Lapsen yskä ennen oksentelua: mitä tehdä, syyt milloin soittaa ambulanssi
Artikkelin sisältö:
- Syyt, miksi lapsi saa yskän ennen oksentelua
-
Mitä sairauksia yskää yskää esiintyy lapsilla yöllä
- Kurkunpään tulehdus
- Keuhkoputkien astma
- GERD
- Miksi vauvoilla on yskä ennen oksentelua?
- Lapsella on yskä ennen oksentelua: mitä tehdä?
- Kun sinun on heti otettava yhteys lääkäriin
- Tohtori Komarovsky lasten yskän hoidosta oksentelun kanssa
- Video
Lapsen yskä ennen oksentelua on erittäin epämiellyttävä oire sekä vauvalle itselleen että hänen vanhemmilleen. Se voidaan havaita monissa patologisissa prosesseissa.
Joskus tämä tila esiintyy satunnaisesti eikä vaadi lääketieteellistä hoitoa - useimmat vanhemmat kohtaavat tämän tyyppisen yskän lapsessa ainakin kerran. Mutta jos paroksismaalinen yskä, johon liittyy oksentelua, toistuu usein tai kestää pitkään, lapsi on näytettävä lääkärille tarvittavaa tutkimusta ja hoitoa varten.
Jos lapsella on yskää toistuvasti oksentamalla, tutkimus on tarpeen
Syyt, miksi lapsi saa yskän ennen oksentelua
Yskä on suojarefleksi, jonka tarkoituksena on puhdistaa hengitystiet kertyneistä mikrobeista, limasta ja vieraista hiukkasista (pöly, ruokapalat).
Yskän mekanismi perustuu hengitysteiden limakalvon reseptorien ärsytykseen. Hermokuitujen kautta tämä ärsytys siirtyy aivojen yskäkeskukseen, ja sitten siitä lähetetään komento keuhkoputkien, rinnan, kalvon ja vatsan puristimen seinämien lihaksiin samanaikaisen supistumisen aikaansaamiseksi. Tämä johtaa nopeaan, terävään uloshengitykseen suun kautta, eli yskän työntöön. Ilmavirta tulee keuhkoputkesta voimalla ja suorittaa limahiukkasia sen kanssa.
Yleisimmät syyt yskimiseen ja oksenteluun lapsilla ovat:
| Syy | Selitys |
| Akuutit hengitystieinfektiot (ARVI) |
Tälle sairausryhmälle on ominaista nuhan (vuotava nenä) kehittyminen, johon liittyy runsaasti limaa. Jos lapsi ei puhalla nenäänsä ajoissa, tämä limaa kertyy nenänieluun, mikä aiheuttaa voimakkaan yskäiskun |
| Akuutti ahtauttava kurkunpään tulehdus (väärä lantio) | Tälle taudille on ominaista karkea haukkuva yskä sekä hengenahdistus. |
| Vieras kappale hengitysteissä (kurkku, kurkunpään, henkitorven tai keuhkoputkien) | - |
| Hormonaaliset sairaudet (kilpirauhasen liikakasvu, tymomegalia) | Suurentunut kilpirauhasen tai kateenkorvan (kateenkorvan) rauhanen painaa henkitorvea aiheuttaen lapselle väkivaltaisia yskäkohtauksia |
| Psykologiset ongelmat | Kiukun aikana lapsi kokee huomattavan jännitteen äänijöissä, minkä seurauksena voi esiintyä paroksismaalista yskää ja oksentelua |
| Aivorakenteiden vauriot (kasvaimet, vesipää) | Tämän tyyppistä yskää kutsutaan neurogeeniseksi. |
| Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) |
Tämän patologian ytimessä on mahan ja ruokatorven välissä olevan sulkijalihaksen heikkous. Kun vauva on makuuasennossa, mahalaukun happama sisältö virtaa ruokatorveen, mikä ärsyttää sen hermoreseptoreita. Tämä ilmiö aiheuttaa yskän ja oksentelun refleksien esiintymisen. Eli tässä tapauksessa yskää ei pitäisi hoitaa, vaan GERD |
Toinen yleisesti havaittu syy lapsen vaikeaan yskimiseen ennen oksentelua on hinkuyskä. Vanhempien lukuisat kieltäytymät rutiininomaisista lasten rokotuksista, perusteettomat lääketieteelliset vedot johtivat tämän tartuntataudin ilmaantuvuuden merkittävään kasvuun.
Hinkuyskan aiheuttaja pääsee lapsen kehoon hengitysteiden kautta. Elämänsä aikana se tuottaa toksiineja, jotka muodostavat aivoissa hallitsevan yskän. Sitä on vaikea keskeyttää, vaikka keho olisi selviytynyt taudinaiheuttajasta. Siksi hinkuyskän tyypillinen oire on kuiva, paroksismaalinen yskä normaalissa ruumiinlämpötilassa.
Hyökkäys tapahtuu usein yöllä - lapsi herää yhtäkkiä voimakkaasta yskästä, hänen kasvonsa muuttuu punaiseksi ja hänen silmiinsä voi tulla kyyneleitä. Sarja yskän työntöjä keskeyttää tyypillinen hengityksen vinkuva hengitys, jota kutsutaan repriseiksi.
Mitä sairauksia yskää yskää esiintyy lapsilla yöllä
Jos lapsella on yskä ja oksentelu lähinnä yöllä, kurkunpään tulehdus, keuhkoputkia astma ja GERD on suljettava pois.
Kurkunpään tulehdus
Kurkunpään tulehduksessa lapset kehittävät kurkunpään limakalvon turvotusta, johon liittyy karkea yskä, käheys ja hengenahdistus. Unen aikana limakalvot kuivuvat, mikä johtaa kurkkukipuun ja voimakkaan yskän hyökkäykseen.
Keuhkoputkien astma
Yöllä aktivoituu keuhkoputkia innervoiva vagus-hermo. Tämä voi aiheuttaa vakavan bronkospasmin ja siihen liittyvän keuhkoastman.
GERD
Kuten yllä todettiin, GERD: n ollessa selkäasennossa mahamehu heitetään ruokatorveen. Tähän prosessiin liittyy närästystä, pahoinvointia ja oksentelua sekä yskää.
Miksi vauvoilla on yskä ennen oksentelua?
Yskä ennen oksentelua ensimmäisen elinvuoden lapsilla voi aiheuttaa:
- vauvan väärä ruokinta (yliruokinta, täydentävien ruokien varhainen käyttöönotto ottamatta huomioon vauvan ikää);
- aerofagia - merkittävän määrän ilman nieleminen imetyksen aikana tai pullosta;
- hampaiden tulo - tällä hetkellä syljen eritys lisääntyy, joka kerääntyy suunieluun, ärsyttää limakalvon reseptoreita ja kielen juurta, mikä aiheuttaa yskää ja oksentelua;
- postnasaalinen tippuminen - kylmällä nenän limaa virtaa nielun takaosaan, mikä aiheuttaa yskää.
Yskä, johon liittyy oksentelua, voi kehittyä erilaisten hengitystiesairauksien taustalla. Vain lääkäri voi tunnistaa syyn ja määrätä oikean hoidon. Itsehoitoa ei tässä tapauksessa voida hyväksyä.
Imeväisillä yskiminen yskimisen kanssa voi johtua nielemällä suuria määriä ilmaa ruokinnan aikana.
Lapsella on yskä ennen oksentelua: mitä tehdä?
Jos lapsi yskää oksenteluun, hän tarvitsee apua sen sijaan, että odottaisi kohtauksen päättymistä spontaanisti. Ensinnäkin, sinun on varmistettava raikkaan ilman virtaus huoneeseen ja sen kostutus. Nämä toimenpiteet riittävät usein hyökkäyksen keskeyttämiseen.
Jos näin ei tapahdu, lapselle määrätään, kuten lääkäri on määrännyt, yskänlääkkeitä, joilla on keskus- tai ääreisvaikutusmekanismi. Joissakin tapauksissa kouristuslääkkeillä on hyvä yskänvastainen vaikutus, mutta myös niiden käyttö on mahdollista vain lääkärin ohjeiden mukaan.
Keuhkoputkentulehduksen yhteydessä, jotta estetään toistuvien yskäiskutusten ilmaantuminen oksentamalla, inhalaatio suoritetaan käyttämällä sumutinta suolaliuoksella, mineraalipitoisilla vesillä tai mukolyyttisillä liuoksilla.
Yskäkohtausten puhkeamisen estämiseksi GERD: n taustalla lapsi tulisi ruokkia viimeistään 4 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Lisäksi sängyn päätä nostetaan ja tarvittaessa määrätään lääkkeitä, jotka säätelevät maha-suolikanavan motorista toimintaa.
Vanhempien tulisi ymmärtää, että oksentamiseen päättyvän paroksismaalisen yskän puhkeamisen syyt voivat olla erilaiset, joten universaalia lääkettä tai hoitomenetelmää ei ole.
Ainoastaan lääkäri voi tarvittavien tutkimusten jälkeen tehdä tarvittavat nimitykset. Tutkimussuunnitelma voi erityisestä kliinisestä tilanteesta riippuen sisältää:
- yleinen ja biokemiallinen verikoe;
- kurkun ja veren tahran bakteriologinen tutkimus hinkuyskän varalta;
- FEGDS;
- radiografia tai keuhkojen fluoroskopia;
- bronkoskopia;
- Kilpirauhasen ja kateenkorvan ultraääni;
- hormonaalisen tilan määrittäminen;
- aivojen tietokonetomografia;
- kapeiden asiantuntijoiden (pulmonologin, neuropatologin, gastroenterologin, allergologin, endokrinologin) kuulemiset.
Monissa tapauksissa yskä ja oksentelu eivät vaadi hoitoa, mutta lääkärin kuuleminen on välttämätöntä
Kun sinun on heti otettava yhteys lääkäriin
Jos lapsella on akuuttien hengitystieinfektioiden tai keuhkoputkentulehduksen taustalla yksi yskä ja oksentelu, edellyttäen että siinä ei ole voimakasta myrkytystä, laihtumista ja tajunnan menetystä, ei ole erityistä syytä huoleen. Tällöin vanhempien on jatkettava lääkärin määräämää hoitoa ja seurattava tarkasti lapsen yleistä tilaa.
Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos ainakin yksi seuraavista oireista ilmenee:
- pitkittynyt tukehtuva yskä, johon liittyy paitsi oksentelu, myös hengitysvajauksen merkkejä (hengenahdistus, nasolabiaalisen kolmion syanoosi, osallistuminen apulihasten hengitystoimintaan);
- edes pienten veren epäpuhtauksien esiintyminen yskössä tai oksennuksessa;
- lisääntyvä kuivuminen (pehmytkudosten, kuivan ihon ja limakalvojen turgorin väheneminen, vaikea jano, vähentynyt virtsaneritys)
- korkea ruumiinlämpö, jota ei voida alentaa ottamalla antipyreettisiä lääkkeitä ikäspesifisissä annoksissa.
Tohtori Komarovsky lasten yskän hoidosta oksentelun kanssa
Lastenlääkäri E. O. Komarovsky, joka tunnetaan monissa Neuvostoliiton post-avaruuden maissa, uskoo, että lapsia ei tule hoitaa yskällä, vaan sen taudilla, joka aiheutti sen kehittymisen. Lääkäri suosittelee:
- ylläpidetään tarvittava mikroklimaatti sairaan lapsen huoneessa (ilmankostutus, huoneen tuuletus);
- kävele päivittäin hänen kanssaan (normaalin ruumiinlämpötilan mukaan);
- runsas juoma;
- sellaisten elintarvikkeiden sulkeminen ruokavaliosta, joilla on korkeita allergeenisia ominaisuuksia (sitrushedelmät, munat, tuore maito, kaakao, suklaa, mansikat);
- etiotrooppisen (virus- ja antibakteerilääkkeet) ja oireenmukaisen (kuumetta alentavan, yskänlääke) hoidon suorittaminen hoitavan lääkärin määräämällä tavalla;
- kertyneen liman säännöllinen poisto nenäontelosta ja suusta;
- inhalaatio sumuttimella.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
