Hornerin oireyhtymä
Hornerin oireyhtymä lääketieteessä on kliininen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista ihmisen sympaattisen hermoston innervaation rikkominen. Tämä tauti ilmenee ensinnäkin okulomotorisen hermon vaurioista, mikä varmistaa pupillien laajenemisen ja supistumisen sekä antaa silmän avautua ja sulkeutua. Siksi tämä patologia johtaa muutokseen yhdessä oppilaista ja silmäluomen roikkumiseen. Useimmissa tapauksissa Hornerin oireyhtymä johtuu tietyistä sairauksista, mikä toimii minkä tahansa taudin lisäoireena.
Hornerin oireyhtymän syyt
Hornerin oireyhtymää on kahta tyyppiä: ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen eli idiopaattinen tyyppi on itsenäinen patologia, joka ei ole minkään sairauden seuraus. Kaikki kliiniset oireet tällöin taantuvat itsestään. Toissijainen laji on seurausta tietystä taudista. Siten voidaan tunnistaa useita Hornerin oireyhtymän yleisiä syitä:
- Selkäytimen ja aivojen kasvaimet;
- Kasvain keuhkojen yläosassa (kutsutaan Pancostin kasvain);
- Erilaiset aivojen ja selkäytimen vammat;
- Ensimmäisten kylkiluiden tulehdussairaudet;
- Ylemmän selkärangan tulehdusprosessit;
- Keskushermoston tulehdussairaudet;
- Välikorvan tulehdus;
- Aivoverenvuoto (aivohalvaus);
- Kolmoishermosärky;
- Migreeni;
- Multippeliskleroosi;
- Aortan pullistuma;
- Myasthenia gravis;
- Kilpirauhasen liikakasvu struuma;
- Erilaiset myrkytykset (esimerkiksi alkoholisti).
Lääketiede tietää joitain tapauksia, jolloin Hornerin oireyhtymän syy oli kirurginen toimenpide, jonka jälkeen tämä patologia kehittyi. Hyvin harvoin se voidaan myös periä.
Tämä tauti on harvinaista lapsilla, vain 1,42 tapausta 100 000 vauvaa kohti. On kuitenkin huomattava, että Hornerin oireyhtymä vastasyntyneillä ei ole aina synnynnäinen patologia. Lähes puolessa tapauksista se on seurausta kirurgisesta toimenpiteestä. Yleisimpiä syitä tällaisissa tilanteissa ovat sikiön kierto, vaikeudet olkapään synnyttämisessä, viivästynyt synnytys ja pihdien käyttö synnytyksen aikana. Viimeinen tekijä (pihdien asettaminen) joissakin tapauksissa provosoi Hornerin oireyhtymän esiintymisen vastasyntyneillä lapsen sisäisen kaulavaltimon leikkaamisen vuoksi.
Hornerin oireyhtymän oireet
Hornerin oireyhtymän oireet ovat melko spesifisiä, joten niiden avulla on helppo määrittää tämän patologian esiintyminen ihmisessä. Ei ole välttämätöntä, että kaikki merkit ovat läsnä, mutta ainakin kahden heistä läsnäolo puhuu jo tästä taudista. Harkitse oireyhtymän pääoireita:
- Mioosi;
- Ptoosi;
- Käänteinen ptoosi
- Endoftalmi;
- Heterokromia;
- Anhidroosi.
Lääketieteessä olevaa mioosia kutsutaan pupillien supistukseksi, ja ptoosi on yläsilmälangan roikkuminen, joka aiheuttaa silmän aukon kaventumista. Potilailla voi myös olla kohonnut alempi silmäluomen tai käänteinen ptoosi.
Enoftalmi on silmämunan vetäytyminen, joka on yleinen patologian oire. Hornerin oireyhtymä vastasyntyneillä voi usein ilmetä heterokromian kautta - silmien iiriksen eri väri. Sen epätasaista väriä havaitaan usein myös potilailla.
Anhidroosi tämän taudin kanssa on oire, joka häiritsee osittain normaalia hikoilua kasvojen vaurioituneella puolella. Lisäksi kyynelnesteen tuotantoprosessi häiriintyy.
Hornerin oireyhtymässä havaitaan usein myös silmämunan verisuonten laajenemista ja heikentynyttä oppilaan reaktiota valoon. Terveellä ihmisellä, voimakkaassa valossa, oppilas kapenee ja pimeässä päinvastoin laajenee, kun taas potilailla, joilla on tämä patologia, tämä prosessi hidastuu merkittävästi.
Kuinka hoitaa Hornerin oireyhtymää
Hornerin oireyhtymän hoitamiseksi sinun on ensin varmistettava diagnoosi ja määritettävä taudin vakavuus. Tähän mennessä on olemassa useita perustestejä, joiden avulla todetaan tämän patologian esiintyminen ihmisillä:
- Oftalmoskooppitesti pupillin viivästymisen viivästymiseksi
- Paredrinom-testi, joka auttaa määrittämään mioosin syyn;
- Testi kokaiinin silmätippoilla: kun niitä injektoidaan terveille ihmisille, noradrenaliinin takaisinotto estetään, mikä osaltaan edistää oppilaan laajentumista. Hornerin oireyhtymän läsnä ollessa puuttuu noradrenaliinia, joten laajentumista ei tapahdu.
- Testaa tiputtamalla molempiin silmiin M-antikolinerginen liuos, joka havaitsee oireyhtymän samalla periaatteella kuin edellinen testi.
On huomattava, että oireyhtymän idiopaattinen muoto, kuten edellä todettiin, voi mennä itsestään, joten se ei vaadi erityishoitoa. Saatu kliininen oireyhtymä, joka on seurausta mistä tahansa sairaudesta, päinvastoin vaatii huolellista diagnoosia ja sitä seuraavaa terapeuttista hoitoa. Huolimatta siitä, että patologia sinänsä ei aiheuta vakavaa vaaraa ihmisten terveydelle, sen kehityksen syytä ei voida sivuuttaa.
Siksi Hornerin oireyhtymän hoitamiseksi on tarpeen perustaa tauti, joka provosoi sen, ja alkaa poistaa sen seuraukset. Samaan aikaan patologian hoidossa käytetään kahta päämenetelmää: plastiikkakirurgia ja neurostimulaatio. Ensimmäinen menetelmä on tarkoitettu taudin mukana olevien voimakkaiden kosmeettisten puutteiden plastiseen korjaamiseen. Jos käännyt ammattikirurgien puoleen, on täysin mahdollista palauttaa palpebral-halkeaman ja silmäluomien oikea muoto.
Neurostimulaatio puolestaan sisältää vaikutuksen kärsivään hermoon ja lihaksiin nykyisillä impulsseilla, jotka lähetetään iholle levitetyillä erityisillä elektrodeilla. Tällainen menettely pystyy palauttamaan ja valmistamaan jopa erittäin heikot lihakset tulevaa säännöllistä liikuntaa varten. On huomattava: huolimatta siitä, että neurostimulaatio on melko tuskallista, se on tehokkain lääke Hornerin oireyhtymään, koska se parantaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaa palauttamalla tarvittavan lihasten.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
