Murtunut sormi kädessä: ensiapu, mitä tehdä kotona
Artikkelin sisältö:
- Oireet
- Diagnostiikka
- Ensiapu mustelmissa olevalle sormelle
-
Kuinka käsitellä mustelmoitunutta kärkeä
- Huumeterapia
- Kiinnitys
- Fysioterapia ja fysioterapia
- Perinteiset hoitomenetelmät
- Palautumisjakso
- Video
Sormen mustelma kädessä on yksi yleisimmistä suljetuista traumaattisista pehmytkudosvammoista traumatologiassa. Yleensä se johtuu kotimaisista syistä - suorista iskuista, putoavista raskaista esineistä, puristumisesta jne.
Sormen muste kädessä esiintyy useimmiten jokapäiväisistä syistä
Sen tärkeimmät ilmenemismuodot ovat syanoosi, turvotus, liikkumisen rajoittaminen ja terävä kipu. Jos isku putosi kynsien phalanxiin, subunguaalinen hematooma voi esiintyä mustelman taustalla.
Koska tällaisten vammojen kliiniset oireet ovat hyvin samankaltaisia luunmurtumien tai interfalangeaalisten nivelten vammojen oireiden kanssa, on suositeltavaa hakea apua traumatologilta. Jos epäillään loukkaantuneen murtumaa, lääkäri lähettää sen röntgenkuvaan ja tekee tietojensa perusteella tarkan diagnoosin.
Mustelmien hoito on konservatiivinen, sisältää lääkkeiden käytön ja fysioterapian. Jos havaitaan suuri subunguaalinen hematoma, suoritetaan ruumiinavaus.
On otettava huomioon, että jos kynsien phalanxissa on vakavia mustelmia, voi tapahtua irtoamista kiinnityskohdasta tai venyttävän jänteen repeämistä. Kirurginen toimenpide voidaan välttää vain varhaisella traumatologin vierailulla ja trauman tällaisen seurauksen tunnistamisella, kun taas myöhässä hoidon aloittaminen on paljon vaikeampaa tehdä ilman leikkausta ja komplikaatioiden kehittymistä.
Oireet
Ensimmäinen asia, josta potilaat valittavat mustelman jälkeen, on pehmytkudosten arkuus vaikutusalueella. Loukkaantunut sormi alusten vaurioitumisen ja veren nestemäisen osan vapautumisen kautta solujen väliseen tilaan alkaa turvota, ja pehmytkudosten liotuksesta verestä se saa ensin punaisen, sitten violetin, sinisen tai purppuran sävyn.
Subunguaaliset hematoomat ovat tuskallisia
Toinen tällaisen vamman ilmentymä on pulssi loukkaantumispaikassa.
Hematoomat voidaan havaita ihon paksuudessa sekä kynsien sängyn alla. Samanaikaisesti muodostuneen korkeapainevyöhykkeen takia subunguaaliset hematoomat todetaan tuskallisimmista, joihin liittyy kärsivän alueen nykiminen ja puhkeaminen.
Mustelmien oireiden vakavuus vaihtelee vakavuuden mukaan:
| Loukkaantumisen vakavuus | Oireet |
| Helppo | Kipu-oireyhtymä on heikko, ja ihon turvotus ja punoitus on vähäistä |
| Keskiverto | Kipu-oireyhtymä on voimakkaampi, ödeema voi levitä läheisiin kudoksiin. Iho voi saada voimakkaan punaisen, jopa violetin sävyn. Toiminnallisuus ei ole rikki |
| Vahva | Vakava sormen kontuusio kädessä ilmenee voimakkaana kipu-oireyhtymänä, merkittävänä turvotuksena, hematoomana ja toimintahäiriönä |
Monin tavoin mustelmien ilmenemismuodot ovat samanlaisia kuin murtumissa, joten traumatologin tulisi diagnosoida ja valita hoito, erityisesti vaikeissa tapauksissa.
Diagnostiikka
Kun uhri tulee traumakeskukseen, suoritetaan loukkaantumispaikan ulkoinen tutkimus. Yleensä sormen tuntuessa potilaat valittavat lisääntyneestä kivusta, liikkeiden rajoituksia havaitaan.
Diagnoosin selventämiseksi saatat joutua ottamaan yhteyttä traumatologiin
Toisin kuin murtumassa, ei ole patologista liikkuvuutta, luun murtumista, poikkeavuuksia anatomisissa suhteissa tai vakavaa muodonmuutosta mustelmilla. Murtuman tarkan poissulkemisen vuoksi, jolla on kohtalainen ja vakava vaurio, uhri lähetetään röntgenkuvaan.
Pienten lasten vammoille voidaan määrätä käden tietokonetomografia, jonka aikana saat kuvan kaikista sormista - pikkusormesta peukaloon. Kontusion diagnoosi vahvistetaan, jos eri tutkimusten mukaan luurakenteissa ei löydy patologisia muutoksia.
Jos epäillään murtumaa, kädestä määrätään röntgenkuva
Kun osuu päätyosaan, samoin kuin tapauksissa, joissa putoaa suoristetulle sormelle kynsien falangan alueella, yhdessä mustelman kanssa, voidaan todeta ekstensorijänteen täydellinen tai epätäydellinen ihonalainen repeämä. Puutteellisen repeämisen sattuessa sormen liikkeet säilyvät osittain, mutta sen koko laajentaminen on mahdotonta.
Ensiapu mustelmissa olevalle sormelle
Ensinnäkin heti iskun jälkeen rengas, jos sellainen on, on poistettava loukkaantuneesta sormesta, koska sitä on vaikea tehdä myöhemmin turvotuksen kasvaessa. Loukkaantunut sormi tulisi pitää juoksevan kylmän veden alla tai siihen tulisi laittaa jäätä.
Kivun vähentämiseksi kylmä on levitettävä loukkaantumispaikkaan välittömästi loukkaantumisen jälkeen.
On tärkeää pitää mielessä, että kylmäkompresseja voidaan käyttää akuutin kivun lievittämiseen vain lyhytaikaisesti, koska pitkäaikainen altistuminen vedelle voi vaikuttaa negatiivisesti ihon kuntoon. Tehokkainta on käyttää jääpakkausta estämään vaikea turvotus, vähentämään verenvuotoa ja verisuonten supistumista.
Pieniä hankaumia tai haavoja varten voit voitella ne varovasti kirkkaalla vihreällä tai jodilla. Jos kynsi irtoaa osittain, haava on pestävä antiseptisellä aineella ja peitettävä steriilillä siteellä, jotta vältetään jatkuva trauma.
Ensiaputoimenpiteiden jälkeen uhrin on haettava apua traumakeskuksesta murtuman tai sijoiltaan poissulkemisen välttämiseksi ja hänelle on annettava järjestelmä vamman jatkohoitoon.
Kuinka käsitellä mustelmoitunutta kärkeä
Yläraajojen sormien mustelmien hoito suoritetaan avohoidossa, sairaalahoitoa ei tällaisissa tapauksissa tarvita. Jos potilaalla on ihonsisäisiä hematoomia, ne paranevat leikkaamalla. Pienet subunguaaliset muodostumat puhkaistaan steriilillä neulalla, mikä vapauttaa niihin kertyneen veren. Suuret hematoomat voivat olla osoitus kynsilevyn poistamisesta.
Loukkaantunut käsi on kiinnitetty kohotettuun asentoon ja siihen levitetään kylmiä kompressteja, jotka myöhemmin korvataan kuivalla lämmöllä (puristukset magnesiumoksidilla, puuvillasiteet, lämmitetyn hiekkasäkit). Lämmön ansiosta verenkierto paranee, uudistumisprosessit aktivoituvat ja vaurioituneiden kudosten palautuminen nopeutuu.
Huumeterapia
Mustelmien kivunlievitystä ei yleensä tarvita, mutta jos kipu on voimakasta, voidaan määrätä yksi annos kipulääkettä (Ketorolac, Analgin ja muut).
Syvien haavojen läsnä ollessa lääkäri voi määrätä tulehdusta ehkäiseviä voiteita (indometasiini, diklofenaakki). Ne tulisi levittää ohuena kerroksena vaurioituneen alueen päälle.
Kiinnitys
Jatteen jänteen ihonalaisessa repeämisessä loukkaantuneelle sormelle kiinnitetään erityinen side tai kipsi. Näiden laitteiden avulla voit kiinnittää sormen suoristettuun asentoon ylijännitetilassa.
Joissakin tapauksissa mustelman varvas on kiinnitettävä
Joissakin tapauksissa sormen immobilisointi voi olla tarpeen pitäen samalla keskimmäinen phalanx taivutetussa asennossa ja naula suoristetussa tilassa. Useimmiten tällaisen immobilisoinnin aika on 28 päivää, minkä jälkeen suoritetaan uudelleentarkastelu.
Jos uhri ei pysty työntämään sormea aktiivisesti, suoritetaan jänteen ompelu, jota seuraa kiinnitys kipsilastalla tai Kirschner-langalla.
Fysioterapia ja fysioterapia
Vakavia vammoja varten lääkäri voi suositella fysioterapiaa ja fysioterapiaa loukkaantuneen raajan liikkuvuuden, verenkierron ja ravitsemuksen parantamiseksi sekä pehmytkudosten palauttamiseksi.
Fysioterapian menetelmistä käytetään magnetoterapiaa, ultraääniä ja elektroforeesia tulehduskipulääkkeillä. Ensimmäiset kaksi menetelmää mahdollistavat pehmytkudosten palautumisen nopeuttamisen, ja elektroforeesin ansiosta tulehduskipulääkkeet kertyvät vaurioituneisiin kudoksiin.
Perinteiset hoitomenetelmät
Konservatiivisen hoidon lisämenetelminä voidaan käyttää perinteisen lääketieteen reseptejä, mutta vain lääkärin ohjeiden mukaan. Tehokkaimmat lääkkeet mustelmille ovat:
- resepti numero 1: sekoita ruisjauhoja ja hunajaa yhtä suurina osuuksina. Tuloksena oleva kakku levitetään loukkaantuneelle alueelle ja kiinnitetään elastisella siteellä yöllä;
- resepti numero 2: lääketieteellinen alkoholi tai vodka sekoitetaan veden kanssa suhteessa 1: 1, tuloksena olevaan liuokseen kostutetaan vanupuikko. Voiteet suoritetaan 3-4 kertaa päivässä 2-3 päivän ajan.
Kansanlääkkeitä mustelmien hoitoon tulee soveltaa aikaisintaan 2-3 päivää loukkaantumisen jälkeen.
Palautumisjakso
Ylärajan sormien toipuminen keskimäärin loukkaantumisen jälkeen kestää 14-21 päivää ilmentymien vakavuudesta riippuen. Kivuliaita tuntemuksia voidaan havaita pidempään, ja jos kynsilevy vaurioituu törmäyksen aikana, sen täydellinen uudelleenkasvu kestää useita kuukausia.
Palautumisjakson aikana tulee välttää stressiä ja rajoittaa loukkaantuneen raajan liikettä. On tärkeää noudattaa traumatologin suosituksia erityisten kiinnittimien käytöstä sekä huumeiden annostuksesta ja kestosta.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
