Asteeninen oireyhtymä
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Asteenisen oireyhtymän oireet
- Diagnostiikka
- Asteenisen oireyhtymän hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Asteninen oireyhtymä (astenia, asteninen reaktio, asteninen tila, krooninen väsymysoireyhtymä) on patologinen tila, jossa potilas kokee jatkuvaa väsymystä, joka ei häviä levon jälkeen ja johtaa vähitellen henkisen ja fyysisen suorituskyvyn heikkenemiseen.
Jatkuva väsymys on astenisen oireyhtymän johtava oire
Asteeninen oireyhtymä viittaa monien patologisten prosessien epäspesifisiin ilmentymiin, kun taas se voi edeltää toista tautia, seurata sitä tai seurata toipumisjaksoa.
Viime vuosina asiantuntijat ovat huomanneet asteenisen oireyhtymän esiintyvyyden lisääntymisen, muun muassa johtuen sen yhteydestä suurten kaupunkien asukkaille ominaisen psyko-emotionaalisen ylikuormituksen kanssa. Asteeninen oireyhtymä on kirjattu eri ikäryhmissä, useimmiten 20–40-vuotiailla potilailla. Naiset ovat alttiimpia sille.
Asteenisen oireyhtymän pääpiirteet verrattuna fyysiseen ja / tai henkiseen stressiin, irrationaaliseen päivittäiseen rutiiniin, muuttuviin ilmasto-olosuhteisiin ja / tai aikavyöhykkeeseen johtuvaan tavalliseen väsymykseen ovat oireiden asteittainen lisääntyminen, pitkä tauti ja tarve lääketieteelliseen korjaukseen.
Syyt ja riskitekijät
Asteenisen oireyhtymän tärkeimmät syyt ovat aineenvaihduntahäiriöt, ravinteiden riittämätön saanti sekä liiallinen energiankulutus, jota voi esiintyä minkä tahansa kehon ehtymistä aiheuttavan tekijän taustalla.
Riskitekijöitä ovat geneettinen taipumus, usein esiintyvä stressi, psyko-emotionaaliset häiriöt, epäsuotuisat elinolosuhteet, epätasapainoinen ruokavalio. Lisäksi asteeninen oireyhtymä sisältyy kliiniseen kuvaan monista patologisista prosesseista, erityisesti:
- ruoansulatuskanavan sairaudet (akuutti ja krooninen gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, enterokoliitti):
- tartuntataudit (akuutit hengitysteiden virusinfektiot, influenssa, virushepatiitti, tuberkuloosi, ruokaa aiheuttavat sairaudet jne.);
- sydän- ja verisuonitaudit;
- verisairaudet;
- hormonaaliset häiriöt;
- aivojen orgaaniset vauriot (kraniokerebraalinen trauma, demyelinoivat sairaudet, aivoverenkierron heikkeneminen);
- toipumisaika loukkaantumisten, leikkausten, synnytyksen, vakavien sairauksien jälkeen.
Lasten asteenisen oireyhtymän kehittymistä voivat helpottaa epämiellyttävä ympäristö perheessä, muiden lasten psykologinen paine ja muut haitalliset tekijät lapsen välittömässä ympäristössä.
Asteeninen oireyhtymä on usein seurausta hormonaalisista häiriöistä
Lisäksi asteenista oireyhtymää diagnosoidaan usein ihmisillä, jotka asuvat ekologisesti epäsuotuisilla alueilla (korkea ympäristön pilaantuminen, lisääntynyt taustasäteily jne.).
Taudin muodot
Tee ero orgaanisen asteenisen oireyhtymän (liittyy somaattiseen patologiaan) ja toiminnallisen (mikä on kehon reaktio liialliseen henkiseen tai fyysiseen stressiin, stressaaviin tilanteisiin jne.) Välillä.
Asteenisen oireyhtymän kehittymisen aiheuttaneesta etiologisesta tekijästä riippuen sen päämuodot erotetaan:
- somatogeeninen;
- posttraumaattinen;
- infektion jälkeinen;
- synnytyksen jälkeen.
Kliinisen kuvan ominaisuuksista riippuen erotetaan seuraavat asteenisen oireyhtymän muodot:
- hyposteeninen - johon liittyy altis herkkyys ulkoisille ärsykkeille;
- hypersteeninen - johon liittyy lisääntynyt alttius ulkoisille ärsykkeille.
Asteenisen oireyhtymän kestosta riippuen se luokitellaan akuutiksi ja krooniseksi.
Asteenisen oireyhtymän oireet
Asteenisen oireyhtymän kliininen kuva riippuu sen kehittymisen aiheuttaneesta etiologisesta tekijästä sekä potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.
Nopeaan väsymykseen, joka on yksi asteenisen oireyhtymän päämerkeistä, liittyy työn tuottavuuden lasku, erityisesti älyllisen toiminnan, unohduksen, huomion heikkenemisen, ärtyneisyyden, nopean mielialan vaihtelun, jännityksen ja ahdistuksen vuoksi. Potilaat menettävät helposti itsekontrollinsa, ahdistuksen, masennuksen, pessimistisen mielialan, jaksottaisen masennuksen, suvaitsemattomuuden ja ärtyneisyyden suhteessa ympäröiviin ihmisiin. Potilaiden voi myös olla vaikeaa keskittyä, löytää oikeat sanat. Lyhyen lepoajan jälkeen potilaan tila ei parane.
Väsymys on yksi astenisen oireyhtymän oireista
Asteenisen oireyhtymän kliinisessä kuvassa esiintyy usein autonomisia häiriöitä: takykardia, epämukavuus ja kipu sydämen alueella, verenpaineen vaihtelut, hyperemia tai ihon kalpeus, lämmön tai kylmyyden tunne normaalissa ruumiin lämpötilassa, lisääntynyt hikoilu (paikallinen tai yleistynyt). Potilaat valittavat usein dyspeptisistä häiriöistä (vatsakipu, ruokahaluttomuus, spastinen ummetus), pään raskaudesta ja kivusta, heikentyneestä libidosta.
Unihäiriöt ilmenevät nukahtamisvaikeuksista, unien häiritsemisestä, keskellä yötä heräämisestä, jonka jälkeen on vaikea nukahtaa, ja varhaisena heräämisenä. Unen jälkeen potilas ei tunne levänneenä, ja patologisen prosessin edetessä uneliaisuutta esiintyy päivällä, mikä lisääntyy henkisen ja fyysisen stressin taustalla. Joskus potilaille näyttää siltä, että he käytännössä eivät nuku yöllä, mutta todellisuudessa näin ei ole.
Yleensä asteenisen oireyhtymän oireet voimistuvat iltapäivällä, aamulla potilaan yleinen tila voi olla tyydyttävä.
Unihäiriöt ovat tyypillisiä asteniselle oireyhtymälle
Asteenisen oireyhtymän yhteydessä havaitaan usein diffuusi lihaskipu, useimmiten sillä on kipeä tai vetävä luonne ja se on melkein vakio, lihasheikkoutta esiintyy usein. Suurissa nivelissä voi esiintyä kipua. Joskus imusolmukkeet ja niiden kipu lisääntyvät.
Nuorilla ihmisillä on usein viitteitä usein esiintyvistä vilustumisista sekä kroonisesta tonsilliitista tai kun he ovat menneet lääkäriin astenian vuoksi. Samaan aikaan palatiinisten nielurisojen kuntoutuksella ei ole myönteistä vaikutusta, vaikka sen jälkeen potilailla on heikkous ja subfebriilinen ruumiinlämpö.
Joissakin tapauksissa asteenista oireyhtymää sairastavilla potilailla tapahtuu merkittävä painon lasku, johon liittyy ihon turgorin lasku.
Lasten asteeniseen oireyhtymään liittyy yleensä letargia, samoin kuin muutokset käyttäytymisessä (ärtyneisyys, katkeruus, päättämättömyys, pelottomuus ja ujo).
Diagnostiikka
Asteenisen oireyhtymän diagnosoinnin yhteydessä he ensin keräävät potilaan valituksia ja anamneesia. Tässä tapauksessa on tarpeen määrittää taudin objektiivisten ja subjektiivisten oireiden vastaavuus tai epäjohdonmukaisuus, määrittää yöunen piirteet, jäljittää potilaan käyttäytyminen tutkimuksen aikana, hänen noudatettavuus terapiassa. Historiasta tulisi etsiä syitä, jotka voisivat toimia selityksenä asteenisen oireyhtymän esiintymiselle (aineenvaihduntahäiriöt, pahanlaatuiset kasvaimet, radio- ja / tai kemoterapia, immuunipuutostilat, alkoholin väärinkäyttö, huumeriippuvuus jne.).
Koska asteeninen oireyhtymä ei ole itsenäinen sairaus, sen tutkimisen aikana on tarpeen ohjata toimia sen aiheuttaneen patologian havaitsemiseksi. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan laboratorio- ja instrumentaalitutkimus.
Laboratoriotutkimukset sisältävät: yleisen ja biokemiallisen verikokeen, yleisen virtsatestin, koprogrammin. Mahdollisen tarttuvan aineen määrittäminen suoritetaan viljelymenetelmällä samoin kuin käyttämällä polymeraasiketjureaktiota. Tarvittaessa suoritetaan immunodiagnostiikka soluimmuniteetin vähenemisen havaitsemiseksi intradermaalisilla testeillä tarttuvilla antigeeneillä, T-lymfosyyttien määrän ja niiden proliferatiivisen aktiivisuuden väheneminen, immunoregulatiivisen indeksin suhteen rikkominen ja NK-solujen (luonnolliset tappajasolut) toiminnan heikkeneminen. Joissakin tapauksissa lisätutkimuksia voidaan tarvita diagnoosin selventämiseksi.
Asteenisen oireyhtymän syyn selvittämiseksi suoritetaan kehon kattava diagnoosi ja anamneesi
Instrumentaalinen diagnostiikka: vatsaontelon elinten ultraääni, EKG, gastroskopia, pohjukaissuolen intubaatio, rintaelinten röntgentutkimus, magneettikuvaus ja tietokonetomografia jne.
Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan hypokondriaalisella tai depressiivisellä neuroosilla sekä hypersomnialla.
Asteenisen oireyhtymän hoito
Asteenisen oireyhtymän hoito vaatii ensisijaisesti taustalla olevan patologian hoitoa ja riippuu perussairauden kulusta. Tärkeä ehto on elämäntavan muuttaminen: riittävä työ- ja lepo-organisaatio, unen palauttaminen, säännöllinen kohtalainen liikunta, kävely ilmassa. On välttämätöntä minimoida epäedullisten tekijöiden vaikutus kehoon, normalisoida tilanne kotona, työssä ja / tai oppilaitoksessa. Näytetään spa-hoito, turistimatkat. Ruokavalio valitaan perussairauden mukaan.
Vahvistavien lääkkeiden ja vitamiinikompleksien nimittäminen osoitetaan tarvittaessa, asteenisen oireyhtymän lääkehoito sisältää nootrooppiset lääkkeet, masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet, stimuloivat neuroleptit, psykostimulantit. Joissakin tapauksissa rohdosvalmisteilla, joilla on immunostimuloiva ja tonisoiva vaikutus (kiinalainen sitruunaruoho, ginseng, lakritsijuuri, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea jne.), On positiivinen vaikutus.
Tärkeä ehto asteenisen oireyhtymän hoidossa on päivittäisen rutiinin tiukka noudattaminen.
On tapauksia, joissa asteenista oireyhtymää sairastavat potilaat paranevat spontaanisti, mutta yleensä ne liittyvät elintason, työolojen parantumiseen, siirtymiseen ympäristöystävälliselle alueelle, pitkään lepoon ja oikeaan ravintoon.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Riittävän hoidon puuttuessa asteninen oireyhtymä voi jatkua pitkään ja pahentaa potilaan tilaa. Asteenisen oireyhtymän komplikaatioita on vaikea ennustaa. On tapauksia, joissa potilailla kehittyi neurastenia, masennus ja jopa skitsofrenia tämän tilan taustalla.
Ennuste
Ennuste riippuu suurelta osin valitun taudin hoidon oikeellisuudesta, jonka taustalla tämä patologia syntyi. Kun potilas on parantunut, asteenisen oireyhtymän merkit yleensä häviävät. Pitkittyneen kroonisen taudin remissiolla myös astenian merkit vähenevät merkittävästi, kunnes ne häviävät kokonaan (pahenemisvaiheessa voi kuitenkin esiintyä uusiutumista).
Ehkäisy
Asteenisen oireyhtymän kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:
- sellaisten sairauksien oikea-aikainen ja riittävä hoito, joita vastaan asteeninen oireyhtymä voi kehittyä;
- stressitilanteiden välttäminen, stressiresistenssin kehittyminen;
- fyysisen ja henkisen ylikuormituksen välttäminen;
- järkevä työ- ja lepojärjestelmä;
- riittävä fyysinen aktiivisuus;
- tasapainoinen ruokavalio;
- huonojen tapojen hylkääminen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
