Ipratropium-aeronativ - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ipratropium ilmailu

Ipratropium-aeronativ: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arviot Ipratropium-ilmailusta
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Ipratropium-aeronativ

ATX-koodi: R03BB01

Vaikuttava aine: ipratropiumbromidi (ipratropiumbromidi)

Valmistaja: Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Venäjä), Nativa LLC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 7.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 242 ruplaa.

Ostaa

Aerosoli hengitettynä mitattu Ipratropium-aeronautti

Ipratropium aeronautical on keuhkoputkia laajentava lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - annosteltu aerosoli inhalaatiota varten: läpinäkyvä, väritön liuos, joka astiasta poistuttaessa ruiskutetaan aerosolivirran muodossa (200 annosta lääkettä paineen alaisena ruostumattomasta teräksestä valmistetuissa sylintereissä, joissa on annosteluventtiili ja suihkusuutin, yksi sylinteri ohjeineen Ipratropium-aeronautin käyttö asetetaan pahvilaatikkoon).

Yhden aerosoliannoksen koostumus:

vaikuttava aine: ipratropiumbromidi (monohydraatin muodossa) - 20 μg;
apukomponentit: trietyylisitraatti, sitruunahappomonohydraatti, ponneaine R 134a (1,1,1,2-tetrafluorietaani), etanoli (absoluuttinen etyylialkoholi).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ipratropiumbromidi - M-antikolinerginen. Lääke estää tracheobronkiaalisen puun sileiden lihasten M-kolinergiset reseptorit (pääasiassa keski- ja suurten keuhkoputkien tasolla) ja tukahduttaa refleksisen keuhkoputkien supistumisen.

Rakenteellisesti samanlainen kuin asetyylikoliinimolekyyli, ipratropiumbromidi on sen kilpaileva antagonisti. Estää tehokkaasti keuhkoputkien kapenemisen erilaisten bronkospasmodisten aineiden, kylmän ilman, hengitetyn savukkeiden savun vaikutuksesta Tukahduttaa vagus-hermon vaikutuksen aiheuttaman bronkospasmin.

Hengitettynä Ipratropium-aeronautilla ei käytännössä ole resorptiivista ominaisuutta, koska takykardian kehittymiseen tarvitaan noin 500 annoksen hengittämistä. Lisäksi vain noin 10% lääkkeestä saavuttaa pienet keuhkoputket ja alveolit, loput kerrostuvat suuhun tai nieluun ja niellään.

Kroonisiin obstruktiivisiin keuhkosairauksiin, kuten krooniseen keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkolaajentumiseen liittyvissä bronkospasmeissa aine auttaa parantamaan ulkoisen hengityksen toimintaa, nimittäin lisää pakotetun uloshengityksen tilavuutta ensimmäisen sekunnin aikana (FEV ₁) ja suurinta keskimääräistä uloshengitysvirtausta (FEF _25-75%) vähintään 15% 15 minuutin kuluessa inhalaatiosta. Lääkkeen suurin vaikutus saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua ja kestää yleensä jopa 6 tuntia.

Keuhkoputkistossa huomattava parannus ulkoisen hengityksen toiminnassa (FEV ₁: n kasvu 15% tai enemmän) havaitaan 40%: lla potilaista.

Farmakokinetiikka

imeytyminen: hengitettynä ipratropiumbromidille on ominaista heikko imeytyminen hengitysteiden limakalvosta. Lääke, joka asettuu suuhun tai nieluun ja niellään, ei käytännössä imeydy ruoansulatuskanavaan. Inhalaation jälkeen ipratropiumbromidin systeeminen hyötyosuus on alhainen (~ 7%), joten systeemiset antikolinergiset vaikutukset ilmenevät huonosti. Vaikutus kehittyy 5 minuutissa sisäänhengityksen jälkeen, saavuttaa maksimin 30-60 minuutissa, kestää jopa 8 tuntia;
jakautuminen: yhteys plasman proteiineihin on 20% systeemiseen verenkiertoon tulleen lääkeannoksesta. Ipratropiumbromidi liukenee huonosti rasvoihin, tunkeutuu heikosti biologisiin kalvoihin, ei tunkeudu veri-aivoesteen lainkaan. Ei kerry kehoon;
aineenvaihdunta: ipratropiumbromidi metaboloituu maksassa, minkä seurauksena muodostuu 8 farmakologisesti inaktiivista ja heikosti aktiivista metaboliittia, joilla on antikolinerginen vaikutus;
erittyminen: lääke erittyy pääasiassa suoliston kautta. Noin 25% ipratropiumbromidista erittyy muuttumattomana, loput ovat metaboliitteja. Metaboliitit erittyvät osittain munuaisten kautta. Puoliintumisaika on 3-4 tuntia.

Käyttöaiheet

Krooninen keuhkoputkentulehdus;
krooninen keuhkoahtaumatauti;
keuhkoputkien astma, lievä tai kohtalainen, erityisesti potilailla, joilla on samanaikaisia sydän- ja verisuonitauteja;
keuhkojen emfyseema.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

I raskauskolmanneksen;
yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille, atropiinille ja sen johdannaisille.

Varovasti Ipratropium Aeronautia tulee käyttää potilaille, joilla on virtsateiden tukkeuma, sulkeutumiskulmaglaukooma, eturauhasen liikakasvu, alle 6-vuotiaat lapset, raskaana olevat naiset II - III raskauskolmanneksella ja imettävät naiset.

Ipratropium aeronautical, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Ipratropium Aeronaut on tarkoitettu inhalaatioon.

Optimaalisen annoksen lääkäri valitsee erikseen jokaiselle potilaalle.

Aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille määrätään yleensä 2 inhalaatioannosta (40 mcg) 4 kertaa päivässä. Suurin sallittu päivittäinen annos on 12 inhalaatiota (240 mcg). Tarve lisätä annosta voi viitata sairauden hallinnan heikkenemiseen, mikä edellyttää hoitotaktiikan tarkistamista.

Jos Ipratropium aeronautical ei ole riittävän tehokas tai kun tila huononee, ota yhteys lääkäriisi. Kiireellistä lääkärin apua tarvitaan, jos hengenahdistus alkaa äkillisesti ja etenee nopeasti.

Tietoja Ipratropium Aeronauticsin käytöstä alle 6-vuotiailla lapsilla on rajoitetusti, joten suositeltu annos on 1 inhalaatio (20 μg) 3 kertaa päivässä. Hoito tulee suorittaa tarkassa lääkärin valvonnassa.

Inhalaattorin käyttöohjeet

Ennen inhalaattorin ensimmäistä käyttökertaa ja jos käytössä on pitkä tauko (vähintään 7 päivää), on tarkistettava sen toiminta: poista suukappaleen suojus, ravista inhalaattoria hyvin ja paina ilmapalloa vapauttamalla yksi annos lääkettä ilmaan.

Hengityssäännöt:

Poista suukappaleen suojus.
Ravista inhalaattoria voimakkaasti.
Hengitä hitaasti.
Pidä ilmapalloa ylösalaisin (pidä keskisormesta ylhäällä ja peukalolla pohjassa), tartu huuleen tiukasti.
Hengitä mahdollisimman syvään ja paina samalla ilmapallon pohjaa nopeasti vapauttaaksesi yhden inhalaatioannoksen.
Pidä hengitystäsi muutaman sekunnin ajan. Poista suukappale suustasi ja hengitä hitaasti nenän kautta.
Toista tarvittaessa toinen annos vaiheet 3-6.
Aseta suukappaleen suojus päälle.

Inhalaattorin suukappale on puhdistettava vähintään kerran viikossa puhtaalla lämpimällä vedellä sen jälkeen, kun metallipurkki on poistettu muovikotelosta. Kuivaa sitten ilman lämmityslaitteita ja laita sitten tölkki takaisin koteloon. Älä kastele tai huuhtele metalliastiaa.

Muovinen suukappale on suunniteltu erityisesti Ipratropium Aeronautic -valmistetta varten ja sitä käytetään lääkkeen tarkkaan annosteluun. Sitä ei ole tarkoitettu käytettäväksi muiden annos aerosolien kanssa. Et myöskään voi käyttää Ipratropium Aeronautic -ohjelmaa muiden adapterien kanssa kuin mukana toimitetun suukappaleen.

Purkissa oleva aerosoli on paineen alla. Sylinteriä ei saa lämmittää yli 50 ° C: seen eikä sitä saa avata.

Sivuvaikutukset

ruoansulatuskanavasta: hyvin usein (yli 1/10) - pahoinvointi; usein (1/100 - 1/10) - suun kuivuminen; harvoin (1/10 000 - 1/1000) - ripuli, oksentelu, vatsakipu;
allergiset reaktiot: harvoin (1/1000 - 1/100) - kutina, nokkosihottuma, ihottuma, kurkunpään kouristukset, anafylaktiset reaktiot, kielen, huulten ja kasvojen angioedeema, eksudatiivinen multiforminen erythema, bronkospasmi;
hengityselimistä: harvoin - yskä; harvoin - paradoksaalinen bronkospasmi;
hermostosta: hyvin usein - päänsärky;
näköelimen puolelta: hyvin harvoin (alle 1/10 000) - kun aerosolia pääsee silmiin, havaitaan silmäkipua, laajentunutta pupillia (mydriaasi), sulkeutuvaa kulmakarvan glaukoomaa, kohonnutta silmänsisäistä painetta (erityisesti potilailla, joilla on sulkeutuva kulma glaukooma) Epämukavuuden tunne tai kipu silmässä, näön hämärtyminen, halon ja värillisten pisteiden esiintyminen silmien edessä yhdessä sarveiskalvon ja sidekalvon hyperemian kanssa voivat olla oireita sulkeutumiskulmaglaukooman hyökkäyksestä;
ipratropiumbromidin antikolinergiseen vaikutukseen liittyvät vaikutukset: harvoin - maha-suolikanavan liikkuvuuden heikkeneminen, ummetus, hikirauhasien erityksen väheneminen, virtsaumpi (etenkin obstruktiivisten virtsateiden vaurioissa), heikentynyt majoitus, sydämen sydämentykytys, supraventrikulaarinen takykardia (nämä vaikutukset ovat nenän kautta) palautuva);
toiset: hyvin usein - yskön viskositeetin kasvu.

Yliannostus

Yliannostustapauksissa ei havaittu erityisiä oireita. Ottaen huomioon lääkkeen paikallinen antoreitti ja sen terapeuttisen vaikutuksen laajuus, vakavien antikolinergisten vaikutusten kehittyminen on epätodennäköistä. Ipratropium-ilmailun systeemisen antikolinergisen vaikutuksen vähäisten merkkien, kuten suun kuivuminen, lisääntynyt syke ja vajaatoiminta, esiintyminen on mahdollista.

Osoitetaan, että oireenmukainen hoito suoritetaan kehittyneiden häiriöiden poistamiseksi.

erityisohjeet

Ipratropium aeronautical -tabletteja ei suositella keuhkoastman hyökkäyksen hätäapuun, koska sen keuhkoputkia laajentava vaikutus kehittyy pidempään kuin beeta-adrenomimeettien.

Lääkärin on varmistettava, että potilas tietää kuinka käyttää inhalaattoria oikein.

Potilaita tulee varoittaa lääketieteellisen neuvonnan tarpeesta, jos hoidon teho on riittämätön tai tila huononee, sekä hengenahdistuksen äkillisestä puhkeamisesta ja nopeasta etenemisestä.

Kystistä fibroosia sairastavilla ihmisillä on suurempi riski ruoansulatuskanavan motiliteettihäiriöistä.

Jos jokin oire sulkeutuneen glaukooman hyökkäyksestä ilmenee (epämukavuus tai kipu silmässä, halo ja värilliset täplät silmien edessä, näön hämärtyminen yhdessä sarveiskalvon ja sidekalvon hyperemian kanssa), on tarpeen tippua tippoja, jotka aiheuttavat oppilaan supistumista, ja ota heti yhteys silmälääkäriin.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ipratropiumbromidin vaikutusta kognitiivisiin ja psykomotorisiin toimintoihin ei ole tutkittu. Potilaiden, joilla on keskushermoston tai näköelimen sivuvaikutuksia, tulisi pidättäytyä suorittamasta mahdollisesti vaarallisia toimintoja, mukaan lukien ajaminen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Prekliinisten tutkimusten aikana ipratropiumbromidin alkion- ja teratogeenisia vaikutuksia ei havaittu annettuna hengitettynä ja nenän kautta ihmisille suositeltuja annoksia huomattavasti suurempina annoksina. Ihmisen raskauden aikana lääkkeen turvallisuutta ei kuitenkaan ole tutkittu. Tältä osin ensimmäisellä kolmanneksella Ipratropium-ilmailun nimittäminen on vasta-aiheista. II - III kolmanneksella lääkettä voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa odotettavissa oleva hyöty tulevasta hoidosta äidille on ehdottomasti suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit.

Ei ole selvitetty, erittyykö ipratropiumbromidi äidinmaitoon. Vaikka lipideihin liukenemattomat kvaternaariset kationit imeytyvät äidinmaitoon, on epätodennäköistä, että hengitetyllä Ipratropium Aeronauticsilla olisi merkittävää vaikutusta imeväiseen. Jos lääkettä on tarpeen määrätä imetyksen aikana, on suositeltavaa arvioida hyötyjen ja mahdollisten riskien tasapaino.

Lapsuuden käyttö

Ipratropium-ilmailun käytölle ei ole ikärajoituksia. Alle 6-vuotiaiden lasten hoidossa on kuitenkin noudatettava varovaisuutta.

Munuaisten vajaatoiminta

Erityisiä ohjeita ei ole.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Erityisiä ohjeita ei ole.

Käyttö vanhuksille

Erityisiä ohjeita ei ole.

Huumeiden vuorovaikutus

Keuhkoputkia laajentava vaikutus ipratropiumin-aeronautic voimistaa ksantiinijohdannaisia ja p ₂ -adrenomimetics.

Trisyklisten masennuslääkkeiden, parkinsonismilääkkeiden, kinidiinin samanaikainen käyttö vahvistaa Ipratropium-ilmailun antikolinergistä vaikutusta.

Muiden antikolinergien yhteiskäytössä havaitaan additiivinen vaikutus.

Analogit

Ipratropium-Aeronautin analogit ovat: Atrovent, Atrovent N, Bretaris Jenueir, Inkruz Ellipta, Ipratropium-Aeronativ, Ipratropium Steri-Neb, Ipratropium-Native, Ipratropium-Air, Sibri Breezhaler, Spirivev ja Dr. Native Tiotropium

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa, valolta suojattuna, lasten ulottumattomissa, kaukana lämmityslaitteista. Vältä jäätymistä.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Ipratropium-aeronautista

Ipratropium-aeronauticista ei ole arvosteluja suoraan erikoistuneilla lääketieteellisillä sivustoilla. Ipratropiumbromidiin (Ipratropium aeronauticalin vaikuttava aine) perustuvat valmisteet ovat kuitenkin melko tunnettuja; niitä on pitkään käytetty tehokkaasti keuhkoputkia laajentavina aineina. Lääkärit määräävät usein näitä lääkkeitä keuhkoputkentulehdukseen ja obstruktiiviseen keuhkosairauteen. Ipratropiumbromidi on hyvin siedetty ja sen vaikutus alkaa nopeasti inhalaation jälkeen.