Munasarjan keltaisuuden kysta raskauden aikana
Artikkelin sisältö:
- Muodostumismekanismi
- Oireet
- Vaara alkuvaiheessa
- Syyt muodostumiseen
- Video
Raskauden aikana corpus luteum -kysta on toimiva muodostuminen, joka tapahtuu ei-regresoituneen corpus luteumin kohdalla. Hyvänlaatuinen kasvain yleensä häviää itsestään raskauden alkuvaiheessa (ensimmäinen raskauskolmanneksen aikana). Se ei ole vaarallinen tila, ja yleensä se häviää itsestään ja ilman komplikaatioita.
Suurimmalla osalla potilaista (jopa 80-90%) ei ole oireita. Se todetaan vahingossa löydöksenä ultraäänellä.
Raskaana olevien naisten keltarauhaskysta havaitaan yleensä suunnitellun ultraäänitutkimuksen aikana, eikä se aiheuta vakavaa vaaraa
Muodostumismekanismi
Varhaisessa raskaudessa munasarjan corpus luteumin kystaa pidetään yhtenä normin mahdollisista vaihtoehdoista. Syy tähän asenteeseen on se, että corpus luteum muodostuu ovulaation jälkeen ja tuottaa progesteronihormonia, joka varmistaa hedelmöityneen munan istuttamisen kohdun seinämään. Raskauden alkuvaiheessa se on normaalin raskauden kulun hormonaalinen säädin (se on vastuussa keskenmenon estämisestä), se toimii jopa 10-12 viikkoa. Toisin sanoen alkuvaiheessa sen havaitseminen ei ole syy välittömälle kirurgiselle toimenpiteelle. Päinvastoin, jos corpus luteumia ei ole, raskauden keskeyttämisriski on suuri ja asiantuntijan kuuleminen on osoitettu.
Kun corpus luteum taantuu, neste voi kerääntyä sen onteloon, itse asiassa näin muodostuu kysta.
Oikean munasarjan corpus luteumin kysta esiintyy tilastojen mukaan harvemmin kuin vasen (1: 2). Tämän ilmiön syy on epäselvä.
Oireet
Kliinisellä kuvalla on seuraavat oireet:
- Piirustus kivut alavatsassa. Harvinainen oire, joka liittyy vatsaontelon hermopäätteiden ärsytykseen. Akuuttia kipua esiintyy alle 1%: lla potilaista, jos kasvain repeää tai vääntyy (esiintyy rajattua peritoniittiä). Kiput lokalisoituvat epäsymmetrisesti, useammin vasemmalla nivusalueella.
- Veriset kysymykset. Se on erittäin harvinaista, jonkin ajan kuluttua verenvuotoa voi kehittyä. Tämä oire esiintyy suurella määrällä gynekologisia patologioita ja vaatii välitöntä lääketieteellistä neuvontaa.
- Yleinen huonovointisuus (pahoinvointi, oksentelu, kehon lämpötilan nousu). Tämä oireyhtymä esiintyy useammin komplikaatioiden kehittymisen myötä.
- Epäspesifiset oireet: lisääntynyt väsymys, rintojen herkkyys. Ne eivät sisälly diagnoosiin.
Vaara alkuvaiheessa
Muodostuneella kystisellä muodostuksella on korkeintaan 2-3% komplikaatioiden todennäköisyydestä. Niitä voivat edustaa seuraavat tilat:
| Komplikaatio | Kuvaus |
| Verenvuoto kystan onteloon | Se tapahtuu vain, jos astiat kulkevat kasvaimen välittömässä läheisyydessä (sijainnin anatomiset piirteet). Itse verenvuotoa ei voida hoitaa ja sillä on oireeton kulku - kliinistä kuvaa ei muodostu, se vahvistetaan vain ultraäänitiedoilla. |
| Kystien repeämä vapauttamalla sisältö vatsaonteloon ja lantion onteloon | Havaittu esimerkiksi tylpällä vatsatraumalla. Tällöin nainen ei välttämättä tunne tilan muutosta välittömästi, mikä selittyy kystien pienellä koolla. Peritoniitin ilmenemismuodot alkavat vähitellen kaikista klassisista oireista (voimakas diffuusi vatsakipu, kuume, oksentelu, ripuli, yksi tai kaksi kertaa, positiiviset peritoneaaliset oireet). Tämä tila vaatii sairaalahoitoa ja leikkausta. Diagnostinen laparoskopia suoritetaan välittömästi erilaista diagnoosia varten muiden olosuhteiden kanssa, jotka myös antaa akuutti vatsaklinikka. |
|
Munasarjojen vääntö (munasarjojen apopleksia) |
Erittäin vakava tila, joka usein jäljittelee umpilisäkettä. Tässä tapauksessa se vaikuttaa koko munasarjaan eikä erilliseen anatomiseen rakenteeseen siinä (ts. Paitsi corpus luteum). Patologia kehittyy lyhyessä ajassa, murtumisesta eloisaan kliiniseen kuvaan, se kestää noin 6-10 tuntia. Vaatii välitöntä kirurgista hoitoa. Kaikki akuutin vatsan oireet ovat läsnä. |
| Toissijaisen infektion liittyminen | Erittäin harvinainen komplikaatio. Johtaa aseptisen tulehduksen siirtymiseen rajatun märkivän fokuksen (paise) kehittymiseen. Alkuvaiheessa sillä ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja. Koko kasvaa ja kasvaa, murtumia voi tapahtua, kun märkivä sisältö vapautuu ympäröiviin kudoksiin. |
Komplikaatioita esiintyy hyvin harvoissa tapauksissa, tästä syystä virheellinen diagnoosi tehdään alkuvaiheessa.
Syyt muodostumiseen
Corpus luteum muodostuu munasarjoissa aivolisäkehormonin vaikutuksesta - luteinisoiva (luteal) hormoni, on väliaikainen eritysrauhas, joka muodostuu uudestaan jokaisessa kuukautiskierroksessa, tämä on säännöllinen kuukausittainen prosessi. Jossakin vaiheessa - ei ole mahdollista todeta varmuudella - corpus luteum alkaa täyttyä seroosinesteellä.
Kehityksen syyt:
- lisääntymisjärjestelmän tarttuvien ja tulehdussairauksien usein tapaukset;
- abortin historia;
- hormonaaliset häiriöt, erityisesti sukupuolihormonien tason vaihtelut;
- usein stressi, ylityö;
- painon ylimäärä / puute;
- väärin valitut ehkäisyvalmisteet (pääsääntöisesti käytettäessä ensimmäistä kertaa tai käyttäessä itse valitsemiaan ehkäisyvalmisteita).
Varhaisvaiheessa, corpus luteum varmistaa normaalin tiineyden
Tämän sairauden tarkkaa etiologiaa ei ole tunnistettu. Kystisen muodostumisen muodostuminen perustuu heikentyneeseen verenkiertoon ja imukiertoon, mikä johtaa aseptisen nesteen kertymiseen.
Kasvaimen ominaisuudet:
- koko vaihtelee 1-6 cm (normaalisti corpus luteumin koko on enintään 2 cm);
- kasvaimen kaltaisen muodostuman ontelo on yksi, ilman monikammioisia merkkejä (differentiaalimerkki);
- corpus luteumin itsenäisen resorption tuloksen mukaan muodostuu valkoinen runko (jäännösmerkki, jolla ei ole aktiivisuutta naisen kehossa);
- rauhasen ontelossa sijaitsevalla lipokromisella pigmentillä on kellertävä väri.
Raskaana olevan naisen rutiinitutkimuksessa havaittu kysta ei aiheuta vaaraa keholle. Vaatii vain rutiiniseurantaa 1-2 kuukauden ajan.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
