Vaihdevuodet naisilla
Artikkelin sisältö:
- Mikä se on
- Kuinka vaihdevuodet alkavat
- Vaihdevuodet naisilla: oireet
-
Vaihdevuodet naisilla: hoito
- Yleiset säännökset
- Oireellinen hoito
- Hormonikorvaushoito
- Video
Vaihdevuodet ovat luonnollinen ajanjakso naisen elämässä, mikä johtuu munasarjojen hormonia tuottavan toiminnan sammumisesta. Naisten vaihdevuodet tapahtuvat keskimäärin 45-55-vuotiaina. Naisilla voi olla vaikea kokea vaihdevuosien puhkeamista, mikä liittyy useiden epämiellyttävien oireiden ilmaantumiseen - kuumat aallot, mielialan vaihtelut, emättimen kuivuus, heikentynyt ihon kimmoisuus. Tilaa on mahdollista lievittää ruokavalion, yrttivalmisteiden ja hormonikorvaushoidon avulla.
Yksi vaihdevuosien yleisimmistä oireista on punoitus.
Mikä se on
Vaihdevuodet ovat fysiologinen prosessi naisen elämässä, joka alkaa viimeisten kuukautisten jälkeen.
Lisääntymisaikana munasarjat tuottavat sukupuolihormoneja: estrogeeneja, progestiineja ja heikkoja androgeeneja. Estrogeenit vaikuttavat paitsi naisten sukuelimiin myös aivoihin, sydän- ja verisuonijärjestelmään ja luihin. Kuinka estrogeenit toimivat:
- aiheuttaa kohdun limakalvon lisääntymistä (kuukautiskierron säätely);
- stimuloida urogenitaalisen alueen epiteelin kasvua ja uudistumista;
- vaikuttaa keskushermostoon - normalisoi mieliala, stimuloi kognitiivisia toimintoja;
- parantaa verisuonten endoteelin tilaa, alentaa verenpainetta;
- lisätä veren hyytymistä;
- vähentää kalsiumin huuhtoutumista luista, edistää niiden vahvistumista.
Vaihdevuosien aikana munasarjojen estrogeenituotanto vähenee vähitellen ja lopettaa kokonaan, mikä on syy kliimakteeriseen oireyhtymään. Kaikki estrogeeniriippuvaiset elimet - kohtu, urogenitaalinen alue, keskushermosto, sydän ja verisuonet, luusto - kärsivät estrogeenipuutoksesta.
Kuinka vaihdevuodet alkavat
Useimmissa tapauksissa kuukautisten toiminta loppuu 45-55-vuotiaana, jolloin vaihdevuodet kutsutaan ajankohtaiseksi. Erota myös ennenaikainen, varhainen ja myöhäinen vaihdevuodet.
| Vaihdevuodet | Tapahtuman päivämäärä |
| Ennenaikainen | alle 40 |
| Aikaisin | 40-45-vuotiaat |
| Ajoissa | 45–55-vuotiaat |
| Myöhään | yli 55-vuotias |
Vaihdevuodet alkavat asteittain, prosessissa on 3 jaksoa:
- Vaihdevuosien siirtymävaihe. Siirtymävaiheelle on ominaista muutos kuukautiskierron kestossa. Tänä aikana sukupuolihormonien tuotanto vähenee, ja naisruumis yrittää sopeutua näihin muutoksiin. Tässä vaiheessa klimakteerisen oireyhtymän ensimmäisiä ilmenemismuotoja voi esiintyä.
- Vaihdevuodet. Vaihdevuodet, jotka alkavat viimeisten kuukautisten alkamisesta, kestävät 12 kuukautta ja sille on ominaista munasarjojen hormonaalisen toiminnan täydellinen sammuminen.
- Postmenopaussi. Postmenopausaalinen jakso alkaa vuoden kuluttua viimeisestä kuukautiskierroksesta ja kestää elämän loppuun.
Vaihdevuodet naisilla: oireet
Kaikki vaihdevuosien yhteydessä ilmenevät oireet liittyvät estrogeenipuutokseen. Vaihdevuosien varhaisia ilmenemismuotoja ovat vasomotoriset oireet ja mielialan vaihtelut. Myöhemmässä jaksossa esiintyy urogenitaalisia häiriöitä, sydämen patologioita, luiden osteoporoosia.
| Ilmestymisen aika | Oireiden ryhmä | Selitys |
| Aikaisin | Vasomotoriset oireet | Vasomotoriset oireet ovat yleisimpiä ja varhaisimpia vaihdevuosien oireita, ja ne liittyvät verisuonten laajenemiseen. Näitä ovat kuumat aallot, kasvojen punoitus, huimaus ja liiallinen hikoilu. |
| Psyko-emotionaaliset häiriöt |
Estrogeenipuutos vaikuttaa keskushermoston tilaan, mikä ilmenee seuraavilla oireilla: · Emotionaalinen labiliteetti (äkilliset mielialan vaihtelut); Itkuisuus; · Masentavat oireet; · Kognitiivinen heikkeneminen - muistin heikkeneminen, vähentynyt keskittyminen. |
|
| Myöhään | Urogenitaaliset häiriöt |
Urogenitaalisen alueen limakalvo on erittäin herkkä estrogeenille, joten vaihdevuosien aikana esiintyy usein seuraavia oireita: Kutina; Limakalvon kuivuus; · Kivuliaat tuntemukset; · Verenvuoto. Virtsankarkailu ja elinten esiinluiskahdus voivat myös kehittyä, nämä oireet liittyvät lantionpohjan lihasten heikkouteen. |
| Sydänpatologia |
Estrogeenit ovat kardioprotektiivisia, joten niiden puutos vaikuttaa merkittävästi sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan. Mitä oireita sydämestä voi kehittyä vaihdevuosien aikana: Takykardia; · Valtimon hypertensio · päänsärky. Myöhemmässä vaiheessa lipidien laskeutumisen riski verisuonten seinämille kasvaa, mikä ilmenee ateroskleroosin oireina. |
|
| Osteoporoosi |
Estrogeenipuutos vaikuttaa merkittävästi kalsiumfosforimetaboliaan, joka ilmenee luukudoksen muutoksina. Mitä luukudokselle tapahtuu vaihdevuosien aikana: · Kalsium pestään luista; · Luukudoksen hauraus kasvaa, osteoporoosi voi kehittyä; · Luutiheyden väheneminen johtaa usein murtumiin. |
Vaihdevuodet naisilla: hoito
Vaihdevuodet ovat fysiologinen prosessi; munasarjojen hormonituotannon palauttaminen keinotekoisesti on mahdotonta. Tämän ajan kulumista on kuitenkin mahdollista lievittää käyttämällä oireenmukaista hoitoa ja hormonikorvaushoitoa.
Yleiset säännökset
Laihdutus voi auttaa lievittämään vaihdevuosien oireita. Ravitsemuksen perusperiaatteet:
- runsas juoma - voit juoda puhdasta vettä, vihreää teetä, yrttiteitä, hedelmäjuomia ja mehuja;
- suolan ja suolapitoisten elintarvikkeiden rajoittaminen;
- luonnon estrogeeneja sisältävien elintarvikkeiden - pavut, kikherneet, vihreät herneet, linssit, aprikoosit - kulutus.
Vaihdevuosien kulun helpottamiseksi fytoestrogeeneja sisältäviin lääkekasveihin perustuvat folk-reseptit auttavat. Liemien ja infuusioiden valmistamiseksi voit käyttää salviaa, humalaa, pellavansiemeniä, lehmus- ja kamomillakukkia (kuvassa), lakritsijuuria ja ginsengiä. Lisäksi fyysinen aktiivisuus, hyvä uni ja lepo auttavat kehoa sopeutumaan uusiin olosuhteisiin.
Linden ja kamomilla tee voivat auttaa lievittämään joitain vaihdevuosien oireita
Oireellinen hoito
Vaihdevuodet hoidetaan pääasiassa epämiellyttävien oireiden poistamiseksi. Lääkkeet valitaan erikseen, hoidon valinta perustuu kliinisiin oireisiin.
| Oireiden ryhmä | Kuinka hoitaa |
| Psyko-emotionaaliset häiriöt |
Masennuslääkkeitä määrätään psykoemotionaalisten häiriöiden (erityisesti masennuksen) hoitoon ja vasomotoristen oireiden lievittämiseen. Etusija annetaan selektiivisille serotoniinin takaisinoton estäjille (SSRI): Fluoksetiini; Sertraliini; · Sitalopraami; · Essitalopraami; Paroksetiini. |
| Urogenitaaliset häiriöt |
Urogenitaalisen alueen oireiden vähentämiseksi käytetään paikallista hormonaalista hoitoa - estrogeenien emättimen antamista peräpuikkojen tai voiteen muodossa. Mitä lääkkeitä voidaan käyttää: · Emättimen peräpuikot ja Ovestin-kerma; · Divigel-geeli; · Estrogel-geeli. |
| Osteoporoosi |
Postmenopausaalisen osteoporoosin hoitoon määrätään bisfosfonaatteja. Bisfosfonaatit ovat luun resorption estäjiä. Ne estävät osteoporoosin ja usein esiintyvien murtumien kehittymisen. Mitä lääkkeitä määrätään: Alendronihappo (alendronaatti, Ostalon, Tevanat); Tsoledronihappo (Zometa, Zolerix, Rezorba); Risedronihappo (Actonel, Rizendros); · Yhdistetyt lääkkeet - Fosavance, Tevabon. Kalsiumia ja D-vitamiinilisäaineita käytetään myös murtumariskin vähentämiseen. |
Hormonikorvaushoito
Tehokkain tapa päästä eroon vaihdevuosien oireista on hormonikorvaushoito. Tällainen hoito kompensoi estrogeenivajetta, mikä mahdollistaa vaihdevuosien patologisen kulun lievittämisen.
Hormonikorvaushoitoon voidaan käyttää lääkkeitä, jotka sisältävät vain estrogeeneja tai yhdistettyjä lääkkeitä (estrogeenit ja gestageenit). Monoterapiaa estrogeenillä määrätään keinotekoiselle vaihdevuodelle, kun vaihdevuosien oireet ovat ilmaantuneet kohdun poistamisen seurauksena. Estrogeenimonoterapiana voidaan määrätä Ovestin, Proginova, Estrofem.
Proginova on yksi vaihdevuosien hormonikorvaushoidoista
Estrogeeneja ja gestageeneja sisältävät yhdistetyt lääkkeet jaetaan yksivaiheisiin, kaksivaiheisiin ja kolmivaiheisiin:
- kaksivaiheiset ja kolmivaiheiset lääkkeet (Femoston, Klimonorm, Divina, Cyclo-Proginova) määrätään naisille vaihdevuosien alkuvaiheessa;
- yksivaiheinen (Kliogest, Premella) - aikaisintaan vuosi kuukautisten lopettamisen jälkeen.
Korkeasta tehokkuudestaan huolimatta hormonikorvaushoitoa ei määrätä kaikille naisille vaihdevuosien aikana. Tosiasia on, että estrogeenia sisältävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa vaarallisiin seurauksiin - tromboottisten komplikaatioiden, kohdun limakalvon ja rintasyövän riski kasvaa.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
