikkaa maksan tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä ei ole varmistettu, joten kun otetaan huomioon asetyylisalisyylihapon ja parasetamolin koostumus, Askofen ULTRA -valmisteen käyttö on vasta-aiheista potilailla, joilla on vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta. Lievän tai keskivaikean maksan tai munuaisten vajaatoiminnan suhteen on noudatettava varovaisuutta.

Käyttöaiheet

Askofen ULTRA -indikaatio on kohtalainen ja lievä, eri alkuperää oleva kipuoireyhtymä yli 15-vuotiailla potilailla, mukaan lukien seuraavat sairaudet ja tilat:

migreeni;
päänsärky;
hermosärky;
lihaskipu;
nivelkipu;
hammassärky;
algodismenorrea.

Lisäksi Askofen ULTRA on määrätty aikuisille potilaille akuuteihin hengitystiesairauksiin ja flunssaan kuumetta vähentävänä aineena.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

maha-suolikanavan eroosisten ja haavaisten vaurioiden pahenemisvaihe (GIT);
perforaatio tai maha-suolikanavan verenvuoto;
peptinen haavauma;
bronkiaalisen astman, nenän ja paranasaalisten sivuonteloiden toistuvan polypoosin ja asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä, mukaan lukien historia;
hemofilia tai muut veren hyytymishäiriöt;
hypoprotrombinemia;
hemorraginen diateesi;
K-vitamiinin puute;
III asteen valtimon hypertensio;
portahypertensio;
krooninen sydämen vajaatoiminta III - IV toiminnallinen luokka NYHA-luokituksen (New York Heart Association) mukaan;
vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
glaukooma;
unihäiriöt, lisääntynyt hermostuneisuus;
kirurgiset toimenpiteet, joihin liittyy vaikea verenvuoto;
samanaikainen hoito metotreksaatilla annoksella, joka on yli 15 mg viikossa;
raskauden aika;
imetys;
ikä enintään 15 vuotta - käytettäväksi anestesia-aineena;
ikä jopa 18 vuotta - kuumeinen oireyhtymä;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Ascofen ULTRA -valmistetta tulee käyttää varoen lievän ja keskivaikean munuaisten tai maksan vajaatoiminnan, alkoholismin, kihdin, kilpirauhasen liikatoiminnan, epilepsian, diabetes mellituksen, kouristuskohtausten, rytmihäiriöiden, sepelvaltimotaudin, kroonisen sydämen vajaatoiminnan I - II luokituksen mukaan. NYHA, hallitsematon valtimon hypertensio, perifeerinen valtimosairaus, aivoverisuonisairaus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, tupakointi; kun käytetään metotreksaattia alle 15 mg: n viikossa annoksena, antikoagulantit, NSAID: t, glukokortikosteroidit (GCS), verihiutaleiden vastaiset aineet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät; vanhuudessa; jos sinulla on kuivumisen riskitekijöitä (kuten oksentelu, ripuli, ennen suurta leikkausta tai sen jälkeen).

Askofen ULTRA, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Ascofen ULTRA -tabletit otetaan suun kautta aterioiden aikana tai niiden jälkeen.

Suositeltu annos:

kivun oireyhtymän lievittäminen yli 15-vuotiailla potilailla: 1 kpl. 4-6 kertaa päivässä enintään 5 päivän ajan;
migreeni: 2 kpl. kun ensimmäiset sairauden merkit ilmenevät, lääkettä voidaan käyttää enintään 4 päivän ajan;
kuumeinen oireyhtymä aikuisilla: 2 kpl. 4 kertaa päivässä säännöllisin väliajoin. Hoidon kesto ilman lääkärin kuulemista on enintään 3 päivää.

Suurin päivittäinen annos on 6 kpl.

Kipulääke 2 tabletin ottamisen jälkeen tulee yleensä nopeasti - noin 1/4 tunnin kuluttua migreenin kanssa - puolen tunnin kuluttua.

Jos tarvitset Askofen ULTRA -valmistetta pidempään, ota yhteys lääkäriin.

Lääkettä on käytettävä varoen yli 65-vuotiaille potilaille, erityisesti vanhuksille, joiden paino on alhainen.

Sivuvaikutukset

Askofen ULTRA: n haittavaikutusten esiintymistiheys annetaan WHO: n (Maailman terveysjärjestö) suositusten mukaisesti: hyvin usein - 1/10; usein - 1/100 - 1/10; harvoin - 1/1000 - 1/100; harvoin - 1/10 000 - 1/1000; erittäin harvinainen - alle 1/10 000; tuntematta - haittatapahtumien esiintyvyyttä ei voida määrittää käytettävissä olevien tietojen perusteella.

infektiot ja hyökkäykset: harvoin - nielutulehdus;
aineenvaihdunta- ja ravitsemushäiriöt: harvoin - heikentynyt ruokahalu;
mielenterveyshäiriöt: usein - hermostuneisuus; harvoin - unettomuus; harvoin - sisäinen jännitys, ahdistus, euforia;
hermostosta: usein - huimaus; harvoin - päänsärky, vapina, parestesia; harvoin - kipu paranasaalisissa sivuonteloissa, makuhäiriö ja / tai huomion heikkeneminen, liikkeen koordinaation heikkeneminen, muistinmenetys, hyperestesia;
näköelimen puolelta: harvoin - näkövamma;
kuuloelimen puolelta: harvoin - tinnitus;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - rytmihäiriöt, lisääntynyt syke;
alusten puolelta: harvoin - ääreisverenkierron rikkominen, hyperemia;
hengityselimistä, rintakehästä ja välikarsinan elimistä: harvoin - rinorrhea, hypoventilaatio, nenäverenvuoto;
ruoansulatuskanavasta: usein - vatsavaivat, pahoinvointi; harvoin - oksentelu, ripuli, suun kuivuminen; harvoin - lisääntynyt syljeneritys, röyhtäily, ilmavaivat, suun parestesia, nielemisvaikeudet;
ihon ja ihonalaiskudosten puolelta: harvoin - kutina, liikahikoilu, nokkosihottuma;
tuki- ja liikuntaelimistöstä: harvoin - kipu niskaan ja / tai selkään, lihaskouristukset, tuki- ja liikuntaelinten jäykkyys;
yleiset häiriöt: harvoin - väsymys, lisääntynyt herkkyys; harvoin - raskaus rinnassa, voimattomuus.

Rekisteröinnin jälkeisenä aikana rekisteröidyn Askofen ULTRA: n haittavaikutukset:

mielenterveyshäiriöt: ahdistus;
immuunijärjestelmästä: yliherkkyysreaktiot;
hermostosta: uneliaisuus, migreeni;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämentykytys;
alusten sivulta: verenpaineen alentaminen (BP);
ruoansulatuskanavasta: kipu epigastriumissa ja / tai vatsassa, dyspepsia, ruuansulatuskanavan eroosiot ja haavaumat (mukaan lukien mahalaukun, pohjukaissuolen ja / tai paksusuolen haavaumat, mahahaava), maha-suolikanavan verenvuodot (mukaan lukien mahahaavan verenvuodot) pohjukaissuolen ja / tai peräsuolen, ylemmän maha-suolikanavan ja / tai vatsan);
maksa- ja sappijärjestelmästä: maksan vajaatoiminta;
hengityselimistä, rintakehästä ja välikarsinan elimistä: bronkospasmi, hengenahdistus;
ihosta ja ihonalaisista kudoksista: ihottuma, punoitus, erythema multiforme, angioedeema;
yleiset häiriöt: epämukavuus, huonovointisuus.

Yliannostus

Yliannostustapauksessa on otettava huomioon Askofen ULTRA -yhdistelmän koostumus.

Asetyylisalisyylihapon yliannostuksen oireet: lievällä päihtymisasteella (plasmapitoisuus 0,15–0,3 mg / ml) - lisääntynyt hikoilu, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, päänsärky, sekavuus, tinnitus, kuurous. Vaikeassa myrkytyksessä (plasmapitoisuus yli 0,3 mg / ml) - kuume, hyperventilaatio, ahdistuneisuus, hengitysteiden alkaloosi, ketoasidoosi, metabolinen asidoosi, merkittävä keskushermoston (mukaan lukien kooma) masennus, sydän- ja verisuoniromahdus, hengitysvajaus. Lapsilla ja vanhuksilla kroonisen myrkytyksen kehittyminen on todennäköisintä, kun asetyylisalisyylihappo otetaan päivittäisenä annoksena, joka on yli 100 mg / painokilo useita päiviä.

Hoito: lievällä myrkytyksellä - pienennä annosta tai lopeta lääkkeen käyttö. Jos epäillään, että potilas on viimeisen tunnin aikana ottanut yli 120 mg / kg salisylaatteja, aktiivihiilen toistuva saanti on osoitettu. Jos epäillään, että salisylaattien yksittäinen annos on yli 120 mg / kg, niiden plasmapitoisuus on määritettävä. Lisäksi myrkytyksen vakavuuden määrittämiseksi on otettava huomioon kliiniset ja biokemialliset parametrit. Kun salisylaattien pitoisuus plasmassa on yli 0,5 mg / ml (alle 5-vuotiaille lapsille - 0,35 mg / ml), natriumbikarbonaatin laskimonsisäinen (i.v.) anto, yli 0,7 mg / ml (tai vaikeassa metabolisessa asidoosissa) - valitsema hoito on hemoperfuusio tai hemodialyysi.

Parasetamolin yliannostuksen oireet: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ihon kalpeus, epämukavuus vatsaontelossa ja / tai vatsakipu. Parasetamolin kerta-annos 7500 mg (tai enemmän) aikuisille ja yli 140 mg / kg ruumiinpainoa lapsille aiheuttaa maksasolujen sytolyysin täydellisen ja peruuttamattoman maksanekroosin, maksan vajaatoiminnan, metabolisen asidoosin ja enkefalopatian kanssa. Joissakin tapauksissa kooma ja kuolema voivat johtua näistä häiriöistä. 12–48 tuntia yliannostuksen jälkeen havaitaan bilirubiinipitoisuuden nousua, mikrosomaalisten maksaentsyymien ja laktaattidehydrogenaasin aktiivisuutta sekä protrombiinitason laskua. Maksavaurion oireiden kliininen ilmentymä ilmenee 2 päivää liian suuren parasetamoliannoksen ottamisen jälkeen ja saavuttaa maksimiarvonsa 4-6 päivänä. Yliannostuksen yhteydessä voi ilmetä päihtymyksiä useammin lapsilla, vanhuksilla, joilla on aliravitsemusta, kroonisen alkoholismin aiheuttamia maksasairauksia tai mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijia. Se voi johtaa fulminantin hepatiitin, maksan vajaatoiminnan, kolestaattisen hepatiitin, sytolyyttisen hepatiitin (myös kuolemaan johtavan) kehittymiseen.

Hoito: parasetamolin akuutin yliannostuksen klinikka kehittyy ensimmäisten 24 tunnin aikana suuren annoksen ottamisen jälkeen. Tässä yhteydessä, jos epäillään yliannostusta, potilaan välitön sairaalahoito ja veriplasman parasetamolipitoisuuden määrittäminen on tarpeen. Ensimmäisten 8 tunnin aikana metioniinin tehokkain anto ja asetyylikysteiinin (SH-ryhmien luovuttajat ja glutationisynteesin esiasteet) laskimonsisäinen anto. Terapeuttisia lisätoimenpiteitä suoritetaan tarpeen mukaan ottaen huomioon parasetamolin pitoisuus veressä ja yliannostuksen jälkeinen aika. Potilaan tilan tarkka havainnointi ja oireenmukaisen hoidon määrääminen sekä säännölliset (24 tunnin välein) laboratoriotestit maksan mikrosomaalisten entsyymien aktiivisuuden määrittämiseksi. Näiden entsyymien aktiivisuus normalisoituu useimmissa tapauksissa 7-14 päivän kuluessa. Hyvin vakavan myrkytyksen vuoksi maksansiirto voi olla tarpeen.

Kofeiinin yliannostuksen oireet: kuume, päänsärky, unettomuus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, levottomuus, delirium, ahdistuneisuus, henkinen levottomuus, sekavuus, lihasten nykiminen, kouristukset, pahoinvointi, oksentelu (mahdollisesti veren kanssa), gastralgia, virtsatiheys, kuivuminen, lisääntynyt kosketus tai kipuherkkyys, tinnitus, takykardia, rytmihäiriöt, vaikea yliannostus - hyperglykemia.

Hoito: pienennä annosta tai lopeta kofeiinin käyttö.

erityisohjeet

Älä ota Askofen ULTRA -valmistetta käyttäessäsi asetyylisalisyylihappoa tai parasetamolia sisältäviä lääkkeitä!

Asetyylisalisyylihapon ottamisen jälkeen lisääntynyt verenvuotoriski jatkuu 4-8 päivän ajan. Vaikeaa verenvuotoa (mukaan lukien aivoverenvuoto) voi harvinaisissa tapauksissa esiintyä antikoagulanttien samanaikaisen käytön yhteydessä ja / tai potilailla, joilla on hoitamaton valtimoverenpainetauti.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on epätyypillisiä migreenin oireita tai joilla on se ensimmäistä kertaa, on välttämätöntä sulkea pois muut mahdollisesti vakavat neurologiset häiriöt.

Askofen ULTRA -valmistetta ei tule käyttää, jos migreenikohtausten lievittämisen aikana potilaat oksentavat yli 20 prosentissa jaksoista tai vuoteen tarpeesta yli 50 prosentissa jaksoista. Jos migreenikivun oireyhtymä ei pysähdy kahden pillerin ottamisen jälkeen, ota yhteys asiantuntijaan.

On suositeltavaa lopettaa lääkkeen ottaminen ja kääntyä lääkärin puoleen, jos päänsärkyä on esiintynyt muutaman (kolmen tai useamman) kuukauden aikana yli 10 kertaa kuukaudessa.

On pidettävä mielessä, että Askofen ULTRA voi peittää infektion merkit ja oireet.

Alkoholijuomien samanaikainen käyttö on vasta-aiheista. Erityinen maksavaurioiden riskiryhmä sisältää potilaat, joilla on ollut alkoholismia.

Askofen ULTRA -valmisteen ottaminen voi vääristää useiden kliinisten ja biokemiallisten laboratoriotestien tuloksia, mukaan lukien glykemian määrittäminen glukoosioksidaasi- tai peroksidaasimenetelmällä ja virtsahappo fosfotungstiinihappomenetelmällä. Suunnitellessa sepelvaltimon verenkiertoa koskevaa tutkimusta ja arvioitaessa sydänlihaksen toimintaa, on tarpeen lopettaa lääkkeen ottaminen 8-12 tunniksi. Lisäksi kilpirauhasen toimintakokeiden tulokset voivat vääristyä.

On pidettävä mielessä, että Askofen ULTRA -valmisteen käytön taustalla verenvuotojaksoa voidaan pidentää kirurgisten toimenpiteiden aikana (mukaan lukien hampaanpoisto).

Metrolla tai menorragialla tulee olla erityisen varovainen.

Kun ensimmäiset oireet Askofen ULTRA: n negatiivisesta vaikutuksesta ilmenevät maha-suolikanavassa, se on tarpeen peruuttaa välittömästi. Tähän liittyy korkea vakavan verenvuodon, haavaumien ja maha-suolikanavan perforaation riski, myös kuolemaan johtava.

On pidettävä mielessä, että samanaikainen hoito muiden mahdollisesti maksatoksisten tai mikrosomaalisia maksaentsyymejä indusoivien lääkkeiden kanssa (mukaan lukien fenobarbitaali, fenytoiini, karbamatsepiini ja muut kouristuslääkkeet, rifampisiini, isoniatsidi, kloramfenikoli, unilääkkeet) lisää parasetamolimyrkytysriskiä.

Pillereiden käyttö on lopetettava, kun ilmenee yliherkkyyden ensimmäisiä merkkejä, ja ota yhteys lääkäriin. Tähän liittyy vakavien ihoreaktioiden, mukaan lukien akuutti yleistynyt eksantematoottinen pustuloosi, toksinen epidermaalinen nekrolyysi ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä, riski.

Askofen ULTRA -hoidon aikana kofeiinia sisältävien tuotteiden saanti kehoon voi aiheuttaa hermostuneisuutta, unettomuutta, ärtyneisyyttä ja sydämen sykkeen lisääntymistä, joten on suositeltavaa rajoittaa heidän kulutusta.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Potilaiden on pidättäydyttävä ajamasta ajoneuvoja tai muita monimutkaisia mekanismeja, jos Askofen ULTRA -valmisteen vastaanottamiseen liittyy sellaisia ei-toivottuja ilmiöitä kuin uneliaisuus tai huimaus.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Askofen ULTRA -valmisteen käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Askofen ULTRA -valmisteen käyttö on vasta-aiheista anestesia-aineena alle 15-vuotiailla lapsilla ja antipyreettisenä aineena - enintään 18-vuotiaana.

Lääkkeen käyttö kuumeiseen oireyhtymään alle 18-vuotiailla potilailla lisää Reyen oireyhtymän riskiä virusinfektion yhteydessä.

Munuaisten vajaatoiminta

Askofen ULTRA -valmisteen käyttö on vasta-aiheista potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

ASKOFEN ULTRA -valmistetta on suositeltavaa käyttää varoen lievän tai keskivaikean munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Askofen ULTRA -valmisteen käyttö on vasta-aiheista vaikean maksan vajaatoiminnan yhteydessä.

Ascofen ULTRA -valmistetta on suositeltavaa käyttää varoen lievän tai keskivaikean maksan vajaatoiminnan yhteydessä.

Käyttö vanhuksille

Ascofen ULTRA -valmistetta tulee käyttää varoen iäkkäiden potilaiden (erityisesti alhaisen painon) hoidossa.

Huumeiden vuorovaikutus

GCS, muut tulehduskipulääkkeet: lisää ruoansulatuskanavan limakalvon vahingollista vaikutusta, lisää maha-suolikanavan verenvuodon riskiä. Tältä osin tällaisia yhdistelmiä tulisi välttää tai lääkkeitä tulisi käyttää yhdessä gastroprotektorien kanssa tulehduskipulääkkeiden aiheuttamien maha-suolikanavan haavaumien estämiseksi;
kumariinijohdannaiset ja muut oraaliset antikoagulantit: voivat lisätä niiden vaikutusta, joten verenvuotoaikaa ja protrombiiniaikaa on seurattava kliinisesti ja laboratoriossa;
trombolyytit, hepariini, verihiutaleiden aggregaation estäjät (parasetamoli, klopidogreeli, silostatsoli, tiklopidiini): samanaikainen hoito näiden lääkkeiden kanssa lisää verenvuotoriskiä;
selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät: voivat vaikuttaa veren hyytymiseen ja lisätä verenvuotoriskiä;
fenytoiini: Plasman fenytoiinipitoisuuden seuranta on järjestettävä sen suuren nousun suuren riskin vuoksi;
valproiinihappo: lisääntynyt valproiinihappotoksisuuden riski;
aldosteroniantagonistit (spironolaktoni, kanrenoaatti): voivat vähentää niiden aktiivisuutta, verenpaineen huolellinen seuranta on tarpeen;
silmukka-diureetit (mukaan lukien furosemidi): ne voivat vähentää kliinistä vaikutustaan, minkä vuoksi yhdessä Askofen ULTRA -valmisteen kanssa on tarpeen säätää munuaisten toimintaa ja verenpainetta potilaan riittävän nesteytyksen varmistamiseksi
angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät, hitaat kalsiumkanavasalpaajat, angiotensiini II -reseptorin antagonistit: voivat heikentää niiden aktiivisuutta; on pidettävä mielessä, että dehydratoiduilla tai iäkkäillä potilailla samanaikainen hoito näiden verenpainelääkkeiden kanssa lisää akuutin munuaisten vajaatoiminnan riskiä;
probenesidi, sulfiinipyratsoni: näiden ja muiden urikosuuristen lääkkeiden kliinisen vaikutuksen väheneminen on mahdollista;
metotreksaatti (annoksella alle 15 mg viikossa): sen toksisuus voi lisääntyä, etenkin munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Siksi Askofen ULTRA -valmisteen käyttö on sallittua vain lääkärin valvonnassa, yleisen verikokeen, maksan ja munuaisten toiminnan valvonnassa.
sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini: lisäävät niiden hypoglykeemistä vaikutusta; verensokeritasoja tulisi seurata useammin;
etanoli: maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa;
mikrosomaalisten maksaentsyymien, unilääkkeiden, epilepsialääkkeiden (mukaan lukien fenobarbitaali, fenytoiini, karbamatsepiini), rifampisiinin, isoniatsidin, alkoholin indusoijat: mahdollisesti maksatoksiset aineet lisäävät merkittävästi parasetamolitoksisuutta;
kloramfenikoli: kliinisen merkittävän kloramfenikolipitoisuuden nousun riski kasvaa;
tsidovudiini: yhdistelmä tsidovudiinin kanssa on sallittua vain lääkärin suosituksesta, neutropenian taipumuksen lisääntyminen on mahdollista;
probenesidi: samanaikaisen probenesidihoidon taustalla parasetamolin puhdistuma pienenee;
epäsuorat antikoagulantit: on pidettävä mielessä, että kun Askofen ULTRA -valmistetta käytetään yli viikon ajan, antikoagulanttien vaikutus lisääntyy;
mahalaukun evakuointia viivästyttävät lääkkeet (propanteliini mukaan lukien): voivat viivästyttää tai vähentää nopeaa kivunlievitystä;
mahalaukun evakuointia nopeuttavat lääkkeet (metoklopramidi mukaan lukien): edistävät Askofen ULTRA: n nopeampaa imeytymistä ja sen kipua lievittävän vaikutuksen alkamista;
kolestyramiini: parasetamolin analgeettinen vaikutus hidastuu, joten jos tätä yhdistelmää on tarpeen käyttää, kolestyramiini tulisi ottaa vain tunti lääkkeen ottamisen jälkeen;
unilääkkeet (mukaan lukien barbituraatit, bentsodiatsepiinit, H ₁ -histamiinireseptorin salpaajat): voivat heikentää niiden vaikutusta; barbituraattien kouristuksia estävä vaikutus vähenee; on suositeltavaa välttää tällaisia lääkeaineyhdistelmiä;
litium: litiumin munuaispuhdistuma kasvaa;
disulfiraami: kofeiinin stimuloiva vaikutus sydän- ja keskushermostoon lisää alkoholin vieroitusoireyhtymän pahenemisen riskiä; Askofen ULTRA: n ja disulfiraamin yhdistelmä on vasta-aiheista;
efedriinin kaltaiset aineet: efedriinin kaltaisten aineiden samanaikainen käyttö lisää huumeriippuvuuden riskiä;
sympatomimeetit, levotyroksiini: näitä aineita ei pidä yhdistää lääkkeen kanssa kronotrooppisen vaikutuksen mahdollisen lisääntymisen vuoksi;
teofylliini: teofylliinin erittyminen vähenee;
terbinafiini, simetidiini, fluvoksamiini, kinolonilääkkeet, enoksasiini, pipemidihappo, oraaliset ehkäisyvalmisteet: nämä aineet lisäävät kofeiinin puoliintumisaikaa;
nikotiini, fenytoiini, fenyylipropanoliamiini: yhdistelmä jokaisen luetellun aineen kanssa aiheuttaa kofeiinin terminaalisen puoliintumisajan vähenemisen;
klotsapiini: lisää klotsapiinin seerumipitoisuutta.

Analogit

Askofen ULTRA -analogit ovat Askofen-P, Aquacitramon, Kofitsil-plus, Migrenol Extra, Citramarine, Citramon P, Citramon P Forte, Citramon Ultra, Citramon-MFF, Citrapar, Excedrin jne.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa kosteudelta suojattuna.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Askofen ULTRA

Askofen ULTRA: n arvostelut ovat positiivisia. Potilaat ilmoittavat lääkkeen nopean toiminnan migreenin, päänsäryn ja korkean ruumiinlämpötilan, hyvän sietokyvyn ja haittavaikutusten puuttuessa.

Haittoja ovat suuri luettelo vasta-aiheista.