Triampur Compositum

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Triampur compositum: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Triampur compositum

ATX-koodi: C03EA01

Vaikuttava aine: hydroklooritiatsidi + triamtereeni (hydroklooritiatsidi + triamtereeni)

Tuottaja: GmbH Menarini-von Heiden (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 18.5.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 300 ruplaa.

Ostaa

Triampur compositum on yhdistetty valmiste, jolla on diureettinen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto Triampura compositum - tabletit: pyöreät, viistetyt reunat, keltaiset, toisella puolella viiva (50 kpl. Värittömissä lasipulloissa, 1 pullo pahvilaatikossa).

Vaikuttavat aineet yhdessä tabletissa:

triamtereeni - 25 mg;
hydroklooritiatsidi - 12,5 mg.

Lisäkomponentit: natriumkarboksimetyylitärkkelys, povidoni K25, perunatärkkelys, laktoosimonohydraatti, hyvin dispergoitunut piidioksidi, magnesiumstearaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Triampur compositum on yhdistelmälääke, jolla on diureetti ja verenpainetta alentava vaikutus. Se sisältää 2 vaikuttavaa ainetta:

triamtereeni on kaliumia säästävä diureetti, joka vähentää distaalisten tubulusten solukalvojen läpäisevyyttä natriumionien kohdalla, parantaa niiden erittymistä virtsaan ja vähentää niiden eritystä lisäämättä kaliumionien vapautumista. Diureettivaikutus lääkkeen ottamisen jälkeen kehittyy 15–20 minuutissa, saavuttaa maksimin 2-3 tunnissa ja kestää 12 tuntia;
hydroklooritiatsidi on tiatsididiureetti, jonka toimintamekanismi johtuu kyvystä häiritä natrium-, magnesium- ja kloori-ionien sekä veden distaalisessa nefronissa imeytymistä. Tässä tapauksessa aine viivästyttää virtsahapon ja kalsiumionien erittymistä. Arteriolien laajenemisen vuoksi sillä on myös verenpainetta alentava vaikutus, jolla ei ole käytännössä mitään vaikutusta normaaliin verenpaineeseen. Diureettivaikutus lääkkeen ottamisen jälkeen kehittyy 1-2 tunnissa, saavuttaa maksimin 4 tunnissa ja kestää jopa 10-12 tuntia annoksesta riippuen. Lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus on pidempi - jopa 24 tuntia.

Triamtereeni yhdessä hydroklooritiatsidin kanssa vähentää sen aiheuttamaa hypokalemiaa ja lisää sen diureettista vaikutusta.

Farmakokinetiikka

Triamtereeni imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta (noin 80% otetusta annoksesta). Suurin pitoisuus saavuttaa 2-4 tuntia. Noin 60% sitoutuu veriplasman proteiineihin. Se metaboloituu maksassa muodostaen aktiivisia metaboliitteja, joista pääosa on 4-hydroksitriamtereeni. Triamtereenin puoliintumisaika (T _1/2) on 4–7 tuntia, 4-hydroksitriamtereeni on 2–3 tuntia (maksakirroosia sairastavilla potilailla eliminaatioaikaa voidaan pidentää 4 kertaa). Se erittyy muuttumattomana pieninä määrinä sapen ja virtsan kanssa. 4-hydroksitriamtereeni erittyy pääasiassa munuaisten kautta, pieninä määrinä - sapen kanssa.

Hydroklooritiatsidi imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta (noin 80% otetusta annoksesta). Suurin pitoisuus, joka on 142 ng / ml, 25 mg: n annoksen ottamisen jälkeen saavuttaa 2-5 tuntia. Biologinen hyötyosuus on noin 70%. Yhteys veriplasman proteiineihin on 60–80%. Terapeuttisten annosten alueella AUC-käyrän keskimääräinen pinta-ala kasvaa suoraan suhteessa annoksen kasvuun. Kun lääkettä otetaan kerran päivässä, hydroklooritiatsidin kertyminen on merkityksetöntä. Aine läpäisee istukan esteen ja erittyy äidinmaitoon. Aika T _1/2- 6-8 tuntia. Hydroklooritiatsidi ei metaboloidu, erittyy munuaisten kautta (95% - muuttumaton, noin 4% - hydrolysaatti-2-amino-4-kloori-m-bentseenidisulfonamidin muodossa) glomerulaarisella suodatuksella ja aktiivisella tubulaarisella erityksellä proksimaaliseen nefroniin.

Käyttöaiheet

erilaisen alkuperän edematoosi oireyhtymä (nefroottisen oireyhtymän, maksakirroosin, kroonisen sydämen vajaatoiminnan kanssa);
valtimon hypertensio.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

akuutti glomerulonefriitti;
anuria;
hypovolemia;
vaikea maksan toimintahäiriö (prekoma ja maksakooma);
krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma <30 ml / min, seerumin kreatiniinipitoisuus yli 1,8 mg / dl);
elektrolyyttien aineenvaihdunnan häiriöt, joita ei voida korjata (hyperkalsemia, hyperkalemia, hypokalemia, hyponatremia);
raskauden ja imetyksen aika;
ikä enintään 18 vuotta (turvallisuutta ja tehoa ei ole osoitettu);
yliherkkyys lääkkeen komponenteille sekä sulfonamideille (ristiallergisten reaktioiden vaaran vuoksi).

Suhteellinen (olosuhteet / sairaudet, joissa Triampur compositumia tulee käyttää varoen ja vain lääkärin valvonnassa):

heikentynyt munuaisten ja / tai maksan toiminta;
kihti;
virtsakivitauti;
diabetes;
epäily foolihapon puutteesta kehossa (esimerkiksi kroonisen alkoholin väärinkäytön aiheuttama maksakirroosi);
olosuhteet, joihin liittyy asidoosin kehittymisen riski.

Triampur compositumin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Triampur compositum tulee ottaa suun kautta: niele tabletit kokonaisina ja juo runsaasti nestettä.

Aloitusannos edematoottiselle oireyhtymälle on 1 tai 2 tablettia 2 kertaa päivässä, aamulla ja iltapäivällä. Pitkäaikaisessa hoidossa annos voi vaihdella potilaan tilan dynamiikan ja diureettisen vaikutuksen vakavuuden mukaan. Ylläpitohoidossa määrätään yleensä 1 tabletti kerran päivässä (aamulla) tai 2 tablettia joka toinen päivä (1 kpl. Aamulla ja iltapäivällä). Joissakin tapauksissa päivittäinen annos nostetaan 4 tablettiin (2 kpl. Aamulla ja iltapäivällä).

Aloitusannos hypertensiolle on 2 tablettia 2 kertaa päivässä (aamulla ja iltapäivällä). Pitkäaikaisessa hoidossa ja muiden verenpainelääkkeiden samanaikaisessa määrityksessä Triampur compositumille määrätään 1 tabletti 2 kertaa päivässä (aamulla ja iltapäivällä).

Sydämen vajaatoiminnan yhteydessä käytetään Triampur compositumia yhdessä sydämen glykosidien kanssa. Annos valitaan yksilöllisesti potilaan tilan mukaan. Yleensä 1 tabletti määrätään 2 kertaa päivässä (aamulla ja iltapäivällä), tarvittaessa päivittäistä annosta nostetaan, mutta enintään 4 tablettia (2 kpl. Aamulla ja iltapäivällä).

Potilaille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt (kreatiniinipuhdistuma 30-50 ml / minuutti), suositeltu päivittäinen annos on 1 tabletti.

Sivuvaikutukset

aineenvaihdunnan puolelta: alentunut glukoositoleranssi, hyperkalsemia, virtsaan erittyvien typpeä sisältävien aineiden (urea, kreatiniini) (useammin hoidon alussa) veripitoisuuden väliaikainen nousu, haihtumattomien happojen kertyminen veressä (metabolinen asidoosi), piilevän muodon kehittyminen tai paheneminen jo olemassa oleva diabetes mellitus, veren lipidiarvojen nousu alttiilla potilailla (riippuen käytetyn lääkkeen kokonaisannoksesta); pitkäaikaisella jatkuvalla hoidolla - vesi-elektrolyyttitasapainon rikkomukset (useammin hypo- tai hyperkalemia, kloridipitoisuuden, magnesiumin ja natriumin väheneminen veressä); virtsahappopitoisuuden nousu veressä on mahdollista, minkä vuoksi alttiilla potilailla on riski kehittää kihti, virtsakivien muodostuminen;
tuki- ja liikuntaelimistön puolelta: lihasheikkous, lihasjännitys, vasikan lihasten kouristukset;
ruoansulatuskanavasta: kipu ja epämukavuus epigastrisella alueella, jano, suun kuivuminen, ummetus, pahoinvointi, oksentelu, kolikulaarinen vatsakipu; joskus, kun otat lääkettä ennen ateriaa - ripuli; joissakin tapauksissa - hemorraginen haimatulehdus; potilailla, joilla on sappikivitauti - akuutti kolekystiitti;
hematopoieettisesta järjestelmästä: trombosytopenia, leukopenia, agranulosytoosi, aplastinen anemia; jolla on aikaisempi foolihapon puute kehossa - megaloblastinen anemia; samanaikaisesti käytettäessä metyylidopaa - hemolyysi johtuen hydroklooritiatsidin auto-vasta-aineiden esiintymisestä veressä;
keskushermostosta: väsymyksen tunne, uneliaisuus, päänsärky, koordinoimattomat liikkeet, hermostuneisuus;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen alentaminen, sydämen rytmihäiriöt, sydämentykytys, häiriöt verenkierron säätelyssä tainnutetulla tajunnalla, huimaus tai taipumus pyörtyä; lääkkeen ottamisen taustalla suurina annoksina ja runsasta virtsan erittymistä - tromboembolia; harvinaisissa tapauksissa - sekavuus, kouristukset, akuutti munuaisten vajaatoiminta, verisuonten romahdus;
näköelimen puolelta: kyynelnesteen tuotannon väheneminen, nykyisen likinäköisyyden paheneminen, näön heikkeneminen;
allergiset reaktiot: kuume, fotoallerginen eksanteema, kutina, nokkosihottuma, ihon punoitus, anafylaktoidiset reaktiot, systeeminen lupus erythematosus, vaikea verisuontulehdus, munuaiskudoksen ei-bakteerinen tulehdus (aseptinen interstitiaalinen nefriitti); yksittäisissä tapauksissa - äkillisesti kehittyvä keuhkopöhö (todennäköisesti hydroklooritiatsidille aiheutuvan allergisen reaktion vuoksi);
muut: limakalvojen, kovakalvon ja ihon ikterinen väri.

Yliannostus

Oireet: väsymys, heikkous, sekavuus, usein virtsaamisvaikeudet, sydämen rytmihäiriöt, huomattava verenpaineen lasku, parestesia, kouristukset.

Yliannostustapauksessa tulee suorittaa mahahuuhtelu. Kehittyneiden häiriöiden hoito on oireenmukaista.

erityisohjeet

Hoito tulee suorittaa jatkuvassa lääkärin valvonnassa. On tarpeen säätää verensokerin, kreatiniinin, urean, virtsahapon, natriumin, kaliumin ja kloorin pitoisuuksia veressä. Jos epäillään foolihapon puutetta, perifeeristä verikuvaa on seurattava, erityisesti laksatiivien, sydämen glykosidien tai glukokortikosteroidien samanaikaisessa käytössä.

Hoidon aikana sinun on otettava riittävä määrä nestettä. Jos unohdat lääkkeen ottamisen, et voi ottaa kahta annosta samanaikaisesti.

Piilolinssejä käyttävien potilaiden tulee muistaa, että Triampur compositum voi vähentää kyynelnesteen tuotantoa.

Lääke voi vääristää lisäkilpirauhasen toimintaa ja sokerikuormitusta koskevien tutkimusten tuloksia, joten 3 päivää ennen niiden suorittamista hoito tulisi keskeyttää.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

On suositeltavaa pidättäytyä mahdollisesti vaarallisten toimintojen suorittamisesta, jotka vaativat reaktioiden nopeutta ja lisääntynyttä huomiota lääkehoidon aikana, erityisesti hoidon alussa, annosta suurennettaessa, korvaamalla yksi lääke toisella sekä alkoholin käytön yhteydessä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Triampur Compositum on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Jos hoito on tarpeen imetyksen aikana, imetyksen lopettamista on harkittava.

Lapsuuden käyttö

Kliininen kokemus Triampur Compositumin käytöstä pediatriassa ei ole riittävää, joten lääkettä ei käytetä alle 18-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

Munuaisten vajaatoiminta

Ohjeiden mukaan Triampur Compositum on vasta-aiheinen kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma <30 ml / minuutti).

Potilaat, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt (kreatiniinipuhdistuma 30-50 ml / minuutti), voivat ottaa korkeintaan yhden tabletin päivässä.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Triampur Compositum on vasta-aiheinen vaikeassa maksan toimintahäiriössä (maksan precoma ja kooma).

Huumeiden vuorovaikutus

Triampur Compositumin verenpainetta alentava vaikutus paranee samanaikaisesti käytettäessä muita verenpainelääkkeitä, samoin kuin diureetteja ja verisuonia laajentavia aineita, etanolia sisältäviä lääkkeitä, trisyklisiä masennuslääkkeitä, barbituraatteja, fenotiatsiineja.

Triampur Compositumin diureetti ja verenpainetta alentava vaikutus voivat heikentyä, kun otetaan ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (esimerkiksi salisylaatit, indometasiini).

Triampur Compositumin vaikutus muiden lääkkeiden toimintaan:

hidastaa kinidiinin erittymistä;
parantaa litiumin neurotoksisia ja kardiotoksisia vaikutuksia;
parantaa sytostaattien vaikutusta luuytimeen;
heikentää adrenaliinin (adrenaliinin), noradrenaliinin (noradrenaliinin), kihti- ja hypoglykeemisten aineiden vaikutusta;
parantaa kurariformisten lihasrelaksanttien vaikutusta;
tehostaa sydämen glykosidien vaikutuksia, myös sivuvaikutuksia, potilailla, joilla on kehon kalium- ja / tai magnesiumpuutos.

Muut mahdolliset yhteisvaikutukset, kun Triampura Compositumia yhdistetään tiettyihin lääkkeisiin:

ACE-estäjät: verenpaine laskee jyrkästi hoidon alussa;
indometasiini: munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa;
salisylaatit: keskushermostosta aiheutuvien toksisten ilmenemismuotojen todennäköisyys kasvaa;
kolestipoli tai kolestyramiini: hydroklooritiatsidin imeytyminen maha-suolikanavasta vähenee;
metyylidopa: hemolyysi voi kehittyä;
glukokortikoidit, laksatiivit: hypokalemia voi kehittyä;
kaliumia säästävät diureetit, ACE-estäjät, kaliumsuolat: hyperkalemia voi kehittyä;
beetasalpaajat: heikentyneen potenssin riski kasvaa;
klooripropamidi: vaikean hypokalemian kehittyminen on mahdollista.

Analogit

Triampur Compositumin analogeja ovat: Triamtel, Apo-Triazid, Diuretidin, Triam-Ko, Vero-Triamtezid, Diazid.

Varastointiehdot

Säilytä enintään 3 vuotta enintään 30 ° C lämpötilassa.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Triampura Compositum

Arvostelun mukaan Triampur Compositum on tehokas lääke, joka lievittää nopeasti turvotusta ja alentaa korkeaa verenpainetta. Kuitenkin, kuten muut diureetit, se huuhtelee magnesiumia ja kaliumia kehosta, joten hoidon aikana on suositeltavaa ottaa magnesium- ja kaliumvalmisteita samanaikaisesti.