Suoliston flunssa
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Taudin vaiheet
- Suoliston flunssan oireet
- Diagnostiikka
- Suoliston flunssan hoito
- Ruokavalio suoliston flunssaan
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Suolistoinfluenssa on virusetologinen tartuntatauti, joka vaikuttaa maha-suolikanavaan. Taudinaiheuttajat ovat pääasiassa rotaviruksia. Nimi "suoliston flunssa" on väärä nimi, vaikkakin yleinen, koska rotavirukset eivät liity influenssaviruksiin. Oikea nimi on rotavirusinfektio.
Tauti on läsnä kaikkialla ja esiintyy kaikissa väestöryhmissä, mutta se on alttiimpi lapsille, heikentyneen immuniteetin omaaville ja vanhuksille. Lasten suolistoinfluenssa on yksi yleisimmistä ripulin syistä, ja se aiheuttaa 20% kaikista vakavan ripulin tapauksista imeväisillä ja noin 5% kaikista alle viiden vuoden ikäisten lasten kuolemista. Joidenkin raporttien mukaan melkein kaikki alle viiden vuoden ikäiset lapset kärsivät tästä taudista. Ilmaantuvuus kasvaa talvella.
Syyt ja riskitekijät
Rotavirukset ovat Reoviridae-perheeseen kuuluvien virusten suku, joilla on fragmentoitunut kaksisäikeinen RNA. Yhdeksästä tunnetusta rotavirustyypistä ihminen voi saada tartunnan lajeilla A, B ja C. Jopa 90% kaikista suoliston influenssatapauksista johtuu rotaviruksesta A. Virionin halkaisija on 65–75 nm. Viruksen genomi sisältää 11 fragmenttia, joita ympäröi kolmikerroksinen proteiinikerros (kapsiidi), mikä tekee viruksesta vastustuskykyisen mahalaukun ja suoliston entsyymien happamalle sisällölle. Tartunta-aine on melko stabiili ulkoisessa ympäristössä (se sietää vapaasti alhaisia lämpötiloja ja lämmitystä 60 ° C: seen).
Rotavirusten replikaatio elimistössä tapahtuu pääasiassa ohutsuolen villien enterosyytteissä, mikä johtaa jälkimmäisen kuolemaan ja myöhempiin rakenteellisiin ja toiminnallisiin muutoksiin epiteelissä. Virus pääsee soluun tunkeutumalla suoraan solukalvon läpi tai endosytoosilla. Ruoansulatusprosessin häiriöiden ja disakkaridien kertymisen vuoksi suuri määrä vettä ja elektrolyyttejä pääsee suoliston onteloon, mikä johtaa vakavan ripulin ja kuivumisen kehittymiseen.
Tartunnan aiheuttaja pääsee ihmiskehoon maha-suolikanavan limakalvojen kautta. Yleisin suoliston flunssaviruksen tartuntareitti on ravitsemuksellinen (pesemättömien vihannesten ja hedelmien, epäilyttävän laadukkaan lihan ja maitotuotteiden käyttö jne.). Infektio ilmassa olevilla pisaroilla ja kosketus on myös mahdollista.
Riskitekijöitä ovat immuunipuutostilat ja huono henkilökohtainen hygienia. Suolen influenssaa esiintyy sekä satunnaisesti että epidemioissa. Infektiokeskittymiä esiintyy usein lapsiryhmissä, erityisesti esikouluissa, toisesta syystä sairaalahoitoon joutuneissa lapsissa (sairaalainfektio) sekä hoitokodeissa.
Taudin muodot
Suolistoinfluenssalla voi olla tyypillinen (eteneminen kuten gastriitti, gastroenteriitti, enteriitti) ja epätyypillinen (poistettu, subkliininen kulku) muoto; lievä, kohtalainen tai vaikea kurssi. Kliinisen kuvan ominaisuuksista riippuen tauti voi olla akuutti, pitkittynyt ja monimutkainen.
Taudin vaiheet
Rotavirusinfektio menee kehityksessään läpi kolme vaihetta:
- Itämisaika.
- Akuutti jakso.
- Toipuminen.
Suoliston flunssan oireet
Suolen flunssan inkubointijakso, toisin sanoen aika taudinaiheuttajan siirtymisestä kehoon ja ensimmäisiin selviin kliinisiin ilmenemismuotoihin, vaihtelee yhdestä viiteen päivään. Patologinen prosessi kehittyy nopeasti. Ensimmäisiä merkkejä suolistoinfluenssasta ovat vaikea pahoinvointi, toistuva oksentelu, vatsan jyrinä, ripuli (uloste on nestemäistä, vaahtoavaa, ilman limaa tai verta, epämiellyttävä, pistävä haju), vatsakrampit, ylävatsakipu tai vatsakipu, jota ei ole selvästi lokalisoitu … Yleinen tila kärsii merkittävästi: kehon lämpötila nousee 38-39 ° C: seen, siihen liittyy yleinen heikkous, letargia, päänsärky, lihasten ja nivelten kipu, täydellinen ruokahaluttomuus. Joissakin tapauksissa on kuiva yskä, lievä vuotava nenä, nenän tukkoisuus, aivastelu, nielemisvaikeudet,nielun takaseinän, uvula- ja palatiinikaaren hyperemia. Jonkin verran yhtäläisyyksiä hengitystiesairauksien kliinisen kuvan kanssa oli todennäköisesti syy rotavirusinfektion nimelle "suolistofluenssa". Muutama päivä taudin puhkeamisen jälkeen ulosteet saavat harmaan-keltaisen värin ja saven kaltaisen sakeuden.
Usein suolistoinfluenssapotilailla kehittyy suvaitsemattomuus maitoa ja maitotuotteita (sekundaarinen laktaasipuutos). Vakavissa tauditapauksissa on merkkejä kuivumisesta, huimauksen hyökkäyksistä, tajunnan heikkenemisestä. Potilaan yleinen kunto palautuu normaaliksi viikon sisällä, mutta vielä kuukauden ajan hän on tartunnan lähde ja sellaisenaan vaarallinen muille.
Aikuisten potilaiden suolistoinfluenssalla on samat ilmenemismuodot kuin lapsilla, mutta ne voivat olla vähemmän selvitä, ja joissakin tapauksissa (etenkin vanhuksilla) tauti on oireeton. Jopa oireettomalla kurssilla tartunnan saanut henkilö on mahdollinen tartunnan lähde.
Diagnostiikka
Rotavirusinfektion spesifinen diagnoosi suoritetaan pääsääntöisesti tunnistamalla infektioainetta ulosteessa entsyymi-immunomäärityksellä. Joissakin tapauksissa käytetään menetelmiä polymeraasiketjureaktiosta, epäsuorasta hemagglutinaatiosta, komplementin sitoutumisreaktioista sekä elektronimikroskopia jne. Monissa tapauksissa diagnoosi tehdään kuitenkin tyypillisen kliinisen kuvan perusteella, ottaen huomioon epidemiatilanne.
Virtsan yleisessä analyysissä löytyy leukosyyttejä, punasoluja ja proteinuriaa, joissakin tapauksissa - hyaliinivaluja pieninä määrinä. Veren yleisessä analyysissä - leukosyyttien määrän kasvu, leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle, ESR: n kasvu.
Eri diagnoosi suoritetaan gastriitilla, gastroenteriitillä, eri etiologian enterokoliitilla, ruokamyrkytyksellä. Raskaana olevien naisten suolistoinfluenssa erotetaan varhaisesta toksikoosista.
Suoliston flunssan hoito
Suolen flunssan etiotrooppista hoitoa ei ole kehitetty, joten käytetään oireenmukaista hoitoa. Rotavirusinfektiopotilaat eristetään, taudin vakavuudesta ja potilaan iästä riippuen hoito suoritetaan sairaalassa tai kotona.
Hoidon päätavoitteena on normalisoida oksentelun ja ripulin takia häiriintynyt vesi-suolatasapaino, poistaa myrkytys ja sen aiheuttamat häiriöt. Dehydraatio on erityisen vaarallista lapsuudessa, joten lapset, joilla on vaikea ripuli ja toistuva oksentelu, joutuvat sairaalaan, nesteytys ja elektrolyyttitasapainon korjaus suoritetaan laskimoon tiputtamalla rehydratointiliuoksia.
Aikuisilla käyttöaihe sairaalahoitoon on kuume potilaalla yli viiden päivän ajan, voimakkaat myrkytysoireet, alistamaton oksentelu ja ripuli, veren epäpuhtauksien havaitseminen ulosteissa ja oksennuksissa, tajunnan heikkeneminen, raskaus. Muissa tapauksissa hoito suoritetaan kotona.
Runsas juoma on määrätty (kivennäisvesi, suolaliuokset, heikko musta tee) pieninä annoksina, koska suuri määrä kulutettua alkoholia voi välittömästi aiheuttaa oksentelun hyökkäyksen taudin akuutissa vaiheessa; enterosorbenttien vastaanotto. Kun kehon lämpötila nousee yli 38 ° C, käytetään kuumetta alentavia lääkkeitä. Taudin akuutin vaiheen lopussa lääkkeitä voidaan käyttää normaalin suoliston mikroflooran palauttamiseen (hoitava lääkäri määrää tarpeen).
Ruokavalio suoliston flunssaan
Ruokavalio on tarkoitettu potilaille, joilla on suoliston flunssa. Taudin akuutissa jaksossa ei ole ruokahalua, mitään ruokaa ja jopa sen haju lisää pahoinvointia ja oksentelua, joten vesi-teetä-tauko määrätään akuuttien ilmenemisten loppuun (1-2 päivää). Sitten he antavat makeaa teetä, kuivattua valkoista leipää, keitettyä riisiä. Sitten ruokavaliota laajennetaan vähitellen lisäämällä veteen kasvisoseita ja puuroa, keksikeksejä, paistettuja omenoita, banaaneja, keitettyä vähärasvaista lihaa ja kalaa, vähärasvaista ja heikkoa liemiä. Aterioiden tulisi olla murto-osia - 6-8 kertaa päivässä pieninä annoksina. Maito, maitotuotteet ja hapanmaitotuotteet, rasvaiset, mausteiset, mausteiset, paistetut elintarvikkeet, makkarat, tiivistetyt mehut, tuoreet vihannekset ja hedelmät, makeat hiilihapolliset juomat, pikaruoat, kahvi ja alkoholi suljetaan valikosta täydelliseen paranemiseen asti.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Suoliston flunssa voi olla monimutkainen kuivumisella ja sen aiheuttamilla komplikaatioilla - sydämen, munuaisten vajaatoiminnalla.
Ennuste
Ennuste on suotuisa useimmissa tapauksissa. Siirtyneestä taudista ei ole pitkäaikaisia seurauksia. Ennuste pahenee, kun kehittyy vakavan rotavirusinfektion muoto lapsille ja ihmisille, joilla on vaikea immuunipuutos.
Ehkäisy
Rokotus on spesifinen suoliston flunssan estohoito, rotavirusta A vastaan on kehitetty kaksi rokotetta, jotka molemmat sisältävät elävää heikennettyä virusta ja ovat osoittautuneet tehokkaaksi ennaltaehkäiseväksi toimenpiteeksi.
Suoliston flunssan epäspesifinen ehkäisy koostuu seuraavista toimenpiteistä:
- suoliston flunssapotilaiden eristäminen;
- välttää kosketusta potilaiden kanssa, erityisesti raskauden aikana;
- säännöllinen käsien pesu palattuaan kadulta, käymällä wc: ssä ennen syömistä;
- todistettujen laatutuotteiden käyttö elintarvikkeissa, vanhentuneiden tuotteiden välttäminen, vihannesten ja hedelmien perusteellinen pesu;
- korkealaatuisen juomaveden käyttö;
- immuniteetin vahvistaminen;
- huonojen tapojen hylkääminen.
Lähde: simptomer.ru
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
