Touretten oireyhtymä
Touretten oireyhtymä on neuropsykinen häiriö, jossa henkilö tekee tahattomia liikkeitä tai tahattomia ääniä, ollessaan tietoinen toiminnastaan, mutta ei pysty hallitsemaan niitä. Tässä tapauksessa tahattomia liikkeitä kutsutaan punkkeiksi.
Touretten oireyhtymä on melko yleinen, 0,05 prosentilla väestöstä. Touretten oireyhtymä ilmenee useimmiten 2-5-vuotiailla lapsilla, seuraava huippu tapahtuu murrosiässä, 13-17-vuotiailla.
Pojat sairastavat kolme kertaa todennäköisemmin Touretten oireyhtymää kuin tytöt.
Touretten oireyhtymän syitä
Lääkärit uskovat, että Touretten oireyhtymän pääasiallinen syy on geneettinen taipumus. Tämän vahvistaa se tosiasia, että useimmissa tapauksissa tätä tai muita neurologisia sairauksia, joihin liittyy tics, esiintyy potilaan ensimmäisen ja toisen linjan sukulaisilla. Touretten oireyhtymä voi kehittyä myös tietyntyyppisten lääkkeiden, kuten psykoosilääkkeiden, ottamisen jälkeen. Jotkut asiantuntijat pitävät myös autoimmuuniprosesseja taudin mahdollisena syynä, mutta toistaiseksi ei ole näyttöä tällaisesta teoriasta.
Touretten oireyhtymän kliininen kuva
Yleensä Touretten oireyhtymän ensimmäiset merkit ilmaantuvat lapsilla varhaisessa iässä, kahden ja jopa viiden vuoden kuluttua. Vanhemmat kiinnittävät huomiota outoon käyttäytymiseen: nykiminen, pakkomielteiset, toistuvat liikkeet. Tämä voi olla virnistystä, silmäniskua, nykimistä, käsien taputtamista, hyppäämistä ylös, usein vilkkumista, jopa iskuja kasvoille ja vartalolle. Joskus Touretten oireyhtymä ilmenee toistuvana erilaisten äänien lausumisena: valitukset, jyrinä, röyhtäily, samojen sanojen ja lauseiden toistuva toistaminen, kaiut - lausekkeiden toistaminen jonkun jälkeen, vanhemmassa iässä saattaa ilmetä koprolalia - huutaen kirouksia. Samaan aikaan henkilö on tietoinen teoistaan ja arvioi ne epänormaaliksi, mutta ei hallitse.
Tyypillisesti Touretten oireyhtymää sairastavat potilaat tuntevat tikin puhkeamisen ja voivat joskus viivästyttää sitä, mutta eivät tukahduttaa sitä kokonaan. Keskiajalla tällainen hallitsematon toiminta johti oletukseen, että demoni oli tunkeutunut ihmiseen, koska potilaat itse kuvaavat hyökkäystä usein sellaiseksi, joka kehottaa heitä tekemään outoja tekoja väkivaltaisesti, heidän tahtoaan vastoin.
Touretten oireyhtymä voi edetä aalloissa, kun pahenemisjaksot, joissa usein esiintyy tics-hyökkäyksiä, korvataan lieventämisjaksoilla, muissa tapauksissa taudin ilmenemismuodot ovat jatkuvia. Iästä riippuu, valtaosassa tapauksia tauti häviää murrosiän jälkeen, ja voi vain toisinaan, emotionaalisen epävakauden aikoina, ilmetä tikkinä ja silloinkin yleensä heikkona. Touretten oireyhtymä esiintyy siis lapsilla useita kertoja useammin kuin aikuisilla.
Touretten oireyhtymässä lapsen älyllinen ja henkinen kehitys ei kärsi, kommunikoinnissa ikäisensä kanssa on vain psykologinen ongelma, kun tajuessaan eronsa muihin ja kykenemättä voittamaan sitä lapsi alkaa tuntea olevansa puutteellinen, vetäytynyt ja kärsii masennuksesta. Muuten tällaiset lapset eivät eroa ikäisistään ja pystyvät, kuten kaikki muutkin, saavuttamaan suuren menestyksen, minkä vahvistaa se tosiasia, että monilla tunnetuilla henkilöillä on Touretten oireyhtymä.
Touretten oireyhtymän diagnosointi
Touretten oireyhtymän diagnoosi perustuu tyypilliseen kliiniseen kuvaan potilaan vuoden tarkkailun jälkeen. Kun hakeudutaan ensin lääkäriin, potilaille, joilla on samanlaisia oireita, on tehtävä neurologinen tutkimus, jotta voidaan sulkea pois aivojen orgaaniset vauriot esimerkiksi kasvainprosessin vuoksi. Touretten oireyhtymässä ei pääsääntöisesti voida havaita poikkeavuuksia, vain pienessä osassa tapauksia määritetään poikkeamat aivojen striatumissa.
Touretten oireyhtymän hoito
Huolimatta siitä, että taudin oireet ovat olleet tiedossa muinaisista ajoista lähtien, jolloin ne tulkittiin demoniksi, ja Touretten oireyhtymää kuvattiin taudiksi jo vuonna 1885, yrityksiä hoitaa sitä alettiin vasta 1900-luvun lopulla.
Touretten oireyhtymälle ei ole erityistä hoitoa. Useimmissa tapauksissa farmakologisten lääkkeiden ottaminen ei ole toivottavaa, etenkään pitkään, koska niillä on sivuvaikutuksia, joiden aiheuttama haitta on paljon suurempi kuin terapeuttinen vaikutus. Tyypillisesti Touretten oireyhtymän lääkehoitoa käytetään akuutin tilan aikana oireiden tylsistämiseen. Tätä tarkoitusta varten käytetään psykoosilääkkeitä ja rauhoittavia aineita (rauhoittavia aineita).
Lasten Touretten oireyhtymän pääasiallinen hoitomenetelmä on psykoterapia, jonka tarkoituksena on varmistaa, että lapsi ei tunne vikaa ja oppii hoitamaan sairautaan riittävästi ilman, että hänen elämänsä riippuu siitä. Tällainen hoito näyttää näennäiseltä toissijaiselta luonteeltaan huolimatta erittäin tärkeältä, koska lapsilla, joilla on yksinkertaisempi asenne tautiin ja jotka pystyvät siitä huolimatta luomaan yhteyden ikäisensä kanssa ja elämään normaalia elämää, taudin oireet häviävät huomattavasti iän myötä. Lisäksi psykoterapia opettaa lapselle kykyä vaimentaa taudin oireita ohjaamalla patologista toimintaa sopivampaan suuntaan.
Touretten oireyhtymän hoidossa he turvautuvat yhä useammin pelimenetelmiin: erityisesti suunniteltuihin peleihin, eläinhoitoon (terapeuttinen viestintä eläinten kanssa), satuhoitoon, taideterapiaan ja muihin. Tällaiset menetelmät auttavat lapsen sosiaalista sopeutumista ja estävät toissijaisten psykologisten ongelmien syntymisen. Kohtalainen liikunta ja soittimien, erityisesti puhallinsoittimien, soittaminen vaikuttavat hyvin.
Touretten oireyhtymää on yritetty hoitaa kirurgisilla menetelmillä sekä suorilla sähköisillä vaikutuksilla aivojen rakenteisiin. Monissa tapauksissa ne osoittautuivat tehokkaiksi, mutta eivät löytäneet laajaa käyttöä, koska aivojen elintärkeiden keskusten vahingoittumisriski on liian suuri.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
