Varpaiden kontuusio: oireet, ensiapu, hoito
Artikkelin sisältö:
-
Anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet
Toe-toiminnot
-
Oireet
Ero murtumasta
- Ensiapu
- Diagnostiikka
-
Hoito
- Huumeterapia
- Kuinka käsitellä mustelmia kärjessä kotona kansanmenetelmillä
- Mahdolliset seuraukset
- Video
Mustelmoitu varvas on yleinen kotitalousvamma, harvemmin urheiluvamma. Sille on ominaista alaraajan varpaiden pehmytkudosten vaurioituminen ja se näyttää olevan turvotus, syanoosi ja verenvuoto, joka voi joskus levitä jalan alueelle. Traumaan liittyy yleensä vaikea kipu-oireyhtymä, liikkeen rajoittaminen.
Mustelmallinen varvas johtuu yleensä kotitalous- tai urheiluvammasta
Loukkaantuminen johtuu siitä, että raskaat esineet putoavat varpaille, törmäävät koviin esineisiin (esimerkiksi pöydän, tuolin, sohvan jalkoihin) työskennellessäsi tai urheilemalla.
Usein vakavilla mustelmilla samanlaisten oireiden vuoksi on vaikea tehdä erilaista diagnoosia mustelman ja murtuman välillä. Siksi, jos olet loukkaantunut, sinun on haettava apua traumakeskuksesta tai muusta hoitolaitoksesta, jossa traumatologi-ortopedi suorittaa tutkimuksen, määrää lisätutkimuksia, korjaa hoidon ja antaa suosituksia.
Anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet
Jokaisella varpalla on oma nimi: peukalo, hakemisto, keski-, rengas- ja pienet varpaat. Kaikki ne, peukaloa lukuun ottamatta, koostuvat kolmesta putkimaisesta luusta, joita kutsutaan falangeiksi: proksimaalinen (pää), mediaani ja distaalinen (terminaali). Peukalolla on vain 2 falangaa: proksimaalinen ja distaalinen. Falangeilla on nivelpinnat, joiden paikassa ne on liitetty toisiinsa liikkuvilla liitoksilla.
Varpaiden luut ympäröivät kuitukerros, joka sisältää hermot ja verisuonet
Jokaista luua ympäröi kuitukerros, jonka paksuudessa falangien sivuilla on verisuonia ja hermoja, jotka tarjoavat innervaatiota ja verenkiertoa tälle alueelle. Selkä- ja jalkapinnoilla on jänteet, jotka kiinnittyvät kynsiin ja keskimmäisiin falangeihin.
Innervaation ja verenkierron asteen suhteen alaraajat ovat huonompia kuin ylemmät. Tämä on otettava erityisesti huomioon, jos ikääntyneiden potilaiden ja seuraavia sairauksia sairastavien potilaiden varpaissa on mustelmia:
- diabetes;
- ateroskleroosi;
- valtimoiden tuhoaminen;
- jalkojen suonikohjut;
- muut samanaikaiset sairaudet, jotka heikentävät verenkiertoa alaraajoissa.
Riittävän ensiapu- ja asianmukaisen hoidon puuttuessa potilaat, joilla on nämä patologiat, lisäävät komplikaatioiden riskiä, trofisten haavaumien kehittymistä, bakteeri- ja sieni-infektioiden lisäämistä jne.
Liipaisumekanismi, joka johtaa eksartikulaatioon tai amputointiin alaraajan eri tasoilla diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, on näiden osien mustelmavaurio, erityisesti rikkomalla ihon eheyttä.
Toinen piirre on tiheämmän ihon esiintyminen verrattuna sormien ihoon. Tämä pahentaa mustelmoituneiden haavojen kulkua vaurioituneen alueen lisääntyneen jännityksen ja lisääntyneen kivun vuoksi.
Toe-toiminnot
Tärkeä osa tuki- ja liikuntaelimistöä varpaat suorittavat seuraavat toiminnot:
- Koordinaation ylläpitäminen liikkeen aikana, kun painopiste muuttuu.
- Osallistuminen jalalla painon ottamiseen kävellessä, juoksussa ja muissa liikkeissä.
Oireet
Välittömästi loukkaantumisen jälkeen potilas tuntee voimakasta kipua, joka häviää jonkin ajan kuluttua ja palaa asteittain turvotuksen lisääntyessä.
Visuaalisesti vaurioitunut sormi on sinertävä, turvonnut ja suurentunut. Kynsien falangan trauman yhteydessä voi esiintyä subunguaalista verenvuotoa (hematoma, mustelma, joka näkyy selvästi jopa valokuvassa).
Loukkaantuminen voi johtaa subunguaaliseen verenvuotoon.
Motorinen aktiivisuus kärsivällä alueella vähenee voimakkaasti, potilas yrittää säästää häntä niin paljon kuin mahdollista. Mikä tahansa paine, jännitys ja liikeyritys aiheuttaa voimakasta terävää kipua. Potilas yrittää liikkua kärsineen kärsivältä puolelta eristämällä jalan loukkaantuneen osan mahdollisimman paljon.
Ero murtumasta
Merkkejä sormen murtumisesta:
- Epänormaali liikkuvuus (patologinen), jossa sormi liikkuu tuntemattomassa paikassa (jossa ei ole niveltä);
- kuultava murskaus (krepitus);
- jalan tai sen osien epänormaali (luonnoton) asento.
Mustelma on erotettava murtumasta
Suhteellisia (epäilyttäviä) oireita voidaan pitää voimakkaana kipuna, jota ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet hallitsevat huonosti, nopeasti lisääntyvä turvotus ja syanoosi.
Murtunut isovarvas voi olla vaikea erottaa marginaalimurtumasta, joka tapahtuu usein juoksun aikana.
Sille on ominaista massiivinen ödeema ja syanoosi, joka ulottuu melkein koko jalkaan. Potilas kokee voimakasta kipua, jonka vuoksi hän ei voi astua jalalle, yrittää säästää jalkaa mahdollisimman paljon. Murtumalle voi olla myös edellä mainittuja merkkejä.
Ensiapu
Loukkaantunut raaja on huuhdeltava välittömästi runsaalla kylmällä vedellä asettamalla loukkaantunut alue virran alle. Tämä tehdään useisiin tarkoituksiin:
- verisuonten supistuminen;
- anestesia;
- epäpuhtauksien poisto (tarvittaessa).
Seuraavaksi sinun on annettava vaurioituneelle alueelle kohotettu asema, levitettävä kylmää (jääpakka, pullo kylmää vettä jne.)
Jos kynsilevy irtoaa osittain, on antiseptillä hoidon jälkeen sormi sidottava huolellisesti, jotta vältetään lisävammat ja tilan paheneminen. Kipsin käyttöä ei suositella, koska yritettäessä poistaa sitä kynsilevy voidaan erottaa edelleen.
Kun subunguaalinen hematoma muodostuu, on kiellettyä avata se itse.
Ensiaputoimenpiteiden jälkeen on tarpeen ottaa yhteyttä traumatologiin mahdollisimman pian diagnoosin ja hoidon jatkamiseksi.
Diagnostiikka
Lääketieteellisessä laitoksessa lääkäri perustaa alustavan diagnoosin vedoten valituksiin, anamneesiin, loukkaantumismekanismiin, tutkimukseen.
Diagnoosin selventämiseksi ota yhteys lääkäriin
Usein röntgendiagnostiikan menetelmiä, nimittäin jalkan radiografiaa tai tietokonetomografiaa, voidaan määrätä murtuman poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi.
Hoito
Yleensä hoito on konservatiivista, avohoitoa.
Ihonalaisen verenvuodon läsnä ollessa hematooma avataan ja poistetaan. Jos se on suuri, koko kynsilevy poistetaan, haava pestään antiseptisellä aineella ja kiinnitetään steriili side.
Tarvittaessa suoritetaan vahingoittuneen osan immobilisointi
On suositeltavaa välttää kärsivälle alueelle kohdistuvaa stressiä, pitää se koholla.
Massiivisilla, suurilla mustelmilla on suositeltavaa vahingoittaa osaa kokonaan.
Huumeterapia
Kivun lievittämiseksi mustelmalla kärjessä osoitetaan kipulääkkeiden (NSAID) käyttöä: Ibuprofeeni, Nurofeeni, Ketorolac, Diklofenaakki ja muut.
Kivun lievittämiseksi määrätään ulkoisia ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, esimerkiksi Diclofenac-geeli
Niitä käytetään useina annosmuotoina: tablettien, kapselien, peräsuolen peräpuikkojen, voiteiden, geelien muodossa ulkoiseen käyttöön. Saastunut alue voidaan levittää ulkoiseen käyttöön tarkoitetuilla aineilla vain, jos avoimia haavoja ei ole.
Kuinka käsitellä mustelmia kärjessä kotona kansanmenetelmillä
Tehokkaimmat kansan reseptit:
| Resepti | Kuvaus |
| Plantainlehti puristuu | Jauhaa 2-3 plantainanlehtiä kunnes on karkeaa ja levitä lyhyesti vahingoittuneelle alueelle 2-3 kertaa päivässä |
| Tuore sipuli voiteet | Pilko sipuli raastimella, kerää murusia juustoliinaan ja kiinnitä vaurioituneelle alueelle |
On huomattava, että puristukset ovat sallittuja vain lieville mustelmille, ilman hematoomaa ja ihovaurioita, varmistaen, ettei luunmurtumia ole.
Mahdolliset seuraukset
Jopa pienet mustelmat eivät takaa muiden vakavien seurausten puuttumista, mukaan lukien panaritium, osteomyeliitti, niveltulehdus, jalkavauriot ja epämuodostumat, vakavissa tapauksissa sepsis ja muut patologiset tilat.
Diagnoosin oikea-aikaisuus, ensiapu ja jatkohoito vähentävät merkittävästi komplikaatioiden riskiä ja nopeuttavat paranemista.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
