Mikä on pulssipaine?
Artikkelin sisältö:
- Mitä PD voi kertoa
- Normaali, matala ja korkea PD
- Kuinka määrittää PD
- Mitä tehdä korkean ja matalan PD: n kanssa
Pulssipaine on kahden indikaattorin ero, joka saadaan mitattaessa verenpainetta Korotkov-menetelmällä, toisin sanoen systolisen (ylempi) ja diastolinen (alempi) paine. Pulssipaine heijastaa sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa ja on tärkeä diagnostinen kriteeri monille patologioille.
PD on helppo laskea tietämällä systolinen ja diastolinen paine
Verenpaine (valtimo) kirjoitetaan yleensä kahden numeron muodossa, erotettuna murto-osalla. Enimmäislukema kirjataan ensin (jakeen nimittäjä), tämä on systolinen paine. Se osoittaa, millä voimalla veri painaa verisuonten seinämiä sydämen supistumisen aikana (systoli). Pienintä indikaattoria kutsutaan diastoliseksi, se kuvaa verisuonten kokonaisresistenssiä. Näiden kahden välinen ero millimetreinä elohopeaa. Taide. (kirjoitettu mmHg: ksi) kutsutaan pulssipaineeksi (PP).
Mitä PD voi kertoa
Supistumisen hetkellä sydän työntää tietyn verimäärän (aivohalvauksen) verisuonijärjestelmään, mikä saa verisuonet venymään. Diastolin aikana astiat palaavat seinämien joustavuuden vuoksi alkuperäiseen tilavuuteensa. Tiettyjen sairauksien sekä ikään liittyvien muutosten vaikutuksesta ihmisen verisuonet menettävät luonnollisen joustavuutensa ja lujuutensa. Tämän seurauksena ne muuttuvat jäykiksi eivätkä kykene vastaamaan riittävästi pulssi-aaltoon, mikä johtaa AP: n kasvuun.
PD-arvon perusteella lääkäri arvioi verisuonten seinämien tilan, verisuonten läpinäkyvyyden ja verisuonten kouristuksen.
Normaali, matala ja korkea PD
Normaali pulssipaine on 30-50 mm Hg. Art., Koska diastolisen paineen ei tulisi olla pienempi kuin 25% systolisesta paineesta.
Hinta voi vaihdella ikäryhmästä riippuen. Ikäerot PD: ssä on esitetty pulssipainonormien taulukossa iän mukaan.
|
Ikä |
BP (mmHg) | PD (mmHg) |
| Elämän ensimmäinen kuukausi | 60–80 / 40–50 | 20-30 |
| 1-12 kuukautta | 100 / 50-60 | 40-50 |
| 1-6 vuotta vanha | 100-110 / 60-70 | 30-40 |
| 6-10 vuotta vanha | 110-120 / 60-80 | 40-50 |
| 10-15-vuotiaat | 110-120 / 70-80 | 30-50 |
| 15-50-vuotiaat | 110-140 / 70-90 | 30-50 |
| 50-60-vuotiaat | 130/80 | 50 |
| 60-80-vuotiaat | 140-150 / 80-90 | 50-60 |
Alhainen (alle 30 mm Hg) PD osoittaa aina sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiaa. Useimmiten nämä ovat seuraavat olosuhteet:
- sydäninfarkti;
- kardioskleroosi;
- sydämen vajaatoiminta;
- valtava veren menetys.
Lisääntynyttä PD: tä pidetään jopa vaarallisempana tilana kuin alentunutta. Tämä johtuu siitä, että mitä korkeampi se on, sitä enemmän stressiä sydän toimii. Erityisen vaarallinen on PD, joka ylittää 60–70 mm Hg. Art., Koska tässä tapauksessa sisäelinten ja aivojen hypoksia kehittyy ja kasvaa nopeasti.
Syy PD: n lisääntymiseen voi olla:
- ateroskleroosi;
- krooninen kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
- krooninen hengitysvajaus;
- akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- endokardiitti;
- venttiilin regurgitaatio;
- sydämen lohko;
- vaikea anemia;
- kuumeiset olosuhteet;
- tyreotoksikoosi.
PD yli 80 mm Hg. Taide. yhdessä hengitysrytmin rikkomisen ja bradykardian kanssa havaitaan potilailla, joilla on lisääntyvä kallonsisäinen hypertensio.
Korkea PD-arvo voidaan havaita myös terveillä aikuisilla, erityisesti miehillä, joilla on merkittävä fyysinen aktiivisuus. PD: n lasku normaaliksi tässä tapauksessa tapahtuu 10-15 minuutin kuluessa levossa olemisesta.
Onko korkea PD vaarallinen? Vastaus tähän kysymykseen saadaan analysoimalla lääketieteellisiä tilastotietoja. Hänen mukaansa potilaiden äkillisen kuoleman riski on suurempi, sitä suurempi tämä indikaattori on. Tällä hetkellä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ja korkean PD: n suhdetta ei ole täysin tutkittu. Ehdotetaan, että tämä suhde perustuu valtimopuun korkeaan jäykkyyteen, useimmiten ateroskleroottisten prosessien vuoksi.
Kuinka määrittää PD
Usein uskotaan virheellisesti, että PD: n määrittämiseksi on tarpeen laskea syke (tämä on helpompaa tehdä sykemittarilla), mutta itse asiassa PD ja syke ovat täysin erilaisia indikaattoreita.
Pulssin määrittäminen ja pulssin mittaaminen eivät ole samat, ne ovat erilaisia indikaattoreita
PD: n määrittämiseksi on ensin mitattava verenpaine. Tee sitten laskelma kaavalla: PD = SD - DD, jossa:
- SD - systolinen paine;
- DD on diastolinen paine.
Esimerkiksi potilaan verenpaine on 100/60 mm Hg. Taide. Vastaavasti PD on tässä tapauksessa 40 mm Hg. Taide. (100 - 60 = 40).
Mitä tehdä korkean ja matalan PD: n kanssa
On ymmärrettävä, että lisääntynyt tai vähentynyt PD on vain oire eikä itsenäinen sairaus. Siksi hoidon tulisi pyrkiä korjaamaan taustalla oleva patologia:
- hypovolemian kanssa - kiertävän veritilavuuden täydentäminen (kristalloidi- ja kolloidiliuokset, veriplasma, punasolujen massa);
- kardiogeenisen sokin kanssa - riittävä kivunlievitys, hoito, jolla pyritään parantamaan sydänlihaksen supistuvuutta;
- munuaisten iskemian kanssa - tulehduskipulääkkeet ja verisuonia laajentavat lääkkeet, verihiutaleiden vastaiset aineet;
- kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa - hoito sydämen glykosideilla ja diureeteilla;
- verisuonten kouristuksella - ACE: n estäjät, myotrooppiset kouristukset, kalsiumin antagonistit.
Indikaatiot kirurgiseen hoitoon ovat synnynnäisiä tai hankittuja sydänvikoja, aortan venttiilien patologiaa. Leikkauksen jälkeen potilaan hemodynamiikka paranee ja PD normalisoituu.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
