Iskiaalisen luun murtuma
Anatomisesti ischiaalinen luu sijaitsee taka- ja alaosassa ja koostuu rungosta ja oksista. Hänen ruumiinsa ulottuvalla haaralla on paksuuntuminen - ischial tubercle, ja alaosa on sulautunut häpyluun alaosaan. Vahvat lihasten supistukset, jotka johtuvat koordinoimattomista, pörröisistä liikkeistä, sekä putoamiset ischial tubercleihin, voivat johtaa ischiumin murtumiin.
Iskiaalinen murtuma: hoito ja diagnoosi
Kun putoaa ischial tuberosities, yleisimmät tyypit murtumia ischial luun ovat murtumia ischial tubercles, yksi- ja kahdenvälisiä pystysuoria murtumia. Voimakkaiden lihassupistusten seurauksena ischiumin murtumat esiintyvät usein tuberkuloosin iliumin avulsiomurtumina.
Iskiummurtumat ovat melko vakavia ihmisen tuki- ja liikuntaelimistön vammoja, ja niiden esiintyvyys on noin 10% kaikista traumatologisista vammoista.
Jos ischiumissa on eristetty murtuma, tällaisten vaurioiden ennuste on suotuisa ja komplikaatioiden riski on minimaalinen. Nämä murtumat johtuvat pääasiassa suorista vammoista.
Iskiumin suljetut murtumat voivat olla joko yksittäisiä tai useita. Jos murtuma on yksi, niin ischial-luiden muodostama etupuolen perhosen muotoinen puoliympyrä loukkaantuu useimmiten.
Hyvin usein iskiaalisten luiden murtumat kehittyvät pakaraan putoamisen tai lantion puristamisen seurauksena. Potilaat valittavat kipua kaatumisalueella, joka lisääntyy alaraajojen liikkuessa, varsinkin kun sääret ovat taipuneet.
Iskiaalisten luiden murtumien riittävän diagnoosin varmistamiseksi on tärkeää kerätä kaikki trauman anamneesin yksityiskohdat oikein, erityisesti ryhti putoamisen aikana. Potilaan tutkimus on myös tarpeen. Potilaat eivät ole aina tietoisia tuskallisen sokin takia, ja sellaiset ulkoiset ilmenemismuodot kuin murtumapaikkojen hematoomat kehittyvät usein useita tunteja loukkaantumisen jälkeen. Radiografia on menetelmä iskiasmurtumien objektiivisesta diagnosoinnista.
Iskiaalisten luiden murtumien hoito ilman epäonnistumista sisältää anestesiahoitoa. Potilaiden mukavin asento on selkäasento "sammakko" -asennossa: jalat taivutetaan lonkan ja polven nivelissä, lonkat käännetään ulospäin, polvet vedetään irti ja jalat ovat kiinni. Sen tarjoamiseksi voidaan käyttää sekä erikoistuneita ortopedisia sänkyjä että tavallisia sänkyjä, jotka on varustettu erityisillä tukipinnoilla. Tällaiset rullat asetetaan potilaille lonkan ja polven nivelten alueella.
Tärkein merkitys hoidossa on sängyn lepo, jonka kesto on vähintään 4 viikkoa. Tällöin sairastuneen raajan toimintojen palauttaminen on mahdollista 7 viikon kuluttua. Lisäksi kuntoutusta suositellaan fysioterapiana ja fysioterapiaharjoituksina.
Iskiumin murtumien seuraukset
Useilla iskiaaliluiden murtumilla voi kehittyä erilaisia komplikaatioita sekä vaurioita potilaiden sisäelimissä - virtsarakossa ja virtsaputkessa, suolistossa, sisäisissä sukuelimissä. Vakavaa traumaattista verenvuotoa voi esiintyä usein. Tällaisia murtumia tapahtuu auto-onnettomuuksien, rakennusten romahtamisen, maanjäristysten aikana.
Iskiaalisten luiden murtumien seuraukset voivat olla posttraumaattinen infektio ja jopa sepsis, viivästynyt luun fuusio sekä väärä fuusio tai liittymättömyys.
Myös murtuman alueella, verisuonten, lihasten, hermojen ja jänteiden vaurioissa, voidaan havaita traumaattisesta puristuksesta, osteomyeliitistä ja nivelrikosta johtuvien parestesioiden kehittyminen.
Vakavimmissa tapauksissa voi kehittyä pakaran lihasten raajojen lyheneminen, atrofia ja hypotrofia, lonkkanivelten supistuminen.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
