Allapiniini

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Allapiniini: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Allapinin

ATX-koodi: C01BG

Vaikuttava aine: Lappakonitiinihydrobromidi (Lappakonitiinihydrobromidi)

Valmistaja: VILAR Pharmaceutical Center (Venäjä), Uzbekistanin tiedeakatemian kasvikemian instituutti (Uzbekistan)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 12.12.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 527 ruplaa.

Ostaa

Allapiniini on lääke sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Allapiniinia on saatavana tablettien ja liuoksen muodossa.

Pyöreiden, kaksoiskupera, valkoisten tablettien koostumus sisältää:

Lappakonitiinihydrobromidi (allapiniini) - 25 mg;
Sakkaroosi (sokeri, puhdistettu sokeri tai rakeinen sokeri) - 65,5 mg;
Perunatärkkelys - 7,5 mg;
Kalsiumstearaatti (kalsiumsteariinihappo) - 1 mg;
Kroskarmelloosinatrium - 1 mg.

Liuos laskimonsisäistä ja lihaksensisäistä antoa varten sisältää 2 ml 5 mg / ml vaikuttavaa ainetta.

Farmakologiset ominaisuudet

Allapiniinilla on paikallispuudutus, rauhoittava ja rytmihäiriölääke. Lääke on alkaloidi-lappakonitiinin bromivetysuola ja siihen liittyvien alkaloidien seoksia, jotka saadaan korkean (pohjoisen hävittäjän) Aconitum excelsum Reichenb -juurista ja juurakoista. (Aconitum septentrionale Koelle) ja ruohonpainija (Aconitum leucostomum Worosch.) Ranunculaceae-perheestä Ranunculaceae.

Farmakodynamiikka

Allapiniini on luokan 1C rytmihäiriölääke. Sen aktiivinen komponentti - lappakonitiinihydrobromidi - on vastuussa kardiomyosyyttikalvojen "nopeiden" natriumkanavien estämisestä. Se estää intraventrikulaarista ja atrioventrikulaarista (AV) johtumista, lyhentää eteisten, Purkinje-kuitujen, His- ja AV-solmun nippujen toiminnallisia ja tehokkaita tulenkestäviä jaksoja, mutta ei vaikuta sydänlihaksen supistuvuuteen (ellei sydämen vajaatoimintaa ole historiassa), QT-ajan kestoa, valtimoa paine, syke ja johtuminen AV-solmua pitkin anterograde-suuntaan.

Allapiniini ei estä sinusolmun automatismia, sille ei ole tunnusomaista m-antikolinergiset ja verenpainetta alentavat vaikutukset, eikä sillä ole negatiivista inotrooppista vaikutusta. Lääkkeellä on kohtalainen rauhoittava, antispasmodinen, paikallispuudutus ja sepelvaltimoiden laajentava vaikutus. Suun kautta otettuna terapeuttinen vaikutus kirjataan 40-60 minuutin kuluttua, saavuttaa huippunsa 4–5 tunnin kuluttua ja kestää 8 tuntia tai enemmän.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna lappakonitiinihydrobromidi imeytyy ruoansulatuskanavaan suurella nopeudella, ja sen maksimipitoisuus plasmassa määritetään noin 80 minuutin kuluttua. Yhdisteen hyötyosuus on 56%, mikä johtuu maksan läpi tapahtuvan "primaarisen kulun" vaikutuksesta. Tärkein farmakologisesti aktiivinen metaboliitti on deasetyylisappakonitiini. Lääkkeen puoliintumisaika on 1,2-2,4 tuntia. Pitkäaikainen hoito voi aiheuttaa puoliintumisajan pitenemisen.

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla puoliintumisaika kasvaa 2-3 kertaa, maksakirroosilla - 3-10 kertaa. Potilailla, joilla on NYHA-luokituksen mukainen krooninen sydämen vajaatoiminta, jonka toiminnallinen luokka on II - III, lappakonitiinihydrobromidin imeytyminen hidastuu ja veriplasman enimmäispitoisuus kirjataan 2 tunnin kuluttua. Aine erittyy munuaisten kautta metaboliitteina enintään 28% otetusta annoksesta, loput erittyvät suoliston kautta.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Allapininia käytetään sydämen rytmihäiriöihin:

Kammiot ja supraventrikulaariset ekstrasystolit;
Eteisvärinän ja eteisvärinän paroksismit;
Kammiomainen ja supraventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia.

Vasta-aiheet

Allapiniinin käyttö on vasta-aiheista:

Kardiogeeninen sokki;
Vaikea hypotensio;
Munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
Intraventrikulaarisen johtumisen esto;
Krooninen sydämen vajaatoiminta II-III aste;
Nipun oikean haaran saarto;
Raskaus;
Imetys.

Alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret sekä potilaat, joilla on:

Korvattu krooninen sydämen vajaatoiminta;
Bradykardia;
Suljetun kulman glaukooma;
Eturauhanen hypertrofia;
AV-esto I-aste;
Purkinjen kuitujen johtokyvyn rikkominen;
Elektrolyyttien epätasapaino;
Hänen yhden jalkansa saarto;
Kardiomegalia.

Ole varovainen tahdistaessa.

Hoidon aikana on pidettävä mielessä, että allapiniinin käyttö lisää ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien vaikutusta.

Allapiniinin tehokkuutta heikentävät mikrosomaalisten maksaentsyymien induktorit, aineet muiden luokkien rytmihäiriöitä vastaan. Yhdistelmä mikrosomaalisen hapettumisen estäjien kanssa voi aiheuttaa toksisia komplikaatioita.

Ohjeet allapiniinin käyttöön: menetelmä ja annostus

Ohjeiden mukaan Allapinin otetaan 8 tunnin välein 0,025 grammaa kohti.

Jos vaikutusta ei ole, päivittäistä annosta voidaan lisätä lisäämällä antotiheyttä - 6 tunnin välein. Kerta-annos voidaan nostaa 0,05 grammaan, joka otetaan 6-8 tunnin välein.

Hoitojakso voi kestää useita kuukausia. Yleensä sen kesto riippuu sydämen rytmihäiriöiden asteesta ja potilaan yleisestä tilasta.

Suurimmat sallitut annokset: päivittäinen annos - 0,3 g, kerta-annos - 0,05 g.

Lääkkeen vaikutus sisäisesti käytettynä alkaa 40-60 minuuttia tablettien ottamisen jälkeen ja kestää yli 8 tuntia.

Lihaksensisäiseen ja suonensisäiseen käyttöön Allapinin laimennetaan natriumkloridiliuoksella ja ruiskutetaan lihakseen 6 tunnin välein annoksella 0,4 mg / kg ja suonensisäisesti - 0,3-0,4 mg / kg 5 minuutin ajan.

Tarvittaessa voit syöttää toistuvan annoksen 0,3 mg / kg 6 tunnin kuluttua.

Laskimoon annettuna terapeuttinen vaikutus alkaa 15-20 minuutissa ja kestää vielä 6-8 tuntia.

Sivuvaikutukset

Allapiniini voi aiheuttaa päänsärkyä, ataksiaa, huimausta, diplopiaa, sinustakykardiaa, intraventrikulaarisen johtumisen hidastumista, kasvojen punoitusta ja allergisia reaktioita.

Yliannostus

Allapiniinille on ominaista pieni kirjo terapeuttista vaikutusta, joten sen käyttö voi helposti aiheuttaa vakavan myrkytyksen (erityisesti yhdistettynä muihin rytmihäiriölääkkeisiin). Sitä ilmaisevat sellaiset oireet kuin maha-suolikanavan häiriöt, huimaus, päänsärky, tajunnan samentuminen, merkittävä verenpaineen lasku, QT- ja PR-ajan piteneminen, sydänlihaksen supistuvuuden lasku, QRS-kompleksin laajeneminen, polymorfisen kammiotakykardian paroksysmit, T-aaltojen amplitudin kasvu, asystoli, bradykardia, lisääntynyt sinoatriaalinen ja AV-salpaus.

Jos otetaan liian suuria Allapinin-annoksia, määrätään oireenmukaista hoitoa. Kammiotakykardian hoidossa ei suositella luokan 1C tai 1A rytmihäiriölääkkeiden käyttöä. Natriumbikarbonaatin käyttö antaa hyviä tuloksia valtimoiden hypotension, bradykardian ja QRS-kompleksin laajenemisen myötä.

erityisohjeet

Jos haittavaikutuksia ilmenee, annosta on pienennettävä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Allapiniinia käytettäessä on suositeltavaa olla varovainen, kun teet mahdollisesti vaarallisia töitä, jotka vaativat enemmän keskittymistä ja reaktioiden nopeutta (ajo, työskentely monimutkaisten liikkuvien mekanismien kanssa).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Allapiniinin määräämistä raskauden aikana ei suositella. Sen vastaanotto on mahdollista vain elintärkeiden käyttöaiheiden osalta, jos äidille mahdollisesti koituvat hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin sikiölle aiheutuvat riskit.

Lappakonitiinihydrobromidin tunkeutumisesta äidinmaitoon ei ole tietoa. Sen käyttöä imetyksen aikana ei suositella. Jos Allapinin-hoito on tällä hetkellä tarpeen, imetys on lopetettava.

Munuaisten vajaatoiminta

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla Allapinin-annosta on pienennettävä.

Huumeiden vuorovaikutus

Maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat vähentävät tehokkuutta ja lisäävät lappakonitiinihydrobromidin käyttöön liittyvien toksisten vaikutusten riskiä. Kun Allapininia käytetään yhdessä muiden rytmihäiriölääkkeiden kanssa, arytmogeeniset vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin. Tämä lääke parantaa ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien vaikutusta.

Analogit

Vaikuttavan aineen suhteen ei ole allapiniinin analogeja. Etmozinilla on samanlainen vaikutusmekanismi.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Allapininista

Useimmiten Allapininista on positiivisia arvosteluja. Monet potilaat puhuvat tämän lääkkeen korkeasta tehokkuudesta ja luotettavuudesta. Potilaat eivät ilmoita melkein mitään sivuvaikutuksia.