Kallonsisäinen hypertensio lapsilla ja aikuisilla: syyt, oireet, hoito
Artikkelin sisältö:
- Kallonsisäinen hypertensio - mikä se on?
- Kallonsisäinen hypertensio-oireet
- Miksi kallon hypertensio on vaarallista?
- Diagnostiikka
- Lähestymistapa kallonsisäisen verenpainetaudin hoitoon
- Elämäntavan korjaus
- Ennuste
- Video
Kallonsisäinen hypertensio (lisääntynyt kallonsisäinen paine, CSF-hypertensiivinen oireyhtymä, CSF-hypertensiosyndrooma) on patologinen tila, joka johtuu aivo-selkäydinnesteen paineen noususta kallossa, mikä on yleensä taudin osoitus tai merkki aivovaurioista. ICD-10-koodi - G93.2. Se voi kehittyä sekä aikuisilla että lapsilla.
Kallion hypertensio johtuu aivojen CSF-virtauksen heikkenemisestä
On mahdotonta mitata kallonsisäistä painetta kotona samalla tavalla kuin verenpaine mitataan, mikä tarkoittaa, että jos epäilyttäviä merkkejä ilmenee, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin ja tehtävä tutkimus.
Kallonsisäinen hypertensio - mikä se on?
Paineen nousu kallon sisällä tapahtuu aivo-selkäydinnesteen - aivo-selkäydinnesteen - tuotannon ja / tai ulosvirtauksen rikkomisen takia, joka sisältyy aivojen kammioihin ja sen kalvojen väliin (araknoidinen ja pehmeä). Tämän tilan syyt ovat useimmiten neoplasmat, jotka estävät aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen, esimerkiksi hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, kudosnesteen effuusio aivojen turvotuksella, aivojen laskimoverenkierto, verenvuoto aivohalvauksessa tai traumaattinen aivovamma.
Muita kohonneen kallonsisäisen paineen syitä voivat olla myrkytys, sisäinen vesipää, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, hypertermia, hyperkapnia, aineenvaihdunnan häiriöt, sydän- ja verisuonipatologia, liikalihavuus, hormonaaliset sairaudet, tiettyjen lääkkeiden (antibakteeriset lääkkeet, steroidihormonit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet) käyttö, Raudanpuuteanemia.
Lapsilla kallonpaineen nousu voi johtua aivoverisuonten kehityksen poikkeavuuksista, syntymätraumasta, sikiön hypoksiasta, vastasyntyneiden tukehtumisesta, kohdunsisäisestä infektiosta, ennenaikaisuudesta.
Nuorilla kallonsisäinen paine voi nousta hormonaalisen taustan muutoksista johtuen henkisen ylikuormituksen kanssa.
Kraniaalisen paineen nousu esiintyy usein nuorilla kehon hormonaalisten muutosten vuoksi
Joissakin tapauksissa ei ole mahdollista selvittää kallonsisäisen paineen nousun syytä; tätä hypertensiomuotoa kutsutaan idiopaattiseksi. Pääsääntöisesti sillä on hyvänlaatuinen kulku ja se reagoi hyvin hoitoon.
Kallonsisäinen hypertensio-oireet
Kliininen kuva riippuu ensisijaisesta sairaudesta, kallonsisäisen paineen nousunopeudesta ja sen asteesta.
Aikuisten kohonneen kallonsisäisen paineen oireita on kolme:
- kohtalainen tai voimakas päänsärky;
- pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät liity ruoan saantiin;
- heikkonäköinen.
Lisäksi korkeaan kallonsisäiseen paineeseen voi liittyä valtimoverenpainetauti, heikentynyt tai lisääntynyt syke, nopea väsymys, heikentynyt suorituskyky, ärtyneisyys, viheltävä ääni korvissa, heikentynyt muisti ja huomio, lisääntynyt hikoilu. Potilaat, joilla on kohonnut kallonsisäinen paine, eivät siedä ilmanpaineen muutoksia, kärsivät meteorologisesta riippuvuudesta.
Päänsärky, jolla on lisääntynyt kallonsisäinen paine, sisältää ominaisuuksia: painava, räjähtävä luonne, pahentunut yöllä lähempänä aamua (4: stä 6: een aamulla, lisääntynyt aivo-selkäydinnesteen tuotanto tapahtuu), pahentunut yskimällä, aivastamalla, taivuttamalla eteenpäin, huonosti lievittämättä tai lievittämättä kipulääkkeillä.
Lievä kallon hypertensio aiheuttaa yleensä vain lievää päänsärkyä. Vaikeassa hypertensiossa sietämättömiin päänsärkyihin liittyy pahoinvointia, jopa oksentelua. Oksentamisen jälkeen kipu-oireyhtymän voimakkuus vähenee.
Vastasyntyneillä ja imeväisillä kallonsisäisen paineen nousu ilmenee ahdistuksena, kova huuto ilman näkyvää syytä, usein regurgitaatio, oksentelu ja joskus lihasten hypertonisuus ja kouristukset. Alle vuoden ikäisillä lapsilla kallon luiden saumat, pullistunut fontanelle, pään tilavuuden kasvu ovat mahdollisia. Vaskulaarinen verkko tulee selvästi näkyväksi päänahassa.
Miksi kallon hypertensio on vaarallista?
Jyrkkä ja nopea paineen nousu kallon sisällä voi aiheuttaa vakavan neurologisen patologian, jopa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan.
Pitkäaikainen aivojen puristus aiheuttaa sen hypoksiaa, ts. Happinälkää, ja vastaavasti toiminnan heikkenemistä. Myöhemmin orgaaniset häiriöt liittyvät toimintahäiriöihin, aivovauriot muuttuvat peruuttamattomiksi, ilmenemismuodot riippuvat vahingon sijainnista.
Lasten pitkittyneen kallonsisäisen verenpaineen seurauksena on henkisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen, josta voi tietyissä olosuhteissa tulla peruuttamaton.
Diagnostiikka
Tärkein menetelmä kallon verenpainetaudin diagnosoimiseksi imeväisillä, joilla on avoin fontanelli, on neurosonografia; vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla oftalmoskopia. Oftalmoskopian avulla voit havaita veren pysähtymisen merkit silmänpohjassa - näköhermon turvotus, verisuoniston lisääntyminen ja sen ylivuoto. Tämä oire yhdessä kliinisten oireiden kanssa mahdollistaa diagnoosin tekemisen.
Osana selventävää diagnoosia sekä patologian perimmäisen syyn tunnistamiseksi he turvautuvat magneettikuvantamiseen, tietokonetomografiaan, selkärangan puhkaisuun, kaiun enkefalografiaan ja radiografiaan.
Neurosonografia on tehokas menetelmä diagnosoida kallon hypertensio imeväisillä, joilla on avoin fontanelli
Laboratoriotestit suoritetaan: veren ja virtsan kliininen analyysi, biokemiallinen verikoke, toksikologinen analyysi jne.
Kallonsisäinen paine on mahdollista mitata tarkasti invasiivisilla menetelmillä, mutta niitä käytetään vain aivojen vakavan patologian, esimerkiksi suuren kasvaimen, aiheuttamaan kallon hypertensioon.
Lähestymistapa kallonsisäisen verenpainetaudin hoitoon
Valinta tämän tai toisen hoito-ohjelman hyväksi riippuu ensinnäkin taudista, joka aiheutti kallon hypertensio.
Intensiivinen hoito on tarkoitettu, kun kallonsisäinen paine nousee yli 20 mm Hg. Art., Ennen leikkausta pääsyn helpottamiseksi, dislokaatio-oireyhtymien yhteydessä, aivojen turvotuksella (tietokonetomografian tai epäsuorien merkkien perusteella), neurologisten oireiden nopealla lisääntymisellä.
Lääkehoito koostuu diureettisten (diureettisten) lääkkeiden käytöstä, joiden avulla voit alentaa kallon painetta nopeasti poistamalla nestettä kehosta. Tämän ryhmän aineita ovat furosemidi, glyseroli, mannitoli jne.
Neurometabolisia lääkkeitä määrätään hermosolujen toiminnan tukemiseksi kallon hypertensiossa. Joissakin tapauksissa kortikosteroidit, vasokonstriktorit (vasokonstriktorit) on osoitettu.
Hoitoon voi sisältyä keuhkojen keinotekoinen tuuletus, rauhoittavien lääkkeiden käyttö, veren elektrolyyttikoostumuksen normalisointi ja muita toimenpiteitä olemassa olevista oireista riippuen.
Tärkeintä hoitoa voidaan täydentää fysioterapialla, kansanlääkkeillä (tässä ominaisuudessa käytetään yleensä diureettien ja korjaavien lääkkeiden yrttejä ja infuusioita).
Kirurginen hoito voi olla kiireellistä tai suunniteltua.
Joissakin tapauksissa suoritetaan shuntti - erityisen putken implantointi ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen keinotekoisen ulosvirtauksen aikaansaamiseksi. Suoritetaan seuraavantyyppisiä shunttioperaatioita: ventriculoatrial, ventriculoperitoneal ja lumboperitoneal shunting.
Optisen analysaattorin häiriöiden läsnä ollessa voi olla tarpeen suorittaa näköhermon vaipan kirurginen fenestraatio. Tässä operaatiossa näköhermoa ympäröivä vaippa avataan hermoon kohdistuvan paineen poistamiseksi ja nesteen poistamiseksi.
Elämäntavan korjaus
Niissä tapauksissa, joissa emme puhu kiireellisistä olosuhteista tai erityisen vakavasta patologiasta, vaan kohtalaisesta verenpainetaudista, elämäntavan korjaaminen eli parantaminen on sisällytettävä hoitosuunnitelmaan. Ilman tätä hoito on tehotonta, mikä tarkoittaa, että patologia etenee.
Joissakin tapauksissa, etenkin idiopaattisessa kallon hypertensiossa, elämäntavan muutokset terveelle puolelle voivat olla riittäviä vakaan remission saavuttamiseksi.
Ensinnäkin kallon hypertensiota sairastavien potilaiden tulisi lopettaa tupakointi ja alkoholin käyttö, koska molemmat näistä huonoista tottumuksista liittyvät suoraan verenkierron heikkenemiseen. Lihavien potilaiden on normalisoitava painonsa noudattamalla järkevää ruokavaliota ja lisäämällä fyysistä aktiivisuutta, kuitenkin pitäen mielessä, että äärimmäiset ruokavaliot ja liiallinen fyysinen aktiivisuus lisääntyneellä kallonpaineella ovat vasta-aiheisia.
Terveellinen elämäntapa on tärkeä edellytys kraniaalisen hypertension hoidon tehokkuudelle
Fyysisen aktiivisuuden tulee olla kohtalaista ja säännöllistä. Fysioterapia, uinti, pilates, kilpailukävely näytetään. On optimaalista yhdistää fyysinen harjoittelu raittiiseen ilmaan.
On välttämätöntä sulkea pois liiallinen psyko-emotionaalinen stressi, jos työ liittyy niihin, on toivottavaa muuttaa sitä tai lisätä stressin vastustuskykyä, hallita rentoutumismenetelmiä.
Näkövamman, etenkin progressiivisen, tapauksessa tulisi rajoittaa visuaalisen laitteen kuormitusta - rajoittaa aikaa tietokoneella, elokuvien katseluun, lukemiseen, pitää säännöllisiä taukoja silmien levittämiseksi.
Kuulokkeiden käyttöä ei suositella, etenkään nappikuulokkeiden muodossa, kuuntele kovaa musiikkia tai olla meluisissa paikoissa.
Ylikuumenemista on vältettävä, saunakäynnit, kylvyt ovat vasta-aiheisia, rantalomat eivät ole toivottavia (pysy kuumuudessa).
Oikea ravitsemus on myös tärkeää. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti magnesiumia ja kaliumia sisältäviä elintarvikkeita (kuivatut aprikoosit, kiivi, merilevä, pavut). Pöytäsuolan, lihatuotteiden, makeisten käyttöä on rajoitettava.
Hoidon jälkeen potilaille suositellaan lääkärintarkastusta vähintään kahdesti vuodessa uusiutumisen estämiseksi.
Ennuste
Ennuste riippuu kallon sisäisen paineen nousun nopeudesta (nopeasti etenevällä hypertensiolla on huonompi ennuste), perussairauden etenemisestä sekä diagnoosin ajantasaisuudesta ja hoidon riittävyydestä.
Komplisoitumattomassa kallon hypertensiossa ennuste on yleensä suotuisa. Elämäntavan korjaus ja tukihoito auttavat pitämään kallonsisäisen paineen hallinnassa ja välttämään komplikaatioita.
Potilaat kysyvät usein, ottavatko he tällaisen sairauden omaavan henkilön armeijaan. Vastaus siihen riippuu kallonsisäisen paineen nousun syystä ja potilaan tilan vakavuudesta.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
