Trigamma

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Trigamma: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Trigamma

ATX-koodi: N07XX

Vaikuttava aine: pyridoksiini (pyridoxinum) + tiamiini (tiamiini) + syanokobalamiini (syanokobalamiini) + lidokaiini (lidocainum)

Valmistaja: Moskhimfarmvalmista ne. PÄÄLLÄ. Semashko (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 21.11.2018

Trigamma on monimutkainen B-vitamiinivalmiste, joka normalisoi aineenvaihduntaa, paikallisia anestesia-, tulehdusta ja aineenvaihduntavaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Trigamma-annosmuoto - liuos lihaksensisäiseen antoon: punainen läpinäkyvä neste (1 ampullissa 2 ml liuosta, pahvilaatikossa 1 tai 2 5 ampullin kuormalavaa).

1 ml liuoksen koostumus:

vaikuttavat aineet (vedettömänä aineena): syanokobalamiini - 0,5 mg; pyridoksiinihydrokloridi - 50 mg; tiamiinihydrokloridi - 50 mg; lidokaiinihydrokloridi - 10 mg;
lisäkomponentit: bentsetoniumkloridi, dinatriumedetaattitetraatti (Trilon B), natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Trigamma sisältää kompleksin B-vitamiineja. Tämän ryhmän neurotrooppisilla vitamiineilla on suotuisa vaikutus liikkumisjärjestelmän ja hermojen rappeuttaviin ja tulehduksellisiin sairauksiin.

Trigamma-komponenttien perusominaisuudet:

vitamiini B- ₁ (tiamiini): olennaisia hiilihydraattiaineenvaihdunnan, joka on kriittinen aineenvaihduntaa ja hermokudoksen, sekä Krebsin syklissä, minkä jälkeen osallistuminen ATP: n synteesiin ja TPP (adenosiinitrifosfaatista ja tiamiinipyrofosfaatilla). Kaikkien vitamiinien tiamiini varastoituu elimistöön pienimmässä määrin. Merkittävien varantojen puuttuessa B ₁ -vitamiinia on oltava ruokavaliossa päivittäin. Aikuisen kudokset ja elimet sisältävät noin 30 mg tiamiinia tiamiinipyrofosfaatin, tiamiinitrifosfaatin ja tiamiinimonofosfaatin muodossa (vastaavasti 80, 10 ja 10%);
vitamiini B ₆ (pyridoksiini): osallistuu metaboliaan proteiinien ja, osittain aineenvaihduntaa rasvojen ja hiilihydraattien. Kudosten ja elinten aikuisen sisältävät 40-150 mg B-vitamiinia ₆; tiamiini ja pyridoksiini voimistavat toistensa toimintaa, minkä seurauksena niillä on positiivinen vaikutus hermo-, sydän- ja verisuonijärjestelmiin sekä hermo-lihasjärjestelmiin;
B ₁₂ -vitamiini (syanokobalamiini): osallistuu myeliinivaipan synteesiin, vähentää ääreishermoston vaurioihin liittyvien kipuaistimusten vakavuutta, stimuloi hematopoieesia ja nukleiinihappojen aineenvaihduntaa aktivoimalla foolihappoa;
lidokaiini: sillä on paikallinen anestesiavaikutus.

Farmakokinetiikka

Tiamiinin tärkeimmät farmakokineettiset ominaisuudet:

imeytyminen: lihaksensisäisen injektion jälkeen pistoskohdasta se imeytyy nopeasti ja pääsee verenkiertoon. Cmax (aineen maksimipitoisuus) saavutetaan ensimmäisenä päivänä 15 minuuttia 50 mg: n annon jälkeen ja on 484 ng / ml;
jakautuminen: epätasainen, pitoisuus punasoluissa - 75%, leukosyytit - 15%, veriplasma - 10%. Tunkeutuu veri-aivojen ja istukan esteisiin ja erittyy äidinmaitoon;
aineenvaihdunta: tiamiinin päämetaboliitit ovat pyramiini, tiamiinikarboksyylihappo ja jotkut tuntemattomat metaboliitit;
erittyminen: erittyy a-vaiheeseen munuaisten kautta 0,15 tunnin kuluttua, β-faasissa - 1 tunnin kuluttua, terminaalivaiheessa - 2 päivän kuluessa.

Pyridoksiinin tärkeimmät farmakokineettiset ominaisuudet:

imeytyminen ja jakautuminen: lihaksensisäisen annon jälkeen se tulee nopeasti systeemiseen verenkiertoon. Toimii koentsyymi jälkeen fosforylaation CH ₂ OH -ryhmä viidennessä asennossa, se on jakautuu elimistöön. Sitoutuu veriplasman proteiineihin noin 80% annoksesta. Jaettu koko kehoon, tunkeutuu istukan esteeseen, erittyy äidinmaitoon;
aineenvaihdunta ja erittyminen: kerrostuu maksassa ja hapetetaan 4-pyridoksiinihapoksi. Enintään 2-5 tuntia imeytymisen jälkeen se erittyy virtsaan. Pyridoksiinin eliminaation päivittäinen nopeus on 1,7–3,6 mg, ja korvausnopeus on noin 2,2–2,4%.

Syanokobalamiinin tärkeimmät farmakokineettiset ominaisuudet:

imeytyminen ja jakautuminen: ihonalaisen ja lihaksensisäisen annon jälkeen Cmax saavutetaan 60 minuutin kuluttua. Veressä se sitoutuu transkobalamiineihin I ja II, jotka kuljettavat sen kudoksiin. Yhteys plasman proteiineihin on 90%. Tunkeutuu istukan esteeseen erittyen äidinmaitoon;
erittyminen: kerrostuu pääasiassa maksaan, minkä jälkeen se erittyy suolen kanssa sapen kanssa ja imeytyy jälleen vereen. T _1/2 (puoliintumisaika) on 500 päivää. Erittyminen normaalilla / heikentyneellä munuaistoiminnalla: virtsassa - 7-10% / 0-7%, suoliston kautta - noin 50% / 70-100%.

Lidokaiinin tärkeimmät farmakokineettiset ominaisuudet:

imeytyminen ja jakautuminen: Lidokaiinin Cmax veriplasmassa lihaksensisäisesti saavutetaan 5-15 minuutissa. Plasman proteiinit sitovat 50–80% annoksesta. Elimet ja kudokset jakautuvat nopeasti (yli 6-9 minuutin aikana), ja niiden perfuusio on hyvä, mukaan lukien keuhkot, sydän, munuaiset, maksa, sitten rasva- ja lihaskudos. Tunkeutuu veri-aivojen ja istukan läpi, erittyy äidinmaitoon (pitoisuudesta äidin plasmassa - jopa 40%);
metabolia ja erittyminen: aineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa maksassa (90–95% annoksesta) mikrosomaalisten entsyymien mukana. Muodostuvat aktiiviset metaboliitit - monoetyyliglysiinisylididi ja glysiiniksylididi, niiden T _1/2 on vastaavasti 2 ja 10 tuntia. Maksasairaudessa aineenvaihdunta vähenee. Erittyminen tapahtuu virtsaan ja sappeen (muuttumaton - jopa 10%).

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Trigamma on määrätty osana seuraavien neurologisten sairauksien monimutkaista hoitoa:

neuriitti, mukaan lukien retrobulbaarinen neuriitti;
kasvohermon paresis;
polyneuropatia, mukaan lukien diabeettinen, alkoholisti;
herpes zoster;
hermosärky;
radikulaariset oireyhtymät;
lihaskipu.

Vasta-aiheet

dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
ikä enintään 18 vuotta;
raskaus ja imetysaika;
yksilöllinen suvaitsemattomuus Trigamman komponentteihin.

Trigamman käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Trigamma injektoidaan syvälle lihakseen.

Vakavan kivun oireyhtymässä määrätään 2 ml päivittäin 5-10 päivän ajan. Sen jälkeen potilas siirretään suun kautta annettaviin lääkemuotoihin tai Trigamman käytön tiheyttä pienennetään (2-3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan).

Sivuvaikutukset

allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma; joissakin tapauksissa - yliherkkyyden oireet Trigammalle, mukaan lukien hengenahdistus, ihottuma, anafylaktinen sokki, angioedeema;
toiset: joissakin tapauksissa akne, takykardia, lisääntynyt hikoilu.

Yliannostus

Yliannostuksen tärkeimmät oireet: Trigamman erittäin nopeaa annostelua käytettäessä voi kehittyä systeemisiä reaktioita (huimausta, rytmihäiriöitä, kouristuksia), ja ne voivat olla seurausta myös annoksen ylittämisestä.

Hoito: oireenmukainen.

erityisohjeet

Tietoja ei ole.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Trigammaa ei suositella käytettäväksi raskauden / imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Trigammaa ei määrätä alle 18-vuotiaille potilaille (rajoitetun käyttökokemuksen vuoksi).

Huumeiden vuorovaikutus

Mahdolliset yhteisvaikutukset:

tiamiini: hajoaa täydellisesti sulfiitteja sisältävissä liuoksissa; kun läsnä on hajoamistuotteiden B-vitamiinia _1, muita vitamiineja inaktivoidaan; nopeuttaa tiamiinikuparin tuhoutumista; pH-arvojen noustessa (yli 3) tiamiini menettää vaikutuksensa;
pyridoksiini: Parkinsonin taudissa nopeuttaa levodopan dekarboksylaatiota kudoksissa, mikä johtaa sen tehokkuuden heikkenemiseen;
vitamiini B- ₁₂: farmaseuttisesti sovellu raskasmetallien suolojen ja askorbiinihappo;
lidokaiini: kun sitä käytetään yhdessä epinefriinin ja noradrenaliinin kanssa, sydämen sivuvaikutukset voivat lisääntyä.

Analogit

Trigamma-analogit ovat Compligam B, Vitagamma, Vitaxon, Milgamma, Binavit.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä paikassa 0-8 ° C lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Trigamma

Katsausten mukaan Trigamma on määrätty lisäaineeksi, jolla on kipua lievittävä ja aineenvaihduntaa parantava vaikutus. Potilaat arvioivat lääkkeen yleensä tehokkaaksi. Haittavaikutusten kehittymistä raportoidaan erittäin harvoissa tapauksissa.