Oksiprogesteronikapronaatti

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Oksiprogesteronikapronaatti: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Oxyprogesteroni caproas

ATX-koodi: G03DA03

Vaikuttava aine: hydroksiprogesteronikaproaatti (hydroksiprogesteronikaproaatti)

Valmistaja: Dalkhimpharm (Venäjä); Biopharma, JSC (Ukraina)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 03.10.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 859 ruplaa.

Ostaa

Öljyliuos oksiprogesteronikapronaatin lihaksensisäiseen antamiseen

Oksiprogesteronikapronaatti on keltarauhashormonin synteettinen analogi, jolla on progesteronin biologinen aktiivisuus.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan öljyisen liuoksen muodossa lihakseen: läpinäkyvä vaaleankeltainen tai kullankeltainen öljyinen neste [1 ml neutraalista lasista valmistetuissa ampulleissa, polyvinyylikloridikalvosta valmistetuissa läpipainopakkauksissa, 5 ampullia kukin, pahvilaatikossa 2 läpipainopakkausta (in pahvilaatikko, jossa 10 ampullia), ohjeet oksiprogesteronikapronaatin ja ampulliveitsen / kovettimen käytöstä; jos ampulleissa on lovi, rengas tai murtumiskohta, ampullin veistä / kovettajaa ei saa asettaa sisään.

Koostumus 1 ampullille (1 ml liuosta):

vaikuttava aine: hydroksiprogesteronikaproaatti - 125 mg;
apukomponentit: lääketieteellinen bentsyylibentsoaatti - 0,3 ml; oliiviöljy - enintään 1 ml.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Aktiivisena komponenttina oksiprogesteronikapronaatti sisältää syntetisoitua progesteronin (munasarjojen keltarauhashormoni) keinotekoista analogia - hydroksiprogesteronikaproaattia. Kemiallisesti se eroaa progesteronista kapronihappotähteen sisällössä asemassa 17. Koska se on hydroksiprogesteronin esteri, se metaboloituu hitaammin kuin progesteroni, minkä seurauksena sillä on pidempi farmakologinen vaikutus.

Öljyliuoksen käytön vaikutus lihakseen lihaksensisäisesti on biologisilta ominaisuuksiltaan samanlainen kuin progesteroni ja kestää 1-2 viikkoa. Oksiprogesteronikapronaatin vaikutusmekanismi perustuu aineen vaikutukseen ribonukleiinihapon (RNA) synteesiin säätelemällä deoksiribonukleiinihapon (DNA) transkriptiota tunkeutumisen kautta ytimeen sen jälkeen, kun se on sitoutunut kohdesolujen pinnalla oleviin reseptoreihin.

Oksiprogesteronikapronaatin ansiosta kohdun limakalvo kulkee follikkelia stimuloivan hormonin innoittamana lisääntymisvaiheesta eritysvaiheeseen. Lannoituksen jälkeen tämä luo tarvittavat olosuhteet kohdun limakalvoon istutettavaksi ja hedelmöitetyn munasolun jatkokehitykseksi. Lääke estää herkkyyttä, vähentää myometriumin ja munanjohtimien lihasten seinämien supistuvuutta ja sillä on myös stimuloiva vaikutus maitorauhasen keuhkorakkuloiden kehitykseen.

Farmakokinetiikka

Hydroksiprogesteronikaproaatti imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan lihaksensisäisen injektion jälkeen.

Hormoni metaboloituu maksassa, minkä seurauksena se muodostaa konjugaatteja rikkihapon ja glukuronihapon kanssa.

T _1/2 (puoliintumisaika) on ~ 5 minuuttia. Lääke erittyy virtsaan (50-60%) ja sappeen (yli 10%). Munuaisista erittyvien metaboliittien määrä riippuu corpus luteumin vaiheesta.

Käyttöaiheet

Oksiprogesteronikapronaattia suositellaan käytettäväksi naisilla keltarauhasen vajaatoimintaan liittyvien sairauksien hoidossa:

DMC (toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto);
amenorrea (ensisijainen / toissijainen).

Vasta-aiheet

Oxyprogesterone-nailonin käytön ehdoton vasta-aihe on:

maksan vajaatoiminta;
hepatiitti;
sukuelinten ja / tai rintojen karsinooma;
trombofilia;
lapset ja alle 15-vuotiaat nuoret;
raskauden toinen puolisko;
imetys;
yliherkkyys öljyliuoksen mille tahansa komponentille.

Suhteellisia vasta-aiheita, joiden vuoksi oksiprogesteronikapronaattia suositellaan käytettäväksi varoen, ovat valtimoverenpainetauti, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, krooninen munuaisten vajaatoiminta, bronkiaalinen astma, diabetes mellitus, epilepsia, masennus, migreeni, hyperlipoproteinemia.

On tavallista yhdistää hoito estrogeenisten hormonaalisten lääkkeiden määräämiseen tai suorittaa välittömästi korvaushoidon jälkeen estrogeeneilla.

Oksiprogesteronikapronaatti, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Öljyinen oksiprogesteronikapronaattiliuos on tarkoitettu yksinomaan lihakseen. Ennen injektiota ampulli lääkkeen kanssa on lämmitettävä 30–40 ° C: seen.

Suositeltu annos:

DMC (syklin normalisoimiseksi): 62,5–125 mg (0,5–1 ml) syklin 20–22 päivänä; on pidettävä mielessä, että oksiprogesteronikapronaatti on vähemmän kätevä kuin progesteroni, koska se toimii hitaammin;
amenorrea (primaarinen / sekundaarinen): 250 mg kerran tai kahtena annoksena heti estrogeenihoidon päättymisen jälkeen.

Sivuvaikutukset

Keskushermosto (keskus- ja ääreishermosto): päänsärky, uneliaisuus, apatia, masennus, dysforia;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen nousu, tromboembolia (mukaan lukien aivo- ja / tai keuhkovaltimoalukset), perifeerinen turvotus, verkkokalvon laskimotromboosi, tromboflebiitti;
ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, kolestaattinen hepatiitti, ruokahaluttomuus, kalkulaarinen kolekystiitti;
urogenitaalinen järjestelmä: kuukautisten häiriöt, heikentynyt libido;
aistielimet: näkövamma;
hormonaalinen järjestelmä: hiustenlähtö, galaktorrea, painonnousu, hirsutismi, rintojen suureneminen, kipu ja jännitys maitorauhasessa;
immuunijärjestelmä: yliherkkyysreaktiot;
paikalliset reaktiot: arkuus pistoskohdassa.

Yliannostus

Hydroksiprogesteronikaproaatin yliannostuksen oireita voivat olla keskushermoston masennus, takykardia, uneliaisuus, kohonnut verenpaine, heikkous, liikahikoilu.

On suositeltavaa lopettaa oksiprogesteronikapronaatin käyttö, kunnes oireet häviävät. Tulevaisuudessa hoitoa jatketaan pienempien annosten avulla. Tarvittaessa määrätään oireenmukaista hoitoa.

erityisohjeet

Ampullin sisällön osittaisen kiteytymisen (kiteiden saostuminen) tai koko liuoksen kiteytymisen havaitsemiseksi visuaalisesti ampulli on kuumennettava kiehuvassa vesihauteessa, ravistamalla ajoittain. Lääke on jälleen sopiva käytettäväksi, jos kiteet hävisivät kokonaan ampullin lämmittämisen jälkeen, liuos palautti entisen läpinäkyvyytensä eikä kiteytymistä tapahtunut uudelleen, kun se jäähdytettiin 36–38 ° C: seen.

Lääkkeen tulee määrätä vain hoitava lääkäri tarkan diagnoosin jälkeen, edellyttäen, että hoito suoritetaan hänen valvonnassaan.

Jos oksiprogesteronikapronaattia käytetään lapsille tarkoitettujen amenorrean hoitoon, tämä diagnoosi on varmistettava.

Hoito ennen murrosikää tulisi kohdistaa kasvun stimulointiin. Yli 15–17-vuotiaita tyttöjä voidaan hoitaa hormonikorvaushoidolla (hormonikorvaushoito) sekä estrogeeneillä että gestageeneilla, mutta on pidettävä mielessä, että hormonikorvaushoito voi aiheuttaa syklistä kohdun verenvuotoa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Oksiprogesteronikapronaatti voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa keskittymiseen ja psykomotoriseen nopeuteen. Tältä osin on oltava varovainen ajaessaan ajoneuvoja, kun taas vaarallisissa tiloissa (teollisuudessa) ja suoritettaessa kaikenlaista niihin liittyvää työtä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä ei tule käyttää raskauden aikana.

Jos hedelmöitys tapahtui hoidon aikana, sinun on keskeytettävä kurssi välittömästi. Raskauden lopettamisen tarpeesta ei ole näyttöä.

Oksiprogesteronikapronaatti on vasta-aiheinen raskauden toisella puoliskolla ja imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Pediatrisessa käytännössä hormonaalisen lääkkeen käyttö tyttöjen ja alle 15-vuotiaiden nuorten tyttöjen hoitoon on vasta-aiheista.

Munuaisten vajaatoiminta

Oksiprogesteronikapronaattia käytetään varoen kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Oksiprogesteronikapronaatin käyttö on vasta-aiheista potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta ja hepatiitti.

Huumeiden vuorovaikutus

aivolisäkkeen gonadotrooppiset hormonit; oksitosiini ja muut myometriumin supistumista stimuloivat lääkkeet; nandroloni ja muut anaboliset steroidit: hydroksiprogesteronikaproaatti heikentää näiden lääkkeiden vaikutusta;
diureetit, verenpainelääkkeet, immunosuppressantit, bromokriptiini: yhdistettynä hydroksiprogesteronikapronaattiin niiden teho paranee;
antikoagulantit: niiden farmakologinen vaikutus heikkenee;
rifampisiini, barbituraatit, hydantoiinit, muut mikrosomaalisten hapetusentsyymien induktorit maksassa: vähentävät oksiprogesteronikapronaatin gestageenista aktiivisuutta.

Analogit

Oksiprogesteronikapronaatin analogit ovat Duphaston, progesteroni, oksiprogesteronikapronaattiliuos injektionesteisiin öljyssä, utroshestaani jne.

Varastointiehdot

Säilytä 5-25 ° C lämpötilassa pimeässä paikassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Öljyliuoksen säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut hydroksiprogesteronikapronaatista

Harvat arvostelut oksiprogesteronikapronaatista osoittavat lääkkeen korkean tehokkuuden, kun sitä käytetään käyttöaiheiden mukaan. Potilaat toteavat, että injektio on erittäin tuskallista, ja siksi on suositeltavaa tehdä se muutama tunti ennen nukkumaanmenoa, jotta kivulla on aikaa rauhoittua eikä häiritä nukahtamista. Liuos on suositeltavaa lisätä hitaasti, ampullit on lämmitettävä hyvin haluttuun lämpötilaan.

Joissakin tapauksissa injektiokohdan kivun lisäksi muita haittavaikutuksia ei havaittu. Mutta on tietoa verisestä purkautumisesta koko hoidon ajan, voimakkaasta vatsakivusta ja laskimo-ongelmista, jotka ovat muuttuneet tromboflebiitiksi, jolloin on tarpeen poistaa veritulppa.

Hydroksiprogesteronikapronaatin kustannuksia kutsutaan melko korkeiksi.

Hydroksiprogesteronikapronaatin hinta apteekeissa

Oksiprogesteronikapronaatin, injektionesteisiin käytettävän öljyliuoksen, arvioitu hinta 12,5% 10 ml: n 1 ml: n ampullin pakkaukselle on 764-951 ruplaa.