Nenän kontuusio: tyypit, oireet, hoito, komplikaatiot
Artikkelin sisältö:
- Loukkaantumisen syyt
-
Tyypit mustelmia nenässä
- Sivusuuntaiset vammat
- Etuosan vammat
- Lasten vammat
- Oireet
- Diagnostiikka
-
Ensiapu
Mitä tehdä, jos epäilet nenäsillan murtumista tai siihen liittyvää vammaa
- Hoito
- Komplikaatiot
- Video
Murtunut nenä on eräänlainen vamma, samoin kuin vammoja ja murtumia. Se kuuluu ylempien hengitysteiden yleisimpiin vammoihin tämän elimen sijainnin vuoksi. Useimmissa tapauksissa nuoret miehet (enintään 30-vuotiaat) menevät sairaalaan tällaisen vamman vuoksi. Itse kontuusio havaitaan 20 prosentissa kaikista käynneistä yhdessä murtuman kanssa - noin 69 prosentissa.
Murtunut nenä on yleinen vamma
Jos mustelmia nenäsi, kärsivät useimmiten: nenän väliseinä, rusto ja luut. Harvoin, mutta urun siivet repeytyvät ja sen kärki erottuu. Useat tekijät vaikuttavat vamman vakavuuteen: ikä, iskuvoima ja luun vahvuus.
Yleisin komplikaatio on ulkoisen nenän epämuodostuma, jolle on tunnusomaista sen muodon ja rakenteen rikkominen, joka vaikuttaa luuhun, rustoihin ja / tai pehmytkudoksiin.
Loukkaantumisen syyt
Tärkeimpiä vammojen syitä ovat:
| Syyt | Kuvaus |
| Tylsä voima osui | Yleensä tapahtuu urheilutoiminnan aikana taistelujen ja tieliikenneonnettomuuksien seurauksena |
| Syksy | Useimmiten nähty lapsilla |
Tyypit mustelmia nenässä
Sivusuuntaiset vammat
Jos isku lyödään sivulta, nenän luun reuna loukkaantuu ja nasolabiaalinen niveltyminen häiriintyy, minkä vuoksi nenä siirtyy sivulle. Mahdollinen litistyminen, nenän luiden ja nenän sillan vetäytyminen.
Sivutraumalla voi esiintyä nenän väliseinän kaarevuutta
Nenän holvin vähenemisen ja nenän luun sisennyksen myötä havaitaan nenän väliseinän luun osan muodonmuutos. On myös mahdollista:
- nelikulmaisen ruston irtoaminen avaajan lovesta;
- pullistuma toisella puolella ja koveruus toisella puolella.
Toisin kuin aikuiset, jos loukkaantuu varhaisessa iässä, kasvun myötä luiden ja nenän ruston muodonmuutos lisääntyy, mikä edellyttää oikea-aikaista hoitoa.
Etuosan vammat
Jos traumaattinen voima suunnattiin edestä nenän alaosaan, rusto vahingoittuu. Tällöin ruston osa ei välttämättä ole muodonmuutos, koska sillä on suuri elastisuus.
Usein posttraumaattisen perikondriitin takia on tapauksia, joissa nenän kärki roikkuu.
Lasten vammat
Lasten mustelmille on ominaista ompeleiden erottaminen, koska luun ompeleet eivät ole yhtä kestäviä lapsuudessa.
Jos nenä ja nenän sivuontelot vahingoittuvat samanaikaisesti, hajufilamenttien puristaminen voi vahingoittaa hajuanalysaattoria. Hajuaistin rikkomista voi esiintyä myös verenvuotojen seurauksena, jotka johtavat puristavien arpien muodostumiseen hajulangoille.
Oireet
Useimmiten mustelma ilmenee kivun, verenvuodon ja turvotuksen loukkaantuneen alueen pehmytkudoksissa, jos muodostuu väliseinän hematoma - nenän hengitysvaikeuksia ja hajuaistin heikkenemistä. Mustelman tärkeimmät oireet ovat nenäverenvuoto, verenvuoto silmäluomissa. Mahdollinen kuume, päänsärky, koko kasvojen kudosten turvotus.
Hajurikkomukset ovat voimakkaampia tapauksissa, joissa nenän hengitys on vaikeaa tai hajuaukko sulkeutuu. Hajun täydellinen puuttuminen tai sen väheneminen havaitaan useammin vamman puolella. Vakavan luuvamman puuttuessa tämä häiriö korjaantuu yleensä itsestään.
Aivotärähdyksen merkkien ilmaantuessa (tajunnan menetys loukkaantumisen, pahoinvoinnin, oksentelun, päänsäryn aikana) tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua.
Diagnostiikka
Lääkäri arvioi potilaan valitukset, tutkii ja taputtaa elimen. Huomiota kiinnitetään nenän sillan, avoimen haavan muotoon ja ulkonäköön, verenvuodon esiintymiseen, verenvuotoihin nenän pehmytkudoksissa, silmäluomien kudoksessa, infraorbitaalisella alueella, silmämunan sidekalvossa.
Röntgen voidaan tarvita diagnoosin selventämiseksi
Yleistä tilaa arvioitaessa on tarpeen määrittää neurologinen tila ja verenhukan määrä. Murtuman poissulkemiseksi tai sen sijainnin määrittämiseksi elimen luista tehdään röntgenkuva sivusuunnassa ja mahdollisesti suorassa projektiossa.
Pienillä lapsilla röntgentietojen tulkinta on vaikeaa, koska heidän kasvonsa ovat ohuita, ei täysin kalkittuneita ja antavat heikosti ilmaistun radiopaketin varjon, jolle on kerrostettu voimakas hampaiden alkioiden ja hampaiden varjo.
Suljetun vamman yhteydessä diagnoosi on monimutkainen kudosödeema. Jos diagnoosin selventäminen on välttämätöntä, luiden ja paranasaalisten poskionteloiden CT-tarkistus (tietokonetomografia) voi olla tarpeen.
Ensiapu
Komplikaattisen vamman sattuessa uhrille voidaan antaa kiireellistä apua kotona. Kylmä levitetään loukkaantuneelle alueelle, jos iho vaurioituu, se pestään saippualla ja vedellä.
On tärkeää tietää, miten nenäverenvuoto pysäytetään oikein
Jos verta virtaa, haavaa on painettava vetyperoksidilla olevalla tamponilla 3-5 minuutin ajan. Nenäverenvuodon lopettamiseksi paina siivet varovasti väliseinää kohden ja peukalolla 3-5 minuutin ajan. Tässä tapauksessa on tarpeen hengittää suun kautta ja kallistaa päätäsi hieman eteenpäin.
Voit myös liittää nenäkäytävän tiukalla puuvillalla tai sideharsoilla, joka on kostutettu hieman kylmällä vedellä tai vetyperoksidilla. Sen varmistamiseksi, että nenänielun sisällä ei tapahdu verenvuotoa, on tarpeen tutkia nielu tai sylkeä sylki.
Potilaille, jotka ovat shokissa, varsinkin jos epäillään vakavaa kallon vaurioitumista, tulisi tarjota olosuhteet maksimaaliseen lepoon. Indikaatioiden mukaan toteutetaan tukitoimenpiteitä, käytetään kipulääkkeitä ja sydänlääkkeitä.
Mitä tehdä, jos epäilet nenäsillan murtumista tai siihen liittyvää vammaa
Jos epäilet nenän tai nenän väliseinän luiden murtumista, ota yhteyttä erikoistuneeseen klinikkaan mahdollisimman pian. Tässä tapauksessa sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin:
- runsas verenvuoto: mahdollista nenän limakalvon vaurioitumisessa yhdessä murtumien kanssa;
- aivo-selkäydinnesteen vapautuminen: havaitaan, kun ylempien nenäkäytävien vieressä oleva etmoidiluu tuhoutuu;
- kyynelvuoto: ominainen samanaikaiselle kiertoradan ja kyynelväylien vaurioille.
Hoito
Alkaen kolmannesta päivästä loukkaantumisen jälkeen, lämpeneminen voidaan suorittaa käyttämällä lämmitystyynyä, lämmityslaastia. Fysioterapian lämmitysmenettelyjä voidaan määrätä. Heidän toimintansa tarkoituksena on lievittää turvotusta ja parantaa verenkiertoa.
Hoidossa käytetään verisuonia supistavia tippoja
Paikallisten verisuonia supistavien lääkkeiden käyttö tippojen muodossa on esitetty. Tulehduksen kehittymisen estämiseksi voidaan käyttää tulehdusta estäviä voiteita.
Komplikaatiot
Mustelman jälkeinen nenän limakalvon turvotus johtaa pieniin hengitysvaikeuksiin. Jos rikkomus lausutaan, se voi viitata nenän väliseinän hematoomaan.
Lasten nenäsillan loukkaantumisen jälkeen seurausten välttämiseksi on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin
Jos mustelman seurauksena nenäkäytävien halkaisija muuttuu, voi kehittyä pysyvä vasomotorinen nuha. Kun vain yksi reitti kapenee, aivot lähettävät signaalin häiriöstä, joka on samanlainen kuin tulehdusprosessi tällä alueella. Tuloksena on limanesteen refleksipoisto, samanlainen kuin kylmä. Tällaisissa tapauksissa kirurginen korjaus voi olla tarpeen.
Lapsuuden nenäsillan loukkaantumisen jälkeen ulkoisen nenän muodonmuutos, nenän väliseinän kaarevuus on mahdollista. On tärkeää ymmärtää, että tämä ei ole vain kosmeettinen vika, koska vauriot voivat johtaa hengitysvajauksiin ja muihin vakaviin seurauksiin.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
